Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

www.stomaeduj.com RADIOLOGI GIGI

PENGARUH CLEFT LIP DAN PALATE TERHADAP KOMPONEN SENDI
TEMPOROMANDIBULAR: STUDI CBCT
Ahmad Reza Talaeipour1a, Bita Kiaee2b, Shohreh Ghasemi3c, Alireza Mirzaei1d, Faezeh Amiri2e,
Ayda Jamil4f, Alireza Darnahal5g, Abdolreza Jamillian2j*
HAIasliAartikel
1Departemen Radiologi Mulut dan Maksilofasial, Fakultas Kedokteran Gigi, Pusat Penelitian Cranio-Maxillofacial, Ilmu Kedokteran Teheran, Universitas Azad Islam, Teheran,

Iran

²Departemen Ortodonti, Fakultas Kedokteran Gigi, Ilmu Kedokteran Teheran, Universitas Islam Azad, Teheran, Iran

³Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial, Fakultas Kedokteran Gigi Georgia, Universitas Augusta, GA, Amerika Serikat

⁴Departemen Psikologi, Universitas York, Toronto, Kanada

⁵Divisi Periodontology, Harvard School of Dental Medicine, Boston, MA, Amerika Serikat

A DDS, MSc, Profesor; surel:ar_talai@yahoo.com ; ORCIDiD:https://orcid.org/0000-0001-9219-2975

B DDS, MSc, Asisten Profesor; surel:dr.bitakia@gmail.com ; ORCIDiD:https://orcid.org/0000-0002-9117-3593

C DDS, OMFS, Asisten Profesor Klinis; surel:sghasemi@augusta.edu ; ORCIDiD:https://orcid.org/0000-0003-4489-2891

D DDS, MSc; surel:Mirzayi.alireza70@gmail.com ; ORCIDiD:https://orcid.org/0000-0002-1569-6130

eDDS; surel:dr.faezehamiri1989@gmail.com ; ORCIDiD:https://orcid.org/0000-0002-8390-1052

FSiswa BSc (tahun pertama); surel:aydajamilian@gmail.com

G Residen Periodontik; surel:alirezadarnahal@gmail.com ; ORCIDiD:https://orcid.org/0000-0001-9629-731X

H DDS, MSc, Profesor; surel:info@jamilian.net ; ORCIDiD:https://orcid.org/0000-0002-8841-0447

https://doi.org/10.25241/stomaeduj.2022.9(1).art.4
ABSTRAK
PerkenalanUntuk menilai efek celah bibir dan langit-langit (CLP) pada komponen sendi temporomandibular
(TMJ) menggunakan cone-beam computed tomography (CBCT).
MetodologiStudi kohort historis ini mengevaluasi 20 pemindaian CBCT pada area TMJ pasien dengan CLP
unilateral sebagai kelompok uji dan 20 pemindaian CBCT pada area TMJ kontrol non-CLP dengan oklusi
kelas I. Sifat morfologi dan dimensi kondilus, ketebalan fossa glenoid dan eminensia artikular, dan sudut
eminensia artikular diukur dan dicatat. Kedua kelompok dibandingkan mengenai variabel yang
disebutkan di atas dengan uji Chi-square atau t (alpha = 0,05).
HasilSudut kondilus aksial kiri dan kanan pada pasien CLP secara signifikan lebih rendah dari nilai yang sesuai pada
kelompok kontrol sebesar 1,8 derajat di sisi kiri dan 2 derajat di sisi kanan (P=0,005). Dimensi condylar mediolateral di
kedua sisi secara signifikan lebih rendah pada pasien CLP daripada kontrol (P=0,001). Perbedaan antara kedua
kelompok tidak signifikan dalam dimensi condylar anteroposterior, ketebalan fossa glenoid, dan ketebalan eminensia
artikular (P>0,05). Pasien CLP memiliki sudut eminensia artikular yang secara signifikan lebih rendah di sisi kanan (P
=0,016) tetapi tidak di sisi kiri (P>0,05), dibandingkan dengan kontrol. KesimpulanPasien CLP unilateral memiliki sudut
kondilar aksial yang lebih rendah dan dimensi kondilar mediolateral di kedua sisi, dan sudut keunggulan artikular
yang lebih rendah di sisi kanan daripada kontrol.
KATA KUNCI

Radiologi Gigi; Tomografi Komputasi Cone-Beam; Sumbing Orofasial; Sendi Temporomandibular.

1. PERKENALAN memiliki keunggulan dibandingkan gambar 2D, termasuk

Sendi temporomandibular (TMJ) adalah sendi kompleks yang menyediakan representasi struktur ortogonal 1 : 1. Gambar
terletak antara mandibula dan tulang temporal [1]. Beban CBCT dapat digunakan di area gambar 2D lainnya, seperti
yang diterapkan pada sambungan ini mempengaruhi kedua proyeksi radiografi panoramik dan sefalogram lateral,
komponen kerangka yang terlibat, dan dapat menyebabkan dengan perangkat lunak yang mampu membuat gambar ini
beberapa perubahan bentuk dan ketebalannya. Dalam kasus dari data 3D. Perhatian harus dilakukan untuk meminimalkan
penerapan kekuatan yang berlebihan, perubahan tersebut dosis radiasi untuk pasien. Studi telah menunjukkan
dapat melebihi rentang variasi normal (remodeling) dan variabilitas besar dalam jumlah paparan radiasi antara mesin
memerlukan eliminasi etiologi [2]. CBCT yang berbeda dan kontrol bidang pandang dan
Cone beam computed tomography (CBCT) telah mendapatkan intensitas dapat membantu meminimalkan tingkat ini. Selain
popularitas dalam beberapa tahun terakhir untuk pencitraan itu, pada kasus dengan gigi impaksi, gambar CBCT dapat
kompleks kraniofasial. CBCT memberikan dosis radiasi yang jauh memberikan sejumlah keunggulan dibandingkan film
lebih rendah dibandingkan dengan metode CT konvensional dan periapikal dan oklusal untuk
AKSES TERBUKAIni adalah artikel Akses Terbuka di bawah lisensi CC BY-NC
4.0. Artikel Peer-Review
Kutipan:Talaeipour AR, Kiaee B, Ghasemi S, Mirzaei A, Amiri F, Jamilian A, Darnahal A, Jamilian A. Efek celah bibir dan langit-langit pada komponen sendi
temporomandibular: studi CBCTStoma Edu J.2022;9(1):38-44.
Diterima:23 Februari 2022;Diperbaiki:17 Maret 2022;Diterima:30 Maret 2022;Diterbitkan:31 Maret 2022.
* Penulis yang sesuai:Prof. Abdolreza Jamilian, DDS, MSc, Departemen Ortodonti, Fakultas Kedokteran Gigi, Ilmu Kedokteran Teheran, Universitas
Islam Azad, Teheran, Iran.Tel.:+982122011892;Fax:7346457077; surel:info@jamilian.net Hak cipta:© 2022 Dewan Editorial untuk Jurnal Edu
Stomatologi.

38 Stoma Edu J.2022;9(1):38-44 pISSN 2360-2406; eISSN 2502-0285

Talaeipour AR, dkk.
lokalisasi gigi-gigi ini, karena memberikan gambar
yang bebas dari distorsi dan struktur yang
tumpang tindih [3]. Sekitar 60% sampai 70%
populasi di seluruh dunia menunjukkan tanda dan
gejala gangguan temporomandibular; namun,
hanya seperempat dari mereka yang mengetahui
tanda dan gejala ini [4]. Gangguan
temporomandibular sering ditandai dengan nyeri
pada TMJ, nyeri atau nyeri pada otot pengunyahan,
keterbatasan gerakan mandibula, deviasi
mandibula, dan bunyi klik pada TMJ.
Tanda dan gejala patognomonik meliputi nyeri atau
nyeri tekan pada TMJ dan area periaurikular,
keterbatasan membuka mulut, dan fungsi bunyi TMJ.
Pasien merasakan nyeri di area anterior telinga.
Alternatifnya, mereka mungkin mengeluh nyeri
berulang di daerah temporal, leher, atau bahu [4].
Celah orofasial termasuk celah bibir, celah langit-
langit, atau celah bibir dan langit-langit (CLP) adalah
anomali kongenital yang paling umum di daerah
kepala dan leher, yang sering melibatkan bibir, langit-
langit keras, langit-langit lunak, dan tulang alveolar
[5]. Pasien CLP memiliki banyak masalah seperti
anomali gigi, maloklusi, kelainan bentuk wajah dan
hidung, serta masalah nutrisi, pernapasan,
pendengaran, dan bicara [6]. Beberapa faktor bawaan
dan lingkungan terlibat dalam terjadinya CLP,
sehingga dianggap sebagai kelainan multifaktor [7].
Karena jaringan dentomaxillofacial pada pasien CLP
memiliki pola pertumbuhan yang berbeda dari
individu normal, crossbite anterior dan posterior
sering terjadi pada pasien tersebut [8]. Bukti
menunjukkan bahwa adanya crossbite, terutama
crossbite unilateral posterior, berkorelasi dengan
fungsi asimetris otot wajah pada pasien yang terlibat
[9,10]. Juga, mengingat perubahan gigi terkait dengan
CLP dan juga perubahan oklusal dan maloklusi pada
pasien tersebut, perubahan pada kondilus juga
diharapkan karena kondilus merupakan daerah yang
paling sensitif terhadap perubahan oklusal [11].
Sejumlah penelitian telah membahas efek CLP pada posisi
dan dimensi kondilus, hubungan antara kondilus dan
fossa glenoid, dan tinggi ramus mandibula. Misalnya,
Ucar et al. [12] mengevaluasi posisi condylar dan fossa
temporomandibular pada pasien CLP dan menemukan
perbedaan yang signifikan pada sudut condylar antara
pasien dan kontrol. Kurt dkk. [13] menilai asimetri
mandibula pada pasien CLP dan tidak menemukan
perbedaan yang signifikan antara pasien dan kelompok
kontrol dalam hal ini. Mempertimbangkan kontroversi
yang ada dalam literatur yang tersedia tentang topik ini,
dan sejumlah penelitian yang berfokus pada perubahan
komponen kerangka TMJ pada pasien CLP, penelitian ini
bertujuan untuk menilai efek CLP pada komponen
kerangka TMJ menggunakan cone-beam. computed
tomography (CBCT).
2. METODOLOGI
Studi kohort historis ini dilakukan pada scan
CBCT yang tersedia dari 20 pasien dengan pasti
Stoma Edu J.2022;9(1):38-44
www.stomaeduj.com
diagnosis CLP unilateral dan 20 kontrol non-CLP.
Pemindaian CBCT telah diambil untuk tujuan yang
tidak terkait dengan penelitian ini seperti evaluasi gigi
impaksi, atau perawatan ortodontik pada kelompok uji
dan kontrol.
HAIasliAartikel
Ukuran sampel dihitung menjadi 20 CBCT scan di
setiap kelompok menurut penelitian sebelumnya
[11-14]. Kriteria inklusi pasien CLP adalah berusia
antara 15 sampai 22 tahun, dan operasi penutupan
bibir dan jaringan keras sebelum usia 3,5 tahun.
Kriteria eksklusi adalah riwayat perawatan ortodontik
sebelumnya, bedah ortognatik, trauma, kondisi
sistemik dan sindrom, serta riwayat penyakit sendi
degeneratif.
Pasien dipilih dengan sampel yang ditargetkan
sedemikian rupa sehingga rekam medis pasien
dengan diagnosis pasti CLP yang telah memiliki CBCT
di daerah kepala dan leher diambil dari arsip School of
Dentistry of Azad dan beberapa klinik radiologi mulut
dan maksilofasial swasta. sampai ukuran sampel yang
dibutuhkan tercapai. Juga, rekam medis pasien non-
CLP dengan oklusi kelas I yang telah menjalani
pemindaian CBCT pada daerah kepala dan leher dan
cocok dengan kelompok uji dalam hal usia dan jenis
kelamin dipilih sebagai kelompok kontrol. Penelitian
ini telah disetujui oleh Komite Etika School of Dentistry
(Nomor 577226984). Pemindaian CBCT diambil dalam
posisi tegak dengan interkuspasi maksimum oleh
pemindai CBCT NewTom dengan tegangan
maksimum 110 kVp, waktu pemindaian 17 detik, dan
bidang pandang 8 x 12, 12 x 15, atau 15 x 15 cm.
Semua gambar dievaluasi oleh ahli radiologi oral dan
maksilofasial di ruangan yang agak terang. Pengamat
diizinkan untuk mengamati gambar di semua bidang
ortogonal (aksial, sagital, dan koronal). Selain itu,
penguji bebas mengatur kecerahan, atau
memperbesar gambar. Setelah mengamati gambar,
ahli radiologi mencatat karakteristik morfologi
kondilus, dimensi kondilus, fossa glenoid dan
ketebalan eminensia artikular, dan sudut eminensia
artikular. Pengukuran dilakukan dengan
menggunakan software NNT Viewer 2.21. Untuk
tujuan ini, gambar diorientasikan ulang dalam
perangkat lunak sedemikian rupa sehingga bidang
referensi horizontal adalah bidang Frankfurt (melewati
porion dan orbitale kanan dan kiri) dan bidang
referensi sagital tegak lurus terhadap bidang
horizontal dan diteruskan dari dasar, tengah -orbital,
dan nasion. Bidang koronal tegak lurus dengan dua
bidang sebelumnya, dan melewati nasion. Setelah
standarisasi gambar dalam hal orientasi, bagian aksial
dengan ketebalan irisan 0,5 mm direkonstruksi. Pada
dimensi mediolateral terbesar kondilus pada
penampang aksial di kedua sisi, dimensi mediolateral
dan anteroposterior kondilus serta sudut aksial
kondilus relatif terhadap sumbu sagital (garis yang
melewati basis, mid-orbital, dan nasion) semuanya
diukur [12,15](Gbr. 1).
pISSN 2360-2406; eISSN 2502-0285 39
 Komponen sendi temporomandibular: studi CBCT
www.stomaeduj.com
AlAartikel
Gambar 1.Daerah referensi untuk pengukuran warna kulit dari
foto potret.
Untuk mendapatkan gambaran koronal dan sagital
kondilus dibuat potongan lateral tegak lurus sumbu
longitudinal kondilus dengan tebal irisan 1 mm, dan
irisan koronal dibuat sejajar dengan sumbu
longitudinal kondilus dengan ketebalan 1 mm.
Morfologi kondilus pada tampilan koronal
dikategorikan menjadi empat bentuk yaitu cembung,
bulat, datar, dan bersudut. Tampilan ini disiapkan dari
bagian mediolateral terluas dari kondilus pada
tampilan aksial [16] (Gbr. 2).
Gambar 1.Daerah referensi untuk pengukuran warna kulit dari
foto potret.
Pada bidang sagital, morfologi kondilus dikategorikan
sebagai bulat, datar, aus (antara bulat dan datar), dan
dengan osteofit [17] (Gbr. 3).
40 Stoma Edu J.2022;9(1):38-44
Gambar 4.Daerah referensi untuk pengukuran warna kulit dari
foto potret.
Pengukuran keunggulan artikular dibuat
menggunakan titik dan garis berikut:
Ce: Titik di mana garis F berpotongan dengan
permukaan posterior keunggulan.
Cu: Puncak kondilus
Po: Porion (titik tertinggi dari telinga luar) R:
Titik tertinggi dari fossa
T: Titik terendah dari eminensia artikular Menggunakan
titik-titik yang disebutkan di atas, garis-garis berikut
ditarik:
Garis Ebf: Sudut eminensia artikular yang paling
pas dengan melewati Ce
Garis F: Pesawat Frankfurt
Garis F1: Garis yang sejajar dengan garis F yang
melalui titik Cu
Garis F2: Garis yang sejajar dengan garis F
melalui titik R
Sudut keunggulan artikular dihitung dengan
mengukur sudut yang terbentuk antara garis Ebf
dan F [17] (Gbr. 4).
Tinggi eminensia artikular (Eh) diukur dengan
mengukur jarak vertikal antara titik tertinggi
fossa (R) dan titik terendah eminensia artikular
(T) [17] (Gbr. 4).
Gambar 4.Daerah referensi untuk pengukuran warna kulit dari
foto potret.
Ketebalan fossa glenoid diukur pada bagian tertipis
pada bidang sagital [16] (Gbr. 4). Variabel yang
disebutkan di atas diukur di sisi kanan dan kiri
untuk pasien CLP dan kontrol. Untuk mengevaluasi
reliabilitas intra-pengamat, 10 gambar CBCT dipilih
secara acak dari kedua kelompok dan diukur ulang
2 minggu kemudian oleh peneliti yang sama, dan
reliabilitas pengukuran dipastikan dengan
reliabilitas uji ulang. Karena R ditemukan >0,8,
hasilnya dianggap cukup andal.
pISSN 2360-2406; eISSN 2502-0285
Talaeipour AR, dkk.
www.stomaeduj.com

Data dianalisis menggunakan SPSS versi 25. Uji Meja 2.Distribusi frekuensi dari berbagai morfologi kondilus pada tampilan
Kolmogorov-Smirnov digunakan untuk menilai normalitas koronal pada kelompok CLP dan non-CLP.

distribusi data. Kedua kelompok dibandingkan dengan

Kiri Benar
uji-t untuk data berdistribusi normal dan uji Mann- Morfologi
Whitney untuk data berdistribusi tidak normal. Tingkat
Non-CLP CLP Non-CLP CLP
Bulat 9 5 6 4

HAIasliAartikel
signifikansi ditetapkan sebesar 0,05.
Cembung 8 14 13 13
3. HASIL
Datar 2 0 0 1
Studi ini mengevaluasi 40 peserta termasuk 20 pasien Sudut 1 1 1 2
CLP unilateral dan 20 kontrol non-CLP. Ada 12 Total 20 20 20 20
perempuan dan 8 laki-laki pada kelompok CLP dengan
usia rata-rata 17,7±2,8 tahun, dan 9 perempuan dan Tabel 3.Distribusi frekuensi dari berbagai morfologi kondilus pada tampilan
11 laki-laki dengan usia rata-rata 18,7±1,9 tahun pada sagital pada kelompok CLP dan non-CLP.

kelompok kontrol. Kedua kelompok tidak berbeda Kiri Benar

secara signifikan dalam hal usia (P=0,215) atau jenis Morfologi
kelamin (P=0,342). Tabel 1 menyajikan rata-rata
Non-CLP CLP Non-CLP CLP
dimensi mediolateral kondilus, dimensi Bulat 18 16 17 16
anteroposterior kondilus, ketebalan fossa glenoid, Datar 1 2 2 3
ketebalan eminensia artikular, sudut eminensia
Dengan osteofit 0 1 1 0
artikular, dan sudut kondilus aksial relatif terhadap
bidang sagital pada pasien CLP dan kontrol non-CLP. Aworn 1 1 0 1
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sudut kondilus Total 20 20 20 20
aksial pada pasien CLP secara signifikan lebih rendah
dibandingkan pada kontrol non-CLP di kedua kanan (P 4. DISKUSI
=0,035) dan kiri (P=0,005) sisi. Dimensi mediolateral
kondilus pada pasien CLP juga secara signifikan lebih Celah maksilofasial merupakan kelainan kongenital yang
rendah daripada kontrol non-CLP di kedua kanan (P paling sering terjadi pada daerah kepala dan leher, yang
=0,001) dan kiri (P=0,001) sisi. Dimensi anteroposterior dapat mengenai bibir, langit-langit keras dan lunak, dan
kondilus tidak berbeda secara signifikan antara kedua tulang alveolar [18]. Pasien CLP memiliki banyak masalah
kelompok di kanan (P=0,308) atau kiri (P=0,737) sisi. seperti anomali gigi, maloklusi, kelainan bentuk wajah dan
Ketebalan fossa glenoid tidak berbeda secara hidung, serta masalah nutrisi, pernapasan, pendengaran, dan
signifikan antara kedua kelompok, baik di kanan (P bicara [6,19]. Penelitian ini bertujuan untuk menilai pengaruh
=0,327) atau di kiri (P=0,925) sisi. Ketebalan CLP pada komponen kerangka TMJ menggunakan CBCT.
keunggulan artikular juga kira-kira sama pada dua Modalitas radiografi yang berbeda dapat digunakan untuk
kelompok di kanan (P=0,094) dan kiri (P=0,094) sisi. menilai asimetri mandibula. Namun, pengukuran yang akurat
Ketebalan eminensia artikular secara signifikan lebih tidak mungkin dilakukan dengan menggunakan radiografi
rendah pada kelompok CLP daripada kelompok panoramik karena kesalahan terkait posisi kepala pasien dan
kontrol di sisi kanan (P=0,016) tetapi tidak di sisi kiri (P keterbatasan seperti pembesaran [20]. Evaluasi akurat TMJ
=0,63). Tabel 2 menyajikan distribusi frekuensi dengan radiografi konvensional dibatasi oleh superimposisi
morfologi kondilus yang berbeda dalam tampilan struktur. Cone beam computed tomography (CBCT)
koronal pada kelompok CLP dan non-CLP. Tabel 3 memberikan gambar multiplanar beresolusi tinggi dan
menyajikan distribusi frekuensi morfologi kondilus memberikan dosis radiasi yang jauh lebih rendah,
yang berbeda dalam tampilan sagital pada kelompok dibandingkan dengan CT multi-irisan. CBCT memungkinkan
CLP dan non-CLP. pemeriksaan TMJ
Tabel 1.Berarti dimensi mediolateral kondilus, dimensi anteroposterior kondilus, ketebalan fossa glenoid, ketebalan artikular eminensia, sudut eminensia
artikular, dan sudut kondilus aksial relatif terhadap bidang sagital pada pasien CLP dan kontrol non-CLP.

Kiri Benar
Variabel
Non-CLP CLP Nilai P Non-CLP CLP Nilai P

Sudut condylar aksial relatif terhadap

28,5 ± 3,1 26,7 ± 2,1 0,005 29,3 ± 2,2 27,3 ± 1,9 0,035
bidang sagital

Dimensi condylar mediolateral 18 ± 1,8 15,6 ± 0,99 0,001 18.1 ± 1.6 15,6 ± 1,2 0,001
Dimensi condylar anteroposterior 6,9 ± 0,8 6,8 ± 0,94 0,737 6,9 ± 0,8 6,7 ± 0,6 0,308
Ketebalan fossa glenoid 1,16 ± 0,4 1,2 ± 0,4 0,925 1,17 ± 0,3 1,1 ± 0,4 0,327
Ketebalan eminensia artikular 6,7 ± 0,8 6,7 ± 0,8 0,094 6,7 ± 0,7 6,2 ± 0,9 0,094
Sudut eminensia artikular 55,9 ± 3,8 53,2 ± 5,2 0,63 56,2 ± 3,9 52,8 ± 4,7 0,016

Stoma Edu J.2022;9(1):38-44 pISSN 2360-2406; eISSN 2502-0285 41

 Komponen sendi temporomandibular: studi CBCT
www.stomaeduj.com
anatomi tanpa superimposisi dan distorsi untuk memfasilitasi
analisis morfologi tulang, ruang sendi, dan fungsi dinamis
pada ketiga dimensi. Adalah baik untuk mengetahui bahwa
tujuan dari pencitraan TMJ oleh CBCT adalah untuk
mengevaluasi integritas dari struktur tulang ketika dicurigai
HAIasliAartikel
adanya gangguan, untuk mengkonfirmasi tingkat dan
stadium perkembangan gangguan, dan untuk mengevaluasi
efek pengobatan [23]. Juga, sefalometri posteroanterior
dapat menghasilkan hasil yang tidak dapat diandalkan karena
rotasi kepala pasien [7]. Namun, modalitas radiografi 3D
seperti CBCT dan MRI dapat mengatasi keterbatasan seperti
pembesaran. CBCT dapat memberikan gambar 3D dengan
resolusi lebih tinggi dalam waktu yang lebih singkat dan dosis
radiasi pasien yang lebih rendah dibandingkan dengan
computed tomography [21].
Hasil ini mengungkapkan secara signifikan sudut
kondilus aksial lebih rendah relatif terhadap bidang
sagital di kedua sisi kanan dan kiri pada pasien CLP
dibandingkan dengan kontrol non-CLP. Ucar dkk. [12]
melaporkan bahwa sudut kondilus aksial di sisi kanan
pada pasien CLP lebih rendah dibandingkan dengan
kontrol non-CLP, yang sesuai dengan hasil saat ini.
Juga, Kurt et al. [13] menilai asimetri mandibula pada
pasien CLP dan non-CLP dan melaporkan bahwa sudut
gonial mandibula pada pasien CLP secara signifikan
lebih besar daripada kontrol non-CLP.
Dalam penelitian ini, dimensi kondilus mediolateral
pada kedua sisi secara signifikan lebih kecil pada
pasien CLP; namun, perbedaan ini tidak signifikan
pada dimensi anteroposterior kondilus. Veli et al.
[11] mengevaluasi asimetri mandibula pada pasien
CLP unilateral dan kontrol non-CLP. Mereka
melaporkan bahwa dimensi mediolateral kondilus
kanan pada pasien CLP unilateral lebih kecil
dibandingkan dengan kontrol non-CLP. Perbedaan
ini kira-kira 0,4 mm di sisi kiri, dan tidak signifikan,
yang hampir mirip dengan hasil saat ini. Dalam
studi oleh Ucar et al, [12] volume condylar pada
pasien CLP bilateral lebih rendah dari pada kontrol
yang sehat, tetapi tidak signifikan. Kurt dkk. [13]
mengevaluasi asimetri mandibula dalam dimensi
vertikal pada subjek dengan dan tanpa celah langit-
langit. Ketinggian condylar pada pasien celah
langit-langit secara signifikan lebih tinggi
dibandingkan dengan kontrol non-sumbing.
Paknahad et al. [14] menunjukkan prevalensi yang
lebih tinggi dari berbagai jenis asimetri mandibula
(condylar, ramal, dan gabungan condylar dan
ramal) pada pasien CLP unilateral dibandingkan
dengan CLP bilateral dan subjek kontrol, yang
sesuai dengan temuan ini. Veli et al. [11]
melaporkan volume tubuh mandibula yang lebih
kecil pada pasien CLP dibandingkan kontrol sehat,
yang sesuai dengan hasil saat ini. Celikoglu et al.
[22] tidak menemukan perbedaan yang signifikan
mengenai ketebalan atap glenoid fossa dan
ketebalan eminensia artikular antara pasien CLP
dan kontrol yang sehat, yang mirip dengan temuan
penelitian ini. Topik ini jarang dibahas dalam
penelitian pada pasien CLP. Namun, Ucar et al.
42 Stoma Edu J.2022;9(1):38-44
sisi kiri pada pasien CLP bilateral daripada kontrol.
Ejima et al. [16] mengevaluasi korelasi ketebalan akar
fosa glenoid, morfologi kondilus, dan jumlah sisa gigi.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ketebalan atap
fosa glenoid tidak dipengaruhi oleh morfologi kepala
kondilus pada tampilan koronal. Sendi dengan
osteoarthritis mengalami peningkatan ketebalan atap
fossa glenoid.
Dalam penelitian ini, sudut eminensia artikular di
sisi kanan secara signifikan lebih rendah pada
pasien CLP daripada kontrol. Dalam studi oleh
IIguy et al. [17], sudut eminensia artikular
maksimum tercatat pada usia 30-39 tahun. Dalam
penelitian ini, morfologi condylar diklasifikasikan ke
dalam bentuk yang berbeda menurut Ejima et al.
[16] dan IIguy et al. [17]. Morfologi yang paling
umum pada tampilan koronal adalah morfologi
cembung pada kedua kelompok sedangkan
morfologi yang paling umum pada tampilan sagital
adalah morfologi bulat. Dalam studi oleh Ejima et
al. [16] morfologi bulat adalah morfologi yang
paling umum pada tampilan sagital (128 dari 154
kondilus) sedangkan morfologi cembung paling
umum pada tampilan koronal (111 dari 154
kondilus). Penelitian ini memiliki desain retrospektif
dan didasarkan pada catatan pasien. Dengan
demikian,
Penelitian selanjutnya diperlukan untuk membandingkan pasien
CLP bilateral dan unilateral dengan kontrol non-sumbing dengan
maloklusi kelas III karena sebagian besar penelitian telah
mengevaluasi kontrol yang sehat dengan oklusi kelas I.
5. KESIMPULAN
Pasien CLP unilateral memiliki sudut kondilar aksial yang lebih
rendah dan dimensi kondilar mediolateral di kedua sisi dan sudut
keunggulan artikular yang lebih rendah di sisi kanan daripada
kontrol.
UCAPAN TERIMA KASIH
Tidak ada untuk dideklarasikan.
PENDANAAN
Penelitian ini tidak menerima hibah khusus dari lembaga
pendanaan di sektor publik, komersial, atau nirlaba.
KEPENTINGAN YANG BERSAING
Tidak ada untuk dideklarasikan.
KETERSEDIAAN DATA
Para penulis menegaskan bahwa data yang mendukung temuan
penelitian ini tersedia dalam artikel atau bahan tambahannya.
KONTRIBUSI PENULIS
SENI:menggambar naskah.BK, SG dan FA:pengumpulan data.
SAYA:statistik.AJ:Tinjauan Literatur.IKLAN:revisi dan penyerahan
naskah.AJ:mempelajari konsep dan desain; revisi kritis naskah
untuk konten intelektual yang penting; dukungan administratif,
teknis, dan material; pengawasan studi.
pISSN 2360-2406; eISSN 2502-0285
Talaeipour AR, dkk.
REFERENSI
1. De Vos W, Casselman J, Swennen GR. Pencitraan tomografi
terkomputerisasi cone-beam (CBCT) dari daerah mulut dan
maksilofasial: tinjauan sistematis literatur.Int J Oral Maxillofac
Surg.2009 Juni;38(6):609-625. doi: 10.1016/j.ijom.2009.02.028.
PMID: 19464146.
FullTextLinks PubMed GoogleScholar WoS
2. Katsavrias EG. Perubahan kemiringan eminensia artikular selama
periode pertumbuhan kraniofasial.Sudut Ortod.2002
Juni;72(3):258-264. doi: 10.1043/0003-3219(2002)072<0258:CIAEI
D>2.0.CO;2. PMID: 12071610.
FullTextLinks PubMed GoogleScholar Scopus WoS
3. Nanda R. Diagnosis Ortodontik Individual. Di dalam:Estetika dan
Biomekanik dalam Ortodontik,edisi ke-2. St Louis, MI: Elsevier; 2015.
hlm. 1–32.
Beasiswa Google
4. Graber TM, Rakosi T, Petrovic AG, editor.Ortopedi dentofasial
dengan peralatan fungsional,edisi ke-2. Louis, MI: Mosby-Year Book;
1997.
Beasiswa Google
5. Jamilian A, Lucchese A, Darnahal A, dkk. Celah sisi dan gigi yang
hilang secara kongenital pada pasien dengan celah bibir dan langit-
langit.Prog Orthod.2016; 17:14. doi: 10.1186/s40510-016-0127-z.
PMID: 27135068; PMCID: PMC4864872.
FullTextLinks PubMed GoogleScholar Scopus WoS
6. Hupp JR, Ellis E, Tucker M.Bedah mulut dan maksilofasial
kontemporer,edisi ke-7 St Louis, MI: CV Mosby Co; 2018. Beasiswa
Google
7.Cohen M.Perspektif anomali kraniofasial, sindrom dan
gangguan lainnya. Bedah kraniofasial: sains dan teknik bedah.
Philadelphia,PA: WB Saunders; 2002. hlm:448-453. Beasiswa
Google
8. Shetye PR, Evans CA. Morfologi midfasial pada pasien celah
bibir dan langit-langit unilateral lengkap dewasa yang tidak
dioperasi.Sudut Ortod.2006 Sep;76(5):810-816. doi:
10.1043/0003-3219(2006)076[0810:MMIAUC]2.0.CO;2. PMID:
17029515.
FullTextLinks PubMed GoogleScholar Scopus WoS
9. Iodice G, Danzi G, Cimino R, Paduano S, Michelotti A. Asosiasi
antara gigitan silang posterior, rangka, dan asimetri otot:
tinjauan sistematis.Eur J Orthod.Des 2016;38(6):638-651. doi:
10.1093/ejo/cjw003. PMID: 26823371.
FullTextLinks PubMed GoogleScholar Scopus WoS
10. Andrade Ada S, Gavião MB, Gameiro GH, De Rossi M. Karakteristik
otot pengunyahan pada anak dengan crossbite posterior unilateral.
Braz Oral Res.2010 Apr-Jun;24(2):204-210. doi: 10.1590/
s1806-83242010000200013. PMID: 20658040. FullTextLinks PubMed
GoogleScholar
11. Veli I, Uysal T, Ucar FI, dkk. Penilaian tomografi terkomputasi
cone-beam dari asimetri mandibula pada pasien celah bibir dan
langit-langit unilateral.Korea J Orthod.2011;41(6):431-439.
FullTextLinks PubMed GoogleScholar Scopus WoS
12. Uçar FI, Buyuk SK, Şekerci AE, Celikoglu M. Evaluasi fossa
temporomandibular dan kondilus mandibula pada pasien remaja yang
terkena bibir sumbing bilateral dan langit-langit menggunakan
tomografi cone beam computed.Memindai.2016 Nov;38(6):720-726.
doi: 10.1002/sca.21320. PMID: 27103610.
FullTextLinks PubMed GoogleScholar Scopus WoS
Departemen Radiologi Mulut dan Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi
Ilmu Kedokteran Teheran, Universitas Islam Azad
CV
Dr. Ahmad Reza Talaeipour adalah Radiolog Mulut dan Maksilofasial pertama di Iran. Dia telah menjadi anggota fakultas
selama 32 tahun di Azad Tehran University of Medical Sciences. Dia saat ini adalah ketua asosiasi Radiolog Iran, dan Wakil
Presiden asosiasi gigi Iran.
Stoma Edu J.2022;9(1):38-44
www.stomaeduj.com
13. Kurt G, Bayram M, Uysal T, Ozer M. Asimetri mandibula pada
pasien celah bibir dan langit-langit.Eur J Orthod.2010 Feb;32(1):19-23.
doi: 10.1093/ejo/cjp063. PMID: 19734371.
FullTextLinks PubMed GoogleScholar
14. Paknahad M, Shahidi S, Bahrampour E, dkk. Cone beam
menghitung evaluasi tomografi dari asimetri mandibula pada pasien
HAIasliAartikel
dengan celah bibir dan langit-langit.Celah Langit-langit Craniofac J.
2018 Agu;55(7):919-924. doi: 10.1597/15-280. PMID: 27441699.
FullTextLinks PubMed GoogleScholar Scopus WoS
15. SC Putih, Firaun MJ.Radiologi Oral: Prinsip dan Interpretasi,
edisi ke-7 St Louis, MI: Ilmu Kesehatan Elsevier; 2014. Beasiswa
Google
16. Ejima K, Schulze D, Stippig A, dkk. Hubungan antara
ketebalan atap fossa glenoid, morfologi kondilus, dan gigi
yang tersisa pada pasien Eropa tanpa gejala berdasarkan set
data CT cone beam.Dentomaxillofac Radiol.
2013;42(3):90929410. doi: 10.1259/dmfr/90929410. PMID:
22996395; PMCID: PMC3667534.
FullTextLinks PubMed GoogleScholar Scopus WoS
17. İlgüy D, İlgüy M, Fişekçioğlu E, dkk. Kecenderungan eminensia
artikular, tinggi, dan morfologi kondilus pada computed
tomography cone beam.ScientificWorldJournal.13 Februari 2014;
2014:761714. doi: 10.1155/2014/761714. PMID: 24696193; PMCID:
PMC3947926.
FullTextLinks PubMed GoogleScholar Scopus WoS
18. Jamil A, Jamil M, Darnahal A, dkk. Hipodontia dan gigi
supernumerary dan impaksi pada anak-anak dengan berbagai
jenis celah.Am J Orthod Dentofacial Orthop.2015 Feb;147(2):221-
225.doi: 10.1016/j.ajodo.2014.10.024. PMID: 25636556.
FullTextLinks PubMed GoogleScholar Scopus WoS
19. Showkatbakhsh R, Pourdanesh F, Jamilian A, dkk. Aplikasi Hyrax
sebagai distraktor yang ditularkan melalui gigi untuk kemajuan rahang
atas.J Craniofac Surg.Juli 2011;22(4):1361-1366. doi: 10.1097/
SCS.0b013e31821c93d8. PMID: 21772186.
FullTextLinks PubMed GoogleScholar Scopus WoS
20. dos Anjos Pontual ML, Freire JS, Barbosa JM, dkk. Evaluasi
perubahan tulang pada sendi temporomandibular menggunakan
cone beam CT.Dentomaxillofac Radiol.2012 Jan;41(1):24-29. doi:
10.1259/dmfr/17815139. PMID: 22184625; PMCID: PMC3520276.
FullTextLinks PubMed GoogleScholar WoS
21. Yatabe M, Garib DG, Faco RAS, dkk. Terapi protraksi rahang atas
berlabuh tulang pada pasien dengan bibir sumbing lengkap
unilateral dan langit-langit: penilaian 3 dimensi dari efek rahang
atas.Am J Orthod Dentofacial Orthop.2017 Sep;152(3):327- 335. doi:
10.1016/j.ajodo.2016.12.024. PMID: 28863913; PMCID: PMC5686292.
FullTextLinks PubMed GoogleScholar Scopus WoS
22. Celikoglu M, Halicioglu K, Buyuk SK, dkk. Condylar dan ramal asimetri
vertikal pada pasien remaja dengan celah bibir dan langit-langit dievaluasi
dengan tomografi cone-beam computed tomography.Am J Orthod
Dentofacial Orthop.2013 Nov;144(5):691-697. doi: 10.1016/
j.ajodo.2013.07.009. PMID: 24182585.
FullTextLinks PubMed GoogleScholar Scopus WoS
23. Barghan S, Tetradis S, Mallya S. Aplikasi computed
tomography cone beam untuk penilaian sendi
temporomandibular.Aust Dent J.2012 Mar;57 Suppl
1:109-118. doi: 10.1111/j.1834-7819.2011.01663.x. PMID:
22376103. FullTextLinks PubMed GoogleScholar Scopus WoS
Ahmad Reza TALAEIPOUR
DDS, MSc, Profesor
Pusat Penelitian Cranio-Maxillofacial
Teheran, Iran
pISSN 2360-2406; eISSN 2502-0285 43
 Komponen sendi temporomandibular: studi CBCT
www.stomaeduj.com

Pertanyaan
AlAartikel
1. Manakah dari berikut ini yang bukan merupakan kriteria eksklusi untuk penelitian ini?

QA. Riwayat perawatan ortodontik sebelumnya;

QB. Bedah ortognatik;
QC. Trauma;
QD. Maloklusi.

2. Apa tujuan dari penelitian ini?

QA. Menilai efek CLP pada komponen kerangka TMJ;
QB. Menilai efek CLP pada komponen Gigi TMJ;
QC. Keduanya;

QD. Tidak ada.

3. Manakah dari berikut ini yang bukan merupakan kriteria inklusi untuk penelitian ini?
QA. pasien CLP berusia antara 15 hingga 22 tahun;
QB. Operasi penutupan bibir dan jaringan keras sebelum usia 3,5 tahun;
QC. pasien CLP berusia lebih dari 22 tahun;
QD. Bukan dari salah satu di atas.

4. Uji statistik manakah yang digunakan untuk menilai normalitas data dalam penelitian ini?
QA. Tes Kolmogorov-Smirnov;
QB. Uji-T;
QC. uji Q-kuadrat;
QD. Bukan dari salah satu di atas.

https://www.wfo.org

44 Stoma Edu J.2022;9(1):38-44 pISSN 2360-2406; eISSN 2502-0285