REFERAT

“ATRESIA KOANA”

Disusun oleh
Muzdalifa Bin Usman
10119210042

Pembimbing
dr. Novimaryana Drakel,Sp.THT-KL,M.Kes

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT THT-KLPROGRAM STUDI

PROFESI DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
KHAIRUN TERNATE
2023
 01
Pendahuluan
 Latar Belakang

Atresia k o a n a m e r u p a k a n s u a t u
Gejala yang paling khas pada atresia
kelainan perkembangan kegagalan hubungan koana adalah tidak adanya atau tidak
antara kavum nasi bagian posterior dengan adekuantnya jalan nafas hidung. Atresia
nasofaring. Kelainan pertama kali dilaporkan koana unilateral kadang-kadang tidak
menimbulkan gejala pada saat lahir tapi
oleh Roederer (1775) dan merupakan salah
kemudian akan menyebabkan gangguan
satu kelainan dalam hidung yang sering drainase nasal kronis sedangkan atresia
dijumpai, walaupun insiden pastinya tidak koana bilateral menyebabkan keadaan
darurat pada saat kelahiran.
diketahui.4,5

4. Ballenger, JJ. Penyakit Telinga Hidung Tenggorok Kepala dan Leher. Jilid I: Tanggerang: Binarupa Aksara Publisher

5. Tewfik TL, Atresia Choanal. 2014. Diunduh dari http://emedicine.medscape.com/article/82409-overall#showall

BAB II TINJAUAN PUSTAKA
 Anatomi Hidung

Soetjipto d.Endang manungkusumo, dan retno sw.2007. Buku ajar ilmu kesehatan telinga hidung tenggorok, kepala dan leher. Edisi : 6. Jakarta : fkui
 Definisi
Atresia koana adalah suatu kelainan
kongenital yang ditandai dengan
kegagalan perkembangan kavum nasi
bagian posterior untuk berhubungan
dengan nasofaring. Atresia koana
disebabkan kegagalan resorpsi dari
membran buccopharyngeal selama
perkembangan embrio.4,5

Ballenger, JJ. Penyakit Telinga Hidung Tenggorok Kepala dan Leher. Jilid I: Tanggerang: Binarupa Aksara Publisher
 Epidemiologi
• 1 diantara 7000-8000
kelahiran hidup

• Perempuan : Laki-laki 2:1

• Unilateral : Bilateral 2:1

• Adanya kelaianan kromosom

ditemukan pada bayi baru lahir
sekitar 6% menderita atresia
koana

Tewfik TL, Atresia Choanal. 2014. Diunduh dari

http://emedicine.medscape.com/article/82409-overall#showall
 Etiologi

• Atresia koana merupakan suatu kelainan genetic yang diturunkan secara

autosomal resesif
• Factor eksternal yang dapat mencetuskan terjadinya atresia koana :
• obat-obatan antitiroid saat kehamilan,
• kurangnya asupan gizi mikronutrein tertentu seperti vitamin B12, zink,
metionin

Soetjipto d.Endang manungkusumo, dan retno sw.2007. Buku ajar ilmu kesehatan telinga hidung tenggorok, kepala dan leher. Edisi : 6. Jakarta : fkui
 Patofisiologi

Pada hari ke-38 Kegagalan

Rongga hidung
perkembangan Membentuk koana pemisahan
memanjang ke arah
embrio, kedua (nares posterior) mengakibatkan
posterior
membran berpisah atresia koana

Soetjipto d.Endang manungkusumo, dan retno sw.2007. Buku ajar ilmu kesehatan telinga hidung tenggorok, kepala dan leher. Edisi : 6. Jakarta : fkui

Perkasa MF. Penanganann Meningosil dan Atresia Koana Bilateral. Dalam ORLI Vol. 43 No. 1 Tahun 2013. Fakultas Kedokteran Universitas Hasanudin Makssar
 Manifestasi Klinik

Atresia koana Atresia koana

unilateral bilateral
Atresia koana unilateral dapat terjadi kegawatdaruratan pada
jalan nafas dengan manifestasi
menimbulkan manifestasi muncul sianosis yang hilang spontan
klinik berupa rinore kronik saat bayi menangis, sulit menyusui
unilateral dan gagal tumbuh

Ballenger, JJ. Penyakit Telinga Hidung Tenggorok Kepala dan Leher. Jilid I: Tanggerang: Binarupa Aksara Publisher

Negel, P & Robert Gurkov. 2012. Dasar-Dasar Ilmu THT. Ed 2. Jakarta : EGC
Atresia Koana unilateral (A), Atresia Koana Bilateral (B)
 Diagnosis
• Kesulitan bernapas melalui • Pada uji pipa nasogastric
hidung terdapat tahanan pada
• Sianosis lubang hidung cara lain
adalah dengan memastikan
• Penyumbatan satu sisi
hidung yang persisten udara yang berhembus lewat
lubang hidung
• Methylen blue diteteskan
dihidung.
Pemeriksaan
Anamnesis
fisik
Widodo, E & Retno Widyaningsih. Atresia Koana. 2012. Buku Ajar Respirologi Anak. Jakarta : IDAI
Sjamsuhidajat, S. 2010. Buku Ajar Ilmu Bedah. Ed 3. Jakarta : EGC
• Pemeriksaan konfirmasi
menggunakan endoskopi
didapatkan lempeng koana
yang mengalami atresia
bilateral
• Diagnosis pasti dapat dilihat
dengan pemeriksaan CT-
Scan.
Pemeriksaan
penunjang
 Diagnosa Banding

01 Devisiasi septum

Hematoma septum
02 nasi
75%

Soetjipto D.Endang Manungkusumo, dan Retno SW.2007. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok, Kepala dan Leher. Edisi : 6. Jakarta : FKUI
Diagnosa Banding

03 Hipertrofi konka

04 Polip hidung

Soetjipto D.Endang Manungkusumo, dan Retno SW.2007. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok, Kepala dan Leher. Edisi : 6. Jakarta : FKUI
 Tatalaksana

Manajemen awal emergensi Manajemen defenitif elektif

• Buka jalan napas lewat mulut • Pembedahan dengan

• Mc govern nipple pendekatan :
• Intubasi dan selang orogastric • Transnasal dengan endoscopy
• transpalatal
 Komplikasi

Aspirasi saat menyusui dan Penyempitan kembali pada

mencoba bernapas lewat Henti nafas daerah atresia koana
mulut setelah pembedahan
BAB III KESIMPULAN
 Kesimpulan
• Atresia koana adalah suatu kelainan kongenital yang ditandai dengan kegagalan perkembangan kavum
nasi bagian posterior untuk berhubungan dengan nasofaring.
• Merupakan salah satu kegawatdaruratan di bidang THT
• Diagnosa ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang.
• Atresia koana bilateral harus dilakukan pembedahan segera
• Atresia koana unilateral tindakan pembedahan dapat dilakukan kemudian hari
 Daftar Pustaka

1. Soetjipto D.Endang Manungkusumo, dan Retno SW.2007. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung
Tenggorok, Kepala dan Leher. Edisi : 6. Jakarta : FKUI

2. Pulsen F, Waschke J. Sobotta atlas anatomi manusia. Edisi ke-23. Jakarta: ECG: 2012:58-67

3. Kwong K. Current Update of Atresia Choana. Frontiers in Pediatric. 2015;70: 81-2

4. Ballenger, JJ. Penyakit Telinga Hidung Tenggorok Kepala dan Leher. Jilid I: Tanggerang: Binarupa Aksara
Publisher

5. Tewfik TL, Atresia Choanal. 2014. Diunduh dari http://emedicine.medscape.com/article/82409-overall#showall

6. Widodo, E & Retno Widyaningsih. Atresia Koana. 2012. Buku Ajar Respirologi Anak. Jakarta : IDAI
1. Perkasa MF. Penanganann Meningosil dan Atresia Koana Bilateral. Dalam ORLI Vol. 43 No. 1 Tahun 2013.
Fakultas Kedokteran Universitas Hasanudin Makssar

2. Negel, P & Robert Gurkov. 2012. Dasar-Dasar Ilmu THT. Ed 2. Jakarta : EGC

3. Majalah Kedokteran Andalas Vol 2. Penatalaksanaan Atresia Koana Bilateral Kongenital. Jakarta

4. Sjamsuhidajat, S. 2010. Buku Ajar Ilmu Bedah. Ed 3. Jakarta : EGC

5. Yantis M. 2014. Choanal Atresia : Diagnosis, Management and Association with CHARGE Syndrome, Grand
Round Presentation. Department Of Otolaryngology The University of Texas Medical Branch.
(www.utmb.edu>otorefyGRNDS>choanal.atresia).

6. Bluestone, Stool, Kenna, PEDIATRIC OTOLARYNGOLOGY VOLUME ONE-THIRD EDITION, WB Saunders

Company, New York, 1996, Hal : 840-845, 770-771, 754-755

7. Kelvin M, Kwong 2015. Current Update on Choanal Atresia. US National Library Of Medicine
Terima
kasih