Vertigo (BPPV)
Oleh :
Alken Lekatompessy
10119210051
Pembimbing
dr. Andre Iswara, Sp.THT-KL
1
PENDAHULUAN
3
Definisi
9
Klasifikasi
Benign Benign
Paroxysmal Paroxysmal
Positional Positional
Vertigo Kanalis Vertigo Kanalis
Posterior Horizontal
Benign Paroxysmal (Lateral)
Positional Vertigo kanalis
posterior ini paling sering BPPV tipe kanal lateral
terjadi, dimana tercatat bahwa adalah tipe BPPV
BPPV tipe ini 85 sampai 90% yang paling banyak
dari kasus BPPV. kedua.
BPPV tipe kanal lateral
Penyebab paling sering terjadi
yaitu kanalitiasis. Hal ini sembuh jauh lebih cepat
dikarenakan debris endolimfe dibandingkan dengan
yang terapung bebas BPPV tipe kanal posterior.
cenderung jatuh ke kanal Hal ini dikarenakan kanal
posterior karena kanal ini posterior tergantung di
adalah bagian vestibulum bagian inferior dan barier
yang berada pada posisi yang kupulanya terdapat pada
paling bawah saat kepala ujung yang lebih pendek
pada posisi berdiri ataupun dan lebih rendah
berbaring
10
AS : penyebab
vertigo
tersering
Usia : diatas
Indonesia :
50 tahun,
30% dari
jarang Epidemiologi kasus vertigo
dibawah 35 perifer
thn
Jenis kelamin :
wanita lebih
sering
11
50% idiopatik
Trauma
kepala
Proses degeneratif
Pembedahan telinga
dalam
PATOFISIOLOGI
Calcium Carbonat
TEORI TEORI
KUPULOLITIASIS KANALITIASIS
Teori kupulolitiasis
Partikel yang berisi kalsium karbonat
(debris) terlepas
Vertigo (pusing
Durasi < 10-30 detik
berputar)
Penderita didudukkan dekat bagian ujung tempat periksa, sehingga ketika posisi
terlentang kepala ekstensi ke belakang 300- 400, penderita diminta tetap membuka
mata untuk melihat nistagmus yang muncul.
21
• SIDELYING MANEUVER
Tes kalori
23
Tes Supine
Roll
Pasien yang memiliki riwayat
memiliki riwayat yang sesuai yang sesuai dengan BPPV,
dengan BPPV dan hasil tes Dix- yakni adanya vertigo yang
Hallpike negatif, dokter harus diakibatkan perubahan posisi
melakukan supine roll test untuk kepala, tetapi tidak memenuhi
memeriksa ada tidaknya BPPV kriteria diagnosis BPPV
kanal lateral. kanal posterior harus
diperiksa ada tidaknya BPPV
kanal lateral
24
PENATALAKSANAAN
OBSERVASI
REPOSISI KANALIS
PENGOBATAN
PEMBEDAHAN
Medikamentosa
Vestibulo suppresant
Antikolinergik,
antihistamin, Simptomatik
(meczilin (sedatif vestibular)
,dipenhidramin)
benzodiazepine (diazepam
,clonazepam)
Reposisi kanalit
1. Epley Manuver
2. Brandt-Daroff exercise
3.Semont
(Liberatory manuver)
Operatif
• Oklusis kanalis semisirkularis
• Sangat jarang
• Hanya jika manuver telah
dicoba dan gagal
DIAGNOSA BANDING
Labirinitis
Vestibula Penyakit
r
Neuritis Meniere
Prognosis
33