CPR RECORD

PASIEN TANGGAL :
TEMPAT :
DIAGNOSA :
• TEMUAN PENTING :
• TEMUAN PENTING :
• WAKTU DITEMUKAN :
• WAKTU MULAI CPR :
• WAKTU CPR DIHENTIKAN :

NO. TINDAKAN TIME DOSE KETERANGAN

1
2
3
4
5
DST
 EMERGENCY TROLLEY

I. OBAT
- ADRENALIN -
INSULIN
- NOR-ADRENALIN -
FENTANYL
- SULFAS ATROPIN -
PROPOFOL
- DOPAMIN -
MUSCLE RELAXANT
- DOBUTAMIN -
NICARDIPIN
- LIDOKAIN 2% - NTG
- HEPARIN
• II. CAIRAN
• RINGER LAKTAT
• NaCl 0,9%
• RINGER ACETAT
• DEXTROSE 5%
• DEXTROSE 40%
• HYDROXY ETHL STARCH 6%
• SODIUM BICARBONAS
• III. ALAT
• BALON KATUP SUNGKUP MUKA
+TUBING
• LARYNGOSCOPE DENGAN BLADE (
ADULT + PEDIATRIC)
• LARYNGEAL MASK
• ENDOTRACHEAL TUBE ( ADULT +
PEDIATRIC)
• IV LINE : 16-24 G
• INFUS SET
• TRANSFUSION SET
• TAPE (PLESTER)
• JELLY
• ELEKTRODA EKG