Anda di halaman 1dari 28

LAPORAN KASUS

CAMPAK
DISUSUN OLEH: dr. Khanza Isdiharana Keusuma
Pembimbing : dr. Meutia Halida
PROGRAM INTERNSHIP DOKTER INDONESIA ANGKATAN II 2022
PUSKESMAS KECAMATAN JATINEGARA
DKI JAKARTA
TAHUN 2023
Identitas

Nama : An. AR

Tanggal lahir : 25 Juli 2022

Umur : 7 bulan

LAPORAN Jenis kelamin : Perempuan

KASUS Alamat : Kb. Nanas utara

Agama : Islam

Suku bangsa : Betawi

Tanggal pemeriksaan : 15 Februari 2023


ANAMNESIS
• KELUHAN UTAMA : RUAM KEMERAHAN
• KELUHAN TAMBAHAN: Batuk Pilek
• RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG:
Pasien datang ke Puskesmas dengan keluhan muncul ruam kemerahan pada
badan, punggung dan daerah dahi sejak 2 hari yang lalu. Awalnya ruam muncul
dikepala dan menyebar keseluruh tubuh. Ruam kadang disertai rasa gatal. Ibu
pasien juga mengeluh demam sejak 5 hari yang lalu. Demam dirasakan tinggi
terutama malam hari. Ibu pasien juga mengeluhkan batuk pilek sejak 4 hari
yang lalu. Keluhan mual muntah disangkal. BAB dan BAK dalam batas normal
Riwaya t Penyakit Dahul u :
• Pas ien t idak memili ki ri way at yan g sama seb elumn ya. Kejan g demam (-), campak (-)
Riwaya t Penyakit Keluarga :
• Tid ak ada.
Riwaya t Pemakai an Obat :
• Pas ien s udah minum obat pen urun panas (t empra s i ru p).  
Riwaya t Psi kos os ial :
• Pas ien an ak pertama. Ti ng gal b ersama kedu a o rangt uan ya. Li ng kun gan t empat t in gg al padat , b ers ih ,
vent ilas i memadai .
Riwaya t Kehami lan Ibu :
• Kun jun g an ANC teratur di bi dan s eti ap bu lan. Ibu t id ak meng ko ns ums i ob at -ob atan sel ama m as a
kehamil an. Ibu t idak pernah s aki t sel ama keh amil an, p eny ul it k ehami lan ti d ak ad a.
Riwaya t Persali nan :
• Pas ien an ak ke pertama
Riwaya t Imun isasi :
• St atus imuni sas i lengkap sampai u si a 6 b ul an
PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Fisik
1 . S t a t u s P re s e n t
• Keadaan umum : Baik
• Kesadaran : Compos Mentis
2 . Vi t a l S i g n
• HR : 98x/menit
• RR : 22x/menit
• T : 37.8 C
3 . D a t a A n t ro p o m e t r i
• Berat badan : 7.1 kg
• Ti n g g i b a d a n : 67 cm
• Lingkar kepala : 42 cm
• Status Gizi : BAIK
STATUS GENERALIS
Kepala
• Kepala : Normal
• R a m b u t : Wa r n a h i t a m , d i s t r i b u s i m e r a t a , t i d a k m u d a h d i c a b u t
• Wa j a h : Ta m p a k m a c u l a p o p u l a r e r i t e m a d i w a j a h .
• Mata : Konjungtiva hiperemis, konjungtiva palpebra inferior tidak pucat
• Te l i n g a : N o r m o t i a , S e k r e t ( - / - )
• H idu ng : NCH (-/-), Sekret (+/+)
• Mulut : Mukosa bibir bibir kering, faring hiperemis, tonsil T2/T2 hiperemis , koplik tidak spot tidak ada .
• Leher : Pembesaran KGB (-), massa (-)

Thorax
• I n s p e k s i : Ta m p a k m a c u l a p a p u l a r e r i t e m a d i t h o r a x a n t e r i o r d a n p o s t e r i o r , s i m e t r i s , r e t r a k s i ( - )
• Palpasi : Nyeri (-/-), fremitus normal dextra et sinistra
• Perkusi : sonor (+/+)
• Auskultasi : Ve s i k u l e r ( + / + ) , R h o n k i ( - / - ) , W h e e z i n g ( - / - )
Jantung
• Inspeksi : Ictus cordis tidak terlihat
• P a l p a s i : I c t u s c o r d i s t e r a b a p a d a I C V V, m i d c l a v i c u l a s i n i s t r a
• Perkusi : Batas jantung atas ICS II línea parasternal sinistra
• Batas jantung kanan ICS IV línea parasternal dextra
• Batas jatung kiri ICS V línea midclavicula sinistra
• Auskultasi : B J I > B J I I , R e g u l e r, B i s i n g m u r m u r ( - ) , g a l l o p ( - )

Abdomen
• Inspeksi : Simetris, distensi (-), ruam makulopapular (+)
• Palpasi : Nyeri tekan (-), soepel (+)
• L i e n : Ti d a k t e r a b a
• H e p a r : Ti d a k t e r a b a
• A s c i t e s : Ti d a k a d a
• Perkusi : timpani (+)
• Auskultasi : Peristaltik 5x/menit

E k s t re m i t a s : Akral hangat, CTR 2 detik, tidak ada sianosis/edem .


SARAN
• SEROLOGI
PEMERIKSA ANTIGEN
AN (IgM)
PENUNJANG

DIAGNOSIS • SUSP
KERJA CAMPAK

• RUBELLA
DIAGNOSIS • ROSEOLA
BANDIN INFANTU
M
TATALAKSANA

• M ED I K A M E N TO S A
1 . Vi t a m i n A 1 x 2 0 0 . 0 0 0 P O s e l a m a 2 h a r i
2 . P a r a c e t am o l 3 x 7 5 m g p u l v
3. PB 2 (Puyer Batuk Pilek: CTM 1,2 mg + GG 40 mg)
• N O N M E D I K A M E N TO S A
1. Pemberian cairan yang cukup untuk menghindari
dehidrasi
2. M a k a n m ak a n a n b e rg i z i
3. Ti r a h b a r i n g
• Quo ad vitam: (Dubia ad
Bonam)
• Quo ad functionam : (Dubia ad
PROGNOSIS Bonam)
• Quo ad Sanactionam : (Dubia
ad Bonam)
TINJAUAN
PUSTAKA
• Measles, atau juga disebut rubeola,
merupakan salah satu penyakit infeksi
menular yang disebabkan oleh Morbilivirus.
Penyakit campak bisa mengenai semua usia
baik anak maupun dewasa.
(MEDSCAPE,2019)

DEFINISI • Menurut WHO, campak adalah suatu


penyakit yang disebabkan karena virus,
yang ditandai dengan bercak-bercak
kemerahan berbentuk makulopapular yang
didahului dengan panas badan >38oC
selama 3 hari/lebih dan disertai gejala
batuk, pilek, mata merah, konjungtivitis.
Jumlah kasus campak di seluruh dunia yang dilaporkan
telah meningkat sebesar 79 persen dalam dua bulan
pertama tahun 2022 dibandingkan dengan waktu yang
sama tahun lalu akibat penurunan cakupan imunisasi.
Angka kematian anak secara global sebanyak 160.000 per
tahun akibat campak dengan berbagai komplikasinya
(IDAI, 2023)

EPIDEMIOLO
GI Insidens kasus campak terutama di wilayah dengan
cakupan imunisasi rendah. Data WHO 2020 menunjukkan
bahwa angka kematian akibat campak di Indonesia
mencapai 215 atau 0,01% dari seluruh kematian
ETIOLOGI

1 2
Campak disebabkan oleh virus dalam Virus menginfeksi saluran pernapasan,
keluarga paramyxovirus dan biasanya kemudian menyebar ke seluruh tubuh.
ditularkan melalui kontak langsung dan Manusia merupakan satu-satunya reservoir,
melalui udara. oleh karena itu, infeksi ini sangat mungkin
dieradikasi.
PATOGENESIS
MANIFESTASI KLINIS

STADIUM
ERUPSI
• DEMAM TINGGI • ERUPSI BERKURANG
• BATUK (COUGH) MENINGGALKAN BERCAK
• RUNNY NOSE (CORYZA) KECOKLATAN YANG
• BATUK PILEK HILANG SENDIRI
• MATA MERAH • DEMAM TINGGI
(CONJUNGTIVITIS) • DEMAM MENURUN
• RASH MAKULOPAPULAR
• KOPLIK SPOT (PADA
BERKONFLUENSYANG
MUKOSA PIPI) MUNCUL DARI BELAKANG
TELINGA MENYEBAR KE
BADAN
STADIUM STADIUM
PRODROMAL KONVALENSI
1. Pada stadium prodromal setelah masa inkubasi 10-12 hari manifestasi
yang tampak mungkin hanya demam (biasanya tinggi) dan tanda-tanda
nasofaringitis dan konjungtivitis.

2. Koplik spot muncul pada 1-2 hari sebelum timbul ruam (akhir stadium
kataral).

PEMERIKSAA
N FISIK 3. Pada stadium erupsi timbul ruam (rash) yang khas, pada 2-4 hari setelah
timbul demam : ruam maculopapular eritematosa yang munculnya
mulai dari belakang telinga, mengikuti pertumbuhan rambut di dahi,
muka, dan kemudian seluruh tubuh.

4. Stadium konvalensi : ruam menjadi berkonfluens dan menggelap


sekitar 3-4 hari kemudian.
KOPLIK SPOT RASH MAKULOPAPULAR
PEMERIKSAA
PENUNJANG

PEMERIKSAAN IgM
• Deteksi IgM
DARAH LENGKAP
• Leukopenia dan limfopenia
DIAGNOSIS

1. Anamnesis
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemeriksaan Penunjang
DIAGNOSIS BANDING

EXANTEMA SUBITUM
ROSEOLA INFANTUM
RUBELLA
PARVOVIRUS/ FIFTH DISEASE
SCARLET FEVER
PENYAKIT KAWASAKI
PEMBEDA CAMPAK RUBELLA ROSEOLA EKSANTEMA SCARLET FEVER
INFANTUM
ETIOLOGI MORBILIVIRUS RUBELLAVIRUS HERPESVIRUS TIPE PARVOVIRUS STREPTOCOCCUS B
6 HEMOLITICUS
GROUP A
INKUBASI 14-21 HARI 14-21 HARI SULIT 5-16 HARI 1-7HARI
DITENTUKAN
CARA PENULARAN DROPLET DROPLET DROPLET DROPLET DROPLET/SALIVA

ONSET DEMAM +/- 2 HARI BERSAMAAN 3-5 HARI SEBELUM 7-10 HARI SEBELUM 12-24 JAM SEBELUM
SEBELUM DAN DENGAN TIMBUL RUAM DEMAM RUAM
SESUDAH RUAM RUAM
TANDA /GEJALA 3C LIMFADENOPATI DEMAM TINGGI + - STAWBERRY
(NON SPESIFIK) ISPA TOUNGE
PENJALARAN RUAM MERAH RUAM MERAH RUAM MERAH FASE 1 : SLAPPED RUAM MERAH
RUAM DARI BELAKANG MUDA DARI WAJAH MUDAH DARI CHEEK DIKULIT DALAM 1-3
TELINGA KE KE LEHER, BADAN PUNGGUNG KE FASE 2: MENYEBAR HARI
SELURUH BADAN DAN EKTREMITAS LEHER, KE EKTENSOR DAN MENGHILANG,
EKTREMITAS ATAS BADAN KULIT TERASA
DAN BAWAH FASE 3: RUAM KASAR
HILANG TIMBUL
DESKUAMASI (+) DISERTAI - - - (+) DI LENGAN DAN
RUAM HIPERPIGMENTASI KAKI
TATALAKSANA NON
MEDIKAMENTOSA

CAIRAN NUTRISI
TIRAH
YANG YANG
BARING
CUKUP BERGIZI
TATALAKSANA
MEDIKAMENTOSA
VITAMIN A DOSIS ANTIPIRETIK/
ANTIBIOTIK SARIAWAN PERAWATAN MATA
TINGGI ANTIVIRUS
• Vitamin A 100.000U • PARACETAMOL • PADA CAMPAK • CUCI • JIKA
per oral (6 bulan sd 1 • RIBAVIRIN DENGAN MULUT/OBAT CONJUNGTIVITIS
tahun) • Anti Konvulsan KOMPLIKASI KUMUR BERAT OLEH
• Vitamin A 200.000U DIBERIKAN SALEP
per oral (>1 tahun) ANTIBIOTIK
• Khusus pada gizi (TETRASIKLIN 3X
buruk dan/atau SEHARI SELAMA 7
komplikasi mata HARI)
diberikan tambahan
pada 2 minggu
berikutnya
PENCEGAHAN

• Pemberian imunisasi campak


adalah satu-satunya pencegahan
terhadap infeksi tersebut dan
tidak mendapat imunisasi campak
merupakan salah satu faktor
risiko kematian akibat campak
KOMPLIKASI

1.OTITIS MEDIA
2.PNEMONIA
3.DIARE
4.ENSEFALITIS PASCA INFEKSI
5.SUBACUTE SCLEROSING PANENCEPHALITIS
6.KEBUTAAN
PROGNOSIS
• Prognosis baik bila tidak terjadi komplikasi. Namun, prognosis buruk akan
mengakibatkan kematian yang disebabkan oleh komplikasi yang terjadi.
Komplikasi hebat biasanya terjadi pada orang dewasa. Pneumonia
menyumbang enam dari sepuluh kematian terkait campak.

Anda mungkin juga menyukai