REFERAT

PENYAKIT KUSTA TIPE MULTIBASILER

Disusun Oleh:
Aswin Fauziah
Ferianis Setiawati



FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014

BAB I
PENDAHULUAN
Penyakit kusta penyakit
kronis, karena infeksi
Mycobacterium leprae
Penyakit kusta dapat diobati
dg multi drug therapy

Latar
belakang
tenaga medis pelayanan
primer tahu gejala klinis
untuk menegakkan
diagnosis meminimalkan
kecacatan pada pasien
tujuan
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

Definisi Kusta
penyakit kronis yang menular
Penyebab Mycobacterium leprae

Epidemiologi
Penularan
kontak antara kulit ke kulit
sekret penderita
Endemis
iklim tropis Asia Tenggara, Amerika, Afrika,
Pasifik Timur, dan Mediterania Barat
Negara berkembang, sosial ekonomi rendah
prevalensi
3 bulan pertama tahun 2013 terdapat 189.018
kasus, sedangkan angka kasus baru selama 2012
mencapai 232.867

Etiologi
Didapat dari m.
Leprae
hidup dalam sel
Schwann saraf tepi
& intraseluler
makrofag, yang
bersifat tahan asam
Masa tunas
mycobacterium
leprae rata2 : rata-
rata 3-5 th
Gambar mycobacterium leprae
Patogenesis
Mycobacterium leprae
Ke tubuh memicu
proses kekebalan
tubuh
imunitas kuat akan mampu
melokalisir kuman
basil dlm jumlah
sdikit bermanifestasi
sebagai PB
pasien dg imunitas rendah
menyebabkan banyak basil yang
hidup dan bermanifestasi sebagai
multibasiler
Klinis
Lesi kulit
yang
anastesi
Penebalan
saraf
perifer
bakteriologis
positif
TRIAS KUSTA
Tabel pedoman utama dalam menentukan klasifikasi penyakit
kusta menurut WHO 1982
Tabel zona spectrum kusta menurut macam klasifikasi
Multibasiler: mengandung banyak basil yang
termasuk adalah tipe LL,BL,BB

Pausibasiler: sedikit basil yang termasuk adalah tipe
TT, BT, L
3

Klasifikasi Zona spectrum kusta
Ridleybdan
Jopling
TT BT BB BL LL
Madrid Tuberkuloid Borderline Lepromatosa
WHO Pausibasiler (PB) Multibasiler (MB)
Puskesmas PB MB
Diagnosis
Gambaran klinis (kulit dan saraf)
bakterioskopis
histopatologis
Pemeriksaan fisik: kulit dan saraf
Pemeriksaan bakteriologi

Tanggal
pemeriksaan
Lokasi Hasil
Positif Negative
Cuping telinga
- Kanan
- kiri
Tanda dikulit
Kesimpulan dan hasil pemeriksaan
Tanda cardinal yang
ditemukan
Jumlah
bercak keputihan 1-5 >6
penebalan saraf tepi dengan
gangguan fungsi
0-1 >2
BTA negatif positif
Kesimpulan Pmeriksaan
(Lingkari sesuai
klasifikasi yang sesuai)
PB MB


Lesi >5
distribusi simetris
hilangnya
sensasi kurang
jelas
kerusakan
saraf banyak
Saraf perifer yang terkena yaitu N.
fascialis, N. auricularis magnus, N.
radialis, N.ulnaris, N.medianus, N.
politea lateralis, N.tibialis posterior
Kusta multi basiler
Gambaran klinis bakteriologik dan imunologik kusta multibasiler (MB)
Sifat Lepromatosa (LL) Borderline lepromatosa (BL) Mid borderline (BB)
LESI
Bentuk Macula,infiltrate difuse,
papul,noduse
Macula, plakat, papula Plakat,bentuk kubah,bentuk
punched-out
Jumlah Tidak terhitung, tidak ada Sukar dihitung, masih ada kulit
sehat
Dapat dihitung, kulit sehat ada
Distribusi Simetris Hampir simetris Asimetris
Permukaan Halus berkilat Halus brkilat Agak kasar agak berkilat
Batas Tidakjelas Agak jelas Agak jelas
Anesthesia Tidak helas Tidak jelas Lebih jelas
BTA
Lesi kulit banyak banyak Agak banyak
Secret hdung Banyak negatif negatif
tes lepromin negatif negatif negatif
Reaksi Kusta

Interupsi dg episode akut pada
perjalanan penyakit ng sangat kronik
Macam-macamnya ada 3:
E.N.L ( eritema nodusum leprosum)
Reaksi reversal
Fenomena lucio

Pengobatan
Pencegahan kecacatan
Penegakan diagnosis dini
Pengobatan MDT cepat tepat
Kenali gejala dan tanda reaksi kusta
Jika ada gangguan saraf segera beri kortikosteroid
Jika ada gangguan sensibilitas berikan perlindungan
Ajarkan cara perawatan kulit

Tabel klasifikasi cacat
Cacat pada tangan dan kaki
Tingkat 0 : tidak ada gangguan sensibilitas,tidak ada kerusakan atau deformitas yang
terlihat
Tingkat 1 : ada gangguan sensibilitas,tanpa deformitas yang tampak
Tingkat 2 : terdapat kerusakan
Cacat pada mata
Tingkat 0 : tidak ada gangguan pada mata dan tidak ada gangguan penglihatan
Tingkat 1: ada gangguan pada mata tapi tidak berat, dapat menghitung jari pada jarak 6
meter
Tingkat 2 : gangguan penglihatan berat tida dapat menghitung jari pada jarak 6 meter.
BAB III
PENUTUP
kusta adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium
Leprae
Trias kusta untuk menegakan diagnosis terdapat 3 macamyaitu Lesi kulit yang
anastesi,Penebalan saraf perifer, Ditemukan bakteriologis positif (M.leprae).
Penyakit kusta terbagi atas multibasiler (tipe LL, BL, BB) dan pausi basiler (L,
TT, BT)
MB secara klinis lesi lebih dari 5,distribusi simetris, hilangnya sensasi kurang
jelas dan banyak cabang saraf yang mengalamikerusakan.
Cara diagnosis didapatkan dari gambaran klinis, bakterioskopis dan
histopatologis.
Pengobatan dg MDT ( rifampisin, dapson, clofazimine) selama 12 bulan
DAFTAR PUSTAKA
Bagaimana mengenali dan menatalaksa reaksi lepra.. The International Federation of Anti-
Leprosy Associations (ILEP) 234 Blythe Road London W14 OHJ Britania Raya
World Health Organization (WHO), 2014. Leprosy Today. http://www.who.int/lep/en/
Lastria, JC., Morgado de Abreu, MAM. Leprosy: a review of laboratory and therapeutic aspects
- Part 2. An Bras Dermatol.2014;89(3):389-403.
Kosasih et al., 2009. Kusta dalam: Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Edisi Kelima. Djuanda, Adhi.
Jakarta: FKUI
Widoyono, 2008. Penyakit Tropis: Epidemiologi Penularan, Pencegahan Dan Pemberantasan.
Jakarta : Erlangga
Lastria, JC., Morgado de Abreu, MAM. Leprosy: review of the epidemiological, clinical, and
etiopathogenic aspects - Part 1. An Bras Dermatol.2014;89(2):205-18.
Harahap, Marwali. 2000. Ilmu Penyakit Kulit. Jakarta : hipokrates
Hansens Disease (Leprosy). 2004. Infectious Disease Epidemiology Section Office Of Public
Health, Ouisiana Dept Of Health & Hospitals www.oph.dhh.state.la.us
Roberta O.P., Jorgenilce de S.S., Euzenir N.S., and Elizabeth P.S. Mycobacterium lepraehost-
cell interactions and genetic determinants in leprosy: an overview. NIH Public Access. Future
Microbiol. 2011 February ; 6(2): 217230
World Health Organization (WHO). 2000. Guide to as a Public Health Problem Eliminate
Leprosy. www.who.int/leplimination
terimakasih