STROKE dirawat di rumah sakit.
Menurut Yayasan Stroke
Definisi stroke menurut WHO adalah suatu
gangguan fungsi saraf akut yang disebabkan oleh
STROKE karena gangguan peredaran darah otak, dimana secara
mendadak (dalam beberapa detik) atau secara cepat
(dalam beberapa jam) timbul gejala dan tanda yang
sesuai dengan daerah fokal di otak yang terganggu.
Kurangnya aliran darah yang cukup (iskemia)
mempengaruhi jaringan otak dan dapat menyebabkan
stroke. Gangguan peredaran darah otak dapat
disebabkan oleh pembatasan aliran darah ke otak
yang dapat terjadi dari penyempitan pembuluh darah
(stenosis), pembentukan bekuan darah (trombosis),
penyumbatan (emboli) yang lebih umum mengarah
pada stroke iskemik (SNH = Stroke Non
Haemorhagic) atau pecahnya pembuluh darah
(perdarahan) yang mengarah ke stroke hemoragik
(SH) yang lebih mematikan.
Stroke iskemik merupakan sekitar 80 persen
dari semua kasus stroke. Stroke dapat terjadi secara
tiba-tiba, kadang dengan sedikit atau tanpa
peringatan, dan hasilnya bisa sangat menghancurkan.
Istilah terdahulu dikenal sebagai “cerebrovaskuler
accident” (CVA). Stroke Non Haemorhagic disebut
juga sebagai Stroke Infark, meskipun penggunaan
istilah ini tidak seluruhnya tepat.
Statistik
Diperkirakan ada 157.803 kematian terkait
RSUD ULIN BANJARMASIN serebrovaskular pada tahun 2003 yaitu sebesar
138.397, di antaranya pada orang usia 65 dan lebih
KALIMANTAN SELATAN
tua. Data dari Kementerian Kesehatan Republik
EXPO 2019
Indonesia memperlihatkan bahwa stroke merupakan
penyebab kematian nomor satu pada pasien yang
Indonesia, setiap tahun diperkirakan 500.000
penduduk mengalami serangan stroke dan 25% di
antaranya (125.000 penduduk) meninggal, sisanya
mengalami cacat ringan maupun berat. Di Indonesia,
kecenderungan prevalensi stroke per 1000 orang
mencapai 12,1 dan setiap 7 orang yang meninggal, 1
diantaranya terkena stroke (Depkes, 2013).
Stroke adalah penyebab utama kecacatan jangka
panjang yang serius, dengan perkiraan 5,4 juta
penderita stroke yang masih hidup saat ini.
Gejala
1. Pusing, sakit kepala tanpa sebab yang jelas.
2. Kelemahan, kelesuan atau kelumpuhan pada
wajah, lengan, kaki terutama yang sesisi pada
tubuh.
3. Kebingungan, gangguan berbicara atau
gangguan pemahaman.
4. Gangguan berjalan, pusing atau hilangnya
keseimbangan , koordinasi pada gerak.
5. Gangguan penglihatan.
6. Kesulitan menelan.
7. Kesemutan.
8. Penurunan konsentrasi, kehilangan memori
jangka panjang dan pendek.
9. Kehilangan kontrol diri, emosi labil, depresi.
10. Rasa takut, bermusuhan dan marah.
Tes Diagnostik Penyakit Serebrovaskular
Mayoritas masalah serebrovaskular dapat
diidentifikasi melalui tes pencitraan diagnostik. Tes-
tes ini memungkinkan ahli bedah saraf untuk melihat
arteri dan pembuluh darah di dalam dan di sekitar otak
dan jaringan otak itu sendiri.
Angiografi Serebral
Juga disebut angiogram vertebral, angiogram
carotid. Arteri biasanya tidak terlihat dalam sinar-X,
sehingga pewarna kontras digunakan. Pasien
diberikan anestesi lokal, arteri ditusuk, biasanya di
kaki, dan jarum dimasukkan ke dalam arteri. Kateter
(tabung panjang, sempit, lentur) dimasukkan melalui
jarum dan masuk ke arteri. Kemudian dimasukkan
melalui pembuluh utama (aorta) perut dan dada
sampai ditempatkan dengan benar di arteri leher
(subclavia). Prosedur ini dipantau oleh fluoroskop
(sinar-X khusus yang memproyeksikan gambar pada
monitor TV). Pewarna kontras kemudian disuntikkan
ke daerah leher melalui kateter dan diambil foto sinar-
X.
Dupleks karotid
Juga disebut USG carotid. Dalam prosedur
ini, USG digunakan untuk membantu mendeteksi
plak, pembekuan darah, atau masalah lain dengan
aliran darah di arteri karotis. Gel yang larut dalam air
ditempatkan pada kulit dimana transduser harus
ditempatkan. Tranduser adalah perangkat genggam
yang mengarahkan gelombang suara frekuensi tinggi
ke arteri yang diuji. Gel membantu mentransmisikan
suara ke permukaan kulit. Ultrasonografi dihidupkan
dan gambar arteri karotis dan bentuk gelombang nadi
diperoleh. Tidak ada risiko yang ditemukan dan tes
ini noninvasif dan tidak menyakitkan.
Computed Tomography seseorang untuk mengambil impuls listrik. Sinyal-
sinyal listrik ini dicetak sebagai gelombang otak.
CT scan atau CAT scan. Gambar diagnostik
yang dibuat setelah komputer membaca rontgen. Pungsi Lumbal
Dalam beberapa kasus, obat/kontras akan disuntikkan
Tes diagnostik invasif yang menggunakan
melalui vena untuk membantu menyoroti struktur
jarum untuk mengambil sampel cairan serebrospinal
otak. Tulang, darah dan jaringan otak memiliki
dari ruang di sekitar rongga sumsum tulang belakang.
kepadatan yang sangat berbeda dan dapat dengan
Tes ini dapat membantu dalam mendeteksi
mudah dibedakan dengan CT scan. CT scan adalah tes
perdarahan yang disebabkan oleh pendarahan otak.
diagnostik yang berguna untuk stroke hemoragik
karena darah dapat dengan mudah terlihat. Namun, Magnetic Resonance Imaging (MRI)
kerusakan akibat stroke iskemik mungkin tidak
Tes diagnostik yang menghasilkan gambar
terungkap pada CT scan selama beberapa jam atau
tiga dimensi dari struktur tubuh menggunakan medan
hari dan arteri di otak tidak dapat dilihat. CTA (CT
magnet dan teknologi komputer. Ini jelas dapat
angiography) memungkinkan dokter untuk melihat
menunjukkan berbagai jenis jaringan saraf dan
pembuluh darah kepala dan leher. Pemeriksaan ini
gambar yang jelas dari batang otak dan otak posterior.
semakin banyak digunakan sebagai pengganti
MRI otak dapat membantu menentukan apakah ada
angiogram invasif.
tanda-tanda stroke mini sebelumnya. Tes ini non-
CT Perfusi invasif, meskipun beberapa pasien mungkin
mengalami claustrophobia di dalam mesinnya.
Dilakukan untuk menilai kualitas perfusi
kejaringan otak. Untuk membandingkan perfusi area Magnetic Resonance Angiogram (MRA)
infark dengan area normal.
Studi non-invasif yang dilakukan dengan
Ultrasonografi Doppler mesin Magnetic Resonance Imaging (MRI). Gambar
magnetik dirakit oleh komputer untuk memberikan
Gel yang larut dalam air ditempatkan pada
gambar arteri di kepala dan leher. MRA menunjukkan
transduser dan kulit di atas vena ekstremitas yang
pembuluh darah yang sebenarnya di leher dan otak
sedang diuji. Ada suara "desir" pada Doppler jika
dan dapat membantu mendeteksi penyumbatan dan
sistem vena normal. Sistem vena superfisialis dan
aneurisma.
profunda dievaluasi. Tidak ada risiko yang diketahui
dan tes ini noninvasif dan tidak menyakitkan.
Electroencephalogram (EEG) Penanganan Stroke Infark (SNH) dan
Pendarahan (SH)
Tes diagnostik menggunakan cakram logam
kecil (elektroda) yang diletakkan di kulit kepala 1. Pemberian obat-obatan
2. Operasi