Anda di halaman 1dari 3

APOTEK SEHAT CITARIK

Jl. Raya Palabuhanratu KM 11, Desa Tonjong,


Palabuhanratu, Kab. Sukabumi.

HASIL PEMERIKSAAN PASIEN

Nama Pasien : (L/P)


Umur :
Alamat :
No. Telepon :
Alergi :

Gula Darah Puasa :


Gula Darah Sewaktu :
Kolesterol Total :
Asam urat :

HASIL PEMERIKSAAN PASIEN

Nama Pasien : (L/P)


Umur :
Alamat :
No. Telepon :
Alergi :

Gula Darah Puasa :


Gula Darah Sewaktu :
Kolesterol Total :
Asam urat :
APOTEK SEHAT CITARIK
Jl. Raya Palabuhanratu KM 11, Desa Tonjong,
Palabuhanratu, Kab. Sukabumi.

HASIL PEMERIKSAAN PASIEN


Nama Pasien (L/P)
Umur
Alamat
No. Telepon

Hasil Pemeriksaan:
Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan
Gula Darah - Puasa 70 – 100 mg/dL
- 2jam PP 80 – 140 mg/dL
- Sewaktu < 200 mg/dL
Asam Urat 2,4 – 5,7 (P) 3,4 – 7,0 (W)
Kolesterol Total 150 – 200 mg/dL
Tekanan Darah < 120/80 mmHg

APOTEK SEHAT CITARIK


Jl. Raya Palabuhanratu KM 11, Desa Tonjong,
Palabuhanratu, Kab. Sukabumi.

HASIL PEMERIKSAAN PASIEN


Nama Pasien (L/P)
Umur
Alamat
No. Telepon

Hasil Pemeriksaan:
Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan
Gula Darah - Puasa 70 – 100 mg/dL
- 2jam PP 80 – 140 mg/dL
- Sewaktu < 200 mg/dL
Asam Urat 2,4 – 5,7 (P) 3,4 – 7,0 (W)
Kolesterol Total 150 – 200 mg/dL
Tekanan Darah < 120/80 mmHg

APOTEK SEHAT CITARIK


Jl. Raya Palabuhanratu KM 11, Desa Tonjong,
Palabuhanratu, Kab. Sukabumi.

HASIL PEMERIKSAAN PASIEN


Nama Pasien (L/P)
Umur
Alamat
No. Telepon

Hasil Pemeriksaan:
Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan
Gula Darah - Puasa 70 – 100 mg/dL
- 2jam PP 80 – 140 mg/dL
- Sewaktu < 200 mg/dL
Asam Urat 2,4 – 5,7 (P) 3,4 – 7,0 (W)
Kolesterol Total 150 – 200 mg/dL
Tekanan Darah < 120/80 mmHg

Anda mungkin juga menyukai