Anda di halaman 1dari 1

HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN SEDERHANA

APOTEK ANUGRAH MEDIKA


JL. LEMBU SENGKANG
Nama Pasien : Tgl Pemeriksaan :
Jenis Kelamin : Nama Petugas :
Umur :
No. Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Biaya / Ket
1 Tekanan Darah 120-130/80-90 mhHg Gratis
2 Berat Badan BMI/IMT = 18,5-23 Gratis
3 Gula Darah Sewaktu (GDS) 80 - 120 mg/dL
4 Gula Darah Puasa (GDP) < 110 mg/dL
5 Gula Darah 2 Jam Seteleah Makan (GDPP) < 150 mg/dL
6 Kolestrol Total 150 - 200 mg/dL
7 Asam Urat L = 3,4 - 7 mg/dl W = 2,4 - 5,7 mg/dL
8 Hemoglobin (HB) L = 13,0 - 16,0 g/dL W = 12,0 - 14,0 g/dL
Mengetahui Berat Badan Ideal BMI/IMT = BB (kg) / TB2 (m)

SEMOGA LEKAS SEMBUH


Anni Massaniyad Durru wa Anta Arhamur Raahimiin

HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN SEDERHANA


APOTEK ANUGRAH MEDIKA
JL. LEMBU SENGKANG
Nama Pasien : Tgl Pemeriksaan :
Jenis Kelamin : Nama Petugas :
Umur :
No. Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Biaya / Ket
1 Tekanan Darah 120-130/80-90 mhHg Gratis
2 Berat Badan BMI/IMT = 18,5-23 Gratis
3 Gula Darah Sewaktu (GDS) 80 - 120 mg/dL
4 Gula Darah Puasa (GDP) < 110 mg/dL
5 Gula Darah 2 Jam Seteleah Makan (GDPP) < 150 mg/dL
6 Kolestrol Total 150 - 200 mg/dL
7 Asam Urat L = 3,4 - 7 mg/dl W = 2,4 - 5,7 mg/dL
8 Hemoglobin (HB) L = 13,0 - 16,0 g/dL W = 12,0 - 14,0 g/dL
Mengetahui Berat Badan Ideal BMI/IMT = BB (kg) / TB2 (m)

SEMOGA LEKAS SEMBUH


Anni Massaniyad Durru wa Anta Arhamur Raahimiin

HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN SEDERHANA


APOTEK ANUGRAH MEDIKA
JL. LEMBU SENGKANG
Nama Pasien : Tgl Pemeriksaan :
Jenis Kelamin : Nama Petugas :
Umur :
No. Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Biaya / Ket
1 Tekanan Darah 120-130/80-90 mhHg Gratis
2 Berat Badan BMI/IMT = 18,5-23 Gratis
3 Gula Darah Sewaktu (GDS) 80 - 120 mg/dL
4 Gula Darah Puasa (GDP) < 110 mg/dL
5 Gula Darah 2 Jam Seteleah Makan (GDPP) < 150 mg/dL
6 Kolestrol Total 150 - 200 mg/dL
7 Asam Urat L = 3,4 - 7 mg/dl W = 2,4 - 5,7 mg/dL
8 Hemoglobin (HB) L = 13,0 - 16,0 g/dL W = 12,0 - 14,0 g/dL
Mengetahui Berat Badan Ideal BMI/IMT = BB (kg) / TB2 (m)

SEMOGA LEKAS SEMBUH


Anni Massaniyad Durru wa Anta Arhamur Raahimiin

Anda mungkin juga menyukai