Sajian Kasus 8

SYOK
KARDIOGENIK
Oleh:
Sopaka Udakadharma
406182014

Pembimbing:
dr. Eddy Mulyono, SpPD, FINASIM

KEPANITERAAN ILMU PENYAKIT DALAM

PERIODE 5 AGUSTUS 2019 – 13 OKTOBER 2019
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RAA SOEWONDO PATI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA
JAKARTA
Daftar isi
01 Identitas

02 Anamnesis

03 Pemeriksaan Fisik

04 Pemeriksaan Penunjang

05 Resume
IDENTITAS
PASIEN
 IDENTITAS PASIEN
Nama Ny. EBL

Umur 33 Tahun 5 Bulan

TLOGOREJO 5/2
Alamat JAKENAN

Tanggal 27/09/2019
Masuk
No. RM 248092
RIWAYAT PENYAKIT
SEKARANG
Tanggal 27/09/2019
Pasien mengeluh mual muntah
berulang. Pasien juga mengeluh
diare beberapa kali. Pasien terlihat
lemas.
PEMERIKSAAN
FISIK
PEMERIKSAAN FISIK

Tanda-tanda Vital
Tekanan darah: 80/40 mmHg
Frekuensi Nadi: 112 X/menit
Suhu: 37oC
SpO2: 97%
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
 Pemeriksaan Laboratorium
Tanggal 27/09/2019

Hematologi Hasil Satuan Nilai Normal

Leukosit 17.8 10^3 /µL 3.8 – 10.6
Hemoglobin 17.1 g/dL 13.0– 17.0
Trombosit 317 10^3 /µL 150 – 450
Glukosa Darah Sewaktu 139 mg/dL 70-160
Ureum 45.0 mg/dL 10 – 50

Creatinine 1.00 mg/dl 0,6 – 1.2

Natrium Darah 130.0 mmol/L 135-155

Kalium Darah 4.14 mmol/L 3.6-5.5

Chlorida darah 101.4 mmol/L 95-108

Hasil Satuan Nilai Normal

RESUME
 RESUME
Telah diperiksa seorang pasien
wanita dengan usia 33 tahun
dengan keluhan utama muntah
muntah.
• Pasien mual muntah berulang.
Pasien juga diare beberapa kali.
Pasien terlihat lemas.
• Hasil PF: Tekanan darah 80/40
• Pada hasil PP: tanggal
27/09/2019 Leukosit 17.8,
Natrium 130.0.
DIAGNOSA KERJA

SYOK KARDIOGENIK
& SEPSIS
Clinical Reasoning:
1. Tekanan darah 80/40
2. EKG
Ischemia anteroseptal lateral
LVH
3. Leukosit 17.8
Tatalaksana
Farmakologis
1.Rehidrasi 2 kolf RL lanjut
lagi sampai tekanan darah
meningkat
2.Infus RL 20 TPM
3.Injeksi Ezola 1 x 1 mg
4.Injeksi Ondansetron 2 x 1
5.Diaform setiap sehabis
buang air besar
Prognosis

Ad Vitam
01 Malam

Ad Sanationam
02 Malam

Ad functionam
03 Malam
Thank You