SURAT KUASA

Saya, yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :

Jabatan :

Alamat :

memberikan kuasa kepada:

Nama :

Jabatan :

Alamat :

untuk bertanggungjawab atas nama perusahaan ________________ dalam hal pendaftaran,

pengelolaan, dan hal-hal lainnya terkait penerimaan metode pembayaran Kartu Kredit
Indonesia/Kartu Kredit Pemerintah Domestik (KKI/KKPD) via QRIS di sistem e-
Katalog.lkpp.go.id.

Demikian surat kuasa ini saya buat tanpa ada paksaan dari pihak manapun, agar dapat
digunakan dan dipertanggungjawabkan sebagaimana mestinya.

____

(Nama Lengkap)

Penerima Kuasa