PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WATES
Jl. Pare No. 74 Desa Wates Kab. Kediri Telp. (0354) 442438

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

NOMOR : ........./.........../.........../2016...............................

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONTORING DAN MENILAI

KINERJA
PADA UPTD PUSKESMAS WATES

KEPALA UPTD PUSKESMAS WATES

Menimbang :
a. Bahwa Pukesmas sebagai penyedia pelayanan kesehatan dasar perlu
menetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat
sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan permasalahan kesehatan
yang ada di wilayah kerjanya.
b. Bahwa untuk menunjang hal tersebut di atas perlu adanya kebijakan
Kepala UPTD Puskesmas Wates sebagai landasan bagi penentuan
jenis pelayanan yang disediakan.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD
Puskesma Wates tetang penetapan indikator prioritas untuk
monitoring dan menilai kinerja Puskesmas
Mengingat :
1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 Tentang Kesehatan, Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun
2014 Tentang Pemerintah Daerah;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
 5. Peraturan Daerah Kabupaten Kediri Nomor 24 Tahun 2008
Tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan;
6. Peraturan Bupati Nomor 50 Tahun 2008 Tentang Penjabaran
tugas dan fungsi Dinas Kesehatan;
7. Keputusan Bupati Kediri Nomor 188.45/352/418.32 Tahun
2010 Tentang Penetapan Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan
Puskesmas Dengan Tempat Perawatan Di Kabupaten Kediri;
8. Keputusan Bupati Kediri Nomor 188.45/298/418.32/2015
Tentang Penetapan Penerapan Pola Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah Pada 37 Puskesmas Pemerintah Kabupaten
Kediri.

MEMUTUSKAN

Menetapkan
PERTAMA : Menetapkan tentang penetapan indikator prioritas untuk
monitoring dan menilai kinerja;

KEDUA : indikator prioritas untuk monitoring dan menilai kinerja

sebagaimana dimaksud pada DIKTUM PERTAMA
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;

KE TIGA : Penyelenggaraan pelayanan kesehatan sesuai Standar

Pelayanan Minimal dan mekanisme kerjasama antar Daerah
Kabupaten/ Kota :
1. Perhitungan kebutuhan pelayanan kesehatan sesuai Standar
Pelayanan Minimal.
2. Penyusunan rencana kerja dan standar kinerja pencapaian
target SPM.
3. Penilaian pengukuran kinerja.

KE EMPAT : Penetapan indikator prioritas untuk monitoring dan menilai

kinerja sebagaimana dimaksud DIKTUM PERTAMA dalam
melaksanakan tugas bertanggung jawab dan melaporkan
pelaksanaanya kepada Kepala UPTD Puskesmas;

KELIMA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya

Keputusan ini dibebankan kepada Anggaran rutin Puskesmas;
KEENAM : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan akan diadakan
perubahan dan dibetulkan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : K ED I R I
PADA TANGGAL : MARET 2016
Kepala UPTD Puskesmas Wates

dr. Bambang Triyono Putro

Penata Muda Tk. I
(NIP: 19731031 200604 1 009)
 Daftar Lampiran Surat Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Wates
Nomor : / / /2016
Tanggal : ....................................... 2016

TENTANG JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN

PADA UPTD PUSKESMAS WATES
___________________________________________________
No NAMA JADUAL PELAYANAN
1. Loket pendaftaran. Senin – Sabtu
2. Klinik Umum. Senin – Sabtu
3. Klinik Gigi. Senin – Sabtu
4. Klinik Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Senin – Sabtu
5. Klinik Gizi. Senin – Sabtu
6. Klini IMS. Rabu - Kamis
7. Immunisasi. Senin – Sabtu
8. Pelayanan Obat. Senin – Sabtu
9. Tata Usaha dan Rujukan. Senin – Sabtu
10. Unit Gawat Darurat (UGD). 24 Jam
11. Rawat Inap. 24 Jam
12. Kamar Bersalin. 24 Jam
13. Ambulance. 24 Jam
14. Laboratorium. Senin – Sabtu
15. Ultrasonografi (USG). Senin – Jumat