KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, Maha Pengatur Semesta
Alam. Atas rahmat dan hidayah-Nya kami dapat menyelesaikan makalah tentang
Rekam Medis dan Infor dengan tepat waktu. Shalawat beserta salam semoga tetap
tercurah limpahkan kepada Nabi Muhammad SAW beserta keluarga dan para
sahabatnya hingga pada umatnya sampai akhir zaman.

Dengan tidak hentinya bersyukur kepada-Nya, alhamdulillah segenap penulis

dapat menyelesaikan makalah ini. Makalah ini berisi tentang pembahasan mengenai
Tujuan Fungsi dan Manfaat Rekam Medis Informasi Kesehatan. Makalah ini
bertujuan untuk memenuhi tugas mata kuliah Bahasa Indonesia.

Penulisan makalah ini tidak terlepas dari bimbingan dan dorongan berbagai
pihak. Dengan segala kerendahan hati, penulis mengucapkan terima kasih dan
penghargaan yang mendalam kepada semua pihak yang sudah memberikan dukungan
selama pembuatan makalah, kepada yang terhormat Ibu selaku dosen pengampu.

Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna didalam-
nya.Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran supaya makalah ini dapat
menjadi makalah yang lebih baik lagi di masa yang akan datang. Akhir kata semoga
makalah ini bermanfaat bagi penulis maupun pembaca. Sekian terimakasih.

Tasikmalaya,09 Agustus 2022

Kelompok 8

i
 DAFTAR ISI
Kata Pengantar .................................................................................................................................
Daftar Isi .........................................................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN ...............................................................................................................
A .Latar Belakang ...........................................................................................................................
B. Rumusan Masalah.......................................................................................................................
C. Tujuan Penulisan ........................................................................................................................
BAB II PEMBAHASAN ................................................................................................................
A.Tujuan Rekam Medis ..................................................................................................................
B.Fungsi Rekam Medis....................................................................................................................
C.Manfaat Rekam Medis ................................................................................................................
BAB III
PENUTUPAN.............................................................................................................5
A.Kesimpulan..................................................................................................................................
B.Saran ............................................................................................................................................
Daftar Pustaka .................................................................................................................................

ii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Rekam medis merupakan bagian penting di instalansi kesehatan.Rekam medis adalah

berkas berisikan catatan datau dokumen tentang identitas pasien,pengobatan,pemeriksaan
dan Tindakan yang telah di berikan kepada pasien baik yang ditulis secara manual ataupun
elektronik di intalansi milik pemerintah atau swasta baik rawat inap.rawat jalan maupun
rawat darurat.

Semenjak masa pra kemerdekaan, rumah sakit Indonesia sudah melakukan kegiatan
pencatatan, hanya saja masih belum dilakuakan dengan baik, dari segi penataan maupun
pengolahaan masih bergantung pada selera pemimpin masing -masing rumah sakit. Rekam
medis juga sangat bermanfaat bagi pendokuemntasian juga ilmu pengetahuan di bidang
profesi pendidikan kesehatan.Oleh karena itu,sebagai tenaga medis yang mempelajari ilmu
tersebut dibidangnya kita perlu mempelajari bagaimana tujuan dan manfaat rekam medis.

B. Rumusan Masalah
Adapun rumusan masalah dari penulisan ini adala
1. Bagaimana tujuan rekam medis?
2. Bagaimana fungsi rekam medis?
3. Bagaimana manfaat rekam medis?
C. Tujuan
1. Memahami Bagaimana tujuan rekam medis
2. Memahami Bagaimana fungsi rekam medis
3. Memahami Bagaimana manfaat rekam medis

1
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Tujuan Rekam Medis

Tujuan Rekam Medis adalah menunjang data juga tercapainya tertib administrasi dalam
rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit.Tanpa didukung suatu
pengolahan rekam medis yang baik dan benar,tidak akan tercipta tertib administrasi rumah
sakit sebagaimana diharapkan.Sedangkan,tertib administrasi merupakan salah satu faktor
yang menentukan di dalam upaya pelayanan kesehatan di rumah sakit. Rekam medispula
harus didukung suatu sistem pengelolaan rekam medis yang baik dan benar agar tertib
administrasi.
Sedangkan menurut Hatta tujuan rekam Medis pula didefinisikan terdiri
dari beberapa aspek diantaranya aspek administrasi, legal, finansial, riset, edukasi dan
dokumentasi.
1. Aspek administrasi. Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai administrasi karena
isinya meyangkut tindakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab sebagai
tenag medis dan paramedis dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan.
2. Aspek Medis. Suatu berkas rekam Medis mempunyai nilai Medis, karena catatan
tersebut dipergunakan sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan /perawatan
yang harus diberikan seorang pasien.
3. Aspek Hukum. Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai hukum karena isinya
menyangkut masalah adanya jaminan kepastian hukum atas dasar keadilan, dalam
rangka usaha menegakkan hukum serta penyediaan bahan bukti untuk menegakkan
keadilan.
4. Aspek keuangan. Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai uang karena isinya
menyangkut data dan informasi yang dapat digunakan dalam menghitung biaya
pengobatan/tindakan dan perawatan.
5. Aspek penelitian. Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai penelitian, karena
isinya menyangkut data/informasi yang dapat dipergunakan dalam penelitian dan
pengembangan ilmu pengetahuan di bidang kesehatan.
6. Aspek pendidikan. Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai pendidikan, karena
isinya menyangkut data/informasi tentang perkembangan/ kronologis dan kegiatan
pelayanan medis yang diberikan kepada pasien. Informasi tersebut dapat
dipergunakan sebagai bahan/referensi pengajaran di bidang profesi kesehatan.
7. Aspek dokumentasi. Suatu berkas reka medis mempunyai nilai dokumentasi, karena
isinya menyangkut sumber ingatan yang harus didokumentasikan dan dipakai
sebagai bahan pertanggung jawaban dan laporan sarana pelayanan kesehatan.

2
B. Fungsi Rekam Medis
Fungsi rekam medis memang untuk mengetahui riwayat dan pengobatan pasien, agar
setiap tindakan medis punya record atau pencatatan yang detail demi mendukung kebutuhan
data dalam masa perawatan pasien. Dengan banyaknya pasien dari tahun ke tahun, rumah
sakit perlu memberikan pelayanan prima. Rekam medis yang dilakukan secara manual, yang
tersimpan dalam tumpukan map, menyulitkan petugas kesehatan memberikan pelayanan dan
tindakan yang cepat dan tepat karena butuh waktu untuk mencari data. Perlu bagi rumah
sakit untuk segera melakukan inovasi dalam mengelola data dan rekam medis pasien secara
digital. Inilah yang melatar belakangi Training Service Exellence rumah sakit sebagai
bentuk pelayanan kepuasan bagi pasien.
Selain itu fungsi rekam medis yaitu sebagai dasar pemeliharaan dan pengobatan
pasien, bahan pembuktian dalam perkara hukum, bahan untuk penelitian dan pendidikan,
dasar perbayaran biaya pelayanan kesehatan dan untuk menyiapkan statistik kesehatan,dasar
pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien,bahan pembuktian dalam perkara
humum,bahan untuk keperluan penelitian dan pendidikan,Dasar pembayaran biaya
pelayanan kesehatan dan bahan untuk menyiapkan statistik kesehatan.

C. Manfaat Rekam Medis

 Pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien, khususnya bagi pasien yang

memiliki penyakit kronis yang membutuhkan penanganan lebih lanjut dari tenaga
kesehatan

 Alat bukti dalam proses penegakan hukum, jika sewaktu-waktu dibutuhkan, maka
manfaat menyimpan rekam medis lainnya adalah dapat digunakan sebagai alat
pemeriksaan yang sah di mata hukum dan berlaku di seluruh wilayah administrasi
Republik Indonesia. 
 Disiplin kedokteran dan kedokteran gigi dan juga penegakan etika kedokteran dan
kedokteran gigi, yang berarti dapat digunakan sebagai landasan atau pedoman dalam
pemeriksaan kualitas layanan yang dilaksanakan oleh tenaga medis di rumah sakit
atau klinik.
 Sarana untuk pendidikan dan penelitian, merupakan manfaat menyimpan rekam
medis lainnya, yang dapat digunakan oleh calon dokter atau tenaga kesehatan lainnya
serta pengembangan metode terbaru dalam bidang pelayanan kesehatan.
 Dasar pembayar biaya pelayanan kesehatan, yang berarti dapat dijadikan sebagai alat
untuk menunjukkan jumlah biaya yang harus dibayarkan oleh pasien yang telah
mendapatkan perawatan atau tindakan dari tenaga medis.
 Data statistik kesehatan, merupakan manfaat menyimpan rekam medis yang tidak
kalah penting, untuk mengetahui jumlah persebaran virus atau wabah dan juga angka
pasien untuk setiap periode.

3
 Pengobatan. Rekam medis bermanfaat sebagai dasar dan petunjuk untuk
merencanakan dan menganalisis penyakit serta merencanakan pengobatan,
perawatan dan tindakan medis yang harus diberikan kepada pasien
 Peningkatan Kualitas Pelayanan. Membuat Rekam Medis bagi penyelenggaraan
praktik kedokteran dengan jelas dan lengkap akan meningkatkan kualitas pelayanan
untuk melindungi tenaga medis dan untuk pencapaian kesehatan masyarakat yang
optimal.
 Pendidikan dan Penelitian. Rekam medis yang merupakan informasi perkembangan
kronologis penyakit, pelayanan medis, pengobatan dan tindakan medis, bermanfaat
untuk bahan informasi bagi perkembangan pengajaran dan penelitian di bidang
profesi kedokteran dan kedokteran gigi.
 Pembiayaan Berkas rekam medis dapat dijadikan petunjuk dan bahan untuk
menetapkan pembiayaan dalam pelayanan kesehatan pada sarana kesehatan. Catatan
tersebut dapat dipakai sebagai bukti pembiayaan kepada pasien
 Statistik Kesehatan Rekam medis dapat digunakan sebagai bahan statistik kesehatan,
khususnya untuk mempelajari perkembangan kesehatan masyarakat dan untuk
menentukan jumlah penderita pada penyakit- penyakit tertentu
 Pembuktian Masalah Hukum, Disiplin dan Etik Rekam medis merupakan alat bukti
tertulis utama, sehingga bermanfaat dalam penyelesaian masalah hukum, disiplin dan
etik.

4
 BAB III
PENUTUPAN
A. Kesimpulan
Tujuan Rekam Medis adalah menunjang data juga tercapainya tertib administrasi
dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit atau instalansi
pelayanan kesehatanSedangkan menurut Hatta tujuan rekam Medis pula didefinisikan
terdiri dari beberapa aspek diantaranya aspek administrasi, legal, finansial, riset, edukasi
dan dokumentasi. Sedangkan fungsi rekam medis untuk mengetahui riwayat dan
pengobatan pasien, agar setiap tindakan medis punya record atau pencatatan yang detail
demi mendukung kebutuhan data dalam masa perawatan pasien.Dan untuk pemanfaatan
rekam medis yaitu untuk pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien, khususnya bagi
pasien yang memiliki penyakit kronis yang membutuhkan penanganan lebih lanjut dari
tenaga kesehatan sebagai alat bukti dalam proses penegakan hukum, jika sewaktu-waktu
dibutuhkan, maka manfaat menyimpan rekam medis lainnya adalah dapat digunakan
sebagai alat pemeriksaan yang sah di mata hukum dan berlaku di seluruh wilayah
administrasi Republik Indonesia,disiplin kedokteran dan kedokteran gigi dan juga
penegakan etika kedokteran dan kedokteran gigi, yang berarti dapat digunakan sebagai
landasan atau pedoman dalam pemeriksaan kualitas layanan yang dilaksanakan oleh
tenaga medis di rumah sakit atau klinik dan lain sebagainya.

B.Saran
Kita sebagai perekam medis dan informasi kesehatan (PMIK) diharapkan mampu
menjelaskan dan memahami tujuan,fungsi dan manfaat rekam medis yang sedang kita
tekuni,besar harapannya makalah ini dapat bermanfaat bagi referensi sumber pengetahuan
bagi kita semua.

5
 DAFTAR PUSTAKA

Bengkulu, S. S. (2021, September 10). From https://www.qubisa.com/microlearning/tujuan-

kegunaan-dan-permasalahan-di-seputar-rekam-medis#showSummary
masuk, G. (2015, Agustus 23). From ainsmini.blogspot.com/2015/08/rekam-medis-pengertian-
tujuan-fungsi.html
Pemalang, R. D. (2022). From https://rsudashari.pemalangkab.go.id/pelayanan/instalasi-rekam-
medis.html#:~:text=Fungsi%20rekam%20medis%20yaitu%20sebagai,dan%20untuk
%20menyiapkan%20statistik%20kesehatan.
RU. (2022). Aviat. From https://aviat.id/apa-manfaat-menyimpan-rekam-medis/