NOTULENSI MR 11 AGUSTUS 2023

FOLLOW UP POST TURP

Tindakan TURP mungkin memiliki komplikasi jangka pendek atau jangka Panjang.
1. Jangka Pendek
Kesulitan BAK atau dapat terjadi retensi urin akut, macrohematuria persisten dan infeksi
saluran kemih bagian bawah.
2. Jangka Panjang
Ejakulasi retrograde, kontraktur leher kandung kemih, striktur urethra dan inkontinensia
Setelah prosedur pembedahan, pasien dipantau selama 4-6 minggu setelah kateter dilepas
untuk mengevaluasi respon maupun efek samping. Jika pasien mengalami perbaikan gejala
dan tidak ada efek samping, maka tidak perlu dilakukan penilaian ulang. Tes yang dapat
dilakukan diantaranya IPSS, uroflowmetry dan PVR.
Hal – hal yang perlu dipantau atau diperhatikan pada pasien setelah prosedur TURP :

 Kesulitan buang air kecil sementara. Pasien pasca tindakan TURP mungkin
mengalami kesulitan buang air kecil selama beberapa hari setelah prosedur. Sampai
pasien bisa buang air kecil sendiri, pasien perlu dimasukkan tabung (kateter) untuk
membantu proses berkemih.
 Infeksi saluran kemih. Jenis infeksi ini merupakan komplikasi yang mungkin terjadi
setelah prosedur prostat. Infeksi semakin mungkin terjadi semakin lama pasien
dalam pemasangan kateter. Beberapa pria yang melalui TURP mengalami infeksi
saluran kemih berulang.
 Orgasme kering. Efek umum dan jangka panjang dari semua jenis operasi prostat
adalah pelepasan air mani selama ejakulasi ke dalam kandung kemih daripada
keluar dari penis. Juga dikenal sebagai ejakulasi retrograde, yang tidak berbahaya
dan umumnya tidak mempengaruhi kenikmatan seksual.
 Disfungsi ereksi. Risikonya sangat kecil, tetapi disfungsi ereksi dapat terjadi setelah
perawatan prostat.
 Perdarahan berat. Kejadian ini sangat jarang, namun pasien yang kehilangan cukup
darah selama TURP untuk memerlukan transfusi darah. Pria dengan prostat yang
lebih besar tampaknya berisiko lebih tinggi kehilangan darah yang signifikan.
 Kesulitan menahan kencing. Jarang terjadi, hilangnya kontrol kandung kemih
(inkontinensia) merupakan komplikasi jangka panjang dari TURP.
 Natrium rendah dalam darah. Jarang terjadi, tubuh menyerap terlalu banyak cairan
yang digunakan untuk irigasi selama TURP. Kondisi ini, yang dikenal sebagai
sindrom TURP atau sindrom reseksi transurethral (TUR), dapat mengancam jiwa jika
tidak diobati. Teknik yang disebut TURP bipolar dapat menurunkan risiko kondisi ini.
 Perlu pengobatan ulang. Beberapa pria memerlukan perawatan lanjutan setelah
TURP karena gejalanya tidak membaik atau mereka kembali seiring waktu.
Terkadang, pengobatan ulang diperlukan karena TURP menyebabkan penyempitan
(striktur) uretra atau leher kandung kemih.

Referensi:
- EAU Guideline 2021
- Transurethral resection of the prostate. Mayo Clinic Essential Guide to Prostat
Health. Januari 4th, 2022; accessed on May 30th 2022.