PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III

Jalan Pulau Seribu, kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng

Kode Pos 81151 / Telp : ( 0362 ) 26809
Email : puskbll3@gmail.com

INSTRUMENT AUDIT
Nama Unit yang diaudit : Farmasi
Auditor : Yunita, Sumartini, Yanti, Dhena
Waktu Pelaksanaan : 12 Januari 2021

Kriteria audit Daftar pertanyaan Fakta lapangan Temuan audit Rekomendasi audit
1 Standar akreditasi Apakah tersedia prosedur penilaian dan Ada
puskesmas pengendalian penyediaan dan penggunaan
8.2.1.1 obat

2 8.2.1.3 Apakah tersedia SK penanggung jawab Ada Petugas yang bertugas di Usulan tenaga apoteker
pelayanan obat ruang farmasi adalah atau asisten apoteker
tenaga bidan yang sudah pada saat RTM.
mendapatkan pelatihan.

3 8.2.1.5 Apakah tersedia pelayanan obatan selama Tidak ada Puskesmas Buleleng III
tujuh hari dalam seminggu 24 jam termasuk bukan Puskesmas rawat
IGD/RRI inap
4 8.2.1.6 Apakah tersedia daftar formularium obat ada
PKM

5 8.2.1.7 Apakah tersedia bukti hasil evaluasi dan Belum ada Belum ada bukti hasil Dibuatkan bukti hasil
tindak lanjut ketersediaan obat terhadap evaluasi dan tindak lanjut evaluasi dan tindak
formularium ketersediaan obat lanjut ketersediaan obat
terhadap formularium terhadap formularium

6 8.2.1.8 Apakah tersedia bukti hasil evaluasi dan Belum Ada Belum ada bukti hasil Dibuatkan bukti hasil
tindak lanjut ketersediaan obat terhadap evaluasi dan tindak lanjut dan tindak lanjut
formularium ketersediaan obat ketersediaan obat
terhadap formularium terhadap formularium

7 8.2.2.5 Apakah sudah terlaksananya prosedur untuk Ada

menjaga tidak terjadinya pemberian obat
kadaluwarsa kepada pasien ( penataan obat
dengan system FIFO dan FEFO )/ adanya
kartu stok/kendali

8 8.2.2.6 Apakah ada bukti pelaksanaan pengawasan Ada

oleh Dinas kesehatan kab/kota

9 8.2.2.7 Apakah tersedia prosedur peresepan Ada

psikotropika dan narkotika

10 8.2.2.8 Apakah ada prosedur penggunaan obat yang Belum Ada Belum ada SOP prosedur Dibuatkan SOP
dibawa sendiri oleh pasien/keluarga penggunaan obat yang prosedur penggunaan
dibawa sendiri oleh obat yang dibawa
pasien/keluarga sendiri oleh
pasien/keluarga
11 Apakah tersedia tempat sampah organic dan Belum ada Belum tersedianya Dibuatkan dua tempat
anorganik tempat sampah organic sampah untuk
dan anorganik diruangan penempatan sampah
farmasi organic dan anorganik