Anda di halaman 1dari 2

GERAKAN PRAMUKA

GUGUS DEPAN SIAK 02.007


GUGUS DEPAN SIAK 02.008
BERPANGKALAN PADA SD NEGERI 04 TELUK BATIL
Jl. DATUK LIMA PULUH KAMPUNG TELUK BATIL

SURAT IZIN ORANG TUA


SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI

NAMA :_______________________________________________________

TEMPAT TANGGAL LAHIR :_______________________________________________________

PEKERJAAN :_______________________________________________________

ALAMAT :_______________________________________________________

:_______________________________________________________
:_______________________________________________________

NO HP :_______________________________________________________

NAMA MURID :_______________________________________________________

TEMPAT TANGGAL LAHIR :_______________________________________________________

KELAS :_______________________________________________________

DENGAN INI MEMBERI IZIN KEPADA ANAK SAYA UNTUK MENGIKUTI KEGIATAN:
LOMBA KETANGKASAN PRAMUKA PENGGALANG SD ( LKPP-SD )
HARI : Selasa-Kamis
TANGGAL : 22-24 Juni 2022
WAKTU : SELASA, 07.30 WIB S.D KAMIS ,16.00 WIB

DEMIKIANLAH SURAT IZIN INI KAMI BUAT UNTUK DIGUNAKAN SEBAGAI MANA MESTINYA

Teluk Batil, 17 JUNI 2022


ORANG TUA MURID

----------------------------
GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN SIAK 02.007
GUGUS DEPAN SIAK 02.008
BERPANGKALAN PADA SD NEGERI 04 TELUK BATIL
Jl. DATUK LIMA PULUH KAMPUNG TELUK BATIL

SURAT IZIN ORANG TUA


SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI

NAMA :_______________________________________________________

TEMPAT TANGGAL LAHIR :_______________________________________________________

PEKERJAAN :_______________________________________________________

ALAMAT :_______________________________________________________

:_______________________________________________________
:_______________________________________________________

NO HP :_______________________________________________________

NAMA MURID :_______________________________________________________

TEMPAT TANGGAL LAHIR :_______________________________________________________

KELAS :_______________________________________________________

DENGAN INI MEMBERI IZIN KEPADA ANAK SAYA UNTUK MENGIKUTI KEGIATAN:
PESTA SIAGA
HARI : SABTU
TANGGAL : 26 MARET 2022
WAKTU : SABTU, 07.30 – 16.30 WIB

DEMIKIANLAH SURAT IZIN INI KAMI BUAT UNTUK DIGUNAKAN SEBAGAI MANA MESTINYA

Teluk Batil, 24 MARET 2022


ORANG TUA MURID

----------------------------

Anda mungkin juga menyukai