TUGAS BIOSTATISTIKA TUTORIAL 3

HYPOTHESIS TESTING: NUMERIC DATA

NAMA : BETI HERLINA

NIM : 22/500055/PKU/20384

UNIVERSITAS GADJAH MADA

FAKULTAS KEDOKTERAN KESEHATAN MASYARAKAT DAN
KEPERAWATAN PROGRAM STUDI KEBIJAKAN DAN
MANAJEMEN KESEHATAN
MINAT KEBIJAKAN DAN MANAJEMEN PELAYANAN
KESEHATAN
2023
 TUTORIAL 3
Hypothesis testing: Numeric Data

1. Tujuan Pembelajaran
Setelah menyelesaikan kursus ini, siswa akan dapat:
a. Menganalisis langkah-langkah yang diperlukan untuk melakukan pengujian hipotesis
pada data numerik.
b. Menganalisis hasil dari berbagai pengujian hipotesis untuk data numerik parametrik
seperti uji t independen, uji t berpasangan, dan ANOVA satu arah.
c. Menganalisis hasil dari berbagai pengujian hipotesis untuk data numerik non-parametrik
seperti uji peringkat tanda Wilcoxon, uji U Mann-Whitney, dan Kruskal-Wallis.
d. Menganalisis langkah-langkah untuk menerapkan inferensi statistik pada pengujian
hipotesis, terutama untuk data numerik parametrik.
2. TUTORIAL’S GUIDE
Silakan selesaikan latihan ini sebelum sesi kelas dan unggah di Elok sebelum sesi praktikum
kelas yang berlangsung pada tanggal 6 Juni 2023 pukul 8. Jika siswa mengirimkan pukul 8.00
atau lebih, maka mereka akan mendapatkan "-20". Pada sesi tutorial ini, kami akan
menggunakan Framingham_SPSS.sav dan aplikasi SPSS. Silakan unduh data dari Elok. Data
Framingham terdiri dari 3246 peserta dengan beberapa variabel seperti indeks massa
tubuh, usia, ldl, hdl, tekanan darah sistolik, dan tekanan darah diastolik.
3. Studi Kasus 1
a. Interval kepercayaan 95% untuk rata-rata tekanan darah pada orang dewasa berusia di
atas 60 tahun adalah (110, 150) mg/dl. Rata-rata tekanan darah untuk orang dewasa
berusia 60-70 tahun adalah 130 mg/dl. Jika dilakukan pengujian hipotesis dua sisi
terhadap Ho: µ=130 mg/dl, apa kesimpulan Anda mengenai hipotesis nol dan pada
tingkat signifikansi (α) berapa?
Jawab :
Kita memiliki interval kepercayaan 95% untuk rata-rata tekanan darah pada orang
dewasa berusia diatas 60 tahun yaitu (110, 150) mg/dl. Rata-rata tekanan darah untuk
 orang dewasa berusia 60-70 tahun adalah 130 mg/dl, maka nilai 130 mg/dl termasuk
dalam interval kepercayaan tersebut.
Ho : µ=130 mg/dl Ho : tidak ada perbedaan yang signifikan antara rata-rata
tekanan
darah pada orang dewasa usia 60-70 tahun dengan nilai 130
mg/dl
Ha : µ≠130 mg/dl Ha: ada perbedaan yang signifikan antara rata-rata tekanan
darah pada orang dewasa usia 60-70 tahun dengan nilai 130
mg/dl
Dengan demikian, pada tingkat signifikansi (α) yang umumnya digunakan adalah 0,05
(5%), kita tidak memiliki cukup bukti untuk menolak hipotesis nol Ho : µ=130 mg/dl (Ho
diterima), artinya tidak ada perbedaan yang signifikan antara rata-rata tekanan darah
pada orang dewasa berusia 60-70 tahun dengan nilai 130 mg/dl.

b. Anemia defisiensi zat besi merupakan masalah kesehatan gizi penting di Indonesia. Suatu
penilaian diet dilakukan pada 51 anak laki-laki usia 9-11 tahun yang keluarganya berada
di bawah garis kemiskinan. Rata-rata asupan zat besi harian di antara anak-anak ini
ditemukan sebesar 12,50 mg dengan standar deviasi 4,75 mg. Anggaplah bahwa rata-
rata asupan zat besi harian di antara populasi besar anak laki-laki usia 9-11 tahun dari
berbagai lapisan pendapatan adalah 14,44 mg. Kita ingin menguji apakah rata-rata
asupan zat besi di antara anak-anak berpendapatan rendah berbeda dari anak-anak
dalam populasi umum. Nyatakan hipotesis yang dapat digunakan untuk
mempertimbangkan pertanyaan ini dan jenis pengujian hipotesis yang ingin Anda
gunakan untuk studi kasus ini.
Jawab :
Hipotesis nol (Ho) : Rata – rata asupan zat besi di antara anak – anak berpendapatan
rendah sama dengan rata – rata asupan zat besi dalam populasi
umum
 Hipotesis alternative (Ha) : Rata – rata asupan zat besi di antara anak – anak
berpendapatan rendah berbeda dari rata – rata asupan zat besi
dalam populasi umum
Jenis pengujian hipotesis yang akan digunakan dalam studi kasus ini adalah uji t satu
sampel. Uji t satu sampel digunakan ketika kita memiliki satu kelompok sampel dan ingin
menguji apakah rata – rata sampel tersebut berbeda secara signifikan dari rata – rata
populasi yang diketahui/diharapkan.

c. Suatu penelitian dilakukan untuk menentukan efektivitas buku petunjuk dalam

meningkatkan pengetahuan perawat tentang pengujian glikosuria pada diabetes
mellitus. Sampel terdiri dari 12 perawat yang diberikan pretest sebelum membaca buku
petunjuk. Setelah membaca buku petunjuk, perawat yang sama diberikan post-test.
Nyatakan hipotesis nol dan alternatifnya! Pilih satu pengujian hipotesis yang lebih tepat
untuk studi kasus ini.
Jawab :
Hipotesis nol (Ho) : Tidak ada perbedaan yang signifikan antara rata-rata skor pretest dan
post test pengetahuan perawat setelah membaca buku petunjuk
Hipotesis alternative (Ha) : Terdapat perbedaan yang signifikan antara rata-rata skor
pretest dan post test pengetahuan perawat setelah membaca buku
petunjuk
Pengujian hipotesis yang tepat adalah uji t berpasangan (paired t-test). Uji t berpasangan
digunakan ketika kita memiliki data yang diukur pada pasangan pengamatan yang sama
sebelum dan sesudah suatu perlakuan / intervensi. Pada kasus ini, kita memiliki skor pre-
test dan post-test dari setiap perawat sebagai pasangan pengamatan yang sama.

d. Suatu penelitian dilakukan pada tahun 1986 untuk mengetahui hubungan penggunaan
kontrasepsi dengan tingkat fraksi lipid yang berbeda pada kelompok 220 wanita non-
hamil, pra-menopause, usia 21-39 tahun. Kolesterol serum di antara 66 pengguna
kontrasepsi hormonal saat ini adalah 201 ± 37 mg/dl (Mean ± Standar deviasi),
 sedangkan untuk 57 pengguna kontrasepsi non-hormonal adalah 194 ± 27 mg/dl dan
untuk 97 orang non-pengguna adalah 193 ± 37 mg/dl. Prosedur statistic apa yang paling
cocok digunakan pada kasus tersebut.

Jawab :
Dalam kasus ini, kita akan mengetahui hubungan antara penggunaan kontrasepsi
(hormonal dan non-hormonal) dengan tingkat fraksi lipid pada kelompok wanita non
hamil, pra menopause. Kita memiliki tiga kelompok yang berbeda dalam penelitian ini
yaitu pengguna kontrasepsi hormonal, pengguna kontrasepsi non-hormonal dan non
pengguna kontrasepsi.
Jadi prosedur statistik yang paling cocok adalah analisis varians (ANOVA). ANOVA
digunakan untuk membandingkan rata-rata antara tiga kelompok atau lebih yang
berbeda.

4. Case study II (Practical session using Jamovi)

Kita akan menggunakan data waktu (time) 1 dan 2 pada data Framingham.
a. Kita mau melakukan analisis mengenai kemungkinan pengaruh jenis kelamin terhadap
tekanan darah sistolik dan diastolic pada waktu pertemuan pertama (time=1).
i. Sebutkan hipotesis null/nol dan alternative anda terkait penelitian ini
Jawab :
Hipotesis nol (Ho) : tidak ada pengaruh yang signifikan antara jenis kelamin dan tekanan
darah sistolik/dastolik pada waktu pertemuan pertama
Hipotesis alternative (Ha) : terdapat pengaruh yang signifikan antara jenis kelamin dan
tekanan darah sistolik/dastolik pada waktu pertemuan pertama

ii. Lakukan perhitungan menggunakan software SPSS dan uji hipotesis apa yang akan anda
gunakan?
Jawab :
 Uji yang digunakan : independent two sample T-Test

Group Statistics
Sex, exam 1 N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
Systolic blood pressure Male 1944 131.74 19.441 .441
(mmHg), exam 1 Female 2490 133.82 24.463 .490
Diastolic blood pressure Male 1944 83.71 11.438 .259
(mmHG), exam 1 Female 2490 82.60 12.498 .250

Independent Samples Test

Levene's Test for
Equality of
Variances t-test for Equality of Means
95% Confidence
Std.
Interval of the
Mean Error
Difference
Sig. (2- Differen Differen
F Sig. t df tailed) ce ce Lower Upper
Systolic blood Equal 92.256 .000 - 4432 .002 -2.085 .678 -3.414 -.756
pressure variances 3.07
(mmHg), exam assumed 5
1 Equal - 4430. .002 -2.085 .659 -3.378 -.792
variances not 3.16 605
assumed 2
Diastolic blood Equal 9.550 .002 3.05 4432 .002 1.113 .365 .399 1.828
pressure variances 4
(mmHG), assumed
exam 1 Equal 3.08 4322. .002 1.113 .361 .407 1.820
variances not 8 065
assumed

iii. Apakah kesimpulan anda?

Jawab :
Nilai p-value = 0,002 (< 0,05), menunjukkan terdapat pengaruh yang signifikan
Kesimpulannya : Ada pengaruh yang signifikan antara jenis kelamin dengan tekanan
darah sistolik/diastolic.
 b. Kami ingin menganalisis efek BMI terhadap tekanan darah sistolik dan diastolik pada
waktu 1. Harap gunakan BMI_cat dengan tiga kategori sebagai berikut: 1. Kurus, 2.
Normal, 3. Gemuk/obesitas
i. Mohon jelaskan hipotesis nol dan alternatif Anda
ii. Mohon hitung hasilnya menggunakan SPSS dan jenis pengujian hipotesis apa yang
ingin Anda gunakan?
iii. Apa kesimpulan Anda?
Jawab :
i. Ho : Tidak ada perbedaan signifikan dalam tekanan darah sistolik dan diastolik antara
kategori BMI (kurus, normal, gemuk/obesitas) pada waktu pertemuan pertama
Ha : Terdapat perbedaan signifikan dalam tekanan darah sistolik dan diastolik antara
kategori BMI (kurus, normal, gemuk/obesitas) pada waktu pertemuan pertama

ii. Karena kita akan menganalisis efek BMI terhadap tekanan darah sistolik dan diastolik
pada waktu 1 dengan menggunakan tiga kategori BMI (Kurus, Normal,
Gemuk/obesitas), maka kita menggunakan analisis ANOVA.

Descriptives
95% Confidence Interval
for Mean
Std. Std. Lower Upper Minimu Maximu
N Mean Deviation Error Bound Bound m m
Systolic blood Kurus 53 118.66 16.600 2.280 114.08 123.24 84 164
pressure (mmHg), Normal 1895 126.62 20.243 .465 125.71 127.53 85 244
exam 1 Gemuk/ 2292 136.91 21.573 .451 136.02 137.79 84 243
Obesitas
Total 4240 132.08 21.591 .332 131.43 132.73 84 244

Diastolic blood Kurus 53 76.84 9.943 1.366 74.10 79.58 55 108

pressure (mmHG), Normal 1895 79.15 10.866 .250 78.66 79.64 50 136
exam 1 Gemuk/ 2292 85.74 11.552 .241 85.26 86.21 48 143
Obesitas
Total 4240 82.68 11.711 .180 82.33 83.03 48 143

ANOVA
 Sum of Squares df Mean Square F Sig.
Systolic blood pressure Between Groups 119375.495 2 59687.748 136.208 .000
(mmHg), exam 1 Within Groups 1856697.426 4237 438.210
Total 1976072.922 4239
Diastolic blood pressure Between Groups 46833.988 2 23416.994 185.619 .000
(mmHG), exam 1 Within Groups 534524.881 4237 126.156
Total 581358.870 4239

iii. Kesimpulan :
Nilai p-value = 0,000 (< 0,05), menunjukkan terdapat pengaruh yang signifikan
Ho = ditolak, Ha = diterima,
Jadi terdapat perbedaan signifikan dalam tekanan darah sistolik dan diastolic antara
kategori BMI (kurus, normal, gemuk/obesitas) pada waktu pertemuan pertama.

c. Anggaplah variabel sysbp1 diabp1 sysbp2 diabp2 pada pertanyaan nomor 4a-c tidak
terdistribusi secara normal. Mohon lakukan uji yang sesuai untuk setiap pertanyaan
(petunjuk: non parametrik).
Jawab :
 Uji Wilcoxon Signed Ranks Test
 Membandingkan variabel sysbp1 dengan variabel diabp1
Ho : Tidak ada perbedaan yang signifikan antara variabel sysbp1 dengan variabel
diabp1 pada waktu pertemuan pertama
Ha : Terdapat perbedaan yang signifikan antara variabel sysbp1 dengan variabel
diabp1 pada waktu pertemuan pertama
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
Diastolic blood pressure Negative Ranks 4434 a
2217.50 9832395.00
(mmHG), exam 1 - Positive Ranks 0 b
.00 .00
Systolic blood pressure Ties 0c
(mmHg), exam 1 Total 4434
a. Diastolic blood pressure (mmHG), exam 1 < Systolic blood pressure (mmHg), exam 1
b. Diastolic blood pressure (mmHG), exam 1 > Systolic blood pressure (mmHg), exam 1
c. Diastolic blood pressure (mmHG), exam 1 = Systolic blood pressure (mmHg), exam 1
 Test Statisticsa
Diastolic blood pressure
(mmHG), exam 1 - Systolic
blood pressure (mmHg),
exam 1
Z -57.673b

Asymp. Sig. (2-tailed) .000

a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on positive ranks.

Nilai p-value (Asymp.Sig) = 0,000 (< 0,05), menunjukkan terdapat pengaruh yang
signifikan. Ho = ditolak, Ha = diterima.
Kesimpulannya : Terdapat perbedaan signifikan antara variabel sysbp1 dengan
variabel diabp1 pada waktu pertemuan pertama

 Membandingkan variabel sysbp2 dengan variabel diabp2

Ho : Tidak ada perbedaan yang signifikan antara variabel sysbp2 dengan variabel
diabp2 pada waktu pertemuan kedua
Ha : Terdapat perbedaan yang signifikan antara variabel sysbp2 dengan variabel
diabp2 pada waktu pertemuan kedua

Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
Diastolic blood pressure Negative Ranks 3930 a
1965.50 7724415.00
(mmHG), exam 2 - Positive Ranks 0 b
.00 .00
Systolic blood pressure Ties 0c
(mmHg), exam 2
Total 3930
a. Diastolic blood pressure (mmHG), exam 2 < Systolic blood pressure (mmHg), exam 2
b. Diastolic blood pressure (mmHG), exam 2 > Systolic blood pressure (mmHg), exam 2
c. Diastolic blood pressure (mmHG),
a exam 2 = Systolic blood pressure (mmHg), exam 2
Test Statistics
Diastolic blood
pressure
(mmHG), exam
2 - Systolic
blood pressure
(mmHg), exam 2
Z -54.297b
Asymp. Sig. (2-tailed) .000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.
 Nilai p-value (Asymp.Sig) = 0,000 (< 0,05), menunjukkan terdapat pengaruh yang
signifikan. Ho = ditolak, Ha = diterima.
Kesimpulannya : Terdapat perbedaan signifikan antara variabel sysbp2 dengan
variabel diabp2 pada waktu pertemuan kedua

 Membandingkan perbedaan antara pengukuran sebelum dan sesudah pengobatan

(variabel sysbp1 dan diabp1 dengan variabel sysbp2 dan diabp2). Uji ini akan
membandingkan perbedaan pasangan pengamatan. Kita menggunakan uji Wilcoxon
Signed Ranks Test.
Ho : Tidak ada perbedaan yang signifikan antara tekanan sistolik diastolik sebelum dan
sesudah pengobatan
Ha : Terdapat perbedaan yang signifikan antara tekanan sistolik diastolik sebelum dan
sesudah pengobatan

Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
Diastolic blood pressure (mmHG), Negative Ranks 4434a
2217.50 9832395.00
exam 1 - Systolic blood pressure Positive Ranks 0b .00 .00
(mmHg), exam 1 Ties 0c
Total 4434
Diastolic blood pressure (mmHG), Negative Ranks 3930d 1965.50 7724415.00
exam 2 - Systolic blood pressure Positive Ranks 0e .00 .00
(mmHg), exam 2 Ties 0f
Total 3930
a. Diastolic blood pressure (mmHG), exam 1 < Systolic blood pressure (mmHg), exam 1
b. Diastolic blood pressure (mmHG), exam 1 > Systolic blood pressure (mmHg), exam 1
c. Diastolic blood pressure (mmHG), exam 1 = Systolic blood pressure (mmHg), exam 1
d. Diastolic blood pressure (mmHG), exam 2 < Systolic blood pressure (mmHg), exam 2
e. Diastolic blood pressure (mmHG), exam 2 > Systolic blood pressure (mmHg), exam 2
f. Diastolic blood pressure (mmHG), exam 2 = Systolic blood pressure (mmHg), exam 2

Test Statisticsa
Diastolic blood pressure Diastolic blood pressure
(mmHG), exam 1 - Systolic (mmHG), exam 2 - Systolic
blood pressure (mmHg), blood pressure (mmHg),
exam 1 exam 2
Z -57.673b -54.297b
Asymp. Sig. (2-tailed) .000 .000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.

Nilai p-value (Asymp.Sig) = 0,000 (< 0,05), menunjukkan terdapat pengaruh yang
signifikan. Ho = ditolak, Ha = diterima.
Kesimpulannya : Terdapat perbedaan signifikan antara signifikan antara tekanan
sistolik diastolik sebelum dan sesudah pengobatan