SIMPUL DAN JAHITAN BEDAH

Bogdan Stancu

Tujuan pembelajaran
Apa yang harus Anda ketahui
• Apa yang dimaksud dengan jahitan bedah
• Apa saja jenis utama jahitan bedah
• Apa saja bahan yang diperlukan untuk jahitan
• Cara menggunakan tempat jarum
• Cara menilai apakah penjahitan bedah dan pengikatan simpul
telah dilakukan dengan benar
• Bagaimana dan kapan harus melepas jahitan

Apa yang harus Anda lakukan

• Memilih bahan yang diperlukan untuk jahitan bedah
• Buka kemasan jarum swaged dan kemasan pisau bedah
• Masukkan benang jahitan pada jarum dan pasang jarum pada
tempat jarum
• Menerapkan jahitan yang terputus
• Menerapkan jahitan berkelanjutan
• Mengikat simpul bedah
• Menjaga sterilitas bahan selama seluruh prosedur
• Lepaskan jahitan
• Memasang dan melepas pisau ke/dari gagang pisau bedah
• Buang jarum dan bilah pisau bedah ke wadah untuk benda
tajam

Definisi
Jahitan bedah digunakan untuk menyatukan dan
mempertahankan struktur anatomi yang berbeda, yang terluka
akibat luka yang tidak disengaja atau yang sengaja diinduksi
selama pembedahan.
Jahitan diterapkan pada semua struktur anatomi, dan
untuk menunjukkan jahitan berbagai bagian tubuh, digunakan
akhiran rrhaphy, yang didahului dengan nama organ yang
bersangkutan (myorrhaphy, neurorrhaphy, arteriorrhaphy,
tenorrhaphy, dsb.).
Pengangkatan jahitan dilakukan pada interval waktu yang
bervariasi dari aplikasi, tergantung pada vaskularisasi daerah
tersebut
yang terlibat. Pada daerah servikofasial dan kulit kepala yang
berbulu, jahitan dilepas pada 5 hari pasca operasi. Pada tungkai,
jahitan dapat dilepas pada 7-10 hari setelah aplikasi, dan pada
telapak kaki, pada 10-14 hari. Peradangan atau nanah pada luka
akan memperpanjang waktu hingga jahitan dilepas, dan begitu
pula dengan gangguan terkait yang diketahui dapat menunda
sikatriks (neoplasma, diabetes mellitus, anemia, atau
hipoproteinemia).
Tergantung pada periode waktu yang berlalu dari
terjadinya luka hingga penjahitan, berikut ini dijelaskan:
• Jahitan primer - diterapkan dalam waktu 6-12 jam setelah
induksi luka.
• Jahitan primer yang tertunda - dilakukan 2-3 hari setelah
terjadinya luka yang biasanya rumit, dengan kerentanan yang
tinggi terhadap infeksi, ketika pemeriksaan bakteriologis
negatif.
• Jahitan sekunder - diterapkan pada kasus luka yang terinfeksi,
di mana proses septik telah diberantas dan granulasi telah
terjadi.

Indikasi penjahitan bedah

• Luka sayat - dalam waktu 6-12 jam setelah cedera
• Luka memar - dalam waktu 6-12 jam setelah cedera, jika tidak
terkontaminasi dan jika jaringan tepi luka memungkinkan
(tergantung pada vitalitas jaringan dan kurangnya substansi)
• Luka bedah

Kontraindikasi penjahitan bedah

• Luka yang terinfeksi
• Luka yang rumit, dengan kerentanan tinggi terhadap infeksi

Elemen anatomi dan fisiologi

Vaskularisasi yang baik pada lokasi jahitan sangat penting
untuk penyembuhan kulit yang benar.
Terlepas dari sifat benang jahitan dan daerah anatomi
tempat jahitan diterapkan, tindakannya selalu bersifat sementara,
elemen yang penting dan tahan lama adalah fungsi sikatriasis
pada setiap daerah. Penjahitan hanya membantu proses
penyembuhan (sikatriisasi). Penjahitan cenderung menekan
pencabutan serat elastis untuk mempertahankan kontak sisi luka.
 Bahan yang diperlukan untuk penjahitan bedah
• Larutan antiseptik
• Tempat jarum
• Jarum bedah
• Benang jahit
• Hemostat bedah
• Tang Péan
• Tang nyamuk
• Gunting lurus atau melengkung
• Kompres steril

Benang jahit
Benang jahitan diklasifikasikan menjadi:
• Dapat diserap dan tidak dapat diserap
o Benang jahitan yang dapat diserap secara enzimatis
dilisiskan dan kehilangan daya tahan putus dalam jangka
waktu 60 hari1
o Benang jahitan yang tidak dapat diserap tahan terhadap
degradasi oleh enzim jaringan dan mempertahankan
integritas serta ketahanannya selama berbulan-bulan atau
bertahun-tahun2
• Alami dan sintetis
o Benang jahitan alami adalah benang organik (berasal dari
tumbuhan) atau anorganik (jahitan baja)
o Benang jahitan sintetis diperoleh dengan sintesis kimiawi
• Jahitan monofilamen dan jalinan (multifilamen)
o Jahitan monofilamen dibentuk oleh satu benang;
simpulnya biasanya lebih sulit, membutuhkan banyak
simpul untuk mengikat dengan aman, tetapi tidak diresapi
dengan cairan biologis (akibatnya tidak membentuk koloni
bakteri di sekitarnya)
o Jahitan multifilamen dibentuk dengan mengepang benang
tipis; jahitan ini lebih mudah ditangani, memungkinkan
simpul yang lebih aman, tetapi diresapi dengan cairan
melalui kapilaritas (risiko kolonisasi bakteri yang lebih
tinggi)
1
Contoh jahitan yang dapat diserap: catgut (yang saat ini hanya digunakan
dalam bedah hewan) adalah satu-satunya jahitan yang dapat diserap yang
berasal dari alam; benang jahitan yang dapat diserap lainnya adalah sintetis:
asam poliglikolat, polidioxanon, poliglecaprone, poliuretan karbonat.
2
Contoh jahitan yang tidak dapat diserap: sutra, katun, linen, atau jahitan baja
berasal dari bahan alami; jahitan lainnya adalah sintetis: nilon, polipropilena,
poliester.
• Unswaged (tanpa jarum) dan swaged (terpasang pada jarum
sekali pakai)

Gambar 1. Jahitan monofilamen dan multifilamen

Untuk jahitan swaged, informasi berikut ini ditandai
pada kemasan:
• Nama produk komersial
• Bahan yang digunakan untuk membuat jahitan
• Jenis jahitan
o Dapat diserap atau tidak dapat diserap
o Monofilamen atau multifilamen
• Panjang jahitan
• Ketebalan jahitan pada skala USP (United States
Pharmacopeia)
• Informasi tentang jarum (jenis, ukuran, dan bentuk jarum)

Teknik simpul bedah

Mengikat simpul bedah
• Simpul bisa diikat dengan kedua tangan.
• Jahitan dijaga dalam ketegangan sedang.
• Jahitannya disilangkan.
• Benang jahitan distal dipegang di antara jari ketiga dan
keempat, dan benang jahitan proksimal dipegang di antara ibu
jari dan telunjuk.
• Ibu jari bebas melintas secara lateral ke benang lainnya dan
kembali secara lateral ke benang awal, menciptakan sebuah
lingkaran tempat ibu jari dimasukkan.
• Benang lateral diaplikasikan pada permukaan telapak ibu jari
dan dipegang di antara ibu jari dan telunjuk, sementara tangan
yang lain dibebaskan.
• Melalui gerakan rotasi, ibu jari dan telunjuk yang menahan
benang, melewatkannya melalui lingkaran, kemudian tangan
yang bebas, menarik kembali benangnya.
• Jika gerakan menggenggam benang bebas di antara ibu jari
dan telunjuk diulangi, serta gerakan rotasi yang mengulang
kembali benang melalui simpul, maka simpul ganda akan
diikat.
• Simpul diamankan dan dipandu dengan indeks.
• Setidaknya 3 simpul ditempatkan untuk pengikatan yang aman.

Gambar 2. Simpul bedah

Varian simpul bedah y a n g diikat dengan tangan kiri
ditunjukkan pada gambar di bawah ini:

Posisi awal. Setiap benang dipegang di antara
ibu jari dan telunjuk.
Menyilangkan benang jahitan. Benang di
tangan kanan dilewatkan ke tangan kiri
(anterior, distal dari operator). Benang di
tangan kiri diteruskan ke tangan kanan
(posterior, proksimal d a r i operator).

Benang jahitan yang disilangkan. Benang di Mengamankan jahitan di tangan kiri. Tangan
tangan kanan menghadap ke arah operator, kiri berputar dari lateral ke medial sehingga jari
benang di tangan kiri berada di sisi yang ketiga-kelima ditempatkan di sepanjang
berlawanan dengan operator. benang.
Mengamankan jahitan di tangan kiri. Benang
dipegang dengan jari kelingking ketiga dan
kelima; benang segera dilepaskan dari jari
pertama dan kedua, yang tetap bebas.
Mengamankan jahitan di tangan kiri. Benang
digenggam dengan jari tengah tangan kiri.
Dengan cara ini, benang t e r p a s a n g dengan
kuat di tangan kiri. Ibu jari dan telunjuk tetap
bebas dan akan digunakan untuk mengikat
simpul.
Benang kanan digenggam dengan i b u jari
tangan kiri. Benang di tangan kanan ditarik
dengan ibu jari tangan kiri.
Benang di tangan kanan diaplikasikan di atas
d a g i n g ibu jari kiri.
Mengamankan jahitan di tangan kiri.
Dengan benang dipegang dengan jari
kelingking ketiga dan jari pertama-kedua dari
tangan kiri yang bebas, tangan diputar sehingga
permukaan volar jari kelingking ketiga dan
kelima menempel pada benang.
Mengikat simpul. Posisi awal: benang kanan
dipegang d i antara telunjuk dan ibu jari;
benang kiri dipegang dengan jari kelingking,
dan ibu jari serta telunjuk tangan kiri bebas.
Ibu jari (dengan benang kanan di atasnya)
melewati di belakang benang kiri. Dengan cara
ini, lingkaran dengan kedua benang dibuat.
Telunjuk ditempatkan pada benang; benang
diamankan di antara ibu jari dan telunjuk.
Benang yang dipegang di antara ibu jari dan Benang yang melewati lingkaran diambil
t e l u n j u k , dilewatkan melalui loop. dengan tangan kanan.

Memandu simpul. Kedua benang Tangan kiri berputar sehingga telunjuk tangan
dipertahankan ketegangannya; untuk benang di kiri ditempatkan di atas simpul.
tangan kiri, ketegangan dipertahankan dengan
menggunakan ibu jari.

Mengamankan simpul. Kedua benang ditarik

Telunjuk tangan kiri ditempatkan pada u l i r secara seimbang satu sama lain, tanpa menarik
di tangan kiri. Dengan cara ini, ketegangan struktur yang d i i k a t . Benang dipertahankan
pada kedua benang dapat dikontrol, sehingga sama tegangnya untuk simpul berikutnya.
keduanya sama-sama tegang.
Gambar 3. Teknik simpul "persegi": mengamankan benang di tangan kiri;
mengikat simpul; memandu dan mengamankan simpul.

Mengikat simpul ginekologi

• Simpul bisa diikat dengan kedua tangan.
• Jahitan dijaga dalam ketegangan sedang.
• Jahitannya disilangkan.
• Kedua benang dipegang di antara ibu jari dan telunjuk.
• Benang proksimal ditempatkan di telapak tangan melalui sisi
lateral, sehingga kedua benang kemudian diposisikan sejajar
satu sama lain.
• Jari ketiga tangan yang memegang benang di telapak tangan
dilewatkan di atas benang distal dan di bawah benang
proksimal.
• Pada titik ini, benang yang dipegang di antara ibu jari dan
telunjuk tangan yang menahan benang di telapak tangan,
dilepaskan, sementara jari ketiga dan keempat tangan ini
menahan benang ini.
• Jari ketiga dan keempat dengan benang di antara keduanya
ditarik melalui lingkaran yang dibuat.
• Kemudian, benang ini diikat kembali di antara ibu jari dan
telunjuk.
• Simpul diamankan dan dipandu dengan jari telunjuk.
• Setidaknya 3 simpul ditempatkan untuk pengikatan yang aman.

Gambar 4. Teknik simpul ginekologi

Mengikat simpul dengan tang Péan

• Salah satu ujung benang dipegang di antara ibu jari dan
telunjuk, sedangkan tangan yang lain bebas.
• Tidak ada penyilangan benang jahitan yang dilakukan!
• Benang diputar sekali atau dua kali (simpul ganda) di
sekeliling tempat jarum, sehingga menciptakan sebuah
lingkaran.
 Gambar 5. Simpul dengan tang Péan

• Dengan pemegang jarum melewati lingkaran, ujung benang

yang lain digenggam.
• Ujung yang dipegang oleh pemegang jarum ditarik melalui loop.
• Simpul diamankan dengan menyilangkan benang pada 180º,
dan benang dipandu dengan jari telunjuk.
• Setidaknya 3 simpul ditempatkan untuk pengikatan yang aman.
 Gambar 6. Simpul dengan tang Péan

Teknik jahitan bedah

• Identitas pasien yang menjalani penjahitan luka diperiksa.
• Asepsis pada bidang bedah dilakukan:
o Mencukur rambut di wilayah yang
bersangkutan;
o Aplikasi larutan antiseptik pada kulit;
o Isolasi wilayah dengan tirai steril.
• Anestesi:
o Lokal atau regional dengan lidokain 1%;
o Untuk lesi yang lebih luas atau lebih dalam, anestesi spinal
atau anestesi umum lebih disukai.
• Dokter bedah diposisikan di sisi lesi, menghadap ke asisten.
• Penempatan benang jahitan, serta perkiraan yang tepat dari
lapisan anatomi akan memastikan cicatrization yang memadai
dan cepat.
• Jarum harus menusuk tepi luka pada jarak yang sama, dan
benang jahitan yang berurutan harus memiliki jarak yang
sama pada kedua sisi luka.
• Jahitan selalu dimulai dari salah satu ujung luka.
• Jarum dipasang pada tempat jarum pada 1/2 atau 2/3 dari
ujungnya.
• Benang jahitan dipasang pada jarum dengan memegang di
telapak tangan yang tertutup baik benang maupun tempat
jarum, setelah itu benang dilewatkan di bawah jarum dan
diarahkan ke
 mata jarum, di mana jarum dimasukkan dengan tekanan balik,
dengan ibu jari ditempatkan pada tempat jarum.

Bahan yang digunakan: tempat jarum, jarum Jarum dipasang pada dudukan jarum p a d a
Hagedorn, jahitan setengah atau dua pertiga panjangnya, diukur
dari ujungnya. Posisi ini tergantung pada
ukuran dan desain jarum.

Benang dan tempat jarum dipegang dengan Benang diputar di sekeliling dudukan jarum,
tangan yang sama. Tangan lainnya dengan tempat pemasangan jarum sebagai titik
merentangkan benang di sepanjang tempat penyangga.
jarum.

Benang ditempatkan pada mata jarum. Benang didorong dengan ibu jari ke dalam mata
dari jarum, melalui bilah penahan jarum.
Gambar 7. Memasukkan jarum Hagedorn

• Hemostat bedah dipegang di tangan kiri seperti pensil, di

antara ibu jari dan jari ketiga, sementara telunjuk melakukan
gerakan menutup dan membuka.
• Dengan menggunakan hemostat bedah, tepi luka ditarik untuk
mencapai tekanan balik ke jarum dan untuk
memvisualisasikan kedalaman luka.
• Jarum juga akan digenggam dengan hemostat bedah setelah
penetrasi melalui tepi luka hingga digenggam kembali dengan
penahan jarum setelah mengubah posisi tangan dari supinasi
ke pronasi, sehingga jarum selalu dimanipulasi dengan
kelengkungannya melalui jaringan.
• Tempat jarum dipegang di tangan kanan, dengan ibu jari dan
jari keempat, telunjuk, masing-masing pada lengan tempat
jarum.
• Penahan jarum dapat dimanipulasi dari kanan ke kiri atau ke
arah yang berlawanan (terbalik) pada jenis jahitan tertentu
(Blair-Donatti).
• Jarum harus menembus tegak lurus ke tepi luka, melalui
semua lapisan kulit.
• Kedua tepi luka dapat ditembus dengan satu gerakan, atau
dapat ditembus secara terpisah.

Jenis-jenis jahitan
Penjahitan dapat dilakukan dengan benang terpisah atau
dengan benang kontinu (overlock). Jenis jahitan yang paling
sering digunakan secara singkat disajikan di bawah ini.

Jahitan terputus
• Jarum dimasukkan di kedua tepi
luka.
• Simpul bedah diikat (setidaknya
3 simpul).
• Kedua benang dipotong 1,5-2
cm di atas simpul, dan prosedur
ini diulangi, beberapa kali Gambar 8. Skema jahitan
terputus sederhana
Benang jahitan dipasang sampai luka tertutup.
 Tepi luka dipegang dengan hemostat bedah.
Jahitan dalam model pembelajaran

Jarum ditusukkan melalui sisi berlawanan dari

Jarum dimasukkan secara tegak lurus, luka; tusukan jarum harus sama pada kedua sisi.
kemudian dimajukan mengikuti kelengkungan
jarum.

Asisten mengikat jahitan (setidaknya 3 simpul).

Hingga simpul pertama selesai, tepi luka
disatukan oleh hemostat bedah.
Dengan jarum yang dipegang oleh penahan
jarum, jaringan diangkat. Kedua tepi luka
dipegang dengan hemostat bedah (untuk
perkiraan3 ) dan jarum dicabut.
Gambar 9. Jahitan terputus sederhana

3
Aproksimasi berarti penempatan bidang yang benar: epidermis ke epidermis,
dermis ke dermis.
 Jahitan kasur vertikal (jahitan Blair-Donatti)
• Jahitan Donatti memastikan
perkiraan yang baik dari tepi
luka.
• Jarum dimasukkan ke dalam
kedua tepi luka dari
kanan ke kiri, meninggalkan Gambar 10. Skema jahitan
jarak yang lebih jauh di Donatti
antara titik-titik ini.
• Posisi jarum diubah, pemegang jarum dimanipulasi ke arah
yang berlawanan (terbalik), dan jarum hanya menembus
dermis pada garis jahitan yang sama, sekali lagi di kedua tepi
luka, di antara titik-titik awal.
• Simpul bedah diikat (setidaknya 3 simpul), yang akan
ditempatkan di satu sisi luka, berdekatan dengan garis jahitan.
• Kedua benang dipotong 1,5-2 cm di atas simpul, dan prosedur
ini diulangi, beberapa benang jahitan dipasang sampai luka
tertutup.

Jahitan Blair-Donatti dalam model pembelajaran Jarum dan jahitan dilewatkan melalui
tepi luka, seperti pada kasus penjahitan sederhana.

Jarum diputar 180° dan ditempatkan dalam

Di sisi yang berlawanan, jarum menembus
posisi terbalik di tempat jarum. Jarum
dermis dan keluar melalui epidermis, sangat
menembus sangat dekat dengan tepi luka dan
dekat dengan tepi luka.
keluar melalui dermis.
Gambar 11. Jahitan Blair-Donatti Jahitan Blair-Donatti
 Jahitan kasur horizontal
• Jarum dimasukkan ke dalam kedua tepi luka dari kanan ke
kiri.
• Posisi jarum diubah, pemegang jarum dimanipulasi ke arah
yang berlawanan (terbalik), dan jarum ditusukkan ke arah
lateral 0,5-1 cm dari titik awal, sekali lagi di kedua tepi luka.
• Simpul bedah diikat (setidaknya 3 simpul), yang akan
ditempatkan pada satu sisi luka.
• Kedua benang dipotong 1,5-2 cm di atas simpul, dan prosedur
ini diulangi, beberapa benang jahitan dipasang sampai luka
tertutup.

Gambar 12. Jahitan berbentuk

U

Jahitan berjalan sederhana

(overlock)
• Jarum dimasukkan ke dalam kedua tepi
luka.
• Simpul bedah diikatkan d i sekitar
hemostat (setidaknya 3 simpul).
• Benang TIDAK dipotong!
• Benang yang sama digunakan dengan Gambar 13. Skema
memasukkan jarum dari satu sisi luka jahitan kontinu
sederhana
ke sisi yang lain, pertahankan
pergantian ini hingga ujung luka.
• Tugas asisten adalah menjaga
agar benang tetap tegang, jika
tidak, jahitan tidak akan
kencang.
Langkah penjahitan terakhir
akan menggunakan loop
terakhir sebagai pasangan
benang jahitan untuk mengikat
luka bedah.
simpul. Gambar 14. Overlock
• Benang dipotong 1,5-2 cm di sederhana untuk penjahitan
atas simpul. jaringan adiposa subkutan
(lapisan); benang dikencangkan
oleh asisten
Gambar 15. Menyelesaikan overlock: putaran terakhir digunakan sebagai
benang tunggal; simpul diikat di antara ujung benang dan putaran
terakhir ini.

Menjalankan jahitan yang saling mengunci (jahitan

Reverdin-Ford)
• Jarum dimasukkan ke dalam
kedua tepi luka.
• Simpul bedah diikatkan di
sekitar hemostat (setidaknya
3 simpul).
• Benang TIDAK dipotong!
• Benang yang sama
Gambar 16. Skema jahitan yang
digunakan dengan saling mengunci secara
memasukkan jarum dari satu kontinu
sisi luka ke sisi
Lainnya, pertahankan pergantian ini hingga akhir luka.
• Tugas asisten adalah menjaga agar benang tetap tegang, jika
tidak, jahitan tidak akan kencang.
• Langkah pertama dan
terakhir dari jahitan kontinu
adalah langkah jahitan
kontinu yang sederhana.
• Langkah-langkah penjahitan
selanjutnya adalah
memasukkan jarum ke dalam
kedua tepi luka, diikuti
dengan
keluarnya jarum melalui loop Gambar 17. Saling mengunci
secara terus menerus
anterior, menghasilkan jahitan. Asisten mengencangkan
dengan cara ini kontinu benang dan memegang satu
Penampilan jahitan yang saling lingkaran ke arah penjahitan
mengunci.
• Langkah penjahitan terakhir akan menggunakan simpul
terakhir sebagai pasangan benang jahitan untuk mengikat
 simpul bedah.
• Benang dipotong 1,5-2 cm di atas simpul
A.

B.
Gambar 18. Jahitan kontinu (overlock) dalam model pembelajaran. A. Jahitan
kontinu sederhana; B. Jahitan saling mengunci secara kontinu

Jahitan subkutikular
Dalam kasus penjahitan intradermal, benang hanya
melewati dermis, bukan epidermis. Benang jahitan kontinu
monofilamen yang tidak dapat diserap paling sering digunakan;
jahitan terputus yang dapat diserap, dengan simpul yang terkubur
di bawah dermis, lebih jarang digunakan.

Jahitan intradermal yang terputus

• Benang jahitan tipis yang dapat diserap digunakan4
• Jarum dimasukkan dari bawah ke atas, tepat di bawah tepi
bawah dermis, dan diekstraksi tepat di bawah epidermis
• Di sisi yang berlawanan, jarum masuk ke dalam dermis, tepat
di bawah epidermis, dan keluar di bawah tepi bawah dermis
• Sebuah simpul diikat, yang tetap berada di bawah dermis

Gambar 19. Jahitan intradermal yang terputus

Jahitan intradermal berkelanjutan

• Jarum dimasukkan pada 1 cm dari tepi luka, dengan arah
memanjang, dan dikeluarkan dari luka.
• Pada ujung benang di luar luka, diikatkan 3 simpul (loop).

4
Benang jahitan 3-0 atau 4-0
• Simpul diperiksa untuk memastikan
bahwa simpul tersebut tidak dapat
menembus ke dalam luka.
• Benang TIDAK dipotong!!!
• Yang sama benang adalah
digunakan dengan
memasukkan jarum dari satu sisi luka
ke
itu lainnya
hanya
melalui yang der-
Mis, menembus Gambar 20. Skema jahitan intradermal
dari dalam berkelanjutan
Luka dan pertahankan pergantian ini hingga akhir luka.
• Asisten operator memiliki tugas untuk menjaga agar benang
jahitan tetap kencang, jika tidak, jahitan tidak akan kencang.
• Langkah penjahitan terakhir akan memasukkan jarum dari
dalam luka ke luar, dengan arah membujur, dengan jarak 1 cm
dari luka.
• Pada ujung benang di luar luka, diikatkan 3 simpul (loop).
• Simpul diperiksa untuk memastikan bahwa simpul tersebut
tidak dapat menembus ke dalam luka.
• Benang dipotong 1,5-2 cm di atas simpul.

Gambar 21. Jahitan intradermal

 Teknik pengangkatan jahitan
• Identitas pasien yang menjalani pelepasan jahitan diperiksa.
• Membersihkan luka dengan larutan antiseptik.
• Dokter bedah diposisikan di sisi luka.
• Ujung benang jahitan ditempatkan dengan hemostat bedah
atau forsep Péan.
• Dengan sedikit gerakan traksi, simpul bedah terbuka.
• Benang jahitan dipotong di bawah simpul bedah dengan pisau
bedah atau gunting.
• Benang ditarik dengan lembut hingga terlepas, sambil
melindungi luka dengan tekanan balik dengan hemostat.
• Aturan yang sangat penting untuk diikuti adalah tidak ada
bagian dari jahitan luar (yang bersentuhan dengan lingkungan
luar dan secara implisit dengan mikroorganisme) yang boleh
masuk ke dalam luka (dianggap sebagai lingkungan yang
steril).
• Membalut luka.

Gambar 22. Pencabutan benang jahitan

Insiden dan kecelakaan penjahitan bedah

• Lipothymia
• Syok anafilaksis terhadap anestesi
• Perdarahan akibat tusukan jarum, yang membutuhkan
hemostasis lengkap dan menyeluruh
• Cedera pada pembuluh darah, saraf, tendon di ruang di bawahnya
• Devitalisasi atau nekrosis pada kulit dan jaringan subkutan
• Kontaminasi luka karena tidak mematuhi aturan asepsis
• Dehidrasi luka akibat ikatan simpul yang tidak memadai,
ketegangan pada jahitan, atau penjahitan yang tidak sempurna
• Granuloma jahitan
Formulir penilaian/penilaian mandiri

Tahap / Kriteria Benar. Salah.

Bahan yang diperlukan untuk penjahitan bedah
Asepsis pada bidang bedah
Anestesi
Memasang dan melepas jarum dan benang jahit
Menangani pemegang jarum dan hemostat bedah
Mengikat simpul bedah (sederhana dan ganda)
Mengikat simpul ginekologi
Ikat simpul menggunakan hemostat
Jahitan terputus
Jahitan matras horizontal (jahitan berbentuk U)
Jahitan matras vertikal (jahitan Blair-Donatti)
Jahitan berjalan (jahitan berkelanjutan)
Jahitan yang saling mengunci (terus menerus)
Jahitan sucuticular (intradermal)
Insiden dan kecelakaan penjahitan bedah
Pengangkatan benang jahitan