SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERAWAT AHLI PERTAMA

PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

UPTD RSUD BORONG KABUPATEN MANGGARAI TIMUR PERIODE PENILAIAN: 01 April SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA Tarsisius I.P Nugu, S.Kep. Ns 1 NAMA dr.EMILIA H.Y.DORSI
2 NIP 19920815 202203 1 004 2 NIP 19830225 200804 2 001
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda Tk.I , III/b 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Utama Muda IV/c
4 JABATAN Perawat 4 JABATAN Direktur UPTD RSUD Borong

5 UNIT KERJA UPTD RSUD BORONG 5 UNIT KERJA UPTD RSUD BORONG

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. ATASAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. UTAMA
1. Pengkajian Keperawatan Terlaksananya pengkajian keperawatan lanjutan pada individu Kuantitas Jumlah logbook pengkajian keperawatan 15 logbook
Kualitas kesesuaian antara pengkajian dan SPO 7-12 logbook
Waktu Tingkat ketepatan waktu pengkajian 12 Bulan

2. Diagnosis Keperawatan Tersedianya Diagnosis keperawatan pada individu Kuantitas jumlah logbook
diagnosis keperawatan 15 logbook

kualitas kesesuaian antara

7-12 logbook
diagnosis dan SPO
waktu tingkat ketepatan waktu 12 Bulan
diagnosis
Tersedianya diagnosa keperawatan prioritas pada individu Kuantitas Jumlah logbook
prioritas diagnosa 15 logbook
keperawatan
Kualitas kesesuaian antara
prioritas diagnosis dan 7-12 logbook
SPO
waktu Tingkat ketepatan 12 Bulan
waktu prioritas
diagnosis keperawatan
3. Perencanaan Keperawatan Tersedianya laporan rencana tindakan keperawatan pada individu ( merumuskan, menetapkan Kuantitas Jumlah logbook rencana tindakan keperawatan 15 logbook
tindakan)
Kualitas kesesuaian rencana tindakan keperawatan dan SPO 7-12 logbook
Waktu Tingkat ketepatan waktu rencana tindakan keperawatan 12 Bulan
Terlaksananya perawatan luka Kuantitas Jumlah logbook Perawatan Luka 15 logbook
Kualitas Kesesuaian antara tindakan keperawatan dan SOP 7-12 logbook
Waktu Tingkat ketepatan waktu perawatan luka 12 Bulan
Terlaksananya tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/ Kuantitas Jumlah logbook tindakan keperawatan padapasien dengan intervensi
15 logbook
intra/ post operasi pembedahan tahap pre/ intra/ post operasi
Kualitas kesesuaian intervensi dengan SPO 7-12 logbook
Waktu Tingkat ketepatan waktu intervensi pembedahan pre/ intra/ post operasi 12 Bulan
Terlaksananya tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi Kuantitas Jumlah Logbook tindakan keperawatan 7 logbook
Kualitas Kesesuaian antara tindakan keperawatan dan SOP 4-5 logbook
Waktu Tingkat ketepatan waktu tindakan keperawatan 12 Bulan
Terlaksananya tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi Kuantitas Jumlah logbook tindakan pemenuhan kebutuhan mobilisasi 15 logbook
 Terlaksananya tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi
Kualitas Kesesuaian antara tindakan keperawatan dan SOP 7-12 logbook
Waktu Tingkat ketepatan waktu tindakan keperawatan 12 Bulan
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan oksigenasi Kuantitas Jumlah Logbook tindakan pemenuhan kebutuhan oksigenasi 7 logbook
Kualitas Tingkat akurasi tindakan pemenuhan kebutuhan oksigenasi 7 logbook
Waktu Tingkat ketepatan waktu tindakan pemenuhan kebutuhan oksigenasi 12 Bulan

4. Evaluasi Keperawatan Tersedianya laporan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Kuantitas Jumlah Logbook evaluasi tindakan keperawatan 15 logbook
Kualitas kesesuaian antara evaluasi keperawatan dan SPO 7-12 logbook
Waktu Tingkat ketepatan waktu evaluasi keperawatan 12 Bulan
5. Dokumentasi Keperawatan Tersedianya laporan pendokumentasian tindakan keperawatan Kuantitas Jumlah logbook Dokumentasi Tindakan keperawatan 15 logbook
Kualitas Kesesuaian antara dokumentasi keperawatan dan SOP 7-12 logbook
Waktu Tingkat ketepatan waktu Dokumentasi 12 Bulan

B. TAMBAHAN
1 -
PERILAKU KERJA
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan -Melakukan evaluasi terhadapan layanan keperawatan yang diberikan
- Melakukan perbaikan tiada henti '-Menindaklanjuti hasil evaluasi layanan keperawatan
Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berintegritas tinggi
2 - Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara
bertanggungjawab, efektif, dan efisien -Melaksanakan tugas pelayanan sesuai dengan SOP
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berubah
3 -Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi yang diadakan
- Membantu orang lain belajar internal maupun eksternal
-Aktif membagikan informasi kepada Pegawai lainnya yang sifatnya
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik memberikan pengetahuan

Harmonis

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:

4
- Suka menolong orang lain
-Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik
dengan stakeholder
-Siap menawarkan bantuan tanpa harus diminta terlebih dahulu
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara
Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan:
5 Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
Setia dan taat kepada NKRI, Pancasila, UUD 1945 serta memegang teguh Panca Prasetya Korp Pegawai
Republik Indonesia
5

Setia dan taat kepada NKRI, Pancasila, UUD 1945 serta memegang teguh Panca Prasetya Korp Pegawai
Republik Indonesia
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

Adaptif

6
6 - Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas -Mampu memberikan pelayanan yang maksimal terhadap penerima layanan khususnya didaerah
- Bertindak proaktif terpencil

Kolaboratif

- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
7
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Mampu bekerja sama dalam memberikan pelayanan keperawatan.
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Borong, 01 April 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(Tarsisius I.P Nugu, S.Kep. Ns) (dr.EMILIA H.Y.DORSI)

(19920815 202203 1 004) (19830225 200804 2 001)
MENU
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN:
UPTD RSUD BORONG KABUPATEN MANGGARAI TIMUR 01 April SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

DUKUNGAN SUMBER DAYA

1 Dukungan pegawai yang memiliki keterampilan dalam pelayanan keperawatan pre, intra/post operasi

2 Dukungan sarana dan prasarana yang mendukung terlaksananya layanan kesehatan pre, intra/post operasi

SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN

1 Progres laporan kegiatan pemberian komunikasi, edukasi, dan informasi tentang pelayanan keperawatan pre, intra dan post operasi

2 Progres Pelayanan Keperawatan pre, intra/post operasi sesuai SOP

n hasil
3 layanan keperawatan pre, intra/post operasi dituangkan dalam laporan kerja bulanan secara berkala

4 Progres hasil pelayanan keperawatan di lingkup kamar operasi

KONSEKUENSI
1 Rekomendasi penyesuaian layananan keperawatan Pre Inta Post Operasi sesuai dengan SOP yang berlaku
2 Rekomendasi pemanfaatan ide dan inovasi baru dalam pemberian layanan asuhan keperawatan Pre Intra Post Operasi

Borong, 01 April 2022

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

( Tarsisius I.P Nugu,S.Kep.,Ns ) (dr.EMILIA H.Y.DORSI)

(19920815 202203 1 004) (19830225 200804 2 001)
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI MENU
PERAWAT AHLI PERTAMA
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE: AKHIR*
UPTD RSUD BORONG KABUPATEN MANGGARAI TIMUR PERIODE PENILAIAN: 01 April SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA Tarsisius I. P. Nugu,S.Kep.,Ns 1 NAMA dr.EMILIA H.Y.DORSI
2 NIP 19920815 202203 1 004 2 NIP 19830225 200804 2 001
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda Tk.I , III/b 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Utama Muda IV/c
4 JABATAN Perawat 4 JABATAN Direktur UPTD RSUD Borong
5 UNIT KERJA UPTD RSUD BORONG 5 INSTANSI UPTD RSUD BORONG
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSIPREDIKAT KINERJA PEGAWAI

DENGANCAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK

FREKUENSI PEGAWAI
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik

HASIL KERJA
REALISASI
RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO. RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (6) (7)
A. UTAMA
1 Pengkajian Keperawatan Terlaksananya logbook pengkajian Kuantitas Jumlah logbook pengkajian 15 logbook Pimpinan: Laporan hasil pengkajian disusun
keperawatan dasar individu keperawatan 15 logbook secara sistematis dan menyajikan informasi
berdasarkan penilaian yang sesuai dengan tugas yang dilaksanakan
pimpinan unit

Kualitas Pengkajian Keperawatan dilakukan 7-12 logbook 12 logbook Pimpinan: Laporan hasil Pengkajian sesuai
sesuai SOP dengan data keperawatan yang terkumpul

Waktu Tingkat ketepatan waktu pengkajian 12 Bulan 12 Bulan catatan : Pengkajian dilaksanakan tepat
sesuai dengan waktu yang di targetkan

2 Diagnosis Keperawatan Tersedianya Diagnosis keperawatan Kuantitas jumlah logbook diagnosis 15 logbook Pimpinan: Catatan diagnosis Keperawatan
pada individu keperawatan 15 logbook disusun secara sistematis dan menyajikan
berdasarkan penilaian informasi yang sesuai dengan tugas yang
pimpinan unit dilaksanakan
Kualitas diagnosis Keperawatan dilakukan 7-12 logbook 12 logbook Pimpinan: Catatan diagnosis Keperawatan
sesuai SOP sesuai dengan data yang terkumpul

Waktu tingkat ketepatan waktu diagnosis 12 Bulan 12 Bulan Catatan : diagnosis keperawatan
dilaksanakan tepat sesuai dengan waktu
yang di targetkan
Tersedianya diagnosa Kuantitas Jumlah logbook prioritas diagnosa 15 logbook Pimpinan: Catatan prioritas diagnosis
keperawatan prioritas pada keperawatan 15 logbook keperawatan disusun secara sistematis dan
individu berdasarkan penilaian menyajikan informasi yang sesuai dengan
pimpinan unit tugas yang dilaksanakan

Kualitas Tindakan keperawatan dilakukan sesuai 7-12 logbook 12 logbook Pimpinan: Catatan prioritas diagnosis
SOP Keperawatan sesuai dengan data yang
terkumpul

Waktu Tingkat ketepatan waktu prioritas 12 Bulan 12 Bulan Catatan : prioritas diagnosis keperawatan
diagnosis keperawatan dilaksanakan tepat sesuai dengan waktu
yang di targetkan
3 Perencanaan Keperawatan
4 Evaluasi Keperawatan
Tersedianya laporan rencana tindakan Kuantitas Jumlah logbook rencana tindakan
keperawatan pada individu keperawatan
( merumuskan, menetapkan tindakan)
Kualitas Tindakan keperawatan dilakukan sesuai
SOP
Waktu Tingkat ketepatan waktu rencana
tindakan keperawatan
Terlaksananya perawatan luka Kuantitas Jumlah logbook Perawatan Luka
Kualitas Tindakan keperawatan dilakukan sesuai
SOP
Waktu Tingkat ketepatan waktu perawatan
luka
Terlaksananya tindakan keperawatan Kuantitas Jumlah logbook tindakan keperawatan
pada pasien dengan intervensi padapasien dengan intervensi
pembedahan pada tahap pre/ intra/ post pembedahan tahap pre/ intra/ post
operasi operasi
Kualitas Tindakan keperawatan dilakukan sesuai
SOP
Waktu Tingkat ketepatan waktu intervensi
pembedahan pre/ intra/ post operasi
Terlaksananya tindakan keperawatan Kuantitas Jumlah Logbook tindakan keperawatan
pemenuhan kebutuhan eliminasi
Kualitas Tindakan keperawatan dilakukan sesuai
SOP
Waktu Tingkat ketepatan waktu tindakan
keperawatan
Terlaksananya tindakan keperawatan Kuantitas Jumlah logbook tindakan pemenuhan
pemenuhan kebutuhan mobilisasi kebutuhan mobilisasi
Kualitas Tindakan keperawatan dilakukan sesuai
SOP
Waktu Tingkat ketepatan waktu tindakan
keperawatan
Melakukan tindakan pemenuhan Kuantitas Jumlah logbook tindakan pemenuhan
kebutuhan oksigenasi kebutuhan oksigenasi
Kualitas Tindakan keperawatan dilakukan sesuai
SOP
Waktu Tingkat ketepatan waktu pelaksanaan
kegiatan
Tersedianya laporan evaluasi tindakan Kuantitas Jumlah Logbook evaluasi tindakan
keperawatan pada individu keperawatan
Kualitas Evaluasi keperawatan dilakukan sesuai
SOP
Waktu Tingkat ketepatan waktu evaluasi
15 logbook Pimpinan: Catatan rencana tindakan
15 logbook keperawatan disusun secara sistematis dan
berdasarkan penilaian menyajikan informasi yang sesuai dengan
pimpinan unit tugas yang dilaksanakan
7-12 logbook 12 logbook Pimpinan: Catatan rencana tindakan
keperawatan sesuai dengan permintaan
12 Bulan 12 Bulan Catatan : rencana tindakan keperawatan
tepat sesuai dengan waktu yang di targetkan
15 logbook Pimpinan: Catatan hasil tindakan
15 logbook keperawatan disusun secara sistematis dan
berdasarkan penilaian menyajikan informasi yang sesuai dengan
pimpinan unit tugas yang dilaksanakan
7-12 logbook 12 logbook Pimpinan: Catatan hasil tindakan
keperawatan sesuai dengan permintaan
12 Bulan 12 Bulan Catatan : hasil tindakan keperawatan tepat
sesuai dengan waktu yang di targetkan
15 logbook Pimpinan: Catatan hasil tindakan
15 logbook keperawatan disusun secara sistematis dan
berdasarkan penilaian menyajikan informasi yang sesuai dengan
pimpinan unit tugas yang dilaksanakan
7-12 logbook 12 logbook Pimpinan: Catatan hasil tindakan
keperawatan sesuai dengan permintaan
12 Bulan 12 Bulan Catatan : hasil tindakan keperawatan tepat
sesuai dengan waktu yang di targetkan
Pimpinan: Catatan hasil tindakan
7 logbook berdasarkan keperawatan disusun secara sistematis dan
7 logbook penilaian pimpinan menyajikan informasi yang sesuai dengan
unit tugas yang dilaksanakan
5 Logbook Pimpinan: Catatan hasil tindakan
4-5 logbook keperawatan sesuai dengan permintaan
12 Bulan 12 Bulan Catatan :hasil tindakan keperawatan tepat
sesuai dengan waktu yang di targetkan
15 logbook Pimpinan: Catatan hasil tindakan
15 logbook keperawatan disusun secara sistematis dan
berdasarkan penilaian menyajikan informasi yang sesuai dengan
pimpinan unit tugas yang dilaksanakan
7-12 logbook 12 logbook Pimpinan: Catatan hasil tindakan
keperawatan sesuai dengan permintaan
12 Bulan 12 Bulan Catatan : hasil tindakan keperawatan tepat
sesuai dengan waktu yang di targetkan
Pimpinan: Catatan pendidikan kesehatan
7 logbook berdasarkan disusun secara sistematis dan menyajikan
7 logbook penilaian pimpinan informasi yang sesuai dengan tugas yang
unit dilaksanakan
5 Logbook Pimpinan: Catatan pendidikan kesehatan
4-5 logbook sesuai dengan permintaan
12 Bulan 12 Bulan Catatan : pendidikan kesehatan tepat sesuai
dengan waktu yang di targetkan
15 logbook Pimpinan: Evaluasi keperawatan disusun
15 logbook secara sistematis dan menyajikan informasi
berdasarkan penilaian yang sesuai dengan tugas yang dilaksanakan
pimpinan unit
7-12 logbook 12 logbook Pimpinan: Catatan evaluasi keperawatan
sesuai dengan permintaan
12 Bulan 12 Bulan Catatan : evaluasi keperawatan tepat sesuai
dengan waktu yang di targetkan
 5 Dokumentasi Keperawatan Tersedianya laporan pendokumentasian Kuantitas Jumlah logbook Dokumentasi Tindakan 15 logbook 15 logbook Pimpinan: Dokumentasi tindakan
tindakan keperawatan keperawatan berdasarkan penilaian keperawatan disusun secara sistematis dan
pimpinan unit menyajikan informasi yang sesuai dengan
Kualitas Dokumentasi Asuhan keperawatan 7-12 logbook 12 logbook tugas yang Dokumentasi
Pimpinan: dilaksanakan tindakan
dilakukan sesuai SOP keperawatan sesuai dengan permintaan

Waktu Tingkat ketepatan waktu Dokumentasi 12 Bulan 12 Bulan Catatan : hasil Dokumentasi keperawatan
tepat sesuai dengan waktu yang di targetkan

B. TAMBAHAN
1 -

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (Athanasius Babut): ketika
melaksanakan tugas pelayanan kesehatan
sesuai dengan kebutuhan dan sabar dan
ramah dalam memberikan pelayanan

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan -Terbuka terhadap masukan dari orang
- Melakukan perbaikan tiada henti lain.
-Selalu belajar dari kesalahan untuk
perbaikan kinerja selanjutnya
Pimpinan (Athanasius Babut): ketika
melaksanakan tugas pelayanan kesehatan
sesuai dengan kebutuhan dan sabar dan
ramah dalam memberikan pelayanan

2 Akuntabel

- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (Athanasius Babut) : berani
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien -Berani berterus terang dan mengakui berterus terang dan memperbaiki kesalahan
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan kesalahan terlihat ketika ada komplain dari masyarakat
dalam memberikan pelayanan.

3 Kompeten

- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar -Aktif mengikuti kegiatan pengembangan
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik kompetensi yang diadakan
internal maupun eksternal
-Aktif membagikan informasi kepada
Pegawai lainnya yang sifatnya
memberikan pengetahuan
Pimpinan (Athanasius Babut): ketika
diberikan tugas dari pimpinan selalu
mengupayakan yang terbaik
Irenius Otton: bersedia
membantu apabila dibutuhkan terlihat ketika
yang bersangkutan diminta untuk membantu
menangani pasien gawat darurat

4 Harmonis

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder (Pasien): Mendengar semua
- Suka menolong orang lain -Membangun komunikasi yang lebih masukan , kritik dari masyarakat untuk
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif terbuka dan menjaga hubungan baik proses perbaikan layanan kesehatan
dengan stakeholder

5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (Athanasius Babut): selalu siap
Kesatuan
- Menjaga Republik
nama baikIndonesia
sesama serta
ASN, pemerintahan yang sah
Pimpinan, Instansi, dan Negara kapanpun pimpinan membutuhkan terlihat
dari ketika ada arahan yang mendadak maka
yang bersangkutan siap membantu pimpinan
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
meskipun di luar jam kerja

6 Adaptif

- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (Athanasius Babut): semangat
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas -Mengembangkan inovasi dalam untuk mempelajari hal baru dalam hal
- Bertindak proaktif melaksanakan tugas pelayanan kesehatan ibu dan anak

7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (Athanasius Babut): selalu
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah - Aktif berpartisipasi dan berkontribusi melibatkan tim kerja lain di unitnya dan
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama sesuai keahliannya pada project unit kerja stakeholder terkait ketika melakukan
kegiatan pelayanan kesehatan

RATING PERILAKU KERJA*

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*

BAIK
Borong, 31 Desember 2022
Pejabat Penilai Kinerja

(dr.EMILIA H.Y.DORSI)
(19830225 200804 2 001)
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: IV
PERIODE PENILAIAN:
UPTD RSUD BORONG KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
01 April SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : Tarsisius I.P Nugu, S.Kep. Ns
NIP : 19920815 202203 1 004
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Muda Tk.I , III/b
JABATAN : Perawat
UNIT KERJA : UPTD RSUD BORONG
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr.EMILIA H.Y.DORSI
NIP : 19830225 200804 2 001
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Utama Muda IV/c
JABATAN : Direktur UPTD RSUD Borong
UNIT KERJA : UPTD RSUD BORONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. Surip Tintin
NIP : 196803191998032 003
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Utama Muda,IV/c
JABATAN : Kepala Dinas
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

Borong, 31 Desember 2022 Borong, 31 Desember 2022

7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja

(Tarsisius I.P Nugu, S.Kep. Ns) (dr.EMILIA H.Y.DORSI)

(19920815 202203 1 004) (19830225 200804 2 001)
 HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
BAIK SANGAT BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

SANGAT KURANG
Ekspektasi PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi PERILAKU
Ekspektasi KERJA

Hasil Kerja Perilaku Kerja Hasil

Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi SANGAT BAIK
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi BAIK
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi BUTUH PERBAIKAN
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi BAIK
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi BAIK
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi BUTUH PERBAIKAN
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi KURANG/MISS CONDUCT
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi KURANG/MISS CONDUCT
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi SANGAT KURANG
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi SANGAT BAIK
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi BAIK
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi KURANG/MISS CONDUCT
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi BAIK
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi BAIK
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi KURANG/MISS CONDUCT
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi BUTUH PERBAIKAN
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi BUTUH PERBAIKAN
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi SANGAT KURANG
 BAIK Istimewa Baik Butuh Perbaikan Kurang/Missconduct Sangat Kurang

KURVA
DISTRIBUSIPREDIKAT
Kategori KINERJA PEGAWAI Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi
DENGANCAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK

Sangat
Kurang 2 0 2 3 2 13

Kurang/
Misconduct 3 1 3 4 11 7

Butuh 6 3 6 10 6 3
Perbaikan

Baik 11 7 11 4 3 1

Sangat 2 13 2 3 2 0
Baik
Jumlah 24 24 24 24 24 24