PUSKESMAS PUSKESMAS

SEDONG SEDONG
AYO SUKSESKAN !!! AYO SUKSESKAN !!!

BULAN IMUNISASI ANAK NASIONAL (BIAN) BULAN IMUNISASI ANAK NASIONAL (BIAN)
No. Registrasi: __________________________________________ No. Registrasi: __________________________________________

NIK : __________________________________________ NIK : __________________________________________

Posyandu: __________________________________________ Posyandu: __________________________________________

Desa: __________________________________________ Desa: __________________________________________

Tanggal: __________________________________________ Tanggal: __________________________________________

Nama Balita: __________________________________________ Nama Balita: __________________________________________

Nama Orang Tua: __________________________________________ Nama Orang Tua: __________________________________________

Tanggal Lahir: __________________________________________ Tanggal Lahir: __________________________________________
“ Silahkan Datang Membawa Photocopy KK & Buku KIA “ “ Silahkan Datang Membawa Photocopy KK & Buku KIA “
“ Bawalah Kartu ini pada waktu Imunisasi “ “ Bawalah Kartu ini pada waktu Imunisasi “

PUSKESMAS PUSKESMAS
SEDONG SEDONG
AYO SUKSESKAN !!! AYO SUKSESKAN !!!

BULAN IMUNISASI ANAK NASIONAL (BIAN) BULAN IMUNISASI ANAK NASIONAL (BIAN)
No. Registrasi: __________________________________________ No. Registrasi: __________________________________________

NIK : __________________________________________ NIK : __________________________________________

Posyandu: __________________________________________ Posyandu: __________________________________________

Desa: __________________________________________ Desa: __________________________________________

Tanggal: __________________________________________ Tanggal: __________________________________________

Nama Balita: __________________________________________ Nama Balita: __________________________________________

Nama Orang Tua: __________________________________________ Nama Orang Tua: __________________________________________

Tanggal Lahir: __________________________________________ Tanggal Lahir: __________________________________________
“ Silahkan Datang Membawa Photocopy KK & Buku KIA “ “ Silahkan Datang Membawa Photocopy KK & Buku KIA “
“ Bawalah Kartu ini pada waktu Imunisasi “ “ Bawalah Kartu ini pada waktu Imunisasi “

PUSKESMAS PUSKESMAS
SEDONG SEDONG
AYO SUKSESKAN !!! AYO SUKSESKAN !!!

BULAN IMUNISASI ANAK NASIONAL (BIAN) BULAN IMUNISASI ANAK NASIONAL (BIAN)
No. Registrasi: __________________________________________ No. Registrasi: __________________________________________

NIK : __________________________________________ NIK : __________________________________________

Posyandu: __________________________________________ Posyandu: __________________________________________

Desa: __________________________________________ Desa: __________________________________________

Tanggal: __________________________________________ Tanggal: __________________________________________

Nama Balita: __________________________________________ Nama Balita: __________________________________________

Nama Orang Tua: __________________________________________ Nama Orang Tua: __________________________________________

Tanggal Lahir: __________________________________________ Tanggal Lahir: __________________________________________
“ Silahkan Datang Membawa Photocopy KK & Buku KIA “ “ Silahkan Datang Membawa Photocopy KK & Buku KIA “
“ Bawalah Kartu ini pada waktu Imunisasi “ “ Bawalah Kartu ini pada waktu Imunisasi “

PUSKESMAS PUSKESMAS
SEDONG SEDONG
AYO SUKSESKAN !!! AYO SUKSESKAN !!!

BULAN IMUNISASI ANAK NASIONAL (BIAN) BULAN IMUNISASI ANAK NASIONAL (BIAN)
No. Registrasi: __________________________________________ No. Registrasi: __________________________________________

NIK : __________________________________________ NIK : __________________________________________

Posyandu: __________________________________________ Posyandu: __________________________________________

Desa: __________________________________________ Desa: __________________________________________

Tanggal: __________________________________________ Tanggal: __________________________________________

Nama Balita: __________________________________________ Nama Balita: __________________________________________

Nama Orang Tua: __________________________________________ Nama Orang Tua: __________________________________________

Tanggal Lahir: __________________________________________ Tanggal Lahir: __________________________________________
“ Silahkan Datang Membawa Photocopy KK & Buku KIA “ “ Silahkan Datang Membawa Photocopy KK & Buku KIA “
“ Bawalah Kartu ini pada waktu Imunisasi “ “ Bawalah Kartu ini pada waktu Imunisasi “