DOKTER PRAKTEK PERORANGAN

dr. FITRI ANINDYA SARATHI

SIP. No : 33.22/50733/DU/01/449.1/081/IX/2020
Jl. Raya Salatiga Muncul Gedangan Kab. Semarang

SURAT KETERANGAN MENINGGAL DUNIA

No. 06/04/2023/001/1465

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr.Fitri Anindya Sarathi, Menerangkan bahwa :
1. Nama Lengkap : Endang Winarti
2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Tanggal Lahir : 02 Januari 1938
4. No.KK/KTP : 3373044201380001
5. Pekerjaan : Pensiunan
6. Agama : Katholik
7. Kewarganegaraan : Indonesia
8. Alamat : Jl. Tentara Pelajar No.57 Salatiga

TELAH MENINGGAL DUNIA

Pada : Kamis, 06 April 2023

Pukul : 08.55 WIB
Tempat : Jl. Tentara Pelajar No.57 Salatiga

Demikian surat keterangan kematian ini dibuat dengan sebenar-benarnya agar dapat
dipergunakan sebagai mestinya.

Gedangan, 06 April 2023

Yang Menyatakan

dr. Fitri Anindya Sarathi