PRAKREK DOKTER

dr. RIJALLUL FIQRI

Nomor : 400.7.22.2/30314/526.dr.u / Dinkes
Kp. Datar Rt 04 Rw 07 Desa Cintadamai Kec. Sukaresmi Kab. Garut

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : 04 / SKS / I / 2024

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama : Sintia Adaningsih
NIK : 3205214201970006
Tempat / tgl Lahir : Garut, 05 Maret 2004 Jk: L/P
Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Kp.Jungsereh Rt/Rw: 004/002 Desa Cintadamai
Kec. Sukaresmi Kab. Garut.

Perlu istirahat karena sakit, selama ….. hari terhitung mulai tanggal
………………….s/d……………….
Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Garut, 15 Januari 2024

(………………………..)