KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PERTAMINA BINTANG AMIN

NOMOR : KEP / / IV/ 2015

TENTANG
PANDUAN CLINICAL PATHWAY
DI LINGKUNGAN RUMAH SAKIT PERTAMINA BINTANG AMIN

KEPALA RUMAH SAKIT PERTAMINA BINTANG AMIN

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan kepada

pasien di RumahSakit Pertamina Bintang Amin perlu ditetapkan
Clinical Pathway;
b. Bahwa dalam upaya terciptanya pelayanan kesehatan yang
berkualitas di RumahSakit Pertamina Bintang Amin, standarisasi
proses asuhanklinis, memberikan asuhan klinis tepat waktu,
efektif dan dengan menggunakan sumber daya secara efisien
secara konsisten, menghasilkan mutu pelayanan tinggi melalui
cara-cara berbasis bukti serta menyesuaikan dengan
perkembangan ilmu dan teknologi kesehatan;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan yang ada sebagai mana
tercantum dalam a dan b, perlu menetapkan suratkeputusan
direktur rumah sakit dalam upaya menuju perubahan budaya
rumahsakit terhadap mutu pelayanan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-UndangNomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No.755/MENKES/PER/VI/2001
tentang Penyelenggaraan KomiteMedik di RumahSakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2008
tentang Rekam Medis;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/MENKES/PER/III/2008
tentang PersetujuanTindakanKedokteran;
7. Peraturan Menteri Kesehatan No.1438/MENKES/PER/IX/2010
tentang Standar Pelayanan Kedokteran;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691 / Menkes / Per / VIII /
2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PERTAMINA

BINTANG AMIN TENTANG PANDUAN CLINICAL PATHWAY DI
LINGKUNGAN RUMAH SAKIT PERTAMINA BINTANG AMIN

Kedua : Clinical Pathway sebagaimana dimaksud Diktum kesatu

terlampir dalam keputusan ini.

Ketiga : Clinical Pathway ini digunakan sebagai mekanisme evaluasi

penilaian risiko dan meningkatkan keamanan dan keselamatan
pasien di Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin

Keempat : Keputusan ini berlaku terhitung sejak tanggal ditetapkan.

Apabila ditemukan kekeliruan dikemudian hari maka akan
diadakan perubahan atau perbaikan seperlunya.

Ditetapkan : Di Bandar Lampung

PadaTanggal : 15 September 2016

Direktur Rumah Sakit Pertamina

Bintang Amin

dr.Yuliani

Lampiran :
SK Direktur Rumah Sakit
Nomor : ………………………
 Tanggal : …………………….

CLINICAL PATHWAY (CP)

 Clinical Pathway (CP) adalah suatu konsep perencanaan pelayanan terpadu

yang merangkum setiap langkah yang diberikan kepada pasien berdasarkan
standard pelayanan medis dan asuhan keperawatan yang berbasis bukti dengan
hasil yang terukur dan jangka waktu tertentu selama di RumahSakit.
 Clinical Pathway (CP) digunakan sebagai mekanisme evaluasi penilaian risiko
untuk mendeteksi kesalahan aktif(active errors)darilaten(laten system
errors)maupun nyaris terjadi(near miss)dalam manajemen risiko klinis dalam
rangka menjaga dan meningkatkan keamanan dan keselamatanpasien(patient
safety). Juga digunakan sebagai alat (entry point) untuk melakukan perbaikan
dan revisi Panduan Praktik Klinis dan Asuhan Keperawatan yang bersifat dinamis
dan berdasarkan Evidence Based Medicine (EBM) di RumahSakitPertamina
Bintang Amin
 Clinical Pathway (CP) yang berlaku di Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin
adalah :
1) Acute Coronary Syndrome -ST Elevasi Myocard Infark / Non ST
ElevasiMyocardInfark (ACS-STEMI/NSTEMI)
2) Demam Tyfoid
3) Dengue Hemoragik Fever (DHF) grade 1 dan 2
4) Kejang Demam Sederhana (KDS)
5) Diare Cair Akut Dehidrasi Ringan (GEAD)

Bandar Lampung 15 september 2016

Direktur Rumah Sakit Pertamina

Bintang Amin

dr. Yuliani