SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Wiva Arifink (1)
NIK : 3504081007810003 (2)
Tempat / Tanggal Lahir : Tulungagung, 10 Juli 1981 (3)
No. Debitur : 4601030030247 (4)
Alamat Agunan : Ds. Majan RT 4 RW 1 Kec. Kedungwaru, Kab. T.Agung (5)
Alamat Tinggal : Ds. Majan RT 4 RW 1 Kec. Kedungwaru, Kab. T.Agung (6)
No. Handphone : 085230753745 (7)
Alamat email : kenari4you@gmail.com (8)
(9)

Dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. Bahwa benar saya sedang mengajukan permohonan restrukturisasi kredit kepada Bank BTN Kantor
Cabang Kediri (9)
2. Saya mengajukan restrukturisasi karena kondisi usaha / pekerjaan / bisnis saya terdampak
penyebaran virus corona ( Covid-19 ) sehingga menyebabkan saya kesulitan dalam memenuhi
kewajiban saya ke Bank BTN.
3. Adapun usaha / pekerjaan / bisnis saya bergerak di sektor Transportasi Online (10)

Apabila diperlukan penjelasan lebih lanjut, saya bersedia menghadap dan memberikan keterangan kepada
Bank BTN.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani
serta tanpa paksaan dari pihak manapun agar dipergunakan seperlunya.

Tulungagung, 16 April 2020

( Wiva Arifin )
No Debitur. 4601030030247