PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN KNC

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP Halaman : 1/2

PUSKESMAS ………….
NANGGELENG

1.Pengertian Penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC adalah langkah-langkah yang
membahas mengenai pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien
(KTD, KTC, KPC dan KNC) yang terjadi di Puskesmas Nanggeleng

2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah penanganan KTD, KTC, KPC
dan KNC di Puskesmas Nanggeleng

3.Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nanggeleng No…… Tahun ……. tentang

Sasaran Keselamatan Pasien di Puskesmas Nanggeleng

4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017

tentang Keselamatan Pasien

5. Prosedur a. Setiap petugas di unit kerja Puskesmas Nanggeleng yang

menemukan kejadian segera tangani dan mencatat semua kejadian
terkait dengan keselamatan pasien (Kejadian Tidak Diinginkan,
Kejadian Tidak Cedera, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian
Nyaris Cedera) pada formulir yang sudah disediakan maksimal dalam
2 x 24 jam.
b. Petugas yang bersangkutan melakukan risk grading kejadian (biru,
hijau, kuning, merah)
c. Petugas yang bersangkutan melaporkan kejadian tersebut kepada tim
PMKP
d. Tim PMKP menganalisa dan melakukan validasi resiko terhadap
insiden yang dilaporkan
e. Tim PMKP merekomendasikan dan mengirimkan hasil solusi
pemecahan masalah kepada Kepala Puskesmas segera setelah
insiden terjadi.
f. Kepala Puskesmas menyampaikan hasil tindak lanjut dari setiap
 PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN KNC

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP Halaman : 1/2

PUSKESMAS ………….
NANGGELENG

insiden kepada unit kerja terkait dalam pertemuan staff meeting.

6. Diagram Alir
Petugas di setiap unit kerja
mencatat KTD, KTC, KPC dan Petugas yang bersangkutan
KNC pada formulir yang sudah melakukan risk grading kejadian
disediakan maksimal dalam 2 (biru, hijau, kuning, merah)
x 24 jam kepada Tim PMKP

Tim PMKP menganalisa dan Petugas yang bersangkutan

melakukan validasi resiko terhadap melaporkan kejadian tersebut
insiden yang dilaporkan kepada tim PMKP

Tim PMKP merekomendasikan dan

Hasil grading akan
mengirimkan hasil solusi pemecahan
menentukan bentuk
masalah kepada Penanggung Jawab
investigasi dan analisa
Klinik segera setelah insiden terjadi.

Ka. Puskesmas
menyampaikan hasil tindak
lanjut dari setiap insiden
kepada unit kerja terkait
dalam pertemuan staff
meeting.

Kepala Puskesmas menyampaikan hasil

tindak lanjut dari setiap insiden kepada unit
kerja terkait dalam pertemuan staff meeting.

7. Unit Terkait Seluruh unit

 PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN KNC

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP Halaman : 1/2

PUSKESMAS ………….
NANGGELENG

8. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

 PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN KNC

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP Halaman : 1/2

PUSKESMAS ………….
NANGGELENG

Nama petugas : ……………………………

Jabatan : …..
Tanggal Pelaksanaan : …………………………

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1 Apakah setiap petugas di unit kerja Puskesmas

Nanggeleng yang menemukan kejadian
segera tangani dan mencatat semua kejadian
terkait dengan keselamatan pasien (Kejadian
Tidak Diinginkan, Kejadian Tidak Cedera,
Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian
Nyaris Cedera) pada formulir yang sudah
disediakan maksimal dalam 2 x 24 jam?

2 Apakah petugas yang bersangkutan melakukan risk

grading kejadian (biru, hijau, kuning, merah)?

3 Apakah petugas yang bersangkutan melaporkan

kejadian tersebut kepada tim PMKP?
 PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN KNC

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP Halaman : 1/2

PUSKESMAS ………….
NANGGELENG

4 Apakah Tim PMKP menganalisa dan melakukan

validasi resiko terhadap insiden yang
dilaporkan?

5 Apakah ada hasil grading masalah yang ditemukan,

bentuk investigasi dan analisa yang akan
dilakukan?

6 Apakah Tim PMKP merekomendasikan dan

mengirimkan hasil solusi pemecahan masalah
kepada Kepala Puskesmas segera setelah
insiden terjadi?

7 Apakah Kepala Puskesmas menyampaikan hasil tindak

lanjut dari setiap insiden kepada unit kerja
terkait dalam pertemuan staff meeting?

Rencana Tindak Lanjut :

……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

Petugas pelaksana program/kegiatan Penilai/observer

NAMA JELAS NAMA JELAS

 PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN KNC

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP Halaman : 1/2

PUSKESMAS ………….
NANGGELENG

NIP ……………… NIP …………..