com
Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di:https://www.researchgate.net/publication/264618071
Hernia perineum
KUTIPAN BACA
3 4.343
2 penulis:
Semua konten setelah halaman ini diunggah olehRosa Angela Ragnipada tanggal 30 Oktober 2020.
Pengguna telah meminta penyempurnaan file yang diunduh.
Hernia Perineum
Rosa Angela RagniMRCVS
RUMAH SAKIT HEWAN BLUE CROSS, 88-92 MERTON HIGH STREET, LONDON SW19 1BD
Alasdair Hotston MooreMA VetMB CertSAC CertVR CertSAS MRCVS
DEPARTEMEN ILMU VETERINER KLINIS, UNIVERSITAS BRISTOL, LANGFORD HOUSE, LANGFORD, BRISTOL,
BS40 5DU
ABSTRAK: Hernia perineum merupakan kegagalan diafragma panggul, sebagian besar terjadi pada anjing jantan yang tidak
disteril, dan umumnya menyebabkan pelebaran dan deviasi rektal ke lateral anus. Struktur lain juga dapat mengalami prolaps
melalui melemahnya diafragma panggul; khususnya, herniasi kandung kemih dapat mengancam jiwa.
Diagnosis hernia perineum ditegakkan berdasarkan gambaran klinis dan pemeriksaan fisik (termasuk rektal); perbaikan bedah adalah
pengobatan yang paling berhasil. Karena tingginya tingkat kegagalan dalam beberapa seri yang dilaporkan, berbagai teknik telah
diusulkan; pengebirian juga sama pentingnya dalam mencegah terulangnya kembali. Karena sifat ruptur perineum yang kompleks,
tidak ada metode perbaikan yang ideal.
Pemeriksaan rektal wajib dilakukan dalam diagnosis, dan Gambar 3:Foto intra-operatif dari pasien yang sama,
biasanya menunjukkan hilangnya diafragma panggul dan menunjukkan isi hernia sisi kanan. Di sini hanya lemak panggul
deviasi atau pelebaran rektum. Kadang-kadang, divertikulum yang mengalami herniasi; di sebelah kiri gambar terlihat rektum
rektum yang sebenarnya (ketika mukosa rektum menonjol yang menyimpang.
DIAGNOSA
Diagnosis hernia perineum pada dasarnya dibuat
berdasarkan gambaran klinis dan pemeriksaan fisik
(termasuk rektal). Radiografi kontras dan/atau
ultrasonografi akan membantu dalam menemukan lokasi
kandung kemih dan prostat, dan dalam mengidentifikasi
keberadaan kista atau abses prostat, namun biasanya tidak
dianggap penting dalam diagnosis.
PERAWATAN BEDAH
Persiapan pasien
Gambar 5:Great Dane diposisikan untuk perbaikan ruptur
Perbaikan bedah hernia perineum merupakan prosedur
perineum. Terdapat ruptur perineum kiri masif yang
elektif; dalam kasus yang muncul sebagai keadaan darurat
menyebabkan kulit di atasnya tenggelam setelah dilakukan
karena obstruksi saluran kemih, kandung kemih harus evakuasi pelebaran rektum.
direduksi setelah kateterisasi atau sentesis, dan kondisi
pasien distabilkan sebelum melanjutkan pembedahan.
Profil darah dan urinalisis diindikasikan pada semua kasus,
karena pasien seringkali merupakan pasien geriatri. Otot Levator Ani
induksi anestesi. Usap yang telah dilumasi kemudian Rektal Kaudal Avn
Intern
dapat dimasukkan ke dalam rektum, dan jahitan purse- Pudendal
OtotInternal Avn
Obturator
anus, dimulai dari pangkal ekor hingga 2-3 cm monofilamen yang dapat diserap dalam pola kontinu,
ventral dasar panggul. dan kulit secara rutin ditutup dengan jahitan non-
Otot Obturator Interna Otot gluteus superfisial memanjang antara sakrum dan
bahan monofilamen yang dapat diserap. Pada kasus tertentu, vertebra ekor pertama di proksimal dan trokanter mayor
area kulit yang berlebihan mungkin perlu dipotong jika terdapat distal, berinsersi dengan tendon di bagian proksimal.
pembengkakan perineum yang besar (Gbr. 8).
533-535.
Mekanisme
Penyakit pada Bedah Hewan Kecil, Bojrab, MJ, Editor, Edisi ke-2, Lea
hal.564-570.