Kasus : Tetralogy of Fallot ( TOF )

1) Identitas Pasien
Nama : An. Tio
Umur : 2 Bulan
Nama Ibu : Ny. Ria

Setting up the Interview
Assesing the patient’s
Perception
Obtaining the patien’s
Invitation
Giving Knowledge and
information to the patient
Addressing the patients’
Emotions with empathic
responses
Strategy and summary
Ibu dan ayah pasien berada di sebuah ruangan bersama dokter untuk menyimak
penjelasan mengenai penyakit yang diderita pasien.
Orang tua pasien mengaku tidak menyangka anaknya terkena penyakit bawaan dari
lahir. Orang tua pasien juga tidak pernah mengetahui info mengenai penyakit yang
diderita pasien.
Orang tua pasien sangat ingin mengetahui detail penyakit yang diderita anaknya
Dokter memberikan penjelasan dengan sangat berhati-hati kepada pasien.
Penjelasan disertai dengan komplikasi yang dapat terjadi.
Orang tua pasien sangat terpukul atas kejadian yang menimpanya, dia menanyakan
solusi yang dapat dilakukan untuk anaknya.
Dokter memberikan rencana terapi untuk pasien agar bisa mencegah komplikasi
yang dapat diberikan di kemudian hari.

Ny. Ria, 27 tahun, PNS, Jl. Pramuka. Datang dengan membawa An. Tio umur 2 bulan dengan keluhan
badan kebiruan dan sesak napas. Dokter mencurigai adanya kelainan jantung bawaan yang dialami An.
Tio. Dokter melakukan pemeriksaan fisik dan Pemeriksaan penunjangn berupa Radiologi didapatkan
gambaran “Boot-Shaped Heart” yang menandakan anak tersebut mengalam Tetrallogy of Fallot. Hari
ini pasien akan diberitahukan diagnosis berdasarkan hasil pemeriksaannya.
Pasien merasa sangat terpukul karena mengetahui anaknya mengalami penyakit jantung
bawaan. Karena sebelumnya dia tidak mengetahui bagaimana penyakit tersebut.
STEP 1 – Setting Up the Interview
Dokter : Selamat pagi, benar Ny. Ria ? Baik ibu datang sama suami apa sendiri bu ?
Ibu Pasien : Suami saya ada diluar dokter
Dokter : Baik ibu, jadi kemarin sudah keluar ibu hasil pemeriksaan dari anak ibu, untuk
penyampaiannya apakah langsung ingin didengar oleh ibu sendiri atau ibu juga ingin didampingi oleh
suaminya ?
Ibu Pasien : Boleh didampingi dok,
Suaminya memasuki ruangan

STEP 2 – Assesing the Patient’s Perseption & STEP 3 – Obtaining the Patient’s Invitation
Dokter : Baik bapak, ibu, sebelumnya saya izin bertanya dulu dari gejala yang anak bapak ibu
rasakan, dari pian sendiri apakah ada mencari tau sendiri penyakit yang anak pian derita ?
Pasien : Belum ada dokter, kami tidak tau, karena orang2 disekitar kami juga tidak pernah
mempunyai pengalaman sakit seperti ini
Dokter : Saya izin bertanya lagi ke bapak/ibu, dari pian mau saya jelaskan secara mendetail
penyakit yang anak ibu derita atau bagaimana ?
Pasien : Iya dokter saya mo mendengarkan penjelasan secara detail,

STEP 4 – Giving Knowledge

Dokter : Baik ibu dari hasil pemeriksaan yang telah kita lakukan berupa pemeriksaan fisik dari
anak ibu serta didukung dengan pencitraan menggunakan Xray. Ternyata benar, apa yang kami curigai
di awal, anak ibu menderita Penyakit Jantung Bawaan dari lahir, nama penyakitnya adalah Tetralogy
of fallot, dimana penyakit ini terdiri dari 4 kelainan ibu, Berupa kelainan dinding prmbatas jantung,
Kelainan pembuluh darah ( Overriding aorta & Pulmonary stenosis ), dan penebalan dinding jantung

STEP 5 – Patient Emotion

Pasien : Jadi dok apakah anak saya akan meninggal dalam waktu dekat ? saya sangat khawatir
karena dari kemarin badannya membiru dan seperi sesak napas
Dokter : Ibu tidak usah khawatir, setelah ini akan saya sampaikan apa yang akan kita lakukan
kedepannya buat anak ibu, jadi ibu tenang jangan berfikirr kemana-mana dulu.

STEP 6 – Strategi & Summary

Dokter : Baik ibu jadi setelah ini nanti anak ibu akan saya rujuk ke dr. spesialis bedah anak,
karena satu-satunya jalan untuk merawat anak ibu sekarang adalah pembedahan, tapi ibu tidak usah
khawatir. Jika memang ibu belum siap anak ibu untuk dilakukan pembedahan dalam aspek manapun.
Tidak apa tidak dilakukan sekarang, akan tetapi akan lebih baik jika pembedahan tersebut dilakukan
lebih awal agar menghindari komplikasi yang dapat terjadi. Saya ada pengalaman melihat anak sampai
12 tahun masih bisa hidup dengan sehat dan bahagia dengan penyakit ToF ini yang ia derita. Jadi ibu
tidak usah khawatir. Semua keputusan ada ditangan bapak ibu
Pasien : Baik dokter, dari kami keluarga akan mengikuti saran dari dokter2 sekalian, agar anak
kami bisa tumbuh menjadi anak yang sehat.