PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI DIFASYANKES

Linduati Christina, S.Kep.,Ns.,MARS.,CIPP.,CPPS

Disampaikan pada acara Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi bagi

Tenaga Kesehatan di Fasyankes
Pusat Diklat Lembaga Masyarakat Profesi Indonesia
Tanggal, 31 Agustus 2023
 Linduati Christina, S.Kep.,Ns.,MARS.,CIPP.,CPPS
• Tempat Tanggal Lahir : Sarulla,29 Oktober 1978
• Alamat : Perumahan Bumi Pertiwi Blok N, No. 10, •
Cilebut – Bogor
• No. HP : 081905036677
• Email : linduati@gmail.com
• Asal RS / Institusin: RSU UKI Jakarta Timur
PENDIDIKAN FORMAL
• SPK RSU UKI Jakarta, lulus tahun 1998
• S1 Keperawatan STIKES BINAWAN Jakarta, lulus tahun 2012
• Program Profesi Keperawatan STIKES BINAWAN Jakarta, lulus
tahun 2014
• Program Pascasarjana MARS URINDO Jakarta ,lulus tahun 2021
RIWAYAT PEKERJAAN
• Tahun 1999 - 2001 : Perawat Poli Klinnik
• Tahun 2000 - 2012 : Perawat Pelaksana Di Rawat Inap
• Tahun 2012 - 2015 : Ketua TIM
• Tahun 2015 - saat ini : IPCN
ORGANISASI
• Pengurus DPK PPNI
Pengurus HIPPI cabang DKI tahun 2017 – 2022
• Sekretaris IPII Pusat tahun 2023 -
KEGIATAN
• Juri Lomba Hand Hygiene Sekota & Kabupaten Bogor tahun 2018 -
2019
• Juri Lomba Hand Hygiene Nasional oleh PERSI tahun 2019
• Surveior LIPA LARSI
• Tim PPI dikompartemen mutu Perhimpunan Rumah Sakit
Seluruh Indonesia ( PERSI ) pusat
• Narasumber diklat Yayasan Cinta Kasih Sejati ( YCKS)
• Narasumber diberbagai pelatihan & seminar workshop PPI
PELATIHAN
Kursus Dasar Pencegahan Pengendalian Infeksi oleh PERDALIN, 2014
Pelatihan IPCN oleh HIPPII ,2015
Pelatihan penanggulangan Bencana/Disaster ,2015
Pelatihan TB DOTS ,2016
Pelatihan Trainning of Trainer ( TOT ) PPSDM KEMENKES , 2017
Pelatihan MOT PPSDM ,2018
Pelatihan TOT BNSP ,2019
Pelatihan TOT project HOPE tentang COVID ,2020
Pelatihan Certified Infection Prevention Professional ( CIPP ) ,2022
Pelatihan Certified Professional Public Speaking ( CPPS ) ,2023
 PENDAHULUAN

PENCEGAHAN DAN Dilaksanakan di

PENGENDALIAN Patient Safety
INFEKSI (PPI) Fasyankes

PMK NO
PMK NO 11/2017
27/2017
1. Kewaspadaan Isolasi
2. Surveilans HAIs
3. Diklat
4. Menerapkan bundle pada Pencegahan dan
Mengurangi
pemakaian alat dan Pengendalian HAIs
Tindakan operasi Infeksi
5. Pemberian antibiotika
rasional dan bijak
 LATAR BELAKANG
Prevalensi HAIs di negara maju bervariasi
antara 3,5% dan 12% (WHO 2016)
▪ Kurangnya Pemahaman
tentang PPI
▪ PPI dianggap sebagai
Rate HAIs di RSJHK 2013 kebutuhan akreditasi
IAD 5.5 ‰, ISK 1.7‰, VAP 14.5‰, IDO 2.3 % ▪ Belum ada sistem
pelaporan
▪ Kurangnya Pemahaman
Kejadian HAIs Indonesia 15,74 % tentang surveilans
Kejadian HAI’s Negara Maju :
4.8 – 15.5 %
SEGITIGA EPIDEMIOLOGI PENYAKIT
RANTAI INFEKSI
 PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

Suatu upaya kegiatan untuk mencegah, meminimalkan kejadian

infeksi padapasien , petugas, pengunjung dan masyarakat sekitar
rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya yang meliputi
pengkajian, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi
(PMK no 27/2017)
Infeksi merupakan suatu keadaan yang disebabkan oleh
mikroorganisme patogen, dengan/tanpa disertai gejala klinik

Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan (Health Care Associated Infections)

disingkat HAIs merupakan infeksi yang terjadi pada pasien selama
perawatan di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya
dimana ketika masuk tidak ada infeksi dan tidak dalam masa inkubasi,
termasuk infeksi dalam rumah sakit tapi muncul setelah pasien pulang,
juga infeksi karena pekerjaan pada petugas rumah sakit dan tenaga
kesehatan terkait proses pelayanan kesehatan di fasilitas pelayanan
kesehatan.
TUJUAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

Menurunkan atau meminimalkan insiden rate infeksi terkait

dengan pelayanan kesehatan pada pasien , petugas dan
pengunjung serta masyarakat sekitar rumah sakit dan fasilitas
pelayanan kesehatan lainnya, dengan mempertimbangkan cost
effectiveness
 FAKTOR PENYEBAB HAIs
• Kondisi kebersihan lingkungan tidak memadai
• Pembuangan limbah yang tidak memadai
• Infrastruktur yang buruk
• Peralatan yang tidak memadai
• Kekurangan staf
• Jumlah pasien yang banyak
• Pengetahuan pencegahan dan pengendalian infeksi dasar yang buruk;
• Kurangnya standar prosedur
• Kurangnya pengetahuan tentang keamanan injeksi dan transfusi darah;
• Tidak adanya pedoman dan kebijakan lokal dan nasional.
 DAMPAK HAIs
• Menciptakan penderitaan tambahan dan menimbulkan biaya
tinggi bagi pasien dan keluarga
• Memperpanjang masa rawat inap di rumah sakit,
• Menciptakan kecacatan jangka panjang,
• Meningkatkan resistensi terhadap antimikroba,
• Beban ekonomi tambahan yang besar untuk sistem Kesehatan,
• Biaya tinggi bagi pasien dan keluarganya,
• Meningkatkan morbilitas dan mortalitas
• Tuntutan hukum
 Kewaspadaan
Kewaspadaan Standar
1.Audit
Isolasi 2. Monev
Kewaspadaan 3. ICRA ICRA
berdasarkan RENOVASI
transmisi
5. Plebitis
Surveilans 1. ICRA
6.Extrafasasi
1. VAP 7. infiltrasi 2. Audit
PROGRAM HAIs 2. CAUTI 3. Monev
3. IAD (CLABSI/PLABSI)
PPI 4. Tindakan operasi / IDO
Pencegahan
Infeksi
PPI DASAR
1. Klinis
Diklat 2. Non klinis
3. Mahasiswa
4. Penunjang

Penggunaan
PROFILAKSIS
Antibiotika
 KEWASPADAAN ISOLASI
1. Risk assessment
2. Hand hygiene
3. Respiratory Hygiene
4. Patient Placement
LAPIS I 5. PPE/APD
KEWASPADAAN 6. Aseptic technique
7. Safe Injection ,prevent sharp injuri
STANDAR 8. Environment cleaning9.Handling of Laundry and linen
9.Handling of Laundry and linen
10.Waste management
11.Decontamination and reprocessing of reuseable patient care items and
equipment
LAPIS II
• Kontak
KEWASPADAAN • Droplet
TRANSMISI • Airborne
PENCEGAHAN INFEKSI PADA PEMAKAIAN ALAT
VAP,CAUTI,CLABSI

VAP CAUTI CLABSI

INSERSI INSERSI INSERSI
Kaji kebutuhan Pemilihan lokasi optimal
Kebersihan tangan
Kebersihan tangan
Teknik steril Petugas yang terlatih
Preparasi kulit : Alkohol-based
Pemakaian APD Kebersihan tangan chg
Sedasi Tehnik steril Maximum APD

MAINTANAN
MAINTANAN
Kebersihan Tangan MAINTANAN
Kebersihan tangan
Posisi 300-450 Riview setiap hari
Kebersihan mulut Perawatan kateter Kebersihan tangan
Manajemen Pemeliharaan kateter Disinfeksi hub
“Sedation Vacation” Segera lepas, tdk indikasi Pergantian dressing
Pergantian set Administrasi
 PENCEGAHAN INFEKSI PADA
TINDAKAN OPERASI

Pre Operasi Intra Operasi Paska Operasi

▪ Rawat luka teknik steril

▪ Hindari pencukuran dengan cairan NaCl
• Surgical hand antiseptic
rambut ▪ Luka ditutup 24-48 jam,
• Sterile instrument
▪ Antibiotika profilaksis kecuali ada rembesan
• Antiseptic skin
▪ Gula darah atau infeksi
preparation
▪ Temperatur tubuh ▪ Berikan nutrisi sesuai
• Strict PersonilI
▪ Mandi sore dan pagi kebutuhan
• Environment
hari ▪ Gula darah
▪ Tidak ada
perpanjangan antibiotik
 CLABSI / PLABSI

VAP / HAP

SURVEILANS CAUTI /ISK

IDO

PLEBITIS

DECUBITUS
 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

Pasien & keluarga Sekuriti

Penunjang Petugas
Staf/Karyawan Gizi,CSSD kebersihan
Laundry,Farmasi
Laboratorium Pengunjung
Dokter Physioterapi Petugas Parkir
Perawat IPSRS, kamar jenazah,
Radiologi Masyarakat RS

Sosialisasi Pedagang

PPI Dasar
PPI Umum
HH, APD, Lingkungan
Limbah, Etika batuk
Sosialisasi
 AUDIT PROGRAM PPI
Audit program meliputi
▪ Kewaspadaan standar dan Kewaspadaan
berdasarkan transmisi
▪ Pencegahan infeksi dengan penerapan bundle
▪ Kegiatan surveilans
▪ Diklat PPI
▪ Pemakaian Antimikroba

Dilakukan Komite PPI

IPCN
IPCD
 RISK ASSESMENT ( ICRA ) PROGRAM &
KONSTRUKSI /RENOVASI BANGUNAN

Penilaian Risiko (Risk Assessment) Konstruksi

1. Types Bangunan (A,B,C,D)

2. Area Risiko Pasien ( Rendah , Sedang, Tinggi
dan Sangat Tinggi )

Penilaian Risiko (Risk Assessment) Program

1. Probability of Performance
2. Impact(Clinical/Financial/Resources)
3. Prevention Systems/Current Systems
 KESIMPULAN

• Rumah Sakit dan Fasyankes merupakan sarana pelayanan Kesehatan yang

memberikan pelayanan Kesehatan kepada masyarakat
• Pasien yang masuk ke Rumah Sakit dapat berdampak risiko infeksi,akibat
pemberian pelayanan kesehatan (HAIs).
• Perlu dilaksanakan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi untuk
meminimalkan risiko infeksi, yang dapat berdampak buruk
• Pencegahan dan Pengendalian Infeksi meliputi Kewaspadaan Isolasi,
Surveilans, Pendidikan dan Pelatihan, Pencegahan infeksi pada Pemakaian
alat dan Tindakan operasi, serta penggunaan antibiotika yang rasional
 TERIMAKASIH
SEMOGA BERMANFAAT
SALAM SEHAT SELALU