RAHASIA

No. Test / Peserta :

BIODATA PELAMAR
Posisi yang dilamar: Team Leader
I. DATA PRIBADI*
Nama Lengkap : Rio Adi Sujarwanto

Nama Panggilan : Rio

Tempat / Tanggal Lahir : Malang, 3 Februari 1988

Jenis Kelamin ** : [ ✔ ] Laki-laki [ ] Perempuan

Agama ** : [ ✔] Islam [ ] Kristen [ ] Katholik [ ] Budha [ ] Hindu [ ] Lain-lain

Suku Bangsa : Indonesia

Kewarganegaraan ** : [ ✔ ] WNI [ ] WNA

Golongan Darah ** : [ ✔ ] A [ ] B [ ] AB [ ] O

Nomor KTP : 3507040302880003

Nomor NPWP :

Jenis SIM ** : [ ] C [ ] A [ ] B1 [ ] B2 Nomor SIM :

Alamat Rumah : Dusun Mojosari RT/RW : 003/013

Kota : Malang Kode Pos :

Alamat Sesuai KTP : Dusun Mojosari RT/RW : 003/013

Kota : Malang Kode Pos :

Nomor Telepon : Rumah : HP : 081259155580

Alamat Email : rio.adi0429@gmail.com

Status Perkawinan ** [ ] K0 [ ] K1 [ ] K2 [ ] K3 [ ] Tidak Kawin [ ] Janda [ ✔] Duda

KO = Menikah dengan mempunyai anak 0
: K1 = Menikah dengan mempunyai anak 1
K2 = Menikah dengan mempunyai anak 2
K3 = Menikah dengan mempunyai anak 3

Tanggal Perkawinan / Tanggal

: 8 September 2020
Akta cerai

*Wajib Diisi
** Pilih salah Satu

II. KELUARGA INTI / TANGGUNGAN

1
 Jika sudah menikah, mohon diisi data berikut :

Hubungan Tgl Wafat Pendidikan

Nama L/P Tempat, Tgl Lahir Pekerjaan
Keluarga (Tgl/Bln/Thn) Terakhir

P Malang, 03 April 1989

Suami / Isteri Siti anifatul aminah SMA IRT
P Malang, 29 Maret
Anak 1 Afika adi eifelina 2014
P Malang, 20 Januari
Anak 2 Aisyah adi lavenia 2018
L Malang, 13 Desember
Anak 3 Arjuna adi pamungkas 2018
P Malang, 01 Maret
Anak 4 Alicia adi lovenia 2022

Anak 5

III. KELUARGA KANDUNG TERMASUK DIRI SENDIRI / ANGGOTA KELUARGA*

Hubungan Tgl Wafat Pendidikan

Nama L/P Tempat, Tgl Lahir Pekerjaan
Keluarga (Tgl/Bln/Thn) Terakhir

Malang, 20 Maret 1966 SMP

Ayah Karyawan Sihadi sujarwo L Swasta
Malang, 15 Februari SD
Ibu Karyawan Sunarsih P 1967 IRT
P Malang, S1
Anak 1 Arini widyawati IRT
L Malang, 3 Februari S1
Anak 2 Rio adi sujarwanto 1988 Swasta

Anak 3

Anak 4

Anak 5

*Wajib Diisi

IV. ANGGOTA KELUARGA SEBAGAI PEP*

Jika Anda memiliki anggota keluarga yang termasuk ke dalam PEP, mohon diisi data berikut:

Nama Hubungan Keluarga Jabatan & Instansi

*Wajib Diisi

PEP (Political Exposed Person) adalah: individu yang dipercaya memiliki fungsi penting oleh negara atau memegang jabatan publik. PEP termasuk
Aparatur Sipil Negara yang mengacu pada undang-undang yang mengatur Aparatur Sipil Negara dan mereka yang menjadi anggota partai politik.

**Definisi anggota keluarga adalah: 1. orang tua kandung/tiri/angkat; 2. saudara kandung/tiri/angkat; 3. anak kandung/tiri/angkat; 4. kakek atau
nenek kandung/tiri/angkat; 5. cucu kandung/tiri/angkat; 6. saudara kandung/tiri/angkat dari orang tua; 7. suami atau istri; 8. mertua atau besan; 9.
suami atau istri dari anak kandung/tiri/angkat; 10. kakek atau nenek dari suami atau istri; 11. suami atau istri dari cucu kandung/tiri /angkat; 12.
saudara kandung/tiri/angkat dari suami atau istri ; 13 beserta suami atau istri dari saudara, yang bersangkutan.

2
V. PENDIDIKAN FORMAL*

Tingkat Nama Sekolah / Perguruan Tinggi Kota Jurusan IPK Tgl Masuk Tgl Selesai

D1/D2/D3 **

Malang Ekonomi 3 Februari 23 September

S1 Universitas Merdeka Malang 3,25 2006 2010

S2

S3

*Wajib Diisi
** Pilih salah Satu

VI. PENDIDIKAN NON FORMAL / PELATIHAN

Mulai Selesai
Nama Pendidikan / Program Penyelenggara / Pelaksana
(Tgl/Bln/Thn) (Tgl/Bln/Thn)

Nama Brevet / Sertifikat Berlaku Sampai Lembaga

Kualifikasi Grade No. Sertifikat Negara
Lisensi (Tgl/Bln/Thn) (Tgl/Bln/Thn) Sertifikasi

VII. PENGALAMAN KERJA

Masuk Keluar Alasan

Nama Perusahaan Jabatan Terakhir Bagian Gaji Terakhir
(Tgl/Bln/Thn) (Tgl/Bln/Thn) Berhenti

Credit 12 Juni 2011 1 Desember Kontrak

PT. Bank Rakyat indonesia, AO 2013 selesai 3.500.000
tbk
CMO 10 Mei 2017 8 Agustus 2018 Kontrak
PT. Bank Mandiri Indonesia CMO selesai 4.500.000
Funding Juni 2019 Agustus 2022
PT. Global Green Trading Adv 6.000.000

VIII. PENGHARGAAN / PRESTASI DLM BEKERJA DAN BERORGANISASI

Terima
Nama Penghargaan Pemberi Penghargaan Keterangan
(Tgl/Bln/Thn)
2 November
Best AO Wakil pimpinan wilayah
2014

3
IX. PENGUASAAN BAHASA ASING

Bahasa Asing Membaca Menulis Mendengarkan

✔ Aktif Pasif Aktif Pa✔sif Aktif Pa✔sif

Bahasa Inggris
Aktif Pasif Aktif Pasif Aktif Pasif
Bahasa ……………….......………

X. RIWAYAT KESEHATAN

Rekam Medis
Jenis Penyakit Tindakan Medis Keterangan
(Tgl/Bln/Thn)

XI. ALAMAT YANG DAPAT DIHUBUNGI DALAM KEADAAN DARURAT *

Nama Hubungan Alamat No. Telepon

Arum Saudara Rungkut kidul 2 gang SS/9 081213407363

* Wajib diisi

XII. ORANG YANG DIKENAL DI BANK BTPN

Nama Unit Kerja Hubungan No. Telepon

XIII. REFERENSI*
Sebutkan 2 orang di luar PT Bank BTPN yang dapat memberikan keterangan /referensi di perusahaan sebelumnya (atasan
langsung /atasan tidak langsung / rekan kerja)

Nama Jabatan No. Telepon Alamat e-mail Hubungan

* Wajib diisi

IX. GAJI YANG DIHARAPKAN : Rp. 7.000.000

Dibuat di Tgl/Bln/Thn Tanda Tangan & Nama Jelas

Samarinda 4 Agustus 2022

Demikian data ini dibuat dan dilengkapi dengan sebenar benarnya. Apabila terdapat informasi yang tidak benar pada sebagian
atau seluruh dokumen ini, maka Saya bersedia untuk mengundurkan diri dari PT Bank BTPN.