SURAT KUASA

Kami yang bertanda tangan di bawah ini ahli waris dari almarhum MARIA
DJAMINAH
1. Nama : JULIANA
NIK : 6108075708820006
Tempat,Tanggal Lahir : Senakin, 17-08-1982
Alamat : Dusun Senakin, RT.006, Desa Semakin
Kec.Sengah Temila,Kab.Landak
Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA
Dengan ini memberi kuasa penuh kepada :
Nama : RAPINUS MULIADI
NIK : 6108070607800002
Tempat,Tanggal Lahir : Senakin, 06-07-1980
Alamat : Dusun Senakin Tangah, RT.003, Desa Senakin
Kec.Sengah Temila,Kab.Landak

Selanjutnya disebut PENERIMA KUASA

Untuk keperluan dan pengambilan Santunan Kematian BPJS Ketenagakerjaan
almarhum MARIA DJAMINAH. Kuasa waris ini diberikan atas kesepakatan Bersama
dan dibuat tanpa adanya paksaan dari pihak manapun,jika dikemudian hari terdapat
kekeliruan maka kami siap dituntut sesuai hukum yang berlaku.
Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Landak, 20 September 2023

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai
10.000

RAPINUS MULIADI JULIANA