TUGAS TEORI DALAM KEPERAWATAN

Fasilitator : Prof. Dr. Elly L Sjattar, S.Kp., M.Kes

NURSING THEORY
“PHIL BARKER”

Disusun Oleh :
KELOMPOK 4

AISYAH NOOR BAKRI (R012231031)

WIWIK

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR
2023
KATA PENGANTAR

Puji Syukur diucapkan kehadirat Allah SWT, atas segala rahmatnya sehingga makalah
ini dapat tersusun sampai selesai. Salam dan shalawat kepada Nabi Muhammad SAW.
Makalah yang kami buat ini membahas tentang “Nursing Theorist Phil Barker” di susun guna
memenuhi tugas pada mata kuliah “Sains dalam Keperawatan”.

Kami sangat berharap semoga makalah ini dapat menambah pengetahuan dan
pengalaman bagi pembaca. Bahkan kami berharap lebih jauh lagi agar makalah ini bisa
pembaca praktikkan dalam kehidupan sehari hari.

Makalah yang kami buat ini sudah kami susun semaksimal mungkin tetapi kami tetap
menyadari bahwa dalam penulisan makalah ini masih banyak kekurangan. Untuk itu kami
sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca demi kesempurnaan
makalah ini.

Kami mengucapkan banyak terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu
dalam penyusunan makalah ini khususnya kepada dosen mata kuliah Sains Dalam
Keperawatan dan rekan rekan mahasiswa dalam menyelesaikan makalah ini, semoga Allah
SWT membalas kebaikan kita semua. Aamiin

Makassar, Agustus 2023

Penulis

ii
DAFTAR ISI

Kata Pengantar ii

Daftar Isi iii

BAB I Pendahuluan ………………………………………………………. 1

BAB II Tinjauan Pustaka ………………………………………………….. 3

Riwayat Phil Barker……………………………………...… 3

Paradigma Keperawatan Menurut Sister Callista Roy…………….. 4

Asumsi Dasar Teori Adaptasi Roy………………………………… 6

Kerangka Konsep Adaptasi Sister Callista Roy…………………… 7

Proses Keperawatan Model Adaptasi Roy………………………… 10

BAB III Aplikasi Penerapan Sistem Adaptasi Roy…………………………. 13

BAB IV Penutup…………………………………………………………….. 15

Daftar Pustaka 16

iii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

“Penyakit mental atau gangguan kejiwaan adalah ‘masalah kehidupan manusia’; orang

temukan sulit untuk hidup dengan diri sendiri atau hidup dengan orang lain di dunia sosial.

Sederhana ide yang menjadi rumit ketika kita mencoba untuk terlibat dengannya. Perawat

mencoba membantu orang mengatasi masalah-masalah hidup ini, dalam upaya untuk

melewatinya. Sederhana lainnya ide, yang menjadi rumit pada tingkat praktik. Semuanya

paradoks. Jika ada yang mau 'peduli' terhadap orang lain pertama-tama kita harus bertemu

dengan orangnya. Kita seharusnya berharap demikian terkejut bahkan frustrasi. Untuk

membantu seseorang 'tumbuh dan berkembang'—inti dari fungsi pengasuhan keperawatan—

pertama-tama kita harus bertemu dengan 'orangnya'. 'Kebersamaan' seperti itu diperlukan

jika perawat harus memahami kebutuhan orang tersebut dan orang tersebut harus

menghargai apa yang ada mungkin perawat bisa membantu.” (P. Barker, komunikasi

pribadi, April 2016)

1.2 Rumusan Masalah

1) Bagaimana model konsep dan teori keperawatan Phil Barker ?
2) Bagaimana aplikasi keperawatan yang didasarkan model konsep dan teori Phil
Barker dalam pemberian asuhan keperawatan ?

1.3 Tujuan Penulisan

1) Untuk mengetahui pengertian dan konsep dasar model keperawatan Phil Barker
2) Untuk mengetahui aplikasi model konsep dan teori keperawatan Phil Barker
dalam pemberian asuhan keperawatan dilayanan kesehatan.

2
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Riwayat Phil Barker

Phil Barker lahir di Skotlandia di tepi laut, dan dengan demikian memiliki pengaruh dan minat

terhadap air yang paling utama metafora kehidupan (Barker, 1996a). Dia memuji ayahnya dan

kakek dengan “kehangatan pengasuhan dan disiplin terhadap batasan”, yang membantunya

menghargai “kehidupan adalah jawaban yang menunggu pertanyaan yang tepat,” dan dia,

seperti mereka, menjadi seorang filsuf (Barker, 1999b, hal. xii). Hidup di konteks ini

berkontribusi pada keingintahuan dan minatnya yang nyata dan abadi terhadap filosofi

kehidupan sehari-hari. Penggonggong dilatih sebagai pelukis dan pematung pada pertengahan

tahun 1960-an, dan dia terus melukiskan gambaran kata dalam metafora. Barker memuji

sekolah seninya karena memperkenalkannya pada pembelajaran dari kenyataan, realitas

pengalaman yang menjadi fokusnya pertanyaan filosofis. Ketertarikannya pada filsafat Timur,

yang dimulai di sekolah seni, mengalir melalui model pasang surut dengan gema kekacauan,

ketidakpastian, perubahan, dan gagasan Tiongkok tentang krisis sebagai peluang. Keterlibatan

awal dalam bidang seni ini juga membantu menjelaskan pandangan Barker tentang seni

keperawatan sebagai keahlian merawat (Barker, 2000c, 2000e; Barker & Bukit Putih, 1997).

Setelah jeda lebih dari 30 tahun, Barker kembali melukis pada tahun 2006 dan menjadi artis

pemenang penghargaan yang sukses. Lautan pengalaman Barker melonjak ke arah yang baru

pada tahun 1970, ketika ia mengambil posisi sebagai petugas di suaka lokal. Ketertarikannya

pada dimensi kemanusiaan, pengalaman hidup, dan kisah-kisah orang-orang yang tertantang

oleh tekanan mental mendorongnya untuk memindahkan minatnya dalam seni dan humaniora

hingga keperawatan. Segera setelah kualifikasi pada tahun 1974, Barker mulai belajar dan

berlatih berbagai macam psikoterapi seperti terapi perilaku kognitif dan terapi keluarga dan

kelompok. Penelitian doktoralnya, dimulai pada tahun 1980, menampilkan pekerjaan perilaku
3
kognitif dengan sekelompok wanita yang hidup dengan depresi (Barker, 1987). Namun, sekitar

waktu ini, Barker menjadi tidak nyaman dengan itu penerapan terapi pada orang yang

mengalami masalah dalam hidup, dan “prinsip ketidakpastian” muncul kembali dia.

Keingintahuannya tentang kehidupan dan manusia memicu pertanyaan tentang ketahanan dan

integritas masyarakatdengan siapa dia bekerja. Daripada “merawat” atau

“mengobati” mereka, dia belajar apa artinya mengalami kesusahan dari orang-orang itu sendiri.

Dia bertanya-tanya

apa arti pemulihan bagi masyarakat. Pertanyaan muncul kembali

sekitar berikut ini:

• Apa artinya menjadi seseorang?

• Apa fokus keperawatan yang tepat?

• Untuk apa perawat dibutuhkan?

Selama menjabat sebagai Guru Besar Keperawatan Psikiatri Praktek di Universitas Newcastle,

dimulai pada tahun 1993, pertanyaan-pertanyaan ini membingkai agenda penelitiannya dan

berpuncak pada pengembangan model pasang surut. Seperti Amerika Profesor praktik

Keperawatan Psikiatri pertama di Kerajaan, Barker mendobrak pola “akademik” konvensional

dengan mempertahankan keterlibatannya dalam praktik, yang mengarah langsung pada hal

tersebut pengembangan model pasang surut. Sepanjang masa keperawatannya karir, Barker

bertanya-tanya tentang fokus yang tepat keperawatan psikiatris dan peran kepedulian, kasih

sayang, pengertian, dan keberanian dalam membantu orang yang mengalami tekanan ekstrim,

kehilangan diri sendiri, atau krisis spiritual (Barker, 1999b). Basis pengetahuan cerita terletak di

jantungnya dari model pasang surut. Barker telah menerbitkan buku di bidang psikiatri dan

keperawatan kesehatan mental sejak 1978. Dia adalah seorang penulis yang produktif

menerbitkan 19 buku, lebih dari 50 bab buku, dan lebih dari 150 makalah akademis. Pada tahun

2006 ia menerima pengukuhan “Penghargaan Prestasi Seumur Hidup” dari Blackwell jurnal,

penerbit Journal of Psychiatric and Mental Keperawatan Kesehatan, di mana dia menjadi
4
Asisten Editor selama satu dekade. Barker telah mengadakan jabatan profesor tamu di tingkat

internasional universitas di Australia (Sydney), Eropa (Barcelona), Jepang (Tokyo), dan Trinity

College di Dublin dari tahun 2002 hingga 2007. Saat ini beliau menjabat sebagai Profesor

Kehormatan di Universitas Dundee di Skotlandia dan psikoterapis swasta. praktik. Bersama istri

dan mitra profesionalnya, Poppy Buchanan Barker, Barker telah mengadakan lokakarya yang

berfokus pada pemulihan dan seminar di Australia, Kanada, Selandia Baru, Jepang, Finlandia,

Denmark, Turki, Jerman, Irlandia, dan

Britania Raya. Mereka telah mengembangkan lebih lanjut paradigma pemulihan di Clan Unity,

internasional mereka konsultasi pemulihan dan reklamasi kesehatan mental di Skotlandia

5
2.2 Paradigma Keperawatan Menurut Sister Calista Roy
Model adaptasi Roy banyak digunakan sebagai falsafah dasar dan model konsep
dalam keperawatan, dimana Roy menjelaskan bahwa manusia sebagai makhluk
biopsikososial merupakan satu kesatuan yang utuh. Manusia selalu dihadapkan berbagai
persoalan yang kompleks dalam memenuhi kebutuhannya,, sehingga dituntut untuk
melakukan adaptasi sebagai mekanisme pertahanan diri, yaitu berespon dengan
melakukan peran dan fungsi secara optimal untuk memelihara integritas diri dari keadaan
rentang sehat sakit dari keadaan lingkungan sekitarnya.
Dalam model teori Roy ada empat elemen yang saling mempengaruhi satu sama lain
yaitu : Manusia, kesehatan, Lingkungan dan Keperawatan.
1) Manusia
Menurut Roy manusia adalah sebuah system adaptif, sebagai system yang
adaptif manusia digambarkan secara Holistik sebagai satu kesatuan yang dalam
sistem kehidupannya akan selalu berinteraksi dengan lingkungannya dimana
memiliki input, control, output dan proses umpan balik. Manusia lebih khusus di
definisikan sebagai system yang adaptif dengan aktivitas kognator dan regulator
dalam rangka mempertahankan adaptasi baik fungsi fisiologis, konsepdiri,
interdepensi serta fungsi peran. Manusia dilihat sebagai satu kesatuan yang saling
berhubungan antara unit keseluruhan atau beberapa unit untuk beberapa tujuan.
2) Lingkungan
Stimulus yang berasal dari individu dan sekitar individu merupakan elemen
dari lingkungan, menurut Roy. Lingkungan didefinisikan oleh Roy adalah “ Semua
kondisi, keadaan dan pengaruh-pengaruh disekitar individu yang dapat
mempengaruhi perkembangan dan perilaku individu dan kelompok. Roy
menekankan agar lingkungan dapat didisain untuk meningkatkan kemampuan
adaptasi individu atau meminimalkan resiko yang akan terjadi pada individu
terhadap adanya perubahan.
3) Kesehatan
Kesehatan diartikan sebagai keadaan dan proses menjadi manusia secara utuh
dan terintegrasi secara keseluruhan. Dalam model keperawatan konsep sehat
dihubungkan dengan konsep adaptasi. Adaptasi adalah komponen pusat dalam
model keperawatan, dalam hal ini manusia digambarkan sebagai suatu system yang
adaptif. Proses adaptasi termasuk semua interaksi manusia dengan lingkunganysng
terdiri dari dua proses, proses yang pertama dimulai dengan perubahan dalam
6
lingkungan internal

7
 dan eksternal dan proses yang kedua adalah mekanisme koping yang menghasilkan
respon adaptif dan inefektif.
4) Keperawatan
Tujuan keperawatan menurut Roy yaitu meningkatkan respon adaptif individu
dan menurunkan respon inefektif individu, dalam kondisi sehat maupun sakit. Selain
meningkatkan kesehatan di semua proses kehidupan, keperawatan juga bertujuan
untuk mengantarkan individu meninggal dengan damai. Untuk mencapai tujuan
tersebut, perawat harus dapat mengatur stimulus fokal, kontekstual dan residual yang
ada pada individu, dengan lebih menitik beratkan pada stimulus fokal, yang
merupakan stimulus tertinggi.
Teori adaptasi suster Callista Roy memandang klien sebagai suatu sistem
adaptasi. Sesuai dengan model Roy, tujuan dari keperawatan adalah membantu
seseorang untuk beradaptasi terhadap perubahan kebutuhan fisiologis, konsep diri,
fungsi peran, dan hubungan interdependensi selama sehat dan sakit (Marriner-
Tomery,1994). Kebutuhan asuhan keperawatan muncul ketika klien tidak dapat
beradaptasi terhadap kebutuhan lingkungan internal dan eksternal. Seluruh individu
harus beradaptasi terhadap kebutuhan berikut:
1) Pemenuhan kebutuhan fisiologis dasar
2) Pengembangan konsep diri positif
3) Penampilan peran sosial
4) Pencapaian keseimbangan antara kemandirian dan ketergantungan
Perawat menetukan kebutuhan di atas menyebabkan timbulnya masalah bagi
klien dan mengkaji bagaimana klien beradaptasi terhadap hal tersebut. Kemudian
asuhan keperawatan diberikan dengan tujuan untuk membantu klien beradaptasi.

2.3 Asumsi Dasar Teori Adaptasi Roy

Menurut Alligood (2014), model adaptasi Roy bertujuan untuk mengeksplorasi
konsep diri dan identitas kelompok dalam integritas sosial. Tingkat adaptasi Roy terus
berubah dengan bahasa, konteks, dan rangsangan sisa. Dalam teori sistem, sistem adaptif
manusia adalah pandangan interaksi sebagai tindakan entitas untuk mencapai tujuan.
Model Roy berfokus pada konsep adaptasi oleh perawat, kesehatan, manusia dan
lingkungan. Respon adaptif yang dihasilkan adalah untuk mencapai kesempurnaan dan
membantu manusia beradaptasi, tumbuh, berkembang biak dan berubah dalam
lingkungannya.

8
 Model pas Roy pertama kali diterbitkan pada tahun 1970 menggunakan asumsi yang
mendasari model teoretis ini.
1) Setiap orang menggunakan koping positif dan negatif sepanjang waktu. Kemampuan
seseorang untuk beradaptasi dipengaruhi oleh tiga faktor: Akar penyebab perubahan,
terjadinya perubahan, pengalaman penyesuaian.
2) Individu senantiasa berada dalam ranah sehat dan sakit, yang erat kaitannya dengan
efektifitas koping untuk menjaga kebugaran.
3) Manusia adalah keutuhan biologis dan sosial yang senantiasa berinteraksi dengan
lingkungannya.
4) Manusia menggunakan mekanisme pertahanan untuk mengatasi perubahan
biopsikososial.
5) Setiap orang memahami bahwa ada batas kemampuan individu untuk beradaptasi.
Pada dasarnya, manusia menanggapi rangsangan baik positif maupun negatif.
6) Manusia memiliki kapasitas adaptif yang berbeda-beda. Orang yang dapat
beradaptasi dengan perubahan memiliki kemampuan untuk menghadapi rangsangan
positif dan negatif.
7) Kesehatan dan penyakit tidak dapat dihindari dalam kehidupan manusia.

2.4 Kerangka Konsep Adaptasi Sister Calista Roy

Proses adaptasi Roy mengambil pandangan holistik tentang manusia yang mewakili
unit. Agar dapat berkembang, harus ada keseimbangan antara bagian-bagian dimensi
menjadi satu kesatuan yang utuh. Hal ini dapat dicapai melalui proses Adaptasi. Roy
menjelaskan bahwa adaptasi adalah proses dan hasil pemikiran dan perasaan individu
atau kolektif yang mengakui bahwa Manusia dan lingkungan adalah satu.
Menurut Roy, tujuan keperawatan adalah individu, keluarga, kelompok, atau
komunitas yang dipandang sebagai suatu sistem yang menyeluruh dalam segala aspek
membentuk suatu kesatuan (holistik adaptif system). Sebuah sistem terdiri dari proses
input, control processes, effectors, output, dan memiliki deskripsi sebagai berikut :

9
Gambar 2.1 Person as an adaptive sistem. (From Roy, C.. [1984]. Introduction to
nursing: An adaptation model [2nd ed., p. 30]. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall)

1) Input
Roy menegaskan bahwa Manusia sebagai suatu sistim dapat menyesuaikan diri
dengan menerima masukan dari lingkungan luar dan lingkungan dalam diri
individu itu sendiri. Input dibagi menjadi tiga :
a) Stimulus fokal adalah respons stimulus yang diberikan langsung pada input
yang masuk.
b) Stimulus kontekstual adalah semua rangsangan lain yang dialami secara
internal dan eksternal oleh seseorang yang dapat mempengaruhi suatu situasi
dan dapat diamati, diukur, dan secara kolektif menghasilkan respons negatif
terhadap stimulus fokal.
c) Stimulus residual adalah fitur tambahan yang ada dan terkait dengan situasi
yang ada tetapi sulit untuk diamati. Ini termasuk keyakinan tentang sesuatu,
sikap, dan sifat-sifat pribadi yang berkembang sebagai hasil dari pengalaman
sebelumnya. Hal ini memungkinkan terjadinya proses pembelajaran toleransi.
2) Control Processes
Sistem ini memiliki dua mekanisme. yaitu mekanisme koping bawaan, proses
yang tidak disadari oleh manusia dan dianggap genetik atau umumnya otomatis di
dalam tubuh. Kedua, mekanisme koping didapat, dimana koping dicapai melalui
pengembangan atau pengalaman belajar.

10
 a) Regulator subsistem. Merupakan proses koping yang menyertakan subsistem
tubuh yaitu saraf, proses kimiawi, dan sistem endokrin.
b) Cognator subsistem. Proses koping seseorang yang menyertakan empat sistem
pengetahuan dan emosi: pengolahan persepsi dan informasi, pembelajaran,
pertimbangan, dan emosi.
3) Effectors
Sistem adaptasi effectors memiliki empat metode adaptasi diantaranya:
a) Adaptasi Fisiologis
Model fisiologis dan fisik adalah pemetaan proses fisik dan kimia yang
mempengaruhi fungsi dan aktivitas organisme. Lima kebutuhan yang berkaitan
dengan kebutuhan dasar akan integritas fisik diidentifikasi dalam model
fisiologis. (1) Oksigenasi (2) Nutrisi (3) Ekskresi (4) Aktivitas dan Istirahat (5)
Perlindungan. Proses kompleks yang melibatkan emosi. Cairan, elektrolit,
keseimbangan asam-basa; fungsi neurologis dan endokrin berkontribusi pada
adaptasi fisiologis. Persyaratan mendasar dari model fisiologis adalah integritas
fisiologis.
i. Oksigenasi: Menjelaskan pola konsumsi oksigen yang terkait dengan
respirasi dan sirkulasi, karena oksigen memainkan peran penting dalam
proses metabolisme sel.
ii. Nutrisi : Menjelaskan zat-zat organik dan anorganik yang terdapat dalam
makanan dan dibutuhkan oleh tubuh.
iii. Ekskresi: Menjelaskan pola ekskresi normal (menghitung asupan dan
ekskresi normal).
iv. Aktivitas dan Istirahat: Jelaskan pola aktivitas, olahraga, istirahat, dan tidur
Anda sehari-hari. Olahraga membuat tubuh tetap sehat, sehingga saluran
udara bekerja dengan baik dan metabolisme tubuh berjalan optimal.
v. Integritas kulit: Mewakili pola fungsi fisiologis kulit.
vi. Indra: Jelaskan fungsi persepsi menggunakan panca indera.
vii. Cairan dan Elektrolit: Pelajari tentang keseimbangan cairan dan elektrolit
yang tepat.
viii. Fungsi neurologis: menggambarkan pola neurologis, regulasi, dan kontrol
intelektual.
ix. Fungsi endokrin: menggambarkan pola kontrol dan regulasi, seperti respons
stres dan sistem reproduksi.
11
 b) Mode Konsep Diri
Mode konsep diri berkaitan dengan aspek psikososial dengan penekanan
khusus pada aspek psikososial dan spiritual manusia. Kebutuhan akan konsep
diri ini berkaitan dengan integritas psikologis, termasuk kognisi, aktivitas
mental, dan ekspresi emosional. Konsep diri Roy memiliki dua komponen: diri
fisik dan diri pribadi.
i. The physical self, yaitu bagaimana seseorang memandang dirinya
berhubungan dengan sensasi tubuhnya dan gambaran tubuhnya. Kesulitan
pada area ini sering terlihat pada saat merasa kehilangan,
ii. The personal self, yaitu berkaitan dengan konsistensi diri, ideal diri,
moral- etik dan spiritual diri orang tersebut. Perasaan cemas, hilangnya
kekuatan atau takut merupakan hal yang berat dalam area ini.
c) Mode Fungsi Peran
Ini adalah salah satu dari dua modalitas sosial dan berfokus pada peran
seseorang dalam masyarakat. Fungsi peran adalah proses adaptasi yang
berkaitan dengan bagaimana peran seseorang mempersepsikan pola interaksi
sosial dalam hubungannya dengan orang lain. Peran dibagi menjadi primer,
sekunder, dan tersier. Peran utama adalah yang ditentukan oleh jenis kelamin,
usia, dan tahap pertumbuhan dan perkembangan. Peran sekunder adalah peran
yang harus dilengkapi dengan penugasan peran utama. Peran tersier adalah
bagaimana individu menemukan harapan untuk peran mereka, dan fokus pada
bagaimana mereka menemukan diri mereka dalam masyarakat sesuai dengan
posisinya (Roy,the ; Tomey & Aligood, 2010).
d) Mode Interdependensi
Ini adalah bagian terakhir dari metode Roy dan berfokus pada
hubungan dengan orang lain. Hubungan interdependen dengan keinginan dan
kemampuan untuk memberi dan menerima semua aspek cinta, rasa hormat,
rasa memiliki, waktu dan bakat (Roy, 2009; Tomey & Aligood, 2010).
4) Output
Keluaran sistem ini adalah perilaku yang dapat diamati, diukur, atau
dilaporkan secara subjektif baik secara internal atau eksternal. Roy
mengklasifikasikan keluaran sistem sebagai adaptif atau non-adaptif. Respons
adaptif dapat meningkatkan integritas keseluruhan seseorang. Hal ini ditunjukkan
12
ketika orang tersebut mampu

13
 mencapai tujuan yang berkaitan dengan kelangsungan hidup, perkembangan,
reproduksi, dan keunggulan, Sedangkan respon yang mal adaptif perilaku yang
tidak mendukung tujuan ini.

2.5 Proses Keperawatan Model Adaptasi Roy

Proses keperawatan berdasarkan Model Adaptasi Roy adalah metode pemecahan
masalah pasien dengan mengidentifikasi stimulus dan mengkaji fungsi dari adaptasi
mode. Model adaptasi Roy memberikan petunjuk untuk perawat dalam mengembangkan
proses keperawatan. Elemen dalam proses keperawatan menurut Roy meliputi
pengkajian tahap pertama dan kedua, diagnosa, tujuan, intervensi, dan evaluasi, langkah-
langkah tersebut sama dengan proses keperawatan secara umum.

1) Pengkajian
Roy merekomendasikan pengkajian dibagi menjadi dua bagian, yaitu
pengkajian tahap I dan pengkajian tahap II.Pengkajian tahap Pertama yaitu Perilaku
menurut model adaptasi Roy, penilaian perilaku adalah langkah pertama dalam proses
keperawatan. Karena perilaku ini dapat diamati, diukur, dan dilaporkan secara
subjektif oleh seseorang, perilaku ini terdiri dari perilaku yang dapat diamati dan tidak
dapat diamati. Seorang perawat dapat mengetahui apa yang sedang terjadi dengan
mengetahui perilaku yang ditampilkan. Pengumpulan data ini dapat dilakukan melalui
penilaian, pengukuran dan wawancara. Oleh karena itu, perawat membutuhkan
keterampilan observasi, pengukuran, dan wawancara (Roy & Andrews, 1999 dalam
Tomey & Alligood, 2006).
Pengkajian tahap II yaitu Pengkajian Stimulus. Stimulus adalah sesuatu yang
menimbulkan respon. Evaluasi stimulus diarahkan pada stimulus fokal yang mewakili
perubahan perilaku yang dapat diamati. Stimulus kontekstual berkontribusi pada
penyebab perilaku atau dibangkitkan oleh stimulus fokal. Stimulus residual yang
mempengaruhi adalah pengalaman masa lalu. Beberapa faktor dari masa lalu relevan
untuk menjelaskan situasi saat ini. Rangsangan umum yang mempengaruhi adalah
budaya (status sosial ekonomi, etnis, sistem kepercayaan), keluarga (struktur,
pekerjaan), tahap perkembangan (usia, pekerjaan, keturunan dan faktor genetik),
integritas Adaptif (fisiologi dan patologi). , konsep diri), fungsi peran, saling
ketergantungan), efektivitas kognitif (persepsi, pengetahuan, keahlian), dan

14
 pertimbangan lingkungan (pengobatan, penggunaan obat-obatan tertentu, tembakau,
alkohol).

2) Perumusan diagnosa keperawatan

Menurut teori adaptasi Roy, diagnosis keperawatan adalah hasil keputusan
tentang kurangnya adaptasi. Menurut Roy & Andrews (1999), diagnosis keperawatan
dirumuskan dengan mengamati perilaku klien dalam menanggapi rangsangan
lingkungan. Ada tiga cara untuk membuat diagnosis keperawatan. deskripsi perilaku
oleh rangsangan yang sangat berpengaruh, ringkasan perilaku oleh rangsangan yang
relevan, dan pelabelan yang merangkum pola perilaku ketika beberapa mode
terpengaruh dengan stimulasi, sama. Semua data dikumpulkan sebelum pembuatan
diagnosa keperawatan. Data perilaku merupakan hasil observasi subjektif, pengukuran
dan pelaporan. Data lainnya adalah pernyataan tentang fokus, konteks, dan sisa
rangsangan yang mempengaruhi data perilaku. Kemudian, dua jenis data dengan
penyesuaian positif atau masalah penyesuaian dibedakan. Oleh karena itu, menurut
model adaptasi Roy, diagnosa keperawatan dapat berupa diagnosa keperawatan positif
untuk adaptasi positif dan diagnosa keperawatan untuk masalah penyesuaian.

3) Intervensi keperawatan
Menurut Roy & Andrews (1999) intervensi keperawatan berfokus pada
bagaimana mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Intervensi keperawatan meliputi
pengelolaan rangsangan yang mempengaruhi perilaku, modifikasi atau manipulasi
rangsangan lokal, kontekstual, dan residual, dan juga fokus pada koping individu
untuk memastikan bahwa semua rangsangan konsisten dengan kemampuan
beradaptasi individu.Intervensi keperawatan dianggap efektif ketika perilaku pasien
dapat ditoleransi. Mengubah, menambah, mengurangi, menghilangkan, atau
mempertahankan stimulasi sesuai dengan tujuan yang telah ditetapkan. Perubahan
rangsangan meningkatkan kemampuan mekanisme koping seseorang untuk merespon
secara positif dan menghasilkan perilaku adaptif.
Keputusan intervensi keperawatan didasarkan pada empat faktor: pendekatan
alternatif apa yang akan diambil, apa hasilnya, apakah mungkin untuk mencapai
alternatif, dan apakah nilai alternatif dapat diterima. Intervensi keperawatan ini
dilakukan secara kolaborasi dengan orang lain (pasien, keluarga, dan tim kesehatan
lainnya). (Tomey & Alligood, 2006)

15
4) Implementasi
Implementasi keperawatan direncanakan dengan tujuan merubah atau
memanipulasi fokal, kontekstual dan residual stimuli dan juga memperluas
kemampuan koping seseorang pada zona adaptasi sehinga total stimuli berkurang dan
kemampuan adaptasi meningkat.
5) Evaluasi
Penilaian terakhir dari proses keperawatan berdasarkan tujuan keperawatan
yang ditetapkan. Penetapan keberhasilan suatu asuhan keperawatan didasarkan pada
perubahan perilaku dari kriteria hasil yang ditetapkan, yaitu terjadinya adaptasi pada
individu.

16
BAB III
APLIKASI PENERAPAN TEORI ADAPTASI

3.1 Skenario Kasus

Diruang perawatan interna Rumah Sakit TNU AU dr. Dody Sardjoto memiliki 30
tempat tidur dengan jumlah perawat 13 orang dengan system kerja 3 shift dan setiap
Shift terdiri atas 3 orang perawat yang berdinas, rata-rata penggunan tempat tidur yaitu
25 -30 pasien perhari. Rumah sakit dalam pengembangannya telah meningkatkan
layanan Rekam Medis berbasis Komputerisasi sehingga semua pencatatan perawat harus
langsung ke SIMRS dan Beberapa berkas tetap harus manual pencatatan Kedalam
Rekam Medik. Pengembangan ini tentunya menjadi sebuah hal yang membuat perawat
diruang tersebut harus bekerja diluar dari kebiasaannya.

3.2 Konsep Adaptasi Sister Calista Roy

Menurut Roy, manusia adalah sistem adaptif, secara holistik digambarkan sebagai
unit dengan input, kontrol, output, dan proses umpan balik yang mereka miliki. Lebih
khusus lagi, manusia didefinisikan sebagai sistem adaptif dengan empat jenis adaptasi:
fungsi fisiologis, konsep diri, fungsi peran, dan saling ketergantungan, dengan aktivitas
kognitif dan regulasi untuk mempertahankan adaptasi. Sebagai suatu sistem adaptif,
manusia digambarkan dari segi sifat, sehingga manusia dipandang sebagai entitas yang
saling berhubungan, baik sebagai satu kesatuan yang utuh maupun diantara beberapa
entitas, untuk suatu tujuan tertentu.
Berkaitan dengan kasus diatas penulis mencoba membahas berdasarkan teori adaptasi
sister Calista roy yaitu:
1) Input
Stimulus yang diterima perawat Ruang Interna RSAU dr. Dody Sardjoto yaitu
berupa perintah dari manajemen Rumah Sakit untuk melakukan pencatatan
digitalisasi selain menggunakan Rekam medik, ini tentunya mendapatkan respon
yang beragam dari perawat dan lebih kearah respon negative karna dianggap
membebani perawat mengingat jumlah pasien yang harus mendapatkan asuhan
keperawatan secara maksimal sudah besar. Respon ini dapat dilihat dari kurang
semangatnya perawat, ada yang mengomel dan bahkan ada yang tidak mau
menggunakan system digitalisasi tersebut.

17
2) Kontrol proses
Pada tahap ini perawat mulai membentuk mekanisme koping dari situasi yang
dihadapi dimana ada yang mulai cemas karna belum terbiasa dan belum mahir dalam
penggunaan komputer, ada yang mulai mudah emosi dan ada juga mulai menerima
situasi tersebut. Pada mekanisme koping tersebut diharapkan bukan saja dari dalam
diri perawat yang muncul tetapi diharapkan satu tim tersebut bisa saling
menyemangati.

3) Efector
Pada adaptasi ini memiliki empat metode adaptasi diantaranya:
a) Adaptasi Fisiologis
Pada adaptasi ini ada perawat akan mulai mengalami stress/kecemasan sehingga
pola makan terganggu, waktu istirahat berkurang.
b) Mode Konsep Diri
Pada tahap ini proses adaptasi akan mempengaruhi konsep dirinya, diamana
perawat bertanya-tanya apakah mereka mampu, kecemasan
c) Mode Fungsi Peran
Proses adaptasi ini perawat harus tetap melakukan perannya sebagai pemberi
asuhan dan tetap harus membagi tugasnya untuk membuat catatatan secara
komputerisasi.
d) Mode Interdependensi
Pada tahap ini perawat sudah mulai berkeinginan dan kemampuan untuk
memberi dan menerima semua dengan rasa cinta, rasa hormat, rasa memiliki
terhadap tugas yang diberikan.
4) Output
pada tahap adaptasi ini akan terlihat petugas mana yang bisa menyesuaikan ataukah
mana yang belum bisa menyesuaikan.

18
 BAB IV
PENUTUP

4.1 Kesimpulan
Model adaptasi Roy menggambarkan manusia sebagai sistem terbuka dan sistem
adaptif yang akan merespon terhadap kejadian atau perubahan-perubahan yang terjadi
pada lingkungan, baik yang internal maupun eksternal. Kegiatan diarahkan pada
penciptaan lingkungan yang memungkinkan terjadinya penyembuhan dan pemulihan
kesehatan. Model adaptasi Roy berfokus pada pemecahan masalah pasien dengan terdiri
dari pengkajian, diagnosa, tujuan, intervensi dan evaluasi keperawatan. Roy menegaskan
bahwa individu adalah makhluk biopsikososial sebagai satu kesatuan utuh yang memiliki
mekanisme koping terhadap perubahan lingkungan untuk mencapai kondisi adaptif.
Teori adaptasi Roy memberikan gambaran filosofi yang relevan dengan kesehatan dan
kualitas hidup dimana dapat mengintegrasikan antara individu dan lingkungan.

4.2 Saran
Penulis memandang perlu untuk mengetahui, memahami dan mengkaji lebih dalam
tentang model konsep keperawatan yang sesuai dengan teori yang dikembangkan oleh
Sister Callista Roy di Rumah Sakit maupun pelayanan Kesehatan lainnya, dengan
harapan dapat diketahui apakah konsep teori yang dikembangkan oleh Roy dapat
diaplikasikan dengan baik dalam tatanan pelayanan keperawatan.

19
DAFTAR PUSTAKA

Alligood, M. R. (2014). Nursing theory: utilization & application (5nd edition) (five Editi).
Elsevier. https://doi.org/10.1054/aaen.2001.0325

Alligood, M. R., Banfield, B., & Bailey, D. E. (2014). Nursing Theorists and Their Work (8th
edn) (EIGHTH EDI). Elsevier. https://doi.org/10.5172/conu.2007.24.1.106a

Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. (2015). Nursing
Interventions Clasification (NIC) (6th Editio). Elsevier.

Herdman, H. T., & Kamitsuru, S. (2018). NANDA International Nursing Diagnoses

Definitions and Classification 2018–2020 (Eleventh E). Thieme Publishers.

McEwen, Melanie, & Evelyn M. Wills (2018). Theoretical basis for nursing, Fifth edition.
Wolters Kluwer. Philadelphia

Tomey & Aligood. (2014). Nursing Theorist and Their Work, Sixth Edition. St. Louis Mosby

20
GRAND THEORIES & CONCEPTUAL MODELS

“Sister Calista Roy

Adaptation Model”

FIRMAN
R0122011008
PENDAHULUAN

• Tuntutan masyarakat di era globalisasi sekarang ini terhadap pelayanan Kesehatan semakin meningkat dan kompleks
sehingga memacu setiap pelayanan Kesehatan utamanya pelayanan rumah sakit untuk memberikan pelayanan terbaik.

• Perawat adalah salah satu petugas pelayanan Kesehatan di rumah sakit yang paling sering mendapatkan sorotan dalam
memberikan pelayanan karna kontak dengan pasien hampir setiap saat, oleh karena itu profesionalisme perawat harus terus
ditingkatkan.
• Ada berbagai konsep teori dan model praktek keperawatan yang bisa dijadikan rujukan atau
memberikan pandangan bagi perawat dalam melaksanakan kegiatan praktek keperawatan di
pelayanan kesehatan.

• Dari beberapa pandangan ahli tekait konsep dan model keperawatan penulis akan mencoba
memaparkan salah satu konsep dan model tersebut yaitu model adaptasi Roy
RUMUSAN MASALAH

1. Bagaimana model konsep dan teori keperawatan Sister Callista Roy ?

2. Bagaimana aplikasi keperawatan yang didasarkan model konsep dan teori Si

TUJUAN PENULISAN

1. Untuk mengetahui pengertian dan konsep dasar model keperawatan Sister

Callista Roy.
2. Untuk mengetahui aplikasi model konsep dan teori keperawatan Sister Callista
Roy dalam Keperawatan.
 TINJAUAN PUSTAKA

Riwayat Sister Callista Roy

• Sister Callista Roy merupakan salah satu perawat yang berasal dari Saint Joseph of
Carondelet. Sister Callista Roy lahir pada tanggal 14 oktober 1939 di Los Angeles
California. Pada tahun 1963 Roy menerima Bachelor of Art Nursing dari Mount Saint
Marys College dan Magister Saint in Pediatric Nursing pada tahun 1966 di University
of California LosAngeles.

• Pada tahun 1964 sister Callista Roy memulai mengembangkan teori keperawatan waktu
lulus dari University of California Los Angeles
• Pada saat memulai membangun konsep teorinya, Roy mengembangkan teori dari :

 Helsen (1964) ahli fisiologis–psikologis “respon adaptif sebagai fungsi dari datangnya rangsangan atau
stimulus sampai tercapainya derajat adaptasi yang dibutuhkan individu”

 A.H. Maslow “Humanisme”. Dalam model konseptualnya untuk menggali keyakinan dan nilai dari manusia.

• Tahun 1970, konsep model adaptasi keperawatan yang dikemukakan Roy diimplementasikan sebagai dasar
kurikulum sarjana muda keperawatan di Mount Saint Mary’s College
PARADIGMA KEPERAWATAN MENURUT SISTER CALISTA ROY

Dalam model teori Roy ada empat elemen yang saling mempengaruhi satu sama lain
yaitu : Manusia, Kesehatan, Lingkungan dan Keperawatan.
Manusia
Menurut Roy manusia adalah sebuah system adaptif, sebagai system yang adaptif manusia digambarkan secara Holistik
sebagai satu kesatuan yang dalam sistem kehidupannya akan selalu berinteraksi dengan lingkungannya dimana memiliki
input, control, output dan proses umpan balik. Manusia lebih khusus di definisikan sebagai system yang adaptif dengan
aktivitas kognator dan regulator dalam rangka mempertahankan adaptasi baik fungsi fisiologis, konsepdiri, interdepensi serta
fungsi peran. Manusia dilihat sebagai satu kesatuan yang saling berhubungan antara unit keseluruhan atau beberapa unit
untuk beberapa tujuan
Lingkungan
Lingkungan didefinisikan oleh Roy : “ Semua kondisi, keadaan dan pengaruh- pengaruh disekitar individu yang
dapat mempengaruhi perkembangan dan perilaku individu dan kelompok”. Roy menekankan agar lingkungan dapat
didisain untuk meningkatkan kemampuan adaptasi individu atau meminimalkan resiko yang akan terjadi pada individu
terhadap adanya perubahan.
Kesehatan
Menurut Roy, kesehatan didefinisikan sebagai keadaan dan proses menjadi manusia secara utuh dan terintegrasi secara
keseluruhan. Integritas atau keutuhan manusia menyatakan secara tidak langsung bahwa kesehatan atau kondisi tidak
terganggu mengacu kelengkapan dan kemungkinan tertinggi dari pemenuhan potensi manusia.
Keperawatan
Tujuan keperawatan menurut Roy yaitu meningkatkan respon adaptif individu dan menurunkan respon
inefektif individu, dalam kondisi sehat maupun sakit. Selain meningkatkan kesehatan di semua proses
kehidupan, keperawatan juga bertujuan untuk mengantarkan individu meninggal dengan damai
Model pas Roy pertama kali diterbitkan pada tahun 1970 menggunakan asumsi yang mendasari model teori ini.

1) Setiap orang menggunakan koping positif dan negatif sepanjang waktu. Kemampuan seseorang untuk beradaptasi dipengaruhi
oleh tiga faktor: Akar penyebab perubahan, terjadinya perubahan, pengalaman penyesuaian.
2) Individu senantiasa berada dalam ranah sehat dan sakit, yang erat kaitannya dengan efektifitas koping untuk menjaga kebugaran.
3) Manusia adalah keutuhan biologis dan sosial yang senantiasa berinteraksi dengan lingkungannya.
4) Manusia menggunakan mekanisme pertahanan untuk mengatasi perubahan biopsikososial.
5) Setiap orang memahami bahwa ada batas kemampuan individu untuk beradaptasi. Pada dasarnya, manusia menanggapi
rangsangan baik positif maupun negatif.
6) Manusia memiliki kapasitas adaptif yang berbeda-beda. Orang yang dapat beradaptasi dengan perubahan memiliki
kemampuan untuk menghadapi rangsangan positif dan negatif.
7) Kesehatan dan penyakit tidak dapat dihindari dalam kehidupan manusia.
Kerangka Konsep Adaptasi Sister Calista Roy
2. Control Proses
3. Effectors
• Fisiologis : Adanya perubahan fisik akan menimbulkan adaptasi fisiologis untuk mempertahankan keseimbangan 1)
Oksigenasi (2) Nutrisi (3) Ekskresi
(4) Aktivitas dan Istirahat (5) Perlindungan

• Konsep diri : Adalah keyakinan perasaan akan diri sendiri yang mencakup persepsi, perilaku dan respon.
Adanya perubahan fisik akan mempengaruhi pandangan dan persepsi terhadap dirinya. Cemas, merasa kehilangan

• Fungsi peran : Ketidakseimbangan akan mempengaruhi fungsi dan peran seseorang. Contoh : peran yang
berbeda, konflik peran, kegagalan peran.

• Interdepenci : Hubungan interdependen dengan keinginan dan kemampuan untuk memberi dan menerima semua
aspek cinta, rasa hormat, rasa memiliki, waktu dan bakat (Roy, 2009; Tomey & Aligood, 2010).
4. Output

Keluaran sistem ini adalah perilaku yang dapat diamati, diukur, atau dilaporkan secara subjektif baik secara
internal atau eksternal. Roy mengklasifikasikan keluaran sistem sebagai adaptif atau non-adaptif. Respons adaptif
dapat meningkatkan integritas keseluruhan seseorang. Hal ini ditunjukkan ketika orang tersebut mampu mencapai
tujuan yang berkaitan dengan kelangsungan hidup, perkembangan, reproduksi, dan keunggulan, Sedangkan respon
yang mal adaptif perilaku yang tidak mendukung tujuan ini.
APLIKASI PENERAPAN TEORI ADAPTASI
PENUTUP

Kesimpulan
Model adaptasi Roy menggambarkan manusia sebagai sistem terbuka dan sistem adaptif yang akan merespon terhadap
kejadian atau perubahan-perubahan yang terjadi pada lingkungan, baik yang internal maupun eksternal. Kegiatan diarahkan
pada penciptaan lingkungan yang memungkinkan terjadinya penyembuhan dan pemulihan kesehatan. Model adaptasi Roy
berfokus pada pemecahan masalah pasien dengan terdiri dari pengkajian, diagnosa, tujuan, intervensi dan evaluasi
keperawatan. Roy menegaskan bahwa individu adalah makhluk biopsikososial sebagai satu kesatuan utuh yang memiliki
mekanisme koping terhadap perubahan lingkungan untuk mencapai kondisi adaptif. Teori adaptasi Roy memberikan gambaran
filosofi yang relevan dengan kesehatan dan kualitas hidup dimana dapat mengintegrasikan antara individu dan lingkungan.
TERIMA KASIH