Kepatuhan Kebersihan Tangan (>=85%) Kepatuhan penggunaan Alat Pelindung Diri (100%) Kepatuhan identifikasi pasien (100%) Waktu
elindung Diri (100%)
No Aksi Kode RS Nama RS
1
RS Umum Daerah Muyang Kute Redelong
Terkirim 1117025 Bener Meriah
2
RS Umum Daerah Muyang Kute Redelong
Terkirim 1117025 Bener Meriah
3 kebersihan tangan mengalami penurunan dan berkesinambungan, monitoring dan
RS Umum Daerah Muyang Kute Redelong
Terkirim 1117025 Bener Meriah
4
RS Umum Daerah Muyang Kute Redelong
Terkirim 1117025 Bener Meriah
5 kebersihan tangan mengalami peningkatan berkesinambungan, monitoring dan
RS Umum Daerah Muyang Kute Redelong
Terkirim 1117025 Bener Meriah
6 Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Sosialisasi terus menerus meningkatkan
RS Umum Daerah Muyang Kute Redelong
Terkirim 1117025 Bener Meriah
7
RS Umum Daerah Muyang Kute Redelong
Terkirim 1117025 Bener Meriah
Kepatuhan identifikasi pasien (100%) Waktu tanggap seksio sesarea emergensi (>80%) Waktu tunggu rawat jalan (>=80%) Penundaan operasi elektif (<5%) Kepatuhan waktu visite dok
Bulan Tahun
Num Denum Capaian Analisa Rencana Tindak Lanjut Num Denum Capaian Analisa Rencana Tindak Lanjut Num Denum Capaian Analisa Rencana Tindak Lanjut Num Denum Capaian Analisa Rencana Tindak Lanjut Num Denum Capaian Analisa Rencana Tindak Lanjut Num Denum Capaian Analisa Rencana Tindak Lanjut Num Denum Capaian
Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Berdasarkan grafik pemantauan waktu Berdasarkan grafik pemantauan
Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Tingkatkan capaian, sosialisasi ulang dan penggunaan APD mulai ada peningkatan, Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Tingkatkan kepatuhan petugas untuk Belum mencapai target akibat persepsi tunggu rawat jalan ada sedikit peningkatan Melanjutkan koordinasi dengan bidang penundaan operasi elektif sudah sesuai
Januari 2023 155 200 77.5 kebersihan tangan belum mencapai target monev 218 277 79 namun belum mencapai target monev secara berkala 746 1055 70.71 identifikasi pasien belum mencapai target identifikasi pasien, lakukan monev 0 0 0 dalam melakukan tindakan belum optimal Sosialisasi ulang 1010 1616 62.5 capaian, namun belum sesuai target terkait dan komite medis untuk monev 1 33 3.03 standar Mempertahankan capaian dan monev 1221 1658 73.64
Berdasarkan grafik pencapaian kepatuhan Sosialisasi secara berkala, Monev tentang Berdasarkan grafik pemantauan waktu Berdasarkan grafik pemantauan Waktu Berdasarkan grafik pemantauan
Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan penggunaan alat pelindung diri (APD) kepatuhan petugas terhadap penggunaan Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Sosialisasi, monev terus menerus oleh tanggap operasi seksio sesare emergensi Tingkatkan capaian, dan tingkatkan tunggu rawat jalan masih sangat rendah Penundaan operasi elektif sudah mencapai
Februari 2023 163 200 81.5 kebersihan tangan belum mencapai target Tingkatkan capaian, Monev tim terkait 272 398 68 belum mencapai target APD 672 875 76.8 identifikasi pasien belum mencapai target bidang terkait 2 3 66.67 belum mencapai target kepatuhan petugas 766 1485 51.58 dari target Sosialisasi , Monev bidang terkait 0 52 0 target Mempertahankan capaian 1225 1561 78.48
Sosialisasi secara rutin dan Berdasarkan grafik pemantauan waktu
Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Lebih meningkatkan sosialisasi secara rutin Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Meningkatkan sosialisasi secara rutin dan Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan berkesinambungan, monitoring dan tanggap operasi SC Emergency mengalami Meningkatkan pencapaian target dengan Berdasarkan grafik pemantauan waktu Sosialisasi, monitoring dan evaluasi secara
penggunaan APD telah mengalami berkesinambungan, monitoring dan identifikasi pasien mengalami peningkatan evaluasi serta pengawasan oleh bidang- penurunan dari bulan sebelumnya, dan sosialisasi, monitoring dan evaluasi tentang tunggu rawat jalam mengalami penurunan rutin dan berkesinambungan kepada Berdasarkan grafik pemantauan
dari bulan sebelumnya, dan belum evaluasi tentang kepatuhan kebersihan peningkatan dari bulan sebelumnya, dan evaluasi tentang kepatuhan penggunaan dari bulan sebelumnya tetapi tidak bidang terkait tentang kepatuhan belum mencapai target karena jumlah kunjungan pasien obgyn oleh bidang- dari bulan sebelumnya, dan belum petugas pemberi pelayanan maupun SIMRS penundaan operasi elektif sudah mencapai
Maret 2023 126 200 63 mencapai target tangang 302 419 72 belum mencapai target APD 809 1015 79.7 signifikan, dan belum mencapai target identifikasi pasien 0 0 0 kunjungan bidang terkait 572 1583 36.13 mencapai target oleh bidang-bidang terkait 0 32 0 target Mempertahankan pencapaian 1342 1615 83.1
sosialisasi secara rutin dan Berdasarkan grafik pemantauan waktu
Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Meningkatkan sosialisasi, secara rutin dan Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan berkesinambungan, monitoring dan tanggap operasi SC emergency mengalami Berdasarkan grafik pemantauan waktu Sosialisasi, Monitoring dan evaluasi secara
kebersihan tangan mengalami penurunan Lebih meningkatkan sosialisasi secara rutin penggunaan APD telah mengalami berkesinambungan, monitoring dan identifikasi pasien mengalami peningkatan evaluasi serta pengawasan oleh bidang- penurunan dari bulan sebelumnya, dan Meningkatkan pencapaian target dengan tunggu rawat jalan mengalami penurunan rutin dan berkesinambungan baik kepada Berdasarkan grafik pemantauan
dari bulan sebelumnya, dan belum dan berkesinambungan, monitoring dan peningkatan dari bulan sebelumnya, akan evaluasi tentang kepatuhan penggunaan tetapi tidak signifikan dari bulan bidang yang terkait tentang kepatuhan belum mencapai target karena penurunan monitoring dan evaluasi tentang kunjungan dari bulan sebelumnya, dan masih jauh petugas pemberi pelayanan maupun SIM penundaan operasi elektif sudah mencapai
April 2023 126 200 63 mencapai target evaluasi tentang kebersihan tangan 302 419 72 tetapi belum mencapai target APD 809 1015 79.7 sebelumnya dan belum mencapai target identifikasi pasien 0 0 0 jumlah kunjungan pasien obgyn oleh bidang terkait 572 1583 36.13 dalam pencapaian target RS oleh bidang-bidang yang terkait 0 32 0 target Mempertahankan pencapaian 1342 1615 83.1
Meningkatkan sosialisai secara rutin, Meningkatkan sosialisasi, monitoring dan
Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Meningkatkan sosialisasi secara rutin, Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Meningkatkan sosialisasi secara rutin, berkesinambungan, monitoring dan Berdasarkan grafik pemantauan waktu evaluasi secara rutin dan
penggunaan APD mengalami peningkatan berkesinambungan, monitoring dan Berdasarkan grafik pemantaun kepatuhan evaluasi serta pengawasan oleh bidang- Tidak dapat dievaluasi karena tidak ada Penambahan dr SpOG karena hanya ada 1, tunggu rawat jalan mengalami peningkatan berkesinambungan kepada petugas Berdasarkan grafik pemantauan
dari bulan sebelumnya tetapi belum evaluasi tentang kepatuhan kebersihan dari bulan sebelumnya tetapi belum evaluasi tentang kepatuhan penggunaan identifikasi pasien mengalami peningkatan bidang yang terkait tentang kepatuhan kunjungan pasien Obgyn dengan tindakan untuk meningkatkan jumlah kunjungan dan walau tidak signifikan tetapi belum pemberi pelayanan maupun SIMRS oleh penundaan operasi elektif sudah mencapai
Mei 2023 163 200 81.5 mencapai target tangan 272 398 68 mencapai target APD 713 829 86.01 tetapi belum mencapai target identifikasi pasien 0 0 0 seksio sesarea emergensi pelayanan 572 1583 36.13 mencapai target bidang-bidang yang terkait 0 44 0 target Mempertahankan pencapaian 1632 1786 91.38
Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Meningkatkan kepatuhan petugas dalam Berdasarkan grafik pemantauan waktu Berdasarkan grafik pemantauan waktu
penggunaan alat pelindung diri mengalami Meningkatkan kepatuhan petugas dalam Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan mengidentifikasi pasien dengan sosialisasi tanggap operasi seksio sesarea emergensi tunggu rawat jalan belum mencapai target, Tingkatkan capaian dengan monev dan Berdasarkan grafik pemantauan
kebersihan tangan mengalami penurunan kepatuhan petugas dalam kepatuhan peningkatan, namun belum mencapai penggunaan APD dengan sosialisasi secara identifikasi pasien mengalami peningkatan secara rutin dan terus menerus oleh bidang tidak dapat dievaluasi karena tidak ada akan tetapi mengalami peningkatan dari sosialisasi kembali oleh komite medik dan penundaan operasi elektif sudah mencapai
Juni 2023 158 200 79 dan belum mencapai target. kebersihan tangan oleh komite terkait 358 459 78 target rutin oleh komite terkait 647 771 83.92 namun belum mencapai target terkait 0 0 0 kunjungan dengan sc emergensi Tidak dilakukan 60 138 43.48 bulan sebelumnya. bidang terkait 0 61 0 target mempertahankan capaian 1110 1514 73.32
Berdasarkan grafik pemantauan waktu
tanggap Operasi SC Emergency pada bulan
sebelumnya tidak dapat dievaluasi karena
tidak ada kunjungan pasien Obgyn dengan
Operasi SC Emergency, pada bulan ini
Melakukan sosialisasi secara rutin dan Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Meningkatkan sosialisasi secara rutin, Sosialisasi secara rutin, berkesinambungan, terdapat 1 kunjungan pasien Obgyn Berdasarkan grafik pemantauan waktu Sosialisasi, monitoring dan evaluasi secara
Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan berkesinambungan, monitoring dan penggunaan APD mengalami peningkatan berkesinambungan, monitoring dan Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan monitoring dan evaluasi serta pengawasan dengan tindakan Operasi SC Emergency Berkoordinasi dengan bidang terkait, tunggu rawat jalan mengalami peningkatan rutin dan berkesinambungan terhadap Berdasarkan grafik pemantauan
kebersihan tangan mengalami peningkatan evaluasi kepatuhan kebersihan tangan dan dari bulan sebelumnya dan belum evaluasi tentang kepatuhan penggunaan identifikasi pasien mengalami peningkatan oleh bidang-bidang yang terkait tentang yang dilakukan oleh dr.PPDS dari kemenkes sosialisasi secara rutin, monitoring, evaluasi dari bulan sebelumnya, tetapi belum petugas pemberi pelayanan dan perbaikan penundaan operasi elektif sudah mencapai
Juli 2023 175 200 87.5 dan telah mencapai target mempertahankan pencapaian 390 480 81 mencapai target APD 668 773 86.42 dan belum mencapai target kepatuhan identifikasi pasien 1 1 100 dan mencapai target. dan pengawasan oleh bidang-bidang terkait 70 138 50.72 mencapai target SIM-RS oleh bidang-bidang terkait 0 65 0 target Mempertahankan pencapaian 1395 1655 84.29
 Kepatuhan waktu visite dokter (>=80%) Pelaporan hasil kritis laboratorium (100%) Kepatuhan penggunaan Formularium Nasional/Formularium RS (>= 80%) Kepatuhan terhadap clinical pathway (>=80%) Kepatuhan upaya pencegahan risiko pasien jatuh (100%) Kecepatan waktu tanggap terhadap Komplain (>=80%) Kepuasan pasien(>76.61%)
Analisa Rencana Tindak Lanjut Num Denum Capaian Analisa Rencana Tindak Lanjut Num Denum Capaian Analisa Rencana Tindak Lanjut Num Denum Capaian Analisa Rencana Tindak Lanjut Num Denum Capaian Analisa Rencana Tindak Lanjut Num Denum Capaian Analisa Rencana Tindak Lanjut Capaian Analisa Rencana Tindak Lanjut

Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Berdasarkan grafik pemantauan pelaporan Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Sosialisasi ulang terhadap petugas tentang Berdasarkan grafik pemantauan respon
waktu visite dokter capaian belum sesuai Melanjutkan koordinasi dengan bidang hasil kritis laboratorium sudah mencapai penggunaan formularium Nasional sudah terhadap alur klinis menunjukkan Monitoring dan evaluasi terhadap upaya pencegahan risiko pasien jatuh kepatuhan upaya pencegahan risiko pasien kecepatan waktu tanggap komplin sudah
target terkait dan komite medis untuk monev 90 90 100 target Mempertahankan capaian 1493 1569 95.16 mencapai target Mempertahankan capaian 2 2 100 peningkatan kepatuhan dalam penggunaan alur klinis, 293 607 48.27 masih sangat rendah jatuh 5 5 100 sesuai standar Mempertahankan capaian dan monev -

Berdasarkan grafik pemantauan Kepatuhan Berdasarkan grafik pemantauan Pelaporan Berdasarkan grafik pemantauan Kepatuhan Berdasarkan grafik pemantauan Kepatuhan Berdasarkan grafik pemantauan Kepatuhan Meningkatkat capaian dengan cara Berdasarkan grafik pemantauan Kecepatan
Waktu Visite Dokter belum mencapai hasil Kritis Laboratorium sudah mencapai Penggunaan Formularium Nasional sudah Terhadap Alur klinis (Clinical Pathway) dari Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh meningkatkan kepatuhan petugas terhadap Waktu Tanggap Komplain sudah mencapai
tareget Tingkatkan capaian, Monev bidang terkait 104 104 100 target Mempertahankan capaian 1591 1768 89.99 mencapai target Mempertahankan capaian 3 3 100 ke 3 pasien sudah mencapai target Mempertahankan capaian 258 450 57.33 belum mencapai target upaya pencegahan pasien jatuh 3 3 100 target Mempertahankan capaian -

Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Berdasarkan grafik pemantauan pelaporan Meningkatkan pencapaian, sosialisasi, Berdasarkan grafik kepatuhan upaya
waktu visite dokter telah mengalami hasil kritis laboratorium mengalami monitoring dan evaluasi oleh bidang- Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Sosialisasi, monitoring dan evaluasi tentang pencegahan pasien risiko jatuh mengalami Sosialisasi, monitoring dan evaluasi oleh
peningkatan dari bulan sebelumnya dan penurunan dari bulan sebelumnya, dan bidang terkait secara rutin dan penggunaan formularium nasional sudah terhadap alur klinis (Clinical Pathway) Kepatuhan terhadap alur klinis (Clinical penurunan dari bulan sebelumnya, dan bidang-bidang terkait terhadap kepatuhan
sudah mencapai target Mempertahankan pencapaian 117 121 96.69 belum mencapai target berkesinambungang 1922 2154 89.23 mencapai target Mempertahankan pencapaian 0 0 0 belum mencapai target Pathway) 314 533 58.91 belum mencapai target upaya pencegahan risiko pasien jatuh 4 4 100 Sudah mencapai target Mempertahankan pencapaian -

Sosialisasi, monitoring dan evaluasi oleh

Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Berdasarkan grafik pemantauan pelaporan Meningkatkan pencapaian, sosialisasi, Berdasarkan grafik kepatuhan upaya bidang terkait terhadap kepatuhan
waktu visite dokter telah mengalami hasil kritis laboratorium mengalami monitoring dan evaluasi oleh bidang- Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan pencegahan pasien risiko jatuh mengalami pencegahan risiko jatuh, baik assesmen
peningkatan dari bulan sebelumnya dan penurunan dari bulan sebelumnya, dan bidang terkait secara rutin dan penggunaan formularium nasional sudah Tingkatkan kepatuhan dalam penggunaan penurunan dari bulan sebelumnya, dan awal, ulang dan intervensi pencegahan
sudah mencapai target mempertahankan pencapaian 117 121 96.69 belum mencapai target berkesinambungan 1922 2154 89.23 mencapai target Mempertahankan Pencapaian 5 5 100 Sudah menunjukkan peningkatan Clinical Pathway 227 425 53.41 belum mencapai target risiko pasien jatuh 3 3 100 Sudah mencapai target Mempertahankan pencapaian -

Berdasarkana grafik pemantauan

Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan kepatuhan upayan pencegahan pasien Meningkatkan sosialisasi, monitoring dan berdasarkan grafik pemantauan kecepatan
waktu visite dokter mengalami peningkatan Berdasarkan grafik pemantauan pelaporan penggunaan formularium nasional telah terhadap alur klinis (Clinical Pathway) telah risiko jatuh mengalami pneingkatan tetapi evaluasi oleh bidang-bidang terkait tentang waktu tanggap komplain telah mencapai
dan telah mencapai target Mempertahankan pencapaian 104 104 100 hasil kritis telah mencapai target Mempertahankan pencapaian 1725 2137 80.72 mencapai target Mempertahankan pencapaian 3 3 100 mencapai target mempertahankan pencapaian 349 484 72.11 belum mencapai target kepatuhan pencegahan pasien risiko jatuh 1 1 100 target Mempertahankan pencapaian -

Meningkatkan kepatuhan DPJP dalam Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Meningkatkan kepatuhan petugas dalam
Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan melakukan visite sesuai waktu yang Berdasarkan grafik pemantauan pelaporan penggunaan formularium nasional belum Meningkatkan kepatuhan penggunaan obat upaya pencegahan risiko pasien jatuh upaya pencegahan risiko pasien jatuh Berdasarkan pemantauan kepuasan pasien,
waktu visite dokter mengalami penurunan ditentukan dengan evaluasi dari komite hasil kritis laboratorium sudah mencapai mencapai target dan mengalami penurunan Fornas dengan sosialisasi kembali oleh mengalami peningkatan akan tetapi belum dengan sosialisasi dan pemantauan oleh pasien sudah merasa puas dan kategori
dan belum mencapai target. medik dan bidang terkait 99 99 100 target Mempertahankan capaian 1512 2164 69.87 dari bulan sebelumnya komite terkait 13 13 100 Sudah mencapai target Mempertahankan capaian 469 581 80.72 mencapai target bidang terkait 3 3 100 Sudah mencapai target Mempertahankan capaian - baik Mempertahankan capaian

Berdasarkan grafik pemantauan laporan

Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Meningkatkan pencapaian, sosialisasi, Berdasarkan grafik pemantauan pelaporan Berdasarkan grafik pemantauan kepatuhan Meningkatkan pencapaian, sosialisasi, kepatuhan upaya pencegahan risiko pasien
waktu visite dokter mengalami peningkatan monitoring dan evaluasi oleh bidang- hasil kritis mengalami penurunan dant tidak Meningkatkan pencapaian dan sosialisai, penggunaan formularium nasional monitoring dan evaluasi oleh bidang- jatuh belum mencapai target, tetapi Sosialisasi, monitoring dan evaluasi oleh
dari bulan sebelumnya dan telah mencapai bidang terkait secara rutin dan mencapai target akibat kerusakan alat monitoring, evaluasi oleh bidang-bidang mengalami peningkatan dan telah bidang terkait secara rutin dan mengalami peningkatan dari bulan bidang-bidang terkait terhadap kepatuhan
target berkesinambungan 96 100 96 pemeriksaan hematologi terkait secara rutin dan berkesinambungan 1862 2320 80.26 mencapai target berkesinambungan 4 4 100 Sudah mencapai target Mempertahankan pencapaian 355 437 81.24 sebelumnya pencegahan pasien risiko jatuh 7 7 100 Sudah mencapai target Mempertahankan pencapaian -