DETEKSI DINI DAN RUJUKAN

BALITA GIZI BURUK

No. Dokumen :……..../SOP/UKM/2020

No Revisi :-
SOP Tanggal Terbit : 02 Januari 2020

Halaman : 2 halaman
PEMERINTAH PUSKESMAS KAPAS
KABUPATEN
BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN dr. NUR FIRDAOS
NIP. 19870704 201406 2 002

1. Pengertian Kegiatan deteksi dini dan rujukan kasus balita gizi buruk, gizi kurang
atau yang berisiko gizi buruk merupakan salah satu bagian dari
pelaksanaan mobilisasi masyarakat. Agar deteksi dini dan rujukan
kasus dapat optimal diperlukan kegiatan penemuan dini aktif dan
pasif yang melibatkan semua komponen masyarakat khususnya
orang tua, tokoh masyarakat, kader dan anggota masyarakat yang
terlatih.
2. Tujuan Sebagai acuan kerja dalam deteksi dini dan rujukan balita gizi buruk
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sugihwaras
Nomor…./SK/ADMEN/2020 tentang Penanggung Jawab program
4. Referensi Buku Tata Laksana Gizi Buruk
5. Alat dan  Pita LILA
Bahan  Form Rujukan Balita Gizi Buruk
6. Prosedur/
A. Pelatihan Deteksi Dini dan Rujukan Kasus
Langkah-
 Pengukuran lingkar lengan atas (LILA) balita usia 6–
langkah
59 bulan dengan menggunakan pita LILA berwarna
 Identifikasi balita yang terlihat sangat kurus
 Identifikasi kemungkinan adanya pitting edema bilateral
 Identifikasi bayi < 6 bulan yang terlalu lemah atau sulit
menyusu
 Identifikasi hambatan pertumbuhan, khususnya untuk
kader Posyandu atau anggota masyarakat lain yang
terlibat dalam pemantauan pertumbuhan (misalnya
guru PAUD)
 Rujukan kasus

B. Pelaksanaan Deteksi Dini dan Rujukan Kasus

Deteksi dini kasus:
1. Secara aktif, dilakukan oleh:
a. Anggota masyarakat, khususnya anggota
masyarakat yang terlatih di setiap waktu dan setiap
1
 kesempatan.
b. Kader didampingi oleh petugas Kesehatan,
melakukan sweeping dan kunjungan rumah untuk
balita yang tidak hadir pada hari Posyandu.
Deteksi dini kasus ini dapat dilakukan dengan:
a. Menimbang berat badan balita
b. Mengukur lingkar lengan atas (LILA) balita usia 6–59
bulan dengan menggunakan pita LILA berwarna
c. Mengidentifikasi balita yang terlihat sangat kurus
d. Mengidentifikasi kemungkinan adanya pitting edema
bilateral
e. Mengidentifikasi bayi < 6 bulan yang terlalu lemah atau sulit
menyusu
Balita yang perlu dirujuk:
a. Balita yang terindikasi mengalami hambatan pertumbuhan
b. Balita (6–59 bulan) dengan LILA di warna kuning
(LILA 11,5 cm - < 12,5 cm) atau warna merah (< 11,5
cm)
c. Balita (6–59 bulan) dengan LILA di warna hijau namun
terlihat sangat kurus
d. Balita yang teridentifikasi adanya pitting edema bilateral
e. Bayi < 6 bulan yang terlalu lemah atau sulit menyusu

2. Secara pasif, saat kegiatan pemantauan

pertumbuhan di Posyandu atau titik pemantauan lain
(contoh kelas PAUD) dan saat balita berkunjung ke
fasilitas layanan kesehatan (fasyankes).
Deteksi dini kasus dengan:
a. Mengidentifikasi balita dengan hambatan
pertumbuhan atau berisiko hambatan pertumbuhan
menggunakan grafik pertumbuhan anak di KMS dan
Buku KIA
b. Mengukur lingkar lengan atas (LiLA) balita usia 6–59
bulan dengan menggunakan pita LiLA berwarna
untuk semua balita yang datang ke Posyandu
c. Pemeriksaan pitting edema bilateral
d. Mengidentifikasi bayi < 6 bulan yang terlalu lemah atau sulit
menyusu
Balita yang perlu dirujuk:
a. Balita terindikasi mengalami hambatan pertumbuhan
berdasarkan grafik pertumbuhan anak di KMS dan
Buku KIA:

2
  Garis pertumbuhan anak memotong salah satu garis Z-
score
 Garis pertumbuhan anak meningkat atau menurun
secara tajam
 Garis pertumbuhan anak terus mendatar, misalnya
tidak ada kenaikan berat badan
b. Balita 6–59 bulan dengan LILA diwarna kuning (LILA
11,5 cm - <12,5 cm) atau warna merah (<11,5 cm)
c. Balita 6–59 bulan dengan LILA di warna hijau namun
terlihat sangat kurus
d. Balita yang teridentifikasi adanya pitting edema bilateral
e. Bayi < 6 bulan yang terlalu lemah atau sulit menyusu
Kader dan anggota masyarakat terlatih lain dibekali
cara melakukan rujukan, contoh slip rujukan
(terlampir).

3. Pencatatan dan Pelaporan

Dalam strategi penemuan dini dan kasus yang telah
disepakati, perlu ditentukan sistem pencatatan dan
pelaporan, khususnya untuk deteksi dini secara aktif dan
rujukan kasus oleh anggota masyarakat.

3
7. Bagan alir
Petugas menerima laporan dari Bidan Desa, kader,
masyarakat, atau petugas kesehatan yang lain.

Petugas berkoordinasi dengan bidan desa setempat/ lintas program untuk

merencanakan kunjungan ke sasaran

Petugas menyiapkan peralatan & administrasi yang diperlukan untuk

melakukan pelacakan.

Petugas memberikan salam, bersikap ramah dan menjelaskan maksud &

tujuan kunjungan.

Petugas melakukan wawancara dengan menggunakan form pelacakan.

Petugas melaporkan/mengkonsultasikan hasil pelacakan

ke Dokter
Puskesmas & ke DKK untuk menentukan rencana tindak
lanjut

8. Hal2-hal A. Pemantauan dan Supervisi Fasilitatif

yang perlu Tenaga kesehatan, kepala daerah, dan pemangku kepentingan
diperhatikan terkait melakukan pemantauan dan supervisi fasilitatif secara
berkala untuk kegiatan deteksi dini dan rujukan kasus balita gizi
buruk atau balita yang berisiko gizi buruk.

Dalam kegiatan pemantauan dan supervisi fasilitatif dibicarakan

hal-hal yang menjadi keberhasilan, tantangan atau kendala dan
mencari solusi bersama.

Hal-hal yang perlu dipantau, termasuk diantaranya:

1. Cakupan Posyandu
2. Jumlah balita yang diskrining dengan menggunakan pita
LILA
3. Jumlah balita dengan hambatan pertumbuhan
4. Jumlah balita yang dirujuk oleh anggota masyarakat terlatih
melalui deteksi kasus aktif
5. Jumlah balita yang dirujuk dengan hambatan pertumbuhan
9. Unit terkait Puskesmas, Ponkesdes, Posyandu
10. Dokumen Laporan LB3 Gizi
Terkait
4
11. Rekaman
Historis No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai

perubahan diberlakukan