Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

STRUKTUR KULIT
DAN JARINGAN PENUNJANG
BAGIAN 1

Disusun oleh:
Fajar Cristianta Ginting
H1A022014

MODUL KULIT DAN JARINGAN PENUNJANG

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS BENGKULU
2023
Kulit terdiri dari subunit yang berbeda secara morfologis dan fungsional: epidermis, zona
persimpangan dermoepidermal (membran basal), dermis, dan subkutis (Gbr. 1).

2.1 Perkembangan Embrionik Kulit

Epidermis bebas pembuluh darah, lapisan luar kulit, berasal dari ektodermal; dermis dan subkutis,
termasuk pembuluh darahnya, berasal dari mesodermal. Selama periode embrionik, kelenjar
keringat dan folikel rambut serta kelenjar sebaceous muncul dari sel induk epidermis melalui
invaginasi. Sekitar bulan kedua ektoderm berdiferensiasi menjadi lapisan basal berbentuk kubus dan
periderm datar bagian luar. Ketika embrio memanjang, sel-sel membelah dan sel-sel epidermis
bermigrasi ke arah kaudal ke dalam tulang belakang, sesuai dengan garis Blaschko. Saat lahir,
semua lapisan sel epidermis sudah ada. Sisik dan sebum yang terlepas bergabung membentuk
vernix caseosa pelindung.
Dermis primitif lebih kaya sel dibandingkan dengan dermis dewasa, tetapi relatif amorf. Sekitar bulan
kedua kehidupan embrio, fibroblas mulai memproduksi kolagen. Bentuk jaringan lemak dan pulau-pulau
sel endotel primitif berkembang, menciptakan pembuluh darah dengan lumina. Saraf tumbuh ke dalam
dermis mulai sekitar bulan keempat dan seterusnya.
Interaksi yang intens terjadi antara bagian epidermal dan mesodermal: zona persimpangan
dermoepidermal (membran basal) muncul pada trimester pertama; pada akhir periode ini,
seluruh elemennya hadir. Hal ini penting untuk diagnosis prenatal dari cacat genetik yang
bermanifestasi di zona ini (epidermolisis herediter).
Pelengkap kulit juga berkembang dalam hubungan erat antara invaginasi epidermis dan
elemen dermal. Rambut, kelenjar sebasea, dan kelenjar keringat apokrin terbentuk melalui
interaksi tunas epidermis dan papila dermal sel mesenkim khusus. Meskipun kelenjar
apokrin masih tersebar luas di kulit janin, kemunculannya terbatas pada area yang lebih
kecil, seperti aksila dan daerah genitoanal. Otot folikel rambut antara folikel rambut dan
jaringan ikat dermal berasal dari mesodermal. Unit kuku terlihat sekitar bulan ketiga,
pertama di ujung jari, lalu di jari kaki.

Selain keratinosit, epidermis mengandung tiga jenis sel lainnya: Selain

keratinosit, epidermis mengandung tiga jenis sel lainnya:
• Sel Langerhans dendritik yang aktif secara imunologis berasal dari sumsum tulang.
• Melanosit yang bertanggung jawab dalam pembentukan pigmen bermigrasi dari puncak saraf ke dalam
kulit ari.
• Sel neuroendokrin (Merkel) mungkin juga berasal dari puncak saraf.

2.2 Epidermis dan Pelengkap Kulit (Adneksa)

Epidermis terus diperbarui; sel basal yang membelah secara mitosis berdiferensiasi dalam waktu 28
hari menjadi korneosit, yang sebagian besar terdiri dari keratin. Oleh karena itu, sel-sel epidermis
disebut keratinosit. Secara histomorfologi terdapat stratifikasi genap yang dimulai dari stratum
basale (stratum germinativum) melalui stratum spinosum dan stratum granulosum ke stratum
korneum. Mekanisme kontrol pembelahan sel di lapisan sel basal dan di folikel rambut yang
memastikan keseimbangan antara sisa sel induk yang masih membelah dan sel yang berdiferensiasi
sebagian besar masih belum jelas. Adhesi epidermal terutama dimediasi oleh desmosom, yang
terhubung ke sitoskeleton melalui protein plak transmembran.
Itupermukaan kulitmenunjukkan kerutan halus dan kasar, yang diperburuk oleh
peradangan dan gesekan kronis, serta penuaan terkait cahaya (likenifikasi). Garis-garis
pada telapak tangan dan telapak kaki ditentukan secara genetik secara individual, dan
sidik jari dapat digunakan untuk identifikasi.
Itufolikel rambutmengembangkan struktur mesenkim epitel yang kompleks. Rambut lanugo janin berkembang

menjadi vellus dan rambut terminal, yang siklus pertumbuhannya dikendalikan oleh pengaruh genetik dan

hormonal.

Itukelenjar sebaceousberukuran relatif besar saat lahir karena pengaruh hormon ibu; setelah
involusi sementara, mereka meningkat lagi selama masa pubertas.
Peran darikelenjar apokrintidak jelas. Pada beberapa mamalia, mereka mengeluarkan feromon
yang dapat mempengaruhi perilaku sosial melalui sistem penciuman. Pada manusia, kelenjar
apokrin terdapat di aksila dan daerah genitoanal.
Itukelenjar keringat ekrinterutama digunakan untuk pengaturan suhu, dimana mereka berada di
bawah kendali saraf. Sekresi keringat dipicu oleh panas, aktivitas fisik, dan stres emosional. Telapak
tangan dan telapak kaki yang lembab meningkatkan daya rekat kulit. Kuku mempunyai fungsi
mencengkeram, melindungi ujung jari, dan mempunyai efek estetika yang cukup besar. Keratin
lebih padat dibandingkan pada rambut dan lapisan tanduk sehingga sangat resisten.

Paling dekatmembran mukosajuga memiliki kepentingan dermatologis, seperti mukosa

mulut, mukosa genital, dan mukosa anus. Mereka tidak terangsang dan lembap,
permukaan yang tertutup lendir.

Ituwarna kulitpada dasarnya ditentukan oleh melanin epidermis, sehingga perbedaan

dibuat antara tipe kulit I–VI berdasarkan warna kulit – dan juga kepekaan terhadap
cahaya. Melanin diproduksi oleh melanosit dan dilepaskan ke keratinosit sekitarnya
melalui dendritnya. Kuantitas dan distribusi butiran melanin lebih menentukan warna kulit
daripada jumlah melanosit.

2.3 Zona Persimpangan Dermo-epidermal

Hubungan antara dermis dan epidermis sangatlah kompleks, karena di satu sisi harus
memiliki kekuatan mekanik dan elastisitas yang tinggi dan menjamin pertukaran sel,
produk metabolisme, dan sitokin di sisi lain. Komponen zona persimpangan dermo-
epidermal diproduksi oleh fibroblas dermis dan oleh keratinosit basal.

DermisJaringan ikat dermal terutama terdiri dari kumpulan serat kolagen dan jaringan serat elastis,
keduanya dibentuk oleh fibroblas yang diselingi di antara keduanya. Jaringan ikat dermal
berstruktur longgar (stratum papillare) di bawah epidermis, di zona yang saling bertautan antara
rete pasak epidermis dan papila jaringan ikat, dan jaringan stratum reticulare yang lebih kasar. Dari
lapisan yang secara mekanis sangat kokoh ini, kulit dihasilkan – dari kulit binatang – maka
dinamakan Lederhaut dalam bahasa Jerman. Itu
Dermis disuplai oleh sistem pembuluh darah arteri, vena, dan limfatik yang kompleks, yang
berfungsi untuk pertukaran air, produk metabolisme, zat pembawa pesan, dan sel, dan dapat
bereaksi secara inflamasi terhadap pertahanan organisme asing dan antigen. SubkutisLemak
subkutan berfungsi sebagai bantalan pelindung dan cadangan energi serta mencegah hilangnya
panas tubuh. Jaringan lemak subkutan juga merupakan faktor estetika yang penting karena
kontribusinya terhadap pemodelan bentuk tubuh.
Tulang rawanTulang rawan terjadi sangat dekat dengan kulit sebagai jaringan pendukung di daun telinga dan di hidung.

Itu avaskular; oleh karena itu, penyembuhannya buruk setelah peradangan dan cedera.