PEDOMAN PKK

GADAR KRITIS

JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES KENDARI
TAHUN 2023/2024

0
 PEDOMAN PRAKTIK KLINIK

KEPERAWATAN GADAR KRITIS

NAMA MAHASISWA :
NIM :
KELOMPOK :

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI

JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 2023/2024
 DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Sampul

Daftar Isi i

Kata Pengantar ii

Bab I Pendahuluan 1

Bab II Waktu, Peserta dan Pembiayaan 4

Bab III Tata Tertib PKK Gadar Kritis 6

Bab IV Penilaian, Laporan Dan Teknis 8

Bimbingan

Bab V Evaluasi Pelaksanaan Pkk 12

Bab VI Penutup 14

Lampiran

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kita panjatkan kehadiran ALLAH SWT atas berkat dan
rahmatNYA, maka buku pedoman Praktik Klinik Keperawatan Gawat Darurat Kritis
(PKK Gadar Kritis) dapat diselesaikan. Buku pedoman ini menjadi panduan bagi
peserta praktik dan pembimbing institusi dalam melaksanakan PKK Gadar Kritis.
Buku pedoman ini akan menjadi arahan bagi peserta praktik dalam penyusunan
laporan dan pencapaian kompetensi sehingga mampu menyelesaikan PKK dengan
baik sebagai syarat dalam menyelesaikan mata ajar Keperawatan Gawat Darurat dan
Keperawatan Kritis.
Terima kasih dan apresiasi yang tinggi kami ucapkan kepada semua pihak
yang telah memberikan kontribusi dalam penyusunan pedoman dan pelaksanaan PKK
Gadar Kritis ini. Terima kasih kepada:
1. Direktur Poltekkes Kemenkes Kendari
2. Ketua Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kendari
3. Ketua Program Studi D3 Keperawatan Kendari Poltekkes Kemenkes Kendari
4. Panitia pelaksana program PKK Gadar Tahun 2023
5. Direktur Rumah Sakit
6. Semua pihak yang telah memberikan arahan dan masukan dalam pelaksanaan
PKK Gadar Tahun 2023
Kami menyadari bahwa buku pedoman PKK Gadar Kritis ini masih banyak
kekurangan, oleh karena itu dengan kerendahan hati, kami mengharapkan saran dan
masukan dari pembaca/pengguna untuk penyempurnaan buku pedoman ini dan
kelancaran pelaksanaan PKK. Semoga modul ini dapat bermanfaat dan membantu
peserta praktik dalam proses pembelajaran PKK Gadar Kritis.

ii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Tujuan pelaksanaan Pendidikan Kesehatan adalah untuk menghasilkan
tenaga kesehatan yang bemutu sebagai langkah strategis Pemerintah Republik
Indonesia untuk meningkatkan derajat kesehatan warga Negara Indonesia.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 menyebutkan
defenisi tenaga kesehatan merupakan orang yang mengabdikan dirinya dalam
bidang kesehatan karena memiliki pengetahuan dan atau keterampilan di bidang
kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan
upaya kesehatan. Pengetahuan dan keterampilan ini diperoleh melalui
pendidikan formal salah satunya yang diselenggarakan melalui pendidikan
vokasi di bidang keperawatan.
Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kendari sebagai salah satu
institusi yang menyelenggarakan pendidikan vokasi bidang Keperawatan.
Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kendari mengemban amanat
Undang-Undang Nomor 12 tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi sebagai
pedoman untuk ikut mengambil bagian dalam upaya meningkatkan kualitas
SDM Kesehatan khususnya di wilayah Provinsi Sulawesi Tenggara. Jurusan
Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kendari menyelenggarakan pengajaran juga
menyesuaikan dengan capaian kompetensi bagi peserta didik yang tertuang
dalam Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI) yaitu kerangka
penjenjangan kualifikasi kompetensi yang dapat menyandingkan, menyetarakan,
dan mengintegrasikan antara bidang pendidikan dan bidang pelatihan kerja serta
pengalaman kerja dalam rangka pemberian pengakuan kompetensi kerja sesuai
dengan struktur pekerjaan khsusunya di bidang keperawatan.
Upaya Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kendari mencetak
tenaga kesehatan bidang keperawatan yang kompeten adalah dengan
menerapkan kurikulum dimana peserta didik tidak hanya melakukan proses
belajar di dalam kelas dan laboratorium, namun peserta didik juga diberikan
kesempatan untuk dapat belajar langsung di unit-unit pelayanan kesehatan

3
 melalui program praktik klinik. Pembelajaran teori di kelas menjadikan peserta
didik mampu menguasai teori-teori pengetahuan keperawatan. Sedangkan
pembelajaran di laboratorium dan di lahan praktik akan menambah pengalaman
dan meningkatkan keterampilan peserta didik.
Keperawatan Gawat Darurat dan Keperawatan Kritis merupakan salah
satu mata ajar yang terdapat dalam Mata Kuliah Program Diploma Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Kendari. Bentuk pengalaman belajar di mata ajar
Keperawatan Gawat Darurat dan Keperawatan Kritis adalah pengalaman belajar
teori dan praktik klinik di Instalasi Gawat Darurat (IGD) dan ruang Intensif Care
Unit (ICU). Setelah mengikuti mata ajar ini, mahasiswa diharapkan mampu
memberikan asuhan keperawatan kegawatdaruratan dan kritis pada klien yang
mempunyai masalah yang mengancam kehidupan, serta menjaga dan
meningkatkan kestabilan kondisi klien. Pada mata ajar ini mahasiswa diharapkan
mampu melakukan tindakan keperawatan secara komprehensif, mengevaluasi
kondisi klien, serta menerapkan etika dan legal keperawatan secara tepat.

B. Tujuan
I. Tujuan Umum
Tujuan umum pelaksanaan PKK Gadar Kritis adalah meningkatkan
pengalaman klinik, menambah wawasan dan kemampuan berpikir kritis
mahasiswa dalam mengelola kasus-kasus gawat darurat dan kasus kekritisan
dengan pendekatan proses keperawatan.

II. Tujuan Khusus

Tujuan khusus pelaksanaan PKK Gadar Kritis:
1) Mahasiswa mampu melakukan pengkajian awal (initial assessment) yang
meliputi survei primer dan survei sekunder pada pasien dengan kondisi
gawat darurat
2) Mahasiswa mampu melakukan triage pada kasus gawat darurat
3) Mahasiswa mampu melakukan asuhan keperawatan pada klien dengan
kondisi gawat darurat
4) Mahasiswa mampu melakukan asuhan keperawatan pada klien dengan
kondisi kritis akibat kegawatan pada sistem respirasi
5) Mahasiswa mampu melakukan asuhan keperawatan pada klien dengan
kondisi kritis akibat kegawatan pada sistem kardiovaskuler
6) Mahasiswa mampu melakukan asuhan keperawatan pada klien dengan
kondisi kritis akibat kegawatan obstetrik
7) Mahasiswa mampu melakukan asuhan keperawatan pada klien dengan
kondisi kritis akibat kegawatan pada kasus intoksikasi
8) Mahasiswa mampu mengindentifikasi aspek keselamatan pasien dan
melakukan tindakan pencegahan
 BAB II
WAKTU, PESERTA DAN PEMBIAYAAN

A. Waktu dan Tempat Praktek

1. Waktu
PKK Gadar Kritis akan dilaksanakan pada tanggal 18 September – 28
Oktober 2023, dengan rotasi sebagai berikut : (daftar rotasi terlampir)
1) Rotasi I : 18 – 30 September 2023
2) Rotasi II : 2 – 14 Oktober 2023
3) Rotasi III : 16 – 28 Oktober 2023
2. Tempat
PKK Gadar Kritis Tahun 2023 akan dilaksanakan di 5 rumah sakit,
dengan pembagian ruangan sebagai berikut :
a. RSUD Bahteramas :
1) Ruangan ICU RSUD Bahteramas
2) Ruangan ICCU RSUD Bahteramas
3) Ruangan IGD RSUD Bahteramas
b. RSUD Kota Kendari :
1) Ruangan ICU RSUD Kota Kendari
2) Ruangan ICCU RSUD Kota Kendari
3) Ruangan IGD RSUD Kota Kendari
c. RS Aliyah 2 : Ruangan IGD
d. RS Ismoyo : Ruangan IGD
e. RS Bhayangkara : Ruangan IGD

B. Peserta
Peserta PKK Gadar Kritis adalah Mahasiswa Jurusan Keperawatan Poltekkes
Kemenkes Kendari pada tingkat III semester V yang berjumlah 133 orang (daftar
nama terlampir)
.
C. Persyaratan
Mahasiswa yang mengikuti PKK Gadar Kritis adalah mahasiswa yang
memenuhi syarat sebagai berikut :
1. Telah melaksanakan PKKD dengan nilai praktik minimal B
2. Telah dinyatakan lulus pada mata kuliah Keperawatan Gawat Darurat dan
Manajemen Bencana
3. Telah dinyatakan lulus pada mata kuliah Keperawatan Kritis
4. Mengikuti kegiatan pembekalan PKK Gadar Kritis sesuai jadwal yang telah
ditentukan

D. Pembiayaan
Pembiayaan Program PKK Gadar Kritis bersumber dari DIPA Politeknik
Kesehatan Kendari tahun 2023
 BAB III
TATA TERTIB PKK GADAR KRITIS

A. Tata Tertib Praktik

Saat melaksanakan praktik klinik, mahasiswa wajib mematuhi peraturan
dan tata tertib praktik, sebagai berikut :
1) Selama jam dinas/praktik mahasiswa harus menggunakan pakaian dinas
lengkap dengan kap (untuk wanita) dan papan nama, sepatu tertutup dan
tidak diperbolehkan memakai perhiasan.
2) Setiap mahasiswa wajib membawa APD (Alat Pelindung Diri) masing-
masing, meliputi handscun, masker bedah, gaun, handsanitizer serta
memakai alas kaki sesuai aturan di ruangan praktik.
3) Melapor kepada Kepala Ruangan/Pembimbing praktik yang ditunjuk
sesuai dengan jadual, berkenalan dan menyampaikan tujuan praktik di
tempat praktik.
4) Datang dan pulang sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan dalam
program praktik di institusi lahan praktik yang terbagi menjadi 3 shift,
yaitu :
1) Shift pagi : 07.30 - 14.00 WITA
2) Shift siang : 13.30 - 21.00 WITA
3) Shift pagi : 20.30 - 08.00 WITA
4) Mematuhi peraturan atau tata tertib yang ditetapkan di klinik maupun yang
ditetapkan oleh pendidikan
5) Wajib mengikuti protocol kesehatan selama melaksanakan praktik
6) Mengikuti operan/ timbang terima setiap kali pergantian shift jaga
7) Jika akan meninggalkan ruangan, harus seizin pembimbing praktik (CI)
dan mengisi daftar izin meninggalkan ruangan
8) Bila mahasiswa tidak masuk praktik, wajib melapor pada pembimbing
institusi, CI dan Kepala Ruangan tempat praktik. Apabila mahasiswa tidak
memberikan informasi maka dianggap Alpa dan harus mengganti dinas :
1) Alpa: 3 x jumlah ketidak hadiran
2) Izin : 1 x jumlah ketidak hadiran
 3) Sakit: 1 x jumlah ketidak hadiran
9) Menandatangani daftar hadir dan pulang yang telah disiapkan pada
masing-masing ruang praktik
10) Tidak diperbolehkan pindah ruangan/tempat praktik tanpa sepengetahuan
pembimbing klinik
11) Bila terjadi pelanggaran disiplin praktik, maka akan diberikan sanksi
akademik sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

B. Kegiatan Praktik Mahasiswa

Saat melaksanakan praktik klinik, mahasiswa wajib mengikuti kegiatan
praktik, sebagai berikut :
1. Mengikuti pengarahan/penerimaan di rumah sakit tempat praktik
2. Mengikuti orientasi diseluruh bagian rumah sakit dan ruangan praktik
3. Melapor kepada Kepala Ruangan tempat praktik yang akan diikuti minimal 1
hari sebelum melaksanakan praktik diruangan tersebut berdasarkan jadual
rotasi.
4. Melakukan asuhan keperawatan pada klien sesuai dengan kompetensi praktik.
5. Menciptakan hubungan yang baik dengan semua tim anggota kesehatan di
tempat praktik
6. Mengkonsultasikan kegiatan dan kasus kepada pembimbing Institusi dan CI
ruangan setiap hari di lahan praktik
7. Disiplin mematuhi peraturan yang berlaku di tempat praktik.
 BAB IV
PENILAIAN, LAPORAN DAN TEKNIS BIMBINGAN

A. Penilaian
Penilaian pelaksanaan PKK Gadar Kritis dilakukan dalam rangka
evaluasi pencapaian mahasiswa dan program kegiatan PKK. Seberapa jauh
tujuan program tercapai dan kendala yang dihadapi sehingga mengakibatkan
program tidak tercapai serta tindak lanjut untuk perbaikan-perbaikan
selanjutnya. Proses penilaian dilakukan oleh CI Rumah Sakit bersama-sama
dengan pembimbing institusi selama praktik berlangsung. Penilaian yang
dilakukan meliputi :
a. Penilaian terhadap pelaksanaan program PKK Gadar Kritis
1) Kegiatan penyusunan program sampai tahap pelaksanaan
2) Proses penyelenggaraan program PKK Gadar Kritis
3) Manfaat hasil pelaksanaan Program PKK Gadar Kritis bagi
mahasiswa dan institusi pendidikan.
b. Penilaian terhadap mahasiswa
1) Kehadiran selama pembekalan
2) Kehadiran mahasiswa selama praktik di lahan praktik.
3) Laporan asuhan keperawatan
4) Strategi Pelaksanaan
5) Capaian kompetensi
c. Tugas-tugas mahasiswa : resume asuhan keperawatan individu di ruang
IGD, laporan asuhan keperawatan di ruang ICU dan ICCU dan tugas
seminar. Hal-hal yang dinilai :
1) Pengetahuan tentang proses keperawatan
2) Keterampilan dalam memberikan asuhan keperawatan
3) Sikap dalam memberikan asuhan keperawatan
4) Kelengkapan laporan : resume asuhan keperawatan
5) Seminar kasus
d. Penilaian oleh pambimbing lahan (CI lahan praktik) adalah Laporan
Pendahuluan Kasus (LP), Strategi Pelaksanaan Tindakan (SP), keterampilan
 melaksanakan asuhan keperawatan dan penilaian sikap mahasiswa di lahan
praktik (format penilaian terlampir)
e. Penilaian oleh pembimbing institusi (CI institusi) adalah Laporan
Pendahuluan Kasus (LP), dokumentasi resume dan laporan asuhan
keperawatan, capaian kompetensi

B. Sistematika Penulisan Laporan

Pada akhir pelaksanaan program PKK Gadar Kritis, mahasiswa
diwajibkan dan menyerahkan laporan kepada CI ruangan dan institusi. Laporan
tersebut berupa :
1. Laporan individu mahasiswa
Ruang IGD : resume asuhan keperawatan yang dilakukan pada 2 (dua)
pasien kelolaan setiap minggu
Ruang ICU dan ICCU: laporan asuhan keperawatan pada 1 (satu) pasien
kelolaan setiap minggu
2. Strategi Pelaksanaan Tindakan (SP) minimal 3 setiap minggu dan
dikonsultasikan kepada pembimbing klinik dan pembimbing institusi
3. Laporan kelompok adalah laporan asuhan keperawatan pada 1 (satu)
pasien yang dilakukan oleh kelompok.
4. Laporan kegiatan harian, yaitu daftar kegiatan yang dilakukan oleh
mahasiswa dalam satu kali shift. Laporan tersebut dibuat setiap hari
selama mahasiswa berdinas dalam bentuk logbook.
5. Laporan daftar pencapaian komptetensi praktik. Laporan ini memuat
kompetensi praktik yang telah dicapai oleh masing-masing mahasiswa.
Pencapaian laporan tersebut dibuktikan dengan tanda tangan/paraf dari CI
lahan (daftar kompetensi terlampir).

C. Teknis Bimbingan
Teknis bimbingan PKK Gadar sebagai berikut :
1. Prinsip Bimbingan adalah Bed Side Teaching atau disamping tempat tidur
pasien dengan memperhatikan prosedur pelaksanaan bimbingan yang
 diawali pre conference dan diakhiri dengan post conference secara
bersama sama antara Pembimbing Institusi, mahasiswa dan CI Ruangan.
2. Resume dan Asuhan Keperawatan yang disusun oleh mahasiswa adalah
bukti fisik yang harus dibuat secara tertulis dan ditanda tangani oleh CI
Rumah Sakit dan Pembimbing Institusi Pendidikan.
3. Asuhan keperawatan yang dilakukan oleh kelompok, wajib
dikonsultasikan ke CI lahan dan pembimbing institusi.
4. Pelaksanaan PKK Gadar Kritis dapat dilaksanakan pada pagi hari, siang
hari dan malam hari (3 shift jaga) yang pengaturannya diserahkan kepada
Kepala Ruangan masing-masing tempat praktik.
5. Setiap shift jaga harus diikuti dengan proses serah terima alat, pasien dan
laporan perkembangan pasien.
6. Setiap bagian ruangan atau setiap selesai rotasi mahasiswa, harus
menyerahkan laporan asuhan keperawatan masing-masing 1 (satu) kasus
untuk setiap mahasiswa.

D. Tugas Pembimbing
Tugas Pembimbing PKK Gadar Kritis sebagai berikut :
1. Pembimbing Rumah Sakit (CI)
Bersama mahasiswa menentukan kasus yang akan diambil selama
praktik di ruangan.
a. Mengatur kelancaran praktik mahasiswa
b. Mengevaluasi kehadiran mahasiswa praktik
c. Mengevaluasi sikap mahasiswa selama praktik
d. Memberikan penilaian SP mahasiswa
e. Mengadakan pengamatan langsung pada pelaksanaan tindakan asuhan
keperawatan/ proses keperawatan
f. Mengadakan diskusi dengan mahasiswa setiap kegiatan akhir praktik
g. Memonitor laporan asuhan keperawatan dan pencapaian target kompetensi
keterampilan mahasiswa
h. Bekerjasama dengan pembimbing institusi dalam pencapaian tujuan praktik
mahasiswa
 i. Mengevaluasi kegiatan mahasiswa dengan menggunakan alat evaluasi
(instrumen)

2. Pembimbing Institusi
a. Mengadakan pengamatan langsung terhadap mahasiswa yang dibimbing
dalam penerapan proses keperawatan
b. Memberikan bimbingan langsung pada mahaiswa dalam penerapan proses
keperawatan
c. Memeriksa laporan kegiatan harian mahasiswa yang telah diparaf oleh CI
ruangan
d. Melakukan koordinasi dengan CI dalam rangka pencapaian tujuan
e. Memeriksa dan melakukan penilaian terhadap laporan asuhan keperawatan
yang telah disusun oleh mahasiswa selama praktik
f. Memeriksa dan melakukan penilaian terhadap capaian kompetensi
mahasiswa selama praktik
 BAB V
EVALUASI PELAKSANAAN PKK

A. Tujaun
Evaluasi dalam PKK Gadar Kritis ini bertujuan untuk menilai kemampuan
peserta praktik dalam dalam menerapkan teori yang berkaitan dengan bidang
keperawatan. Evaluasi dilakukan oleh pembimbing lahan praktik (CI) dan
pembimbing institusi sesuai dengan kesepakatan yang telah ditetapkan saat kontrak
program.

B. Sasaran
Peserta PKK Gadar Kritis yang berjumlah 133 orang mampu mengikuti
kegiatan praktik dengan lancar serta menyelesaikan laporan dengan baik.

C. Penilaian
Evaluasi keperawatan, hasil responsi, sikap, dan pencapaian kompetensi
praktik.
Penilaian dalam PKK Gadar Kritis, terdiri dari :
1. Penilaian laporan kasus : 35%
2. Penilaian terhadap kompetensi klinik : 25%
3. Penilaian terhadap SP : 20%
4. Penilaian terhadap laporan kegiatan harian : 10%
6. Penilaian terhadap sikap : 10%

D. Instrumen Penilaian
Instrumen penilaian terdiri dari penilaian laporan pendahuluan, laporan
asuhan keperawatan, penyusunan SOP intervensi keperawatan, laporan kegiatan
harian dan penilaian sikap (format terlampir)
E. Kriteria Kelulusan
Kriteria kelulusan peserta PKK Gadar Kritis merujuk kepada peraturan
penyelenggaraan pendidikan D3 Keperawatan dimana nilai kelulusan untuk program
praktik klinik adalah 2,75 (nilai mutu B) dengan presentasi kehadiran 100%.

F. Evaluasi
Evaluasi dilakukan selama proses praktik klinik berlangsung dan khusus
untuk menilai keterampilan mahasiswa dapat dilakukan sebelum program praktik
berakhir. Dalam proses evaluasi yang berhak sebagai evaluator untuk menilai
pencapaian kemampuan praktik peserta didik adalah pembimbing, baik dari lahan
praktik maupun dari institusi. Evaluasi dilaksanakan selama mahasiswa praktik
1. Setiap hari kegiatan
2. Setiap selesai rotasi satu bagian/ruangan
3. Setelah selesai seluruh program praktik
 BAB VI

PENUTUP

Program PKK Gadar Kritis merupakan program praktik yang wajib diikuti oleh
peserta didik. Kegiatan ini memberikan kontribusi yang tinggi dalam upaya peningkatan
kompetensi mahasiwa dalam mengelola kasus-kasus gawat darurat. Kegiatan ini
menjadi sarana mahasiwa untuk mengaplikasikan ilmu pengetahuan, mengembangkan
keterampilan dan menggali pengalaman klinik.
Besar haparan kami bahwa program PKK Gadar Kritis ini memerikan
pengalaman praktik klinik bagi peserta didik sehingga peserta praktik mampu
meningkatkan kompetensi dalam mengelola kasus-kasus gawat darurat dan kekrutisan
saat ini dan dimasa yang akan datang.
Lampiran 1. Nama Peserta PKK Gadar Kritis

NAMA PESERTA PKK GADAR KRITIS

JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES KENDARI
T.A 2023/2024

Kelas A
NO NIM NAMA
1 P00320021001 ADILA SEFTIANI
2 P00320021002 AGUS SALIM
3 P00320021003 ALDA AMIR
4 P00320021005 ANDRIANI FEBRIANTI
5 P00320021006 ANNISA DWI PUTRI RAMADANI
6 P00320021007 APRILIANI KUDASO
7 P00320021008 ASRIANA SARI
8 P00320021009 ASTUTI
9 P00320021010 AZNA JULIANA
10 P00320021012 DINDA DWIANI TAWULO
11 P00320021013 FAJAR SAPUTRA
12 P00320021014 FIAN SEFIANDI
13 P00320021015 FITRIANI
14 P00320021016 GITA
15 P00320021017 HASRAWATI
16 P00320021018 HUSNUL KHATIMA
17 P00320021020 ISMI FEBRIANA RIDWAN
18 P00320021021 JESIEKAAKMALIASARI
19 P00320021022 JUNIAR PRATIWI
20 P00320021023 KIRANI KN
21 P00320021024 LIAN ARSITA
22 P00320021025 MEY SUSANTI
23 P00320021026 MUH. QASIM
24 P00320021027 MURNI
25 P00320021028 NADYA PRATIWI
26 P00320021029 NIAR CITRA LESTARI
27 P00320021030 NORNANI
28 P00320021031 NUR AMANA
29 P00320021032 NURAIDAH
30 P00320021033 NURHASANAH
31 P00320021034 PELIS SUSANTI
32 P00320021035 RAHUL ABDILLAH
33 P00320021036 RISMADIANTI
34 P00320021037 SALSA BILLA AURELIA RAMADHANI
35 P00320021038 SARAH SAFITRI H
36 P00320021039 SEISNARD GRACIANI LA MBARA
37 P00320021040 SESI TIRTAYANI
38 P00320021041 SITTI FAUZIAH MUSLIMAH
39 P00320021042 SRI YUNITA
40 P00320021043 SUJIANTI
41 P00320021044 TAJUDIN
42 P00320021045 VIVI RUSDIANSYAH
43 P00320021046 WA ODE HESTI CAHYANI HALIRI
44 P00320021047 WAODE HASYA MELIZA HATU
45 P00320021048 YENI NOURMA LINDA

Kelas B
1 P00320019097 WA ODE FARMAWATI
2 P00320020081 RESKY HARDIANTO
3 P00320021050 ADIOKTARA
4 P00320021051 AHMAD YAZIQ JANA
5 P00320021052 ALDA AULIA
6 P00320021053 ANDI OKTAVIA NINGSIH
7 P00320021054 ANGGUN ADIA ANGGANA
8 P00320021055 ANNISYA OKTAVIANI
9 P00320021056 ARI RIZKI
10 P00320021057 ASTRID APRISA
11 P00320021058 ATIKAH FAIZAL
12 P00320021059 CHICILIA ILUH VIRAYANTI
13 P00320021060 DIAN AMBARWATI
14 P00320021062 FENI SEPTIANI
15 P00320021063 FITRA AMELIA RAMADHANI
16 P00320021064 FURQAN MAHMUD
17 P00320021065 GRACHIKA DESWINTA INDRI RAHIM
18 P00320021066 HELEN ANDARISTA MUIN
19 P00320021068 INDAH AULIA MENTARI
20 P00320021069 ISNI YATI
21 P00320021070 JUMRAN RIZKY ADIL
22 P00320021071 KETUT MERI ANDANI
23 P00320021072 LA ODE MUHAMAD SYAHRIR RAMLAN SYAH
24 P00320021073 MARDIANA
25 P00320021074 MUH ILHAM SAPUTRA
26 P00320021075 MUH.HAFIZ
27 P00320021076 MUSLIANA
28 P00320021078 NIKEN MAHARDICHA
29 P00320021079 NUR AFNITA
30 P00320021081 NURAPNI OKTAVIA
31 P00320021082 NUR JANAH
32 P00320021083 PUTRI MAHARANI
33 P00320021084 REZEKY ANANDA MUSLIMIN
34 P00320021085 RIZKY AMELIA PUTRI
35 P00320021086 SALZA CASTANYA JUFRI
36 P00320021087 SARINI
37 P00320021088 SELFIN
38 P00320021089 SHAFIYYAH AINURRAHIM
39 P00320021090 SRI AYU INDAH LESTARI
40 P00320021091 SUCI RAHMADHANI
41 P00320021092 SULIS HADITSTA
42 P00320021093 TISA PRATIWI
43 P00320021094 WA ODE DEVI KARMILA ANDRIANI ANDA
44 P00320021095 WA ODE HIKMAWATI
45 P00320021096 WAODE NUNUNG CAHYANI

Kelas C
1 P00320021098 ADONIA ANGGIAYU ELIZABETH TAMNGE
2 P00320021099 AL - AKBAR
3 P00320021100 ALFIANUS FEREDIKO BATA
4 P00320021101 ANDI ZIQRA FAIQAH
5 P00320021102 ANISA FITRI MUSA
6 P00320021103 ANNIZA UL HASANAH
7 P00320021104 ARMAYANI
8 P00320021105 ASTRID AWWALUN NISA
9 P00320021106 AWAL PRAMUDITYA
10 P00320021107 CHUSNUL KHATIMA
11 P00320021109 FAHIRA ARIESMA LA JARIA
12 P00320021110 FERDIANSYAH
13 P00320021111 FITRA DWI MULYA
14 P00320021112 GISTI SIMIN
15 P00320021113 HASNUR NABILA PUTRI
16 P00320021114 HIJRAH AMALIA
17 P00320021115 IMA APRIANI
18 P00320021116 INELDHIA
19 P00320021117 JELITA FEBIYOLA
20 P00320021118 JUNI SULASRI
21 P00320021119 KHALID SAIFULLAH RENGGAALA
22 P00320021120 LAODE AHMAD SABARUDDIN
23 P00320021121 MELINDA
24 P00320021122 MUH JADRIL
25 P00320021124 MUSLIMAT
26 P00320021125 NENING MUSMIDAR
27 P00320021126 NINGRUM
28 P00320021127 NUR AISYAH
29 P00320021128 NURFIONI
30 P00320021129 NURFITRI FAUZIA
31 P00320021130 NURUL HIKMA AZZAHRA
32 P00320021131 PUTRI REZKI WIDYA AMELIA
33 P00320021132 RIANDI
34 P00320021133 RUBI ALFARABI LABONE
35 P00320021134 SANTRI
36 P00320021137 SITI NOR' AINI
37 P00320021138 SRI PUJI LESTARI
38 P00320021139 SUFIANI
39 P00320021140 SUWARDI
40 P00320021141 VIDYA SEPTI AMALIA AKSAN
41 P00320021142 WA ODE DIAN RAHMAWATI LESTARI
42 P00320021143 WANDA AYU CANTIKA
43 P00320021144 WILDA SISNIWATI
44 P00320021145 ZABRINA PUTRI SUSANTO
Lampiran 2. Kelompok PKK Gadar Kritis

DAFTAR NAMA KELOMPOK PKK GADAR KRITIS

JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES KENDARI
T.A 2023/2024

Kelompok 1 Kelompok 2
1 WAODE HASYA MELIZA 1
MUH ILHAM SAPUTRA
HATU
2 MUH. QASIM 2 NIKEN MAHARDICHA
3 ATIKAH FAIZAL 3 GRACHIKA DESWINTA
INDRI RAHIM
4 CHICILIA ILUH VIRAYANTI 4 NUR JANAH
5 DIAN AMBARWATI 5 ANNIZA UL HASANAH
Kelompok 3 Kelompok 4
1 IMA APRIANI 1 KETUT MERI ANDANI
2 PUTRI REZKI WIDYA 2 LA ODE MUHAMAD
AMELIA SYAHRIR RAMLAN SYAH
3 SITI NOR' AINI 3 PUTRI MAHARANI
4 ARI RIZKI 4 ANISA FITRI MUSA
5 INDAH AULIA MENTARI 5 RISMADIANTI
Kelompok 5 Kelompok 6
1 SUJIANTI 1 SUWARDI
2 ADIOKTARA 2 WANDA AYU CANTIKA
3 SULIS HADITSTA 3 ANNISA DWI PUTRI RAMADANI
4 GISTI SIMIN 4 FAJAR SAPUTRA
5 ZABRINA PUTRI SUSANTO 5 JESIEKAAKMALIASARI
Kelompok 7 Kelompok 8
1 NURHASANAH 1 RESKY HARDIANTO
2 SARAH SAFITRI H 2 ALDA AMIR
3 TAJUDIN 3 ASTRID APRISA
4 ANDI OKTAVIA NINGSIH 4 FURQAN MAHMUD
5 ADONIA ANGGIAYU 5 WA ODE DEVI KARMILA
ELIZABETH TAMNGE ANDRIANI ANDA
Kelompok 9 Kelompok 10
1 AGUS SALIM 1 SHAFIYYAH AINURRAHIM
2 APRILIANI KUDASO 2 WAODE NUNUNG
CAHYANI
3 3 ALFIANUS FEREDIKO
ANNISYA OKTAVIANI
BATA
4 Waode Farmawati 4 FAHIRA ARIESMA LA JARIA
5 NURAPNI OKTAVIA 5 NUR AISYAH
Kelompok 11 Kelompok 12
1 DINDA DWIANI TAWULO 1 FIAN SEFIANDI
2 HUSNUL KHATIMA 2 ANGGUN ADIA ANGGANA
3 3 REZEKY ANANDA
AHMAD YAZIQ JANA
MUSLIMIN
4 FITRA AMELIA RAMADHANI 4 ANDI ZIQRA FAIQAH
5 MUSLIANA
Kelompok 13 Kelompok 14
1 AZNA JULIANA 1 NURUL HIKMA AZZAHRA
2 FITRIANI 2 RUBI ALFARABI LABONE
3 FENI SEPTIANI 3 MARDIANA
4 HELEN ANDARISTA MUIN 4 ALDA AULIA
5 LAODE AHMAD 5 SEISNARD GRACIANI LAMBARA
 SABARUDDIN
Kelompok 15 Kelompok 16
1 ADILA SEFTIANI 1 RIZKY AMELIA PUTRI

2 ANDRIANI FEBRIANTI 2 ASRIANA SARI

3 ISNI YATI 3 ASTUTI
4 NUR AFNITA 4 JUMRAN RIZKY ADIL
5 MUH.HAFIZ 5 TISA PRATIWI
Kelompok 17 Kelompok 18
1 GITA 1 SRI AYU INDAH LESTARI
2 HASRAWATI 2 SUCI RAHMADHANI
3 SARINI 3 JUNIAR PRATIWI
4 SELFIN 4 KIRANI KN
5 AL - AKBAR 5 RAHUL ABDILLAH
Kelompok 19 Kelompok 20
1 ISMI FEBRIANA RIDWAN 1 FERDIANSYAH
2 NUR AMANA 2 FITRA DWI MULYA
3 NURAIDAH 3 INELDHIA
4 WA ODE HIKMAWATI 4 JELITA FEBIYOLA
5 KHALID SAIFULLAH RENGGAALA 5 JUNI SULASRI

Kelompok 21 Kelompok 22
1 LIAN ARSITA 1 MURNI
2 MEY SUSANTI 2 NADYA PRATIWI
3 PELIS SUSANTI 3 ARMAYANI
4 VIVI RUSDIANSYAH 4 ASTRID AWWALUN NISA
5 WA ODE HESTI CAHYANI 5 AWAL PRAMUDITYA
HALIRI
Kelompok 23 Kelompok 24
1 NIAR CITRA LESTARI 1 HIJRAH AMALIA
2 NORNANI 2 MELINDA
3 SALSA BILLA AURELIA 3 MUH JADRIL
RAMADHANI
4 YENI NOURMA LINDA 4 SITTI FAUZIAH MUSLIMAH
5 HASNUR NABILA PUTRI 5 SRI YUNITA
Kelompok 25 Kelompok 26
1 1
RIANDI
ZALZA
2 SESI TIRTAYANI 2 NURFIONI
3 CHUSNUL KHATIMA 3 NURFITRI FAUZIA
4 MUSLIMAT 4 NINGRUM
5 NENING MUSMIDAR 5 SANTRI
Kelompok 27
1 SRI PUJI LESTARI
2 SUFIANI
3 VIDYA SEPTI AMALIA
AKSAN
WA ODE DIAN RAHMAWATI
4 LESTARI
5 WILDA SISNIWATI
Lampiran 3. Nama Pembimbing PKK Gadar Kritis
DAFTAR NAMA PEMBIMBING PKK GADAR KRITIS
JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES KENDARI
T.A 2023/2024
Nama Pembimbing Kelompok 1
Abd Syukur Bau, 1 WAODE HASYA
MELIZA
S.Kep,Ns,MM HATU
2 MUH. QASIM
ATIKAH FAIZAL
3 3
4 CHICILIA ILUH VIRAYANTI
5 DIAN AMBARWATI
Kelompok 3
Hj.Nurjannah,B.Sc., 1 IMA APRIANI
2 PUTRI REZKI WIDYA
SPd.,M.Kes AMELIA
3 SITI NOR' AINI
4 ARI RIZKI
5 INDAH AULIA MENTARI
Kelompok 5
Taamu,A.Kep,SPd., 1 SUJIANTI
M.Kes 2 ADIOKTARA
3 3
SULIS HADITSTA
4 GISTI SIMIN
5 ZABRINA PUTRI SUSANTO
Kelompok 7
Muhaimin 1 NURHASANAH
Saranani,S.Kep,Ns, 2 SARAH SAFITRI H
3 TAJUDIN
M.Sc
4 ANDI OKTAVIA NINGSIH
5 ADONIA ANGGIAYU
ELIZABETH TAMNGE
Kelompok 9
DR.Lilin Rosyanti.,M.Kep 1 AGUS SALIM
2 APRILIANI KUDASO
3 3
ANNISYA OKTAVIANI
4 Waode Farmawati
5 NURAPNI OKTAVIA
Kelompok 11
Dian Yuniar syanti 1 DINDA DWIANI TAWULO
rahayu,SKM,M.Kep 2 HUSNUL KHATIMA
3 3
AHMAD YAZIQ JANA
4 FITRA AMELIA
RAMADHANI
5 MUSLIANA
Kelompok 13
Samsuddin,S.Kep,Ns, 1 AZNA JULIANA
2 FITRIANI
Nama Pembimbing Kelompok 2
Indriono 1
MUH ILHAM SAPUTRA
Hadi,S.Kep,Ns,M.Kes
2 NIKEN MAHARDICHA
GRACHIKA DESWINTA
INDRI RAHIM
4 NUR JANAH
5 ANNIZA UL HASANAH
Kelompok 4
Akhmad ,SST,M.Kes 1 KETUT MERI ANDANI
2 LA ODE MUHAMAD
SYAHRIR RAMLAN SYAH
3 PUTRI MAHARANI
4 ANISA FITRI MUSA
5 RISMADIANTI
Kelompok 6
Lena Atoy,SST, 1 SUWARDI
M.Kes 2 WANDA AYU CANTIKA
ANNISA DWI PUTRI
RAMADANI
4 FAJAR SAPUTRA
5 JESIEKAAKMALIASARI
Kelompok 8
Nurfantri,S.Kep,Ns,MSc 1 RESKY HARDIANTO
2 ALDA AMIR
3 ASTRID APRISA
4 FURQAN MAHMUD
5 WA ODE DEVI KARMILA
ANDRIANI ANDA
Kelompok 10
Fitri Wijayati,S.Kep,Ns, 1 SHAFIYYAH AINURRAHIM
M.Kep 2 WAODE NUNUNG
CAHYANI
ALFIANUS FEREDIKO
BATA
4 FAHIRA ARIESMA LA JARIA
5 NUR AISYAH
Kelompok 12
Hj. Sitti Rachmi 1 FIAN SEFIANDI
Misbah,SKp,M.Kes 2 ANGGUN ADIA ANGGANA
REZEKY ANANDA
MUSLIMIN
4 ANDI ZIQRA FAIQAH
Kelompok 14
Dwi 1 NURUL HIKMA AZZAHRA
2 RUBI ALFARABI LABONE
M.Kep 3 FENI SEPTIANI Yanthi,S.Kep.,Ns.,MSc 3 MARDIANA
4 HELEN ANDARISTA MUIN 4 ALDA AULIA
5 LAODE AHMAD 5 SEISNARD GRACIANI
SABARUDDIN LAMBARA

Kelompok 15 Kelompok 16
Dewi Sartiya 1 ADILA SEFTIANI Rusna Tahir,S.Kep.Ns 1 RIZKY AMELIA PUTRI

Rini,M.Kep.,Sp.KMB M.Kep
2 ANDRIANI FEBRIANTI 2 ASRIANA SARI
3 ISNI YATI 3 ASTUTI
4 NUR AFNITA 4 JUMRAN RIZKY ADIL
5 MUH.HAFIZ 5 TISA PRATIWI
Kelompok 17 Kelompok 18
Dwi Purnama 1 GITA Prishilla 1 SRI AYU INDAH LESTARI

Putri.,S.Kep.,Ns.,M.Kep 2 HASRAWATI Sulupadang,M.Kep., 2 SUCI RAHMADHANI

3 SARINI 3 JUNIAR PRATIWI
Sp.Kep.An
4 SELFIN 4 KIRANI KN
5 AL - AKBAR 5 RAHUL ABDILLAH
Kelompok 19 Kelompok 20
Rundu,S.Kp.,M.Kes 1 ISMI FEBRIANA RIDWAN Sri Kandi Puspa 1 FERDIANSYAH
2 NUR AMANA Amandati,S.Kep.,Ns., 2 FITRA DWI MULYA
3 NURAIDAH 3 INELDHIA
M.Kep
4 WA ODE HIKMAWATI 4 JELITA FEBIYOLA
5 Khalid Syaifulah 5 JUNI SULASRI
Renggala
Kelompok 21 Kelompok 22
Siti Muhsinah 1 LIAN ARSITA DR.Lilin 1 MURNI

,M.Kep.,Sp.KMB 2 MEY SUSANTI Rosyanti.,M.Kep 2 NADYA PRATIWI

3 PELIS SUSANTI 3 ARMAYANI
4 VIVI RUSDIANSYAH 4 ASTRID AWWALUN NISA
5 WA ODE HESTI 5 AWAL PRAMUDITYA
CAHYANI
HALIRI
Kelompok 23 Kelompok 24
Indriono 1 NIAR CITRA LESTARI Dewi Sartiya 1 HIJRAH AMALIA
Hadi,S.Kep,Ns,M.Kes 2 NORNANI Rini,M.Kep.,Sp.KMB 2 MELINDA
3 SALSA BILLA AURELIA 3 MUH JADRIL
RAMADHANI
4 YENI NOURMA LINDA 4 SITTI FAUZIAH MUSLIMAH
5 HASNUR NABILA PUTRI 5 SRI YUNITA
Kelompok 25 Kelompok 26
Rusna Tahir,S.Kep.Ns 1 Prishilla 1
SEISNARD GRACIANI RIANDI
M.Kep LAMBARA Sulupadang,M.Kep.,
2 SESI TIRTAYANI Sp.Kep.An 2 NURFIONI
3 CHUSNUL KHATIMA 3 NURFITRI FAUZIA
4 MUSLIMAT 4 NINGRUM
5 NENING MUSMIDAR 5 SANTRI
Kelompok 27
Fitri Wijayati,S.Kep,Ns, 1 SRI PUJI LESTARI

M.Kep 2 SUFIANI
3 VIDYA SEPTI AMALIA
AKSAN
WA ODE DIAN
RAHMAWATI
4 LESTARI
5 WILDA SISNIWATI
 Lampiran 4. Jadwal Rotasi Kelompok PKK Gadar Kritis

ROTASI PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN (PKK) GADAR KRITIS

JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES KENDARI
T.A 2023/2024

R. IGD
R. ICU RSUD R. ICU R ICU
R. ICCU R. IGD
Bahteramas R ICCU RSUD Kota RS
RSUD Bahteramas R.IGD RS Aliyah 2 R.IGD RS ISMOYO R.IGD RS
PKK GADAR/ RSUD Kota Kendari Bhayan
RSUD Bahteramas RSUD Kota Kendari Bhayangk
Kendari gkara
ara
KRITIS

minggu minggu minggu minggu minggu minggu minggu minggu minggu minggu minggu minggu minggu minggu minggu minggu minggu minggu
ke-1 ke-2 ke-1 ke-2 ke-1 ke-2 ke-1 ke-2 ke-1 ke-2 ke-1 ke-2 ke-1 ke-2 ke-1 ke-2 ke-1 ke-2

Minggu ke- 1

( 18-23Sep
2023)
10 11 11 10 12 13 13 12 14 15 15 14 16 17 17 16 18 18
Minggu ke- 2

( 25-30 Sept
2023

Minggu ke- 1

( 2-7 Oktober
2023)
1 2 2 1 3 4 4 3 5 6 6 5 7 8 8 7 9 9
Minggu ke- 2
(9- 14 Oktober
2023)
Minggu ke-1
(16 -21
Oktober 2023)

Minggu ke-2 19 20 20 19 21 22 22 21 23 24 24 23 25 26 26 25 27 27
(23-28 Oktober
2023
Lampiran 5. Pengkajian Keperawatan Gawat Darurat di Ruang IGD
Identitas Klien

Nama :
Usia : tahun
Jenis Kelamin : Laki laki Perempuan
Alamat :
Agama : Islam Kristen Katolik
Hindu Budha Lain lain : ………………………………
Tanggal MRS :
No. MR :
Diagnosa Medis :

Data pre Hospital

Cara tiba ke RS : Ambulan Kendaraan Umum
lain lain : ……………………………………………..

Tanda tanda vital : Tek darah : / mmHg , Nadi : x/mnt

Pernafasan : x /mnt , Suhu : C

Tindakan & pengobatan yang telah dilakukan :

a.
b.
c.
d.

Keluhan Utama :

Pengkajian Primer
Airway : Paten
: Tidak paten : Gurgling / snoring / stridor
Breathing : Efektif Tidak efektif (absen)
: Warna kulit : normal pucat
: Pola nafas : normal tidak , …………………………..
: Kerja nafas : normal takipnea bradipnea /
: Menggunakan otot bantu nafas : ya tidak
: Suara nafas : vesikuler wheezing ronchi or
: Jejas : ya tidak
: Deviasi trakea : ya tidak
: Pengembangan dada : simetris tidak
: Distensi vena jugularis: ya tidak
Circulation : Kualitas nadi : kuat lemah
: Ritme jantung : regular irregular
: EKG : normal tidak normal
: CRT : detik
: warna kulit : normal pucat
Suhu kulit : hangat dingin
Diaphoresis : ya tidak
Disability : Tingkat kesadaran : AVPU

: GCS : mata : ……. Verbal : …. Motorik : ……

Eksposure :

Pengkajian Sekunder : SAMPLE

Riwayat Kesehatan Sekarang :

Riwayat Kesehatan Lalu :

Riwayat Kesehatan Keluarga :

Pengkajian Head to Toe

Kepala Inspeksi & Palpasi
a. Rambut :

b. Wajah :

c. Mata :

d. Hidung :

e. Telinga :

f. Mulut :
Leher Inspeksi & Palpasi
 Nyeri :

 Bendungan vena jugularis :

Thorak a. Inspeksi (paru & jantung) :

 Bentuk thorak :
 Jumlah nafas :
 Pola nafas :
 Pengembangan dada :
 Pulsasi :

b. Palpasi (paru & jantung)

 Nyeri :
 Krepitasi :
 Iktus cordis :
 Irama jantung :

c. Auskultasi (paru & jantung)

 Bunyi nafas : bronchial bronkovesikuler vesikuler
 Bunyi nafas abnormal : ronkhi wheezing
 Bunyi Jantung : normal abnormal
 Kelainan bunyi jantung : BJ III BJ IV

d. Perkusi (paru & jantung)

 Paru : sonor lainnya ………………….

 Jantung pekak lainnya ………………….

Abdomen a. Inspeksi :
 Bentuk :
 Kelainan :

b. Palpasi
 Nyeri :
 Distensi :

c. Auskultasi :
 Suara peristaltic :
 Jumlah :
 d. Perkusi :
 Timpani :
 Kelainan :
Ekstremitas a. Inspeksi
 Warna :

b. Palpasi :
 Nyeri :
 Krepitasi :
 Edema :
 Pulse : , Sensasi : , Motorik :

Pemeriksaan Penunjang & Terapi Medis

Radiologi Laboratorium Darah Pemeriksaan Lain Terapi Medis

0
 Lampiran 6. Kompetensi PKK Gadar

Kompetensi PKK Gadar

Jenis Kompetensi Pencapaian

No Target Paraf Paraf Paraf Paraf Ke
Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl
CI CI CI CI t
Melaksanakan prosedur bantuan hidup
dasar (basic life support/BLS) pada
situasi gawat darurat/ dengan memilih
dan menerapkan metode yang tepat,
sesuai standar dan kewenangannya pada
pasien trauma maupun non trauma:
1. Melakukan pengkajian primary
survey (survei primer) pada pasien
gawat/gawat darurat :
a. Pengkajian kepatenan jalan nafas
3
(airway)
1) Bunyi nafas tambahan :
gurgling, snoring dan stridor
b. Pengkajian keefektifan
pernafasan (breathing) 3
1) Mengidentifikasi gangguan /
kesulitan bernafas
2) Mengidentifikasi
pengembangan thoraks saat
bernafas

0
 3) Mengidentifikasi suara nafas
normal dan tambahan
4) Tanda-tanda ketidakcukupan
oksigen
c. Pengkajian sirkulasi (circulation) 3
1) Mengidentifikasi perfusi
jaringan perifer :
- Cappilarry refilling time
(CRT)
- Suhu pada akral
- Tanda perdarahan
- Mengidentifikasi tanda
fraktur
- Menghitung jumlah dan
irama nadi
d. Pengkajian disability 3
1) Pengkajian tingkat kesadaran
:
- Secara kuantitatif
:Glasgow Coma Scale
(GCS)
- Pengkajian kesadaran
secara kualitatif
2) Tanda lateralisasi :
a) Pengkajian pupil :
- Ukuran pupil
- Refleks pupil langsung
 - Refleks pupil tidak
langsung
b) Pengkajian
ekstremitas :
- Kekuatan otot
- Sensorik
- Motorik
e. Pengkajian exposure: 3
1) Identifikasi jejas pada
berbagai area tubuh
2) Identifikasi perdarahan pada
berbagai area tubuh
2. Melakukan pengkajian secondary 3
survey
a. Melakukan pemeriksaan fisik :
1) Pemeriksaan fisik kepala
2) Pemeriksaan fisik pada leher
3) Pemeriksaan fisik pada
thoraks
4) Pemeriksaan fisik pada
abdomen
5) Pemeriksaan fisik pada
genitalia dan rektal
6) Pemeriksaan fisik pada
punggung
7) Pemeriksaan fisik pada
ekstremitas
 b. Melakukan anamnese : 3
1) Riwayat alergi terhadap
pengobatan, makanan dan zat
tertentu
2) Riwayat medikasi yang
pernah atau sedang dijalani
3) Riwayat penyakit
sebelumnya
4) Riwayat makan dan minum
sebelum masuk rumah sakit
5) Peristiwa penyebab/terkait
dengan kondisi saat ini
3. Melakukan TRIAGE pada pasien 3
gawat atau gawat darurat

4. Menetapkan diagnosa keperawatan 3

dan tujuan pada pasien trauma
maupun non trauma berdasarkan data
hasil pengkajian
5. Menentukan rencana/intervensi 3
keperawatan untuk mengatasi
masalah keperawatan
6. Melakukan implementasi berdasarkan 3
rencana tindakan yang telah
ditetapkan
7. Melakukan evaluasi hasil 3
8. Melakukan tindakan spesifik pada
pasien trauma maupun non trauma :
a. Tindakan membebaskan dan
 membuka jalan nafas 3
b. Memasang Oropharing
Airway (OPA)* 1*
c. Memberikan bantuan
pernafasan dengan
menggunakan ambu bag*
d. Melakukan penghisapan 1*
lendir
e. Melakukan pemberian terapi
oksigen melalui nasal kanul 3
atau simple masker
9. Melakukan tindakan resusitasi 1*
jantung paru*
10. Mengidentifikasi kecukupan terapi 3
cairan pada tindakan resusitasi :
a. Menghitung kebutuhan
cairan
b. Menilai balance cairan
c. Mengevaluasi tanda
kekurangan cairan dan
kelebihan cairan
11. Mempertahankan suhu tubuh : 3
- Memasang selimut
- Memasang buli-buli hangat
12. Melakukan stabilisasi pada pasien 3
trauma
a. Mengidentifikasi tanda cedera
servikal pada pasien trauma
b. Memasang neck colar*
c. Melakukan pemasangan bidai
pada ekstremitas yang mengalami
 fraktur*
d. Melakukan pemasangan balutan
pada sendi yang cedera*
e. Melakukan posisi yang sesuai
untuk mengontrol perdarahan
13. Melakukan perawatan luka 2
a. Membersikan luka
b. Menutup luka
14. Melakukan manajemen nyeri : 3
a. Distraksi
b. Masase
c. Latihan nafas
Total nilai 56

Keterangan :
A (Skor 4) : melakukan tindakan dengan mandiri
B (Skor 3) : melakukan tindakan dengan dibantu
C (Skor 2) : melihat prosedur tindakan
D (Skor 1) : mendapat penjelasan suatu tindakan

Penilaian : Mengetahui,
Total nilai x 100 = nilai yg diperoleh CI Institusi
56
,,,,,,,,,,,,,,, x 100 =
56
 RESUME KASUS RUANG IGD

Judul

DISUSUN OLEH:

OLEH

JURUSAN KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES KENDAR

2021
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

I. PENGKAJIAN
a. Identitas pasien
Nama :
Tgl lahir/Umur :
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat :
No RM :
Diagnosa Medis :

b. Pengkajian Primer
Danger :
Response :
Airway :
Breathing :
Circulation :
Disability :
Exposure :

c. Pengkajian Sekunder
Sign and :
Symptom
Allergi :
Medication :
Past Illness :
Last Meal :
Event :
d. Pengkajian Fisik
S. Pernapasan :
S. :
Kardiovaskuler
S. Pencernaan :
S. Integumen :

e. Fokus Pengkajian Kebutuhan Dasar

f. Pemeriksaaan Penunjang

g. Therapy
Farmakologis :
Perenteral :
II. Data Fokus :
 III. Analisa Data
Nama Pasien :
Nomor Rekam Medik :
Ruang Perawatan :
Diagnosa Medis :

Data Penunjang Etiologi Masalah

DO :
DS :
IV. Diagnosis Keperawatan

Nama Pasien :
Nomor Rekam Medik :
Ruang Perawatan :
Diagnosa Medis :

1.
 V. Rencana Keperawatan

Nama Pasien :
Nomor Rekam Medik :
Ruang Perawatan :
Diagnosa Medis :

NO DIAGNOSIS KEPERAWATAN (SDKI) LUARAN (SLKI) INTERVENSI (SIKI)

VI. Implementasi

Nama Pasien :
Nomor Rekam Medik :
Ruang Perawatan :
Diagnosa Medis :

Diagnosis Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi

S:
O:
A:
P:
 FORMAT

STRATEGI PELAKSANAAN

Nama pasien : ………………

No.Rekam medik: ………………

Ruang perawatan : ………………

Diagnosa medis : ………………

Hari/tanggal pelaksanaan:

1. Data fokus

a. Data subjektif :

b. Data objektif :

2. Diagnosa keperawatan :

3. Tahap pre interaksi :

a. Tindakan keperawatan yang akan dilakukan:

b. Persiapan alat (menyebutkan alat yang digunakan dalam tindakan keperawatan yang akan dilakukan):

4. Tahap orientasi (memberi salam, memperkenalkan diri, menjelaskan kegiatan, menjelaskan prosedur, kontrak
waktu dan menjelaskan privasi)

5. Tahap Kerja ( menguraikan prosedur tindakan keperawatan yang dilakukan)

6. Dokumentasi

CI Ruangan

(……………………….)
Lampiran 7. Pengkajian PKK Kritis di Ruang ICU/ICCU

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN INTENSIVE CARE UNIT

Tanggal pengkajian : No. Register ………………….

Diagnosa medis :………………………………

I. Biodata
A. Identitas Klien
:
1. Nama Lengkap
2. Jenis Kelamin :
3. Umur/Tanggal Lahir :
4. Status perkawinan :
5. Agama :
6. Suku Bangsa :
7. Pendidikan :
8. Pekerjaan :
9. Pendapatan :
10. Tanggal MRS :

B. Identitas Penanggung
1. Nama Lengkap :
2. Jenis kelamin :
3. Pekerjaan :
4. Hubungan dengan klien :
5. Alamat :
II. Riwayat Kesehatan
A. Keluhan Utama :
B. Riwayat keluhan :
1. Penyebab/faktor pencetus :
2. Sifat keluhan :
3. Lokasi dan penyebarannya :
4. Skala keluhan :
5. Mulai dan lamanya keluhan :
6. Hal-hal yang meringankan/memperberat :…………………………………..

III. Riwayat Kesehatan Masa Lalu

a. Apakah menderita penyakit yang sama :
b. Bila pernah dirawat di RS, sakit apa :
c. Pernah mengalami pembedahan : ya/ tidak, penyakit:
d. Riwayat alergi : ya/tidak, terhadap zat/ obat/ minuman/
makanan :
e. Kebiasaan/ketergantungan terhadap zat:
1. Merokok (berapa batang sehari) :
2. Minum alkohol : Lamanya:
3. Minum kopi : Lamanya:
4. Minum obat-obatan : Lamanya:

IV. Riwayat Keluarga/ Genogram (diagram 3 generasi)

a. Buat genogram 3 generasi ( lembaran sendiri )
b. Riwayat kesehatan anggota keluarga
1. Apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit serupa: ……….
2 Apakah ada keluarga yang mempunyai penyakit menular atau menurun :
……………………………..……………………………..……………………….
V. PEMERIKSAAN FISIK KHUSUS
1. AIRWAY
Bebas : Ya/tidak
Sumbatan (benda asing,sputum,darah,lendir) : Ya/tidak
Kejang : Ya/tidak
2. BREATHING
Spontan : Ya/tidak
Takipnea (Nafas cepat) : Ya/tidak
Wheezing (mengi) : Ya/tidak
Apnea(henti nafas sementara) : Ya/tidak
Dispnea (susah nafas) : Ya/tidak
Terpasang alat bantu napas : Ya/tidak
Mode alat bantu napas :
Lain-lain......................................................
3. CIRCULATION
Nadi : kuat/lemah/teratur/tidak teratur
Kulit : normal/pucat/sianosis/edema
Perdarahan : ya/tidak
Turgor : elastis/inelastis
CRT :.........../detik
4. DISABILITY
GCS : E.......V......M.........
Kesadaran : Composmentis/somnolen/semi koma/koma/delirium (gelisah)
Pupil : Miosis(pupil mengecil) / midriasis (pupil membesar) / isokor (normal)
anisokor (tidak sama kiri kanan)
Reflek cahaya : (+/+) / (-/-)
Motorik : Hemiparese (lumpuh) / hemiplegi (kelemahan)

VI. Pemeriksaan Fisik

0. Tanda-tanda vital
1. Tekanan darah ...........................mmHg
2. Pernapasan : kali / menit, Irama :……………
3. Nadi : kali / menit, regular/ireguler : ………
0
4. Suhu badan : C
1. Berat badan dan tinggi badan
1. Berat badan ............... Kg
2. Tinggi badan ..................... Cm
3. IMT :………..
2. Kepala :
1. Bentuk kepala :
2. Keadaan kulit kepala:
3. Nyeri kepala / pusing:
4. Distribusi rambut:
5. Rambut mudah tercabut : ………………………………….
6. Alopesia : ………………………………….
7. Lain-lain : ……………………………………
3. Mata
1. Kesimetrisan : ……………………………….
2. Edema kelopak mata : ……………………………….
 3. Ptosis : ………………………………..
4. Sklera : ……………………………….
5. Konjungtiva : ……………………………….
6. Ukuran pupil : ……………………………….
7. Ketajaman penglihatan : ……………………………….
8. Pergerakan bola mata : ………………………………..
9. Lapang pandang : ……………………………….
10. Diplopia : ……………………………….
11. Photohobia : ………………………………
12. Nistagmus : ………………………………..
13. Reflex kornea : ……………………………….
14. Nyeri : ……………………………….
15. Lain – lain : ……………………………….
4. Telinga
1. Kesimetrisan : ……………………………….
2. Sekret : ……………………………….
3. Serumen ……………………………….
4. Ketajaman pendengaran : ……………………………….
5. Tinnitus : ……………………………….
6. Nyeri : ……………………………….
7. Lain – lain : ……………………………….
5. Hidung
1. Kesimetrisan : ……………………………….
2. Perdarahan : ……………………………….
3. Sekresi : ……………………………….
4. Fungsi penciuman : ……………………………….
5. Nyeri : ……………………………….
6. Lain – lain : ……………………………….
6. Mulut
1. Fungsi berbicara : ……………………………….
2. Kelembaban bibir : ……………………………….
3. Posisi uvula : ………………………………
4. Mukosa : ………………………………
5. Keadaan tonsil :……………………………….
6. Stomatitis : ……………………………….
7. Warna lidah : ……………………………….
8. Tremor pada lidah : ……………………………….
9. Kebersihan lidah : ……………………………….
10. Bau mulut : ……………………………….
11. Kelengkapan gigi : ……………………………….
12. Kebersihan gigi : ……………………………….
13. Karies : ……………………………….
 14. Suara parau : ……………………………….
15. Kesulitan menelan : ……………………………….
16. Nyeri menelan : ……………………………….
17. Kemampuan mengunyah : ……………………………
18. Fungsi mengecap : ………………………………..
19. Lain – lain : ……………………………….

7. Leher
1. Mobilitas leher :………………………………….
2. Pembesaran kel. Tiroid : ………………………………….
3. Pembesaran kel. limfe : ………………………………….
4. Pelebaran vena jugularis : ………………………………….
5. Trakhaea : ………………………………….
6. Lain-lain : ………………………………….
8. Thoraks
Paru – paru
1. Bentuk dada : ……………………………….
2. Pengembangan dada : ……………………………….
3. Retraksi dinding dada : ……………………………….
4. Tanda jejas : ………………………………..
5. Taktil fremitus : ………………………………..
6. Massa : ……………………………….
7. Dispnea : …………………………………….
8. Ortopnea : ……………………………………………
9. Perkusi thoraks : ……………………………….
10. Suara nafas : ……………………………….
11. Bunyi nafas tambahan : ……………………………….

12. Nyeri dada : ……………………………….

13. Lain-lain : ……………………………….
Jantung
1. Iktus kordis : ……………………………….
2. Ukuran jantung : ……………………………….
3. Nyeri dada : ……………………………….
4. Palpitasi : ……………………………….
5. Bunyi jantung : ……………………………….
6. Lain-lain : ……………………………….
 9. Abdomen
1. Warna kulit : ……………………………………..
2. Distensi abdomen : ……………………………………..
3. Ostomy : ……………………………………..
4. Tanda jejas : …………………………………….
5. Peristaltik : ……………………………………..
6. Perkusi abdomen : ……………………………………..
7. Massa : …………Lokasi :…………………
8. Nyeri tekan : ………….Lokasi : ……………….
9. Lain - lain : ……………………………………..

10. Payudara
1. Kesimetrisan : ………………………………
2. Keadaan puting susu : ………………………………
3. Pengeluaran dari putting susu : ………………………………
4. Massa : ………………………………
5. Kulit paeu d’orange : ………………………………

6. Nyeri : ………………………………
7. Lesi : ………………………………
8. Lain – lain : ………………………………

11. Genitalia
Pria
1. Keadaan meatus uretra eksterna :
2. Lesi pada genital : ………………………………
3. Scrotum : ………………………………
4. Pembesaran prostat :
5. Pendarahan :
6. Lain – lain : ………………………………
Wanita
1. Keadaan meatus uretra eksterna :
2. Leukorrhea : ……………………………….…..
 3. Perdarahan : …………………….……………..
4. Lesi pada genital : ………………………………..
5. Lain - lain :

12. Pengkajian sistem saraf

:
1. Tingkat kesadaran
2. Koordinasi :
3. Memori :
4. Orientasi :
5. Konfusi : …………………………………….
6. Keseimbangan : ……………………………………
7. Kelumpuhan :
8. Gangguan sensasi :
9. Kejang-kejang :
10. Lain – lain : …………………………………….
11. Reflex :
a. Refleks tendon
1. Biseps : ………………………………
2. Trisep : ………………………………
3. Lutut : ………………………………
4. Achiles : ………………………………
b. Refleks patologis
Babinski : ………………………………
Lain - lain :
c. Tanda meningeal :
1. Kaku kuduk/kernig sign: ………………………………
2. Brudzinski I : ………………………………
3. Brubzinski II : ………………………………
4. Lain - lain :
13. Anus dan perianal
1. Hemorrhoid : ………………………………
2. Lesi perianal : ………………………………
3. Nyeri : ………………………………
4. Lain – lain : ………………………………

14. Ekstremitas
1. Warna kulit : …………………………………….
2. Purpura / ekimosis : …………….. Lokasi ……………………
3. Atropi : ………………………………..
4. Hipertropi : ………………………………..
5. Lesi : ………………………………..
6. Pigmentasi : ………………………………..
7. Luka : ……..……Lokasi……..………..Ukuran : …………
8. Deformitas sendi : ………………………………..
9. Deformitas tulang : ………………………………
10. Tremor : ………………………………..
11. Varises : ………………………………..
12. Edema : ………………………………..
13. Turgor kulit : ………………………………..
14. Kelembaban kulit : ………………………………..
15. Capillary Refill Time (CRT) : ………………………..
16. Pergerakan : ………………………………..
17. Kekakuan sendi : ………………………………..
18. Kekuatan otot : ………………………………..
19. Tonus otot : ………………………………..
20. Kekuatan sendi : ………………………………..
21. Nyeri : ………………………………..
22. Diaphoresis : ………………………………..
23. Lain – lain : ………………………………..
VII. Pengkajian Kebutuhan Dasar
a. Kebutuhan oksigenasi
1. Batuk : ……….. produktif / tidak : ……………….
2. Kemampuan mengeluarkan sputum : ……………………..………..
3. Karakteristik sputum :……………………… jumlah :…………….
4. Dispnea : ………………………………………………
5. Ortopnea : ………………………………………………
6. Otot bantu pernafasan : ………………………………………………
7. Sianosis : ………………………………………………

b. Kebutuhan Nutrisi

Keterangan Sebelum sakit Setelah sakit

Frekuensi makan sehari
Waktu makan
Porsi makan yang habiskan
Penggunaan alat bantu
makan
Makanan pantang/yang
tidak disukai
Makanan yang disukai
Pembatasan makanan
Jenis makanan yang
dibatasi
Konsumsi makanan berserat
: jenis dan jumlah
Nafsu makan
Mual
Hipersalivasi
Sensasi asam pada mulut
Muntah
Perasaan cepat kenyang
setelah makan
Perasaan kembung
Lain – lain

c. Kebutuhan Cairan dan Elektrolit

Keterangan Sebelum sakit Setelah sakit

Frekuensi minum sehari
Jumlah minum yang dikonsumsi
setiap hari
Jenis minuman yang tidak
 disukai
Jenis minuman yang disukai
Perasaan haus
Kelemahan
Program pembatasan cairan
Lain – lain

Perhitungan balans cairan

Keterangan Sebelum sakit Setelah sakit

Intake cairan
Minum
Makan
Cairan intravena
Obat cair
Lain – lain
Total
Output cairan
Sensible water loss
(SWL)
BAK
BAB
Muntah
Cairan stoma
Drainase
Insesible water loss
(IWL)
Pernafasan
Kulit
Peningkatak suhu
tubuh
Lain - lain
Total Output
Input - output

d. Kebutuhan Eliminasi
Buang Air Kecil (BAK)
Keterangan Sebelum sakit Setelah sakit
Frekwensi BAK
Pancaran
Jumlah
Warna
Disuria
Nokturia
Perasaan penuh pada
 kandung kemih
Perasaan setelah BAK
Kesulitan memulai
berkemih
Dorongan berkemih
Inkontinensia urine
Total produksi urine
Lain – lain

Buang Air Besar (BAB)

Keterangan Sebelum sakit Setelah sakit

Frekwensi
Konsistensi
Bau
Warna
Flatulans
Nyeri saat defekasi
Sensasi penuh pada
rektal
Dorongan kuat untuk
defekasi
Kemampuan menahan
defekasi
Mengejan yang kuat
saat defekasi
Lain - lain

e. Kebutuhan Istrahat dan tidur

Keterangan Sebelum sakit Setelah sakit

Jumlah jam tidur siang
Jumlah jam tidur malam
Kebiasaan konsumsi
obat tidur/stimulant/
penenang
Kegiatan pengantar tidur
Perasaan waktu bagun
tidur
Kesulitan memulai tidur
Mudah terbagun
Penyebab gangguan
tidur
Perasaan mengantuk
Lain – lain
f. Kebutuhan Aktivitas

Keterangan Sebelum sakit Setelah sakit

Kegiatan rutin
Waktu senggang
Kemampuan berjalan
Kemampuan merubah
posisi saat berbaring
Kemampuan berubah
posisi : berbaring ke
duduk
Kemampuan
mempertahankan posisi
duduk
Kemampuan berubah
posisi : duduk ke berdiri
Kemampuan
mempertahankan posisi
berdiri
Kemampuan berjalan
Penggunaaan alat bantu
dalam pergerakan
Dispnea setelah
beraktivitas
Ketidaknyamanan
setelah beraktivitas
Pergerakan lambat

g. Kebutuhan Perawatan Diri

1. Mandi

Keterangan Sebelum sakit Setelah sakit

Motivasi dalam perawatan
diri mandi, mencuci rambut
dan kebersihan kuku
Frekwensi mandi
Kebersihan kulit
Frekwensi mencuci rambut
Kebersihan rambut
Frekwensi memotong kuku
Kebersihan kuku
Kemampuan mengakses
kamar mandi
Kemampuan mengambil
perlengkapan mandi
Kemampuan membasuh
tubuh saat mandi
 Kemampuan mengeringkan
tubuh saat mandi

2. Berpakaian

Keterangan Sebelum sakit Setelah sakit

Motivasi dalam
perawatan diri
mengganti pakaian
Kebersihan pakaian
Frekwensi mengganti
pakaian
Kemampuan memilih dan
mengambil pakaian
Kemampuan
mengenakan pakaian
pada bagian tubuh atas
Kemampuan
mengenakan pakaian
pada bagian tubuh
bawah
Kemampuan
melepaskan pakaian
pada bagian tubuh atas
Kemampuan
melepaskan pakaian
pada bagian tubuh
bawah
Kemampuan
mengancing atau
menggunakan resleting
Lain - lain

3. Makan

Keterangan Sebelum sakit Setelah sakit

Motivasi dalam
perawatan diri makan
Kemampuan
memasukkan makanan ke
mulut
Kemampuan
mengunyah
Kemampuan memegang
peralatan makan
Lain - lain
 4. Eliminasi

Keterangan Sebelum sakit Setelah sakit

Motivasi dalam
perawatan diri eliminasi
BAK dan BAB
Kemampuan
memanipulasi pakaian
untuk eliminasi
Kemampuan mencapai
toilet
Kemampuan naik ke
toilet
Kemampuan menyiram
toilet
Lain - lain

h. Kebutuhan Keamanan
1. Riwayat paparan terhadap kontaminan : ............................
2. Riwayat perdarahan : ............................
3. Riwayat pemeriksaan dengan media kontras : ............................
4. Pemasangan kateter IV dalam waktu lama : ............................
5. Penggunaan larutan IV yang mengiritasi : ............................
6. Penggunaan larutan IV dengan aliran yang cepat : ......................
7. Pemasangan kateter urine dalam waktu lama : ............................
8. Imobilisasi : .............................
9. Luka pada kulit / jaringan : …………………..
10. Benda asing pada luka : ……………………
11. Riwayat jatuh : …………………..
12. Penyebab jatuh :………………………
13. Kelemahan umum : ………………………….
14. Lain – lain : ………………………
i. Kebutuhan Kenyamanan :
1. Keluhan nyeri : ……….lokasi …………….
2. Pencetus nyeri : ………………..
3. Upaya yang meringankan nyeri : …………………..
4. Karakteristik nyeri : ………..
5. Intensitas nyeri : …………………
 6. Durasi nyeri : ……………..
7. Dampak nyeri terhadap aktivitas : …………..
8. Lain – lain : ……………………………..

j. Kebutuhan Seksualitas

Keterangan Sebelum sakit Setelah sakit

Perubahan aktivitas seksual
Gangguan kepuasan
seksual
Penurunan hasrat seksual
Gangguan yang
memoengaruhi hubungan
seksual
Dispareunia
Lain – lain

k. Kebutuhan Psikososial
1. Persepsi terhadap penyakit :
2. Harapkan klien terhadap kesehatannya :
3. Pengaruh penyakit terhadap pekerjaan : ………………………………….
4. Pola interaksi dengan orang terdekat :
5. Sejauh mana keterlibatan orang terdekat bila klien menghadapi masalah:
6. Pola pemecahan klien yang digunakan bila mempunyai masalah:
7. Hubungan dengan orang lain : ………………………………
8. Hubungan klien dengan tenaga kesehatan/keperawatan selama dirawat:
9. Organisasi kemasyarakatan yang diikuti: sebagai apa:....
10. Lain – lain : …………………………………………..

l. Kebutuhan Spiritual :
1. Kemampuan menjalankan ibadah :
2. Hambatan mengikuti ritual keagamaan : …………………………….
3. Perasaan yang dialami terkait aktivitas keagamaan : ………………………..
4. Lain – lain : ……………………………….
 VII Pemeriksaan penunjang
A. Laboratorium :

B. Studi diagnostic :

VIII. Tindakan medik/pengobatan

Kendari,
Mahasiswa
 ANALISA DATA

Nama pasien : …………………………. Ruang perawatan:………………………….

No.Rekam Medik:……………………… Diagnosa medis:…………………………...

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

 RENCANA KEPERAWATAN

Nama pasien : …………………………… Ruang perawatan : ……………………………….

No.Rekam Medik : …………………………… Diagnosa medis : ………………………………..

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN LUARAN INTERVENSI

KEPERAWATAN

52
53
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Nama pasien : …………………………… Ruang perawatan : ……………………………….

No.Rekam Medik : …………………………… Diagnosa medis : ………………………………..

DIAGNOSA KEPERAWATAN HARI/TANGGAL JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

S:

O:

A:

P:

54
 FORMAT
STRATEGI PELAKSANAAN

Nama pasien : ……………… Ruang perawatan : ………………

No.Rekam medik: ……………… Diagnosa medis : ………………

Hari/tanggal pelaksanaan:

1. Data fokus
a. Data subjektif :
b. Data objektif :

2. Diagnosa keperawatan :

3. Tahap pre interaksi :

a. Tindakan keperawatan yang akan dilakukan:

b. Persiapan alat (menyebutkan alat yang digunakan dalam tindakan keperawatan yang
akan dilakukan):

4. Tahap orientasi (memberi salam, memperkenalkan diri, menjelaskan kegiatan, menjelaskan

prosedur, kontrak waktu dan menjelaskan privasi)

5. Tahap Kerja ( menguraikan prosedur tindakan keperawatan yang dilakukan)

6. Dokumentasi

CI Ruangan

(….................................... )

54
 FORMAT KEGIATAN HARIAN
MAHASISWA PKK KMB 2
JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES
KENDARI

Nama
Mahasi
swa : Ruang praktek :

No Hari/tanggal Jam Uraian kegiatan Paraf CI

Ruangan

CI Ruangan
Lampiran 8. Kompetensi PKK Kritis

Pencapaian
No Kompetensi Keterampilan Klinik Target
Tgl Paraf Tgl Paraf Tgl Paraf Tgl Paraf Tgl Paraf Tgl Paraf
1 Melakukan Asuhan
Keperawatan pasien dengan
kegawatan sistem respirasi
1) Melakukan pengkajian
2) Merumuskan diagnosis
keperawatan
1
3) Menyusun rencana
keperawatan
4) Melakukan
implementasi
5) Melakukan evaluasi

2 Melakukan Asuhan
Keperawatan pasien dengan
kegawatan sistem
kardiovaskuler
1) Melakukan
pengkajian
2) Merumuskan
diagnosis
1
keperawatan
3) Menyusun rencana
keperawatan
4) Melakukan
implementasi
5) Melakukan
evaluasi
1 Mengkaji pasien dengan
kebutuhan oksigenasi a. Airway : bunyi napas
tambahan (gurgling, 3
snoring, stridor)

b. Breathing :
Tanda-tanda kesulitan
bernapas

Pengembangan thoraks
c. Circulation :
Tekanan Darah
Nadi
CRT
Suhu akral
Tanda perdarahan
Sioanosis
2 Melakukan intervensi Open suction 1
manajamen airway :
1
Suctioning Close Suction
3 Perawatan ETT 1
4 Pemantauan Hemodinamik 9
Non Invasif
5 Monitor EKG Menilai irama EKG 3
6 Mengkaji respon neurologis Tingkat Kesadaran 5
(GCS)

Refleks pupil 3
7 Persiapan pengambilan 3
sampel Analisis Gas Darah
(AGD)
8 Kebutuhan Nutrisi Intake Nutrisi 3
Merawat NGT 3
 Memberikan makan
melalui NGT 3
9 Kebutuhan Cairan dan Kebutuhan cairan 3
Elektrolit Haluaran urin 3
Balance cairan 3
Total nilai 73
Keterangan :
A (Skor 4) : melakukan tindakan dengan mandiri
B (Skor 3) : melakukan tindakan dengan dibantu
C (Skor 2) : melihat prosedur tindakan
D (Skor 1) : mendapat penjelasan suatu tindakan

Penilaian : Mengetahui,
Total nilai x 100 = nilai yg diperoleh CI Institusi
73
,,,,,,,,,,,,,,, x 100 =
73