KERANGKA ACUAN

PRAKTEK KLINIK RUMAH SAKIT

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (KMB) II
MAHASISWA TKT 2
TANGGAL 04 April- 21 Mei 2022

FPK – UNIVERSITAS NEGERI PADANG

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
TAHUN AKADEMIK 2021/2022
 KERANGKA ACUAN

PRAKTEK KLINIK RUMAH SAKIT

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (KMB) II
MAHASISWA TKT 2, Semester Genap
TANGGAL 04 April - 21 Mei 2022

TIM PEMBIMBING :

1. Ns. Maidawilis, S.Kep, M.Biomed

2. Ns. Sandra Dewi, S.Pd, M.Kes
3. Ns. Mariza Elvira, S.Kep, M.Kep
4. Ns. Linda Marni, S.Pd, M.Kes
5. Ns. Aulia Asman, S.Kep, M.Biomed
6. Armaita, SKM, M.Si
7. Ns. Rika Novariza, S.Kep, M.Kep
8. Hasmita, SKM, M.Biomed
9. Ns. Debby Silvia Dewi, S.Kep, M.Kep
10. Ns. Vivi Yuderna, S.Kep, M.Kep
11. Ns. Rosmi Eni, S.Kep, M.Kep

FAKULTAS PSIKOLOGI DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS NEGERI PADANG
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
TAHUN AKADEMIK 2021/2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur marilah kita panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat dan hidayah-
Nya. Panduan Kegiatan Praktek Klinik Keperawatan Medikal Bedah II (PKKMB II) untuk kegiatan
mahasiswa tingkat II Prodi Diploma III Keperawatan Fakultas Psikologi dan Kesehatan Universitas
Negeri Padang telah selesai. Salah satu komponen dasar penting dalam proses pembelajaran di
Prodi Diploma III Keperawatan, adalah praktek klinik sesuai program semester.

Ucapan terima kasih disampaikan kepada semua pihak yang telah membantu terlaksananya
kegiatan ini. Terutama pihak Institusi Rumah Sakit yang bersedia menerima mahasiswa/i kami
untuk praktek. Selanjutnya pihak Fakultas Psikologi dan Kesehatan yang selalu memberikan
bimbingan, petunjuk dan arahan, kepada kami sehingga kegiatan bisa terlaksana sesuai kalender
akademik.

Dalam pembuatan panduan ini disusun dan kami merasa panduan ini masih banyak
kekurangannya, untuk itu perlu saran dan kritik demi kesempurnaan panduan ini. Semoga
panduan ini bermanfaat dan membantu penyelenggaraan praktik klinik di rumah sakit.
Demikianlah disampaikan, mohon maaf atas segala kekurangan dan kami ucapkan terimakasih.

Pariaman, Maret 2022

Tim Praktik Klinik

i
 DAFTAR ISI

Halaman

KATA PENGANTAR ........................................................................................................................... i

DAFTAR ISI ........................................................................................................................................ ii

A. Latar Belakang ........................................................................................................................ 1

B. Dasar Pemikiran....................................................................................................................... 1
C. Mata Ajar pada pelaksanaan Praktek Klinik........................................................................... 1
D. Tujuan Praktek ....................................................................................................................... 2
E. Capaian Pembelajaran MK PKKMB 2..................................................................................... 3
F. Waktu dan Jadwal Praktek ..................................................................................................... 5
G. Ruangan Yang Digunakan .................................................................................................... 5
H. Preceptor Akademik............................................................................................................... 5
I. Metode ..................................................................................................................................... 5
J. Strategi Penilaian ..................................................................................................................... 6
K. Peserta Didik. .......................................................................................................................... 7
L. Sumber Dana .......................................................................................................................... 7
M. Ketentuan Praktek ................................................................................................................. 7
N. Evaluasi ................................................................................................................................... 12

DAFTAR ACUAN
LAMPIRAN-LAMPIRAN

ii
 DAFTAR LAMPIRAN

1. Daftar Nama Kelompok Mahasiswa

2. Jadwal Praktik Mahasiswa
3. Format Asuhan Keperawatan Medikal Bedah
4. Format Laporan Pendahuluan
5. Format Laporan Kasus
6. Format Resume
7. Format penilaian penyuluhan
8. Format Penilaian seminar
9. Format Activity Of Daily Living (ADL)
10. Jadwal Bimbingan Dosen
11. Format pencapaian Kompetensi Praktek klinik Keperawatan Medikal Bedah II
12. Format Penilaian Praktek Klinik Keperawatan

iii
 PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

A. Latar Belakang
Pendidikan tenaga kesehatan diarahkan untuk menghasilkan tenaga kesehatan yang
bermutu sesuai dengan ketentuan kebutuhan pembangunan kesehatan Indonesia. Akademi
keperawatan yang dimaksudkan untuk menghasilkan perawat yang profesional dan siap
ditugaskan di tempat-tempat pelayanan kesehatan untuk melaksanakan pelayanan
terutama di bidang keperawatan di seluruh wilayah Indonesia.
Perawat yang dimaksud harus sudah memiliki pengalaman belajar bukan saja teori dan
simulasi belajar di kelas dan laboratorium akan tetapi juga adanya pembelajaran praktek di
rumah sakit dengan contoh kasus nyata dalam berbagai kondisi/keadaan.
Praktek rumah sakit merupakan bagian penting dari proses dan kelangsungan
pembelajaran dalam bidang keperawatan untuk dapat menerapkan ilmu yang telah
dipelajari diperkuliahan. Untuk pelaksanaannya memerlukan koordinasi dan kerjasama dari
berbagai pihak baik dosen, peserta didik, institusi lapangan dan tenaga kesehatan lainnya.
Kerjasama demikian akan menghasilkan hasil yang optimal dan setiap pihak terlibat
mampu memahami dan melaksanakan tugas-tugas yang telah disepakati. Dalam praktek
di rumah sakit terdapat keterampilan yang harus ditetapkan di rumah pasien sebagai
sasaran pelayanan.

B. Dasar Pemikiran
Institusi Universitas Negeri Padang pada Program Studi Diploma III Keperawatan
bertujuan untuk menghasilkan tenaga perawat yang memiliki pengetahuan mengenai
masalah kesehatan secara umum dan untuk menerapkan asuhan keperawatan saat ini dan
yang akan datang serta mampu melaksanakan peran dan fungsinya sebagai asuhan
keperawatan serta administrator dalam manajemen keperawatan.

C. Mata Ajar Pada Pelaksanaan Praktek Klinik

 Fokus mata ajar Keperawatan Medikal Bedah (KMB) II membahas tentang masalah
kesehatan yang lazim terjadi pada usia dewasa, bersifat akut maupun kronis yang

Buku Panduan Praktik KMB II 1

 meliputi gangguan kebutuhan aktifitas akibat patologis sistem muskuluskletal,
persyarafan dan indera, gangguan kebutuhan istrahat dan tidur akibat patologis sistem
persyarafan dan integumen, gangguan kebutuhan keseimbangan suhu tubuh akibat
patologis berbagai sistem tubuh, gangguan kebutuhan rasa aman dan nyaman
patologis sistem integumen dan sistem immune serta asuhan keperawatan perioperatif.

D. Tujuan Praktek di Rumah Sakit

Praktek rumah sakit merupakan lahan yang dapat digunakan oleh mahasiswa untuk
memperoleh pengalaman nyata untuk mendapatkan keterampilan dibidang keperawatan.
Saat ini mahasiswa tingkat 2 Program Studi D III Keperawatan Fakultas Psikologi dan
Kesehatan Universitas Negeri Padang akan dipraktekkan di rumah sakit dalam rangka
pemenuhan tuntutan praktek klinik Keperawatan Medikal Bedah (KMB) II.
1. Tujuan Umum
Mahasiswa mampu menerapkan Asuhan Keperawatan pada pasien yang mengalami
masalah Keperawatan Medikal Bedah (KMB) II. Metode yang digunakan untuk
mencapai tujuan menggunakan proses keperawatan yaitu mulai dari melaksanakan
pengkajian, menegakkan diagnosis keperawatan, perencanaan, pelaksanaan sampai
pada evaluasi.
2. Tujuan Khusus
Keperawatan Medikal Bedah (KMB) II
a. Membuat riwayat keperawatan secara komprehensif pada pasien dengan
gangguan kebutuhan aktifitas akibat patologis sistem muskuluskletal, persyarafan
dan indera, gangguan kebutuhan istrahat dan tidur akibat patologis sistem
persyarafan dan integumen, gangguan kebutuhan keseimbangan suhu tubuh
akibat patologis berbagai sistem tubuh, gangguan kebutuhan rasa aman dan
nyaman patologis sistem integumen dan sistem immune serta asuhan keperawatan
perioperatif.
b. Menggunakan data pengkajian perawatan dan data lain dalam menegakkan
diagnosis keperawatan
c. Mendesain rencana keperawatan untuk pasien dengan gangguan kebutuhan
aktifitas akibat patologis sistem muskuluskletal, persyarafan dan indera, gangguan

Buku Panduan Praktik KMB II 2

 kebutuhan istrahat dan tidur akibat patologis sistem persyarafan dan integumen,
gangguan kebutuhan keseimbangan suhu tubuh akibat patologis berbagai sistem
tubuh, gangguan kebutuhan rasa aman dan nyaman patologis sistem integumen
dan sistem immune serta asuhan keperawatan perioperatif.
d. Melaksanakan tindakan keperawatan pada pasien dengan gangguan kebutuhan
aktifitas akibat patologis sistem muskuluskletal, persyarafan dan indera, gangguan
kebutuhan istrahat dan tidur akibat patologis sistem persyarafan dan integumen,
gangguan kebutuhan keseimbangan suhu tubuh akibat patologis berbagai sistem
tubuh, gangguan kebutuhan rasa aman dan nyaman patologis sistem integumen
dan sistem immune serta asuhan keperawatan perioperatif.
e. Memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien dan keluarga
f. Melaksanakan evaluasi serta dokumentasi asuhan keperawatan pada pasien dengan
gangguan kebutuhan aktifitas akibat patologis sistem muskuluskletal, persyarafan
dan indera, gangguan kebutuhan istrahat dan tidur akibat patologis sistem
persyarafan dan integumen, gangguan kebutuhan keseimbangan suhu tubuh
akibat patologis berbagai sistem tubuh, gangguan kebutuhan rasa aman dan
nyaman patologis sistem integumen dan sistem immune serta asuhan keperawatan
perioperatif.

E. Capaian Pembelajaran MK Praktik Klinik KMB II

No Capaian Pembelajaran Bahan Kajian

1 2 3

1 Mampu menerapkan asuhan Asuhan keperawatan pada pasien gangguan kebutuhan

keperawatan pada pasien aktifitas patologis system muskuloskletal, persarafan dan
gangguan kebutuhan aktifitas indra, meliputi ;
patologis system muskuloskletal, a. Pengkajian pada pasien gangguan kebutuhan
persarafan dan indra aktifitas
b. Masalah perawatan pada pasien gangguan
kebutuhan aktifitas patologis system muskuloskletal,
persarafan dan indra ; osteomielitis, osteoporosis,
fraktur, amputasi, stroke, enchepalitis, meningitis,
trauma kepala, trauma medulla spinalis, polio,
tetanus, katarak dan glaucoma
c. Rencana keperawatan pada pasien gangguan
kebutuhan aktifitas patologis system muskuloskletal,
persyarafan dan indra
d. Implementasi ‘’tindakan keperawatan’’ pada pasien

Buku Panduan Praktik KMB II 3


2 Mampu menerapkan asuhan
keperawatan pada pasien
gangguan kebutuhan istirahat
dan tidur patologis system
persarafan dan integument
3 Mampu menerapkan asuhan
keperawatan pada pasien
gangguan kebutuhan
keseimbangan suhu tubuh akibat
patologis berbagai system tubuh
4 Mampu menerapkan asuhan
keperawatan pada pasien
gangguan kebutuhan rasa aman
dan nyaman patologis system
integument dan system immune
Buku Panduan Praktik KMB II
gangguan kebutuhan aktivitas
e. Evaluasi asuhan keperawatan pada pasien
gangguan kebutuhan aktivitas
Asuhan keperawatan pada pasien gangguan kebutuhan
istirahat dan tidur patologis system persarafan dan
integument, meliputi ;
a. Pengkajian pada pasien gangguan istirahat dan
tidur patologis system persarafan dan integument
b. Masalah perawatan pada pasien gangguan
kebutuhan istirahat dan tidur patologis system
persarafan dan integument ; nyeri, gangguan tidur
‘’insomnia’’
c. Rencana keperawatan pada pasien gangguan
kebutuhan istirahat dan tidur patologis system
persyarafan dan integumen
d. Implementasi ‘’tindakan keperawatan’’ pada pasien
gangguan kebutuhan istirahat dan tidur patologis
system persarafan dan integument
e. Evaluasi asuhan keperawatan pada pasien
gangguan kebutuhan istirahat dan tidur patologis
system persarafan dan integument
f. Dokumen asuhan keperawatan
Asuhan keperawatan pada pasien gangguan kebutuhan
keseimbangan suhu tubuh akibat patologis berbagai
system tubuh
a. Pengkajian pada pasien gangguan kebutuhan
keseimbangan suhu patologis berbagai system
tubuh
b. Masalah perawatan pada pasien gangguan
kebutuhan keseimbangan suhu tubuh patologis
berbagai system tubuh : hipertermi dan hipotermi
c. Rencana asuhan keperawatan pada pasien
gangguan kebutuhan keseimbangan suhu tubuh
patologis berbagai system tubuh
d. Implementasi pada pasien gangguan kebutuhan
keseimbangan tubuh patologis berbagai system
tubuh
e. Evaluasi asuhan keperawatan pada pasien
gangguan kebutuhan keseimbangan suhu tubuh
patologis berbagai system tubuh
f. Dokumentasi asuhan keperawatan
Asuhan keperawatan pada pasien gangguan kebutuhan
rasa aman dan nyaman patologis system integument
dan system immune
a. Pengkajian pada pasien gangguan kebutuhan rasa
aman dan nyaman patologis system integument
dan system immune
b. Masalah perawatan pada pasien gangguan
kebutuhan rasa aman dan nyaman patologis
system integument dan system immune : luka
bakar, dermatitis, reaksi obat dan alergi, SLE, AIDS
4

5 Mampu memahami pelaksanaan
asuhan keperawatan periopratif
F. Waktu dan Jadwal Praktek
Kegiatan ini dilaksanakan mulai tanggal 04 April sampai dengan 21 Mei 2022 (PKKMB II
berlangsung selama 3 minggu).
G. Ruangan Yang Digunakan
No Rumah Sakit
1 RSUD Padang Pariaman
2 RS Aisyiyah Pariaman
3 RSUD Kota Pariaman
4 RSUD Padang Panjang
H. Preceptor Akademik
1. Ns. Maidawilis, S.Kep, M.Biomed
2. Ns. Sandra Dewi, S.Pd, M.Kes
Buku Panduan Praktik KMB II
c. Rencana keperawatan pada pasien gangguan
kebutuhan rasa aman dan nyaman patologis
system integument dan system immune
d. Implementasi pada pasien gangguan kebutuhan
rasa aman dan nyaman patologis system
integument dan system immune
e. Evaluasi asuhan keperawatan pada pasien
gangguan kebutuhan rasa aman dan nyaman
patologis system integument dan system immune
f. Dokumentasi asuhan keperawatan
Asuhan keperawatan periopratif
a. Pengkajian periopratif
b. Masalah keperawatan periopratif
c. Rencana keperawatan periopratif
d. Implementasi pada pasien periopratif
e. Evaluasi asuhan keperawatan periopratif
f. Dokumentasi keperawatan
Ruangan
Bedah
Interne
Mina
Marwa
Musdalifah
Syaraf
Interne
Bedah
Bedah
Interne
5
 3. Ns. Mariza Elvira, S.Kep, M.Kep
4. Ns. Linda Marni, S.Pd, MMKes
5. Armaita,SKM, M.Si
6. Ns. Aulia Asman, S.Kep, M.Biomed
7. Hasmita, SKM, M. Biomed
8. Ns. Rika Novariza, S.Kep, M.Kep
9. Ns. Debby Silvia Dewi, S.Kep, M.Kep
10. Ns. Vivi Yuderna, S.Kep, M.Kep
11. Rosmi Eni, S.Kep, M.Kep

I. Metode
Metode yang digunakan untuk mencapai tujuan menggunakan proses keperawatan
yaitu mulai dari melaksanakan pengkajian, menegakkan diagnosis keperawatan,
perencanaan, pelaksanaan sampai pada evaluasi keperawatan.

Pelaksanaan Praktik
1. Ketentuan Umum
a. Kesiapan diri untuk memberikan asuhan keperawatan terbaik bagi
pasien
b. Membawa alat pelinding diri sesuai kebutuhan berpraktek dan
mengikuti potokol kesehatan covid 19
c. Membawa nursing kit selama berpraktek.

2. Persiapan dan Penugasan

a. Kesiapan obyektif pembelajaran setiap individu mahasiswa dengan
membuat laporan pendahuluan mengenai konsep penyakit sebelum
masuk ruangan tempat berpraktek.
b. Setiap mahasiswa menyiapkan laporan kasus lengkap sebanyak
1/minggu, implementasi yang dilaksanakan kurang dari 3 hari maka
mahasiswa wajib membuat 1 laporan resume sebagai pengganti
(format resume terlampir)

Buku Panduan Praktik KMB II 6

 c. Menyiapkan proposal Penyuluhan dengan topic sesuai kompetensi
penyakit di ruangan pada minggu ke 3
d. Menyiapkan laporan seminar kasus dengan menentukan kasus pada
minggu ke tiga
e. Pada minggu terakhir semua laporan dijilid dan diserahkan kepada
pihak pembimbing.

J. Strategi Penilaian
a. Proses evaluasi
Proses evaluasi dilakukan secara langsung dan tidak langsung
 Evaluasi secara langsung berupa tanya jawab dengan mahasiswa yang dilakukan
pada pre conference dan post conference, melihat kemampuan mahasiswa dalam
melakukan prosedur tindakan dan sikap selama praktek
 Evaluasi tidak langsung berupa evaluasi terhadap penugasan mahasiswa dalam
bentuk proses keperawatan

b. Strategi penilaian
1. Kompetensi : 35 %
2. Laporan askep individu :
a. Laporan pendahuluan : 10 %
b. Laporan kasus : 15 %
3. Sikap : 15 %
4. Pelaksanaan Confrence dan Kehadiran : 15 %
5. Seminar : 10%

K. Peserta didik
Peserta didik yang akan melaksanakan praktek adalah mahasiswa tingkat 2 semester IV
Program Studi D III Keperawatan Fakultas Psikologi dan Kesehatan Universitas Negeri
Padang sebanyak 27 orang mahasiswa (Daftar Nama terlampir).

L. Sumber Dana
Sumber dana berasal dari biaya operasional akademik dan mahasiswa berpraktek.

Buku Panduan Praktik KMB II 7

M. Ketentuan Praktek
1. Disiplin
Setiap mahasiswa diwajibkan :
a. Datang tepat pada waktunya sesuai dengan jadwal dinas
b. Menandatangani absen pada waktu datang dan waktu pulang (dua kali sehari)
setiap praktek
c. Meminta izin ke pembimbing lapangan/penanggung jawab ruangan setiap mau
meninggalkan ruangan
d. Di ijinkan meninggalkan praktek apabila :
1) Sakit yang dinyatakan dengan surat keterangan sakit (asli) dari dokter yang
merawat (puskesmas/ rumah sakit). Surat tersebut harus diketahui oleh
bagian akademik.
2) Karena ada halangan penting, surat juga harus diketahui bagian akademik.
e. Hal penggantian dinas harus melapor dan seizin preceptor Klinik atau kepala
ruangan tempat penggantian dinas
f. Sehari sebelum pergantian jadwal dinas diharuskan melapor ke ruangan tempat
dinas berikutnya kepada kepala ruangan/ preceptor klinik
g. Setiap mahasiswa tidak diperkenankan membawa barang berharga yang disimpan
dalam tas atau diletakkan di ruang ganti atau di tempat penyimpanan barang.
h. Dilarang menggunakan HP/ alat komunikasi lain selama jam dinas terutama saat
melakukan tindakan pada klien, di izinkan menggunakan untuk urusan yang sangat
penting dan diketahui oleh preceptor klinik atau perawat ruangan.
i. Memarkirkan kendaraan di tempat parkir karyawan atau tempat khusus dalam
keadaan terkunci dan menggunakan kunci tambahan serta melapor kepada
SATPAM
j. Tidak dibenarkan menerima tamu selama jam dinas kecuali seizin kepala
ruangan/pembimbing
k. Seluruh mahasiswa dinas pagi/sore/malam diharuskan hadir sewaktu kunjungan
(supervise) pendidikan ke rumah sakit
l. Libur tidak harus hari minggu atau hari besar

Buku Panduan Praktik KMB II 8

2. Pakaian Praktek/Uniform
a. Selama praktek mahasiswa memakai uniform yang telah disyahkan oleh akademi :
1) Baju putih, celana panjang putih
2) Sepatu putih
3) Menyematkan nama mahasiswa di dada sebelah kanan
4) Menyematkan lambang UNP di dada sebelah kiri
b. Uniform hanya digunakan untuk praktek dan kegiatan akademi saja
c. Tidak dibenarkan memakai perhiasan kecuali jam tangan
d. Membawa nursing kit
e. Wajib menggunakan protocol kesehatan covid 19

3. Sikap dan Penampilan

Selama melaksanakan praktek mahasiswa diharuskan :
a. Berpenampilan rapi dan sopan dengan ketentuan akademik dan rumah sakit yang
bersangkutan
b. Berinisiatif tinggi dan kreatif dalam bekerja
c. Berkomunikasi dengan baik dan benar kepada pasien, keluarga pasien dan tenaga
kesehatan lainnya
d. Tidak ragu-ragu, teliti dan tenang dalam melaksanakan asuhan keperawatan
e. Tidak memakai perhiasan yang mencolok kecuali jam tangan
f. Rambut rapi dan kuku dipotong pendek

4. Ketentuan Penugasan
Seluruh mahasiswa diharuskan membuat tugas pada setiap pertukaran ruangan dinas
dengan :
Individu
a. Mengambil salah satu kasus untuk dijadikan kasus individu untuk setiap ruangan 1
lp dan lk perminggu
b. Implementasi yang dilaksanakan kurang dari 3 hari maka mahasiswa wajib
membuat 1 laporan resume sebagai pengganti (format resume terlampir)
c. Mengkonsultasikan tugas kepada preceptor klinik dan preceptor pendidikan yang di
tunjuk

Buku Panduan Praktik KMB II 9

 d. Melakukan response (feed back) dengan preceptor pendidikan terhadap asuhan
keperawatan yang dibuat dengan preceptor pendidikan yang bertanggung jawab
di ruangan
e. Minimal 75 % kompetensi dilaksanakan oleh mahasiswa
f. Menyerahkan buku kegiatan praktek

Kelompok
a. Melakukan Penyuluhan dengan topic sesuai kompetensi penyakit di ruangan pada
minggu ke 3 (Nama Kelompok terlampir)
b. Melaksanakan seminar kasus pada minggu terakhir dinas dengan menentukan
kasus pada minggu ke tiga (Nama kelompok terlampir).

5. Ketentuan Supervisi dan Bimbingan

Preceptor Akademik

Pre Confrence diruangan :

a. Mencek kehadiran mahasiswa
b. Mengumpulkan copian LP
c. Mengumpulkan LK yang sudah diperbaiki untuk minggu praktek sebelumnya
d. Menjalin komunikasi dengan preceptor klinik dan petugas ruangan lain
e. Mencek kemampuan penguasaan mahasiswa terhadap rencana tindakan
(implementasi) yang dilakukan
f. Memberikan masukan-masukan dan ketentuan-ketentuan yang akan dilakukan
mahasiswa selama praktek (target pencapaian kompetensi tindakan)
g. Membicarakan masalah/kendala yang mungkin ditemui selama praktek
h. Mengatasi semua permasalahan yang ada diruangan dan mengkoordinasikan
dengan pembimbing serta koordinator praktek

Post Confrence :
1) Mencek kehadiran mahasiswa
2) Mencek perbaikan LP
3) Mengoreksi LK yang sudah dilaksanakan

Buku Panduan Praktik KMB II 10

4) Membahas hasil implementasi serta catatan perkembangan terhadap kasus yang
telah didapatkan oleh mahasiswa
5) Mencek kompetensi yang telah dicapai oleh mahasiswa
6) Memberikan masukan terhadap masing-masing kasus yang telah didapatkan
mahasiswa
7) Mencek buku kegiatan mahasiswa

Preceptor Klinik

Pre Confrence :
1) Mencek kehadiran mahasiswa
2) Mengumpulkan dan mencek LP mahasiswa
3) Memberikan masukan-masukan dan ketentuan-ketentuan yang akan dilakukan
mahasiswa selama praktek (target pencapaian kompetensi tindakan)
4) Membahas hasil implementasi serta catatan perkembangan terhadap kasus yang
telah didapatkan oleh mahasiswa
5) Membicarakan masalah / kendala yang mungkin ditemui selama praktek
6) Membimbing mahasiswa selama praktek

Post Confrence :
1) Mencek kehadiran mahasiswa
2) Mengumpulkan dan mencek LK mahasiswa
3) Memberikan masukan-masukan dan ketentuan-ketentuan yang akan dilakukan
mahasiswa selama praktek (target pencapaian kompetensi tindakan)
4) Membahas hasil implementasi serta catatan perkembangan terhadap kasus yang
telah didapatkan oleh mahasiswa
5) Membicarakan masalah/ kendala yang mungkin ditemui selama praktek
6) Membimbing mahasiswa selama praktek
7) Memberikan sanksi kepada mahasiswa yang :
 Tidak membuat tugas
 Tidak membawa buku kegiatan
 Tidak mematuhi tata tertib praktek klinik keperawatan

Buku Panduan Praktik KMB II 11

Sanksi
a. Bagi yang tidak hadir tanpa izin, diberikan sanksi :
 Satu hari tidak masuk, mengganti 3 (tiga) hari praktek
 Sanksi akademik, agar segera menghubungi akademik
b. Bagi yang izin (sakit atau halangan) sesuai ketentuan :
1) Sakit : Ada surat sakit dari rumah sakit pemerintah/puskesmas
maksimal 3 hari dan penggantian sesuai jumlah ketidakhadiran
2) Izin : Penggantian dinas sesuai jumlah ketidakhadiran
3) Alfa : Batal mengikuti praktek (mengganti dinas 3 hari)

c. Bagi yang tidak memakai uniform sesuai dengan ketentuan, maka dikenakan
sanksi :
 Satu (1) kali tidak memakai uniform, diberi teguran lisan
 Dua (2) kali tidak memakai uniform, diberi teguran tulisan
 Tiga (3) kali tidak memakai uniform, menambah satu (1) hari praktek
d. Bagi yang terlambat datang praktek dari waktu yang telah ditentukan, dikenakan
sanksi:
 Terlambat < 30 menit :
 Satu (1) kali terlambat, diberikan teguran lisan
o Dua (2) kali terlambat, diberikan teguran tertulis
o Tiga (3) kali terlambat, membayar denda berupa buku yang
berhubungan dengan kesehatan dan keperawatan dengan batas harga
yang di tentukan oleh Rumah Sakit.
o Terlambat > 30 menit :
 dianggap alfa ( mengganti dinas 3 hari )
Terlambat dihitung pada saat :
 Dinas pagi  apel pagi
 Dinas sore  masuk ruangan
 Dinas malam  masuk ruangan
e. Bagi mahasiswa yang merusak dan memecahkan alat-alat karena kelalaian, harus
mengganti alat yang rusak tersebut

Buku Panduan Praktik KMB II 12

 f. Bagi mahasiswa yang tidak diteliti dalam timbang terima alat dan hal tersebut
menyebabkan kehilangan, maka mahasiswa tersebut harus bertanggung jawab
g. Bagi mahasiswa yang melanggar peraturan diluar batas ketentuan, diberikan
sanksi :
 Setelah 3x teguran tidak dibenarkan mengikuti praktek
 Dikembalikan ke pihak pendidikan dan kemudian pemanggilan orang tua

6. Evaluasi
 Performance selama praktek penilaian oleh preceptor lapangan/pendidikan
 Asuhan keperawatan yang dilaporkan
 Hasil Feed Back (respon) dari kasus yang didapat
 Pencapaian kompetensi
 Buku praktek kegiatan harian
 Seminar (diadakan pada minggu terakhir dinas)

Pariaman, Maret 2022

Ketua Jurusan

Ns. Sandra Dewi, S.Pd, M.Kes

NIP. 19670115 198812 2 001

Buku Panduan Praktik KMB II 13

 DAFTAR ACUAN

1. Black, Joyce M (1997). Medical Surgical Nursing: Cilical Management for

Continuity of Care. 5th ed. WB. Saunders Company-Philadelphia.

2. Brunner & Suddarth (1995). Medical Surgical Nursing. 8th ed. Lippincott.

3. Bullock, Barbarra (2000). Focus on Pathophysiology. Lippincott-Philadelphia.

4. NANDA. (2016). Nursing Diagnosis : Definition And Classification 2015-2017.

North American Nursing Diagnosis Association.

5. Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Edisi 1.
DPP PPNI – Jakarta Selatan

6. Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2017). Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Edisi 1.
DPP PPNI – Jakarta Selatan

7. Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Edisi 1.
DPP PPNI – Jakarta Selatan

Buku Panduan Praktik KMB II 14

 DAFTAR NAMA MAHASISWA TINGKAT 2 PRAKTIK KLINIK KMB II DI RSUD PADANG PANJANG TAHUN 2022

KELOMPOK II
KELOMPOK I
NO NIM NAMA
NO NIM NAMA
1 2020/20334035 ALFITRI
1 2020/20334029 REGITA ALORIA HASAN
2 2020/20334039 ANDINI FERIANI
2 2020/20334031 ADISTIA
3 2020/20334040 ANISA PUTRI SARI
3 2020/20334032 AFIVA PUTRI ULANDARI
4 2020/20334041 ANNISA RAHMAYONI
4 2020/20334033 ALDANIA PUTRI S
5 2020/20334042 APREZA PUTRI
5 2020/20334034 ALDO PUTRA
6 2020/20334043 APRILIAN ZULFA B
6 2020/20334036 AMRINA ROSHADA
7 2020/20334047 AZILA AULIA FITRI

KELOMPOK III KELOMPOK IV

NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 2020/20334044 ASDIHUL MAHDY 1 2020/20334055 DEDE PERTIWI ANGGRA NITA
2 2020/20334046 ATIYAH RAHMI 2 2020/20334060 DESRI MAYLONNA
3 2020/20334048 AZILLA TULKHAIR 3 2020/20334123 YELSA DESWINA
4 2020/20334049 AZZAHRA 4 2020/20334124 YOHANA ASHARI
5 2020/20334050 BETI RAMADANI 5 2020/20334125 YOLA ZAHRATUL AKHIARNI
6 2020/20334051 CITRIA AMANDA 6 2020/20334126 YONA PUTRI KARINIA
7 2020/20334053 CYNARA NAJMIATHUL ULAYYA 7 2020/20334127 YUDHA PRAMA DIWANTO

Buku Panduan Praktik KMB II 15

 DAFTAR NAMA MAHASISWA TINGKAT 2 PRAKTIK KLINIK KMB II DI RSUD PARIAMAN TAHUN 2022

KELOMPOK I KELOMPOK II
NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 2020/20334029 DEWI SHINTA KUMALA SARI 1 2020/20334035 FIKRI RISKHULLAH
2 2020/20334031 FAQUITARAHMADHANI 2 2020/20334036 FIRA YEDISKA
3 2020/20334032 FARADILLA URAHMA 3 2020/20334039 FRETI GUSRINA PUTRI
4 2020/20334033 FAUZUL AZIM ZULFI 4 2020/20334040 GEBY SYAFIRA
5 2020/20334034 FEONY RAHMATULLAH FERINANDES 5 2020/20334041 HADISTIA
6 2020/20334042 HAFIZAH

KELOMPOK III KELOMPOK IV

NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 2020/20334043 HANIYAH INDRA 1 2020/20334047 INDAH RAHMA PUTRI
2 2020/20334044 IGNES ULIMAAZALIA 2 2020/20334050 KHAIRANI AULIA
3 2020/20334046 INDAH MAULIDIA 3 2020/20334051 KHARISMA INDRA LOVA
4 2020/20334048 INE SANTIA ZURISTI 4 2020/20334053 LATHIFA AULIA
5 2020/20334049 KEMALA AGNA YANI 5 2020/20334055 LILIS APRIANTI
6 2020/20334060 MARTIN HARIANTO

KELOMPOK V
NO NIM NAMA
1 2020/20334123 ULIL AMRI
2 2020/20334124 VENEZIA DIRAN
3 2020/20334125 VINTA PUTRI HENEMA
4 2020/20334126 WHYNDI SEPTIANI AHMAD
5 2020/20334127 WIKE ZULFA
6 2020/20334127 WIRANDA FITRI

Buku Panduan Praktik KMB II 16

 DAFTAR NAMA MAHASISWA TINGKAT 2 PRAKTIK KLINIK KMB II DI RS AISYIYAH TAHUN 2022

KELOMPOK I KELOMPOK II
NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 2020/20334088 PUTRI WAHYUNI 1 2020/20334094 REVI DELFITRI WR
2 2020/20334089 RAHMA SUNATUL KHARIMA 2 2020/20334095 REZA SENTIA
3 2020/20334091 RANDI ADRIAN 3 2020/20334097 RIFEKHZAN FAJAR PRATAMA
4 2020/20334092 RANI RIFANI 4 2020/20334098 RIFQA KHAIRUNNISA
5 2020/20334093 REGINA APRILIA HADI 5 2020/20334099 RIKA PUSPITA
6 2020/20334100 RIKA WULANDARI

KELOMPOK III KELOMPOK IV

NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 2020/20334101 RIKY JULIANDA 1 2020/20334110 SEPTIZAH ROSIDA PUTRI
2 2020/20334103 RIZKY HAMERITA OKTAVIANDA 2 2020/20334111 SHAKIRA ZAHRATUL JANNAH
3 2020/20334104 ROSALINA EFENDI NASUTION 3 2020/20334112 SHAVELLA HAURA
4 2020/20334105 SABINA SARAH 4 2020/20334114 SISKA AULIYA FITRI
5 2020/20334106 SALSABILA GUSTIN 5 2020/20334068 MUHAMMAD FIKRI
6 2020/20334107 SALSABILA HERVITA

KELOMPOK V
NO NIM NAMA
1 2020/20334116 SITI ADILA
2 2020/20334118 TANIA SALSABILAH
3 2020/20334119 TARISYA YURI SHAFIRA
4 2020/20334120 TASHA ANANTA
5 2020/20334122 ULFA LESTARI
6 RIO AFRIZAL

Buku Panduan Praktik KMB II 17

 DAFTAR NAMA MAHASISWA TINGKAT 2 PRAKTIK KLINIK KMB II DI RSUD PADANG PARIAMAN TAHUN 2022

KELOMPOK II
KELOMPOK I
NO NIM NAMA
NO NIM NAMA
1 2020/20334064 MIKA GUSTI AMANDA
1 2020/20334056 LUTFIAH NADILA
2 2020/20334066 MUHAMMAD FADIL ZN
2 2020/20334057 MAESYA MAUDI MAHARANI
3 2020/20334072 NABILA DIFANI AZ-ZAHRA
3 2020/20334059 MARISSA ANJANI
4 2020/20334074 NADILA DWITA AMELIA
4 2020/20334061 MAYANG USWATUN HASANAH
5 2020/20334076 NISA GUSNELI
5 2020/20334062 MELZI ELMA SAFITRI
6 2020/20334077 NOVYA AFENI
6 2020/20334063 MHD HAFIZT IMAN ARAZY
7 2020/20334078 NUR FITRIA SINDI

KELOMPOK III KELOMPOK IV

NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 2020/20334067 MUHAMMAD FARID MAULANA 1 2020/20334087 PUTRI FADILA
2 2020/20334083 OHKTA WINARTI 2 2020/20334136 YUNI OKTAVIANI
3 2020/20334084 PEPI RAHMI PUTRI 3 2020/20334137 ZIKRA ALHAMDA
4 2020/20334079 NURFA MALIAH 4 2020/20334139 MONIKA YOLANDA
5 2020/20334081 NURUL VATHIN AMIRA 5 2020/20334140 NICKY CENDANA SALSADILA
6 2020/20334085 PIPI SUCI RAMADANNI 6 2020/20334142 SYNTA AMELIA
7 2020/20334086 POPPY MAISARAH WANTI

Buku Panduan Praktik KMB II 18

 JADWAL PRAKTIK KLINIK MAHASISWA TINGKAT 2 FPK UNIVERSITAS NEGERI PADANG
TANGGAL 04 APRIL S.D 21 MEI 2022

1. RSUD Padang Panjang

Jadwal
No Ruangan Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 5 Mg 6 Mg 7
4-10/4 11-17/4 18-24/4 25-1/5 2-8/5 9-15/5 16-21/5
1 Interne Kel 1 Kel 1 Kel 3 Kel 3 Kel 2 - Kel 4
2 Bedah Kel 2 Kel 2 Kel 4 Kel 4 Kel 1 - Kel 3
3 Anak Kel 3 Kel 3 Kel 2 Kel 2 Kel 4 Kel Kel 1
4&kel1
4 Kebidanan Kel 4 Kel 4 Kel 1 Kel 1 Kel 3 Kel 3&2 Kel 2

2. RSUD Padang Pariaman

Jadwal
No Ruangan Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 5 Mg 6 Mg 7
4-10/4 11-17/4 18-24/4 25-1/5 2-8/5 9-15/5 16-21/5
1 Interne Kel 1 Kel 4 Kel 3 Kel 4 Kel 2 Kel 1 Kel 2
2 Bedah Kel 2 Kel 1 Kel 4 Kel 3 Kel 1 Kel 2 Kel 3
3 Anak Kel 3 Kel 2 Kel 1 Kel 2 Kel 4 Kel 3 Kel 4
4 Kebidanan Kel 4 Kel 3 Kel 2 Kel 1 Kel 3 Kel 4 Kel 1

3. RS Aisyiyah Pariaman
Jadwal
No Ruangan Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 5 Mg 6 Mg 7
4-10/4 11-17/4 18-24/4 25-1/5 2-8/5 9-15/5 16-21/5
1 Mina Kel 1 Kel 2 Kel 3 Kel 4 Kel 5 Kel 3 Kel 1
2 Marwa Kel 2 Kel 3 Kel 4 Kel 5 Kel 1 Kel 2 Kel 4
3 Musdalifah Kel 3 Kel 4 Kel 5 Kel 2 Kel 4 Kel 1 Kel 5
4 Kebidanan Kel 4 Kel 5 Kel 1 Kel 3 Kel 2 Kel 5 Kel 3
5 Anak Kel 5 Kel 1 Kel 2 Kel 1 Kel 3 Kel 4 Kel 2

4. RSUD Pariaman

Jadwal
No Ruangan Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 5 Mg 6 Mg 7
4-10/4 11-17/4 18-24/4 25-1/5 2-8/5 9-15/5 16-21/5
1 Syaraf Kel 1 Kel 2 Kel 3 Kel 4 Kel 5 Kel 3 Kel 1
2 Interne Kel 2 Kel 3 Kel 4 Kel 5 Kel 1 Kel 2 Kel 4
3 Bedah Kel 3 Kel 4 Kel 5 Kel 2 Kel 4 Kel 1 Kel 5
4 Kebidanan Kel 4 Kel 5 Kel 1 Kel 3 Kel 2 Kel 5 Kel 3
5 Anak Kel 5 Kel 1 Kel 2 Kel 1 Kel 3 Kel 4 Kel 2

Pariaman, Maret 2022

Ketua Jurusan

Ns. Sandra Dewi, S.Pd, M.Kes

NIP. 19670115 198812 2 001

Lampiran Pedoman Proses Keperawatan

 FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Nama Mahasiswa :
NIM :
Tanggal Pengkajian :

I. IDENTITAS PASIEN
Nama / Inisial :
Umur :
Jenis Kelamin :
Status :
Agama :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Alamat :
PENANGUNG JAWAB
Nama :
Umur :
Hub. Keluarga :
Pekerjaan :

II. ALASAN MASUK

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………

III. RIWAYAT KESEHATAN

1. Riwayat Kesehatan Sekarang
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………

2. Riwayat Kesehatan Dahulu

……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………

3. Riwayat Kesehatan Keluarga

……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………

Genogram
…………………………………………………………………………………………
........................................................................................................................................

Lampiran Pedoman Proses Keperawatan

IV. PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran :
BB / TB :
Tanda Vital :
Tingkat Nyeri :

1. Kepala
 Rambut : ……………………………………………………
 Mata : ……………………………………………………
 Telinga : ……………………………………………………
 Hidung : ……………………………………………………
 Mulut dan Gigi : ……………………………………………………

2. Leher
……………………………………………………………………………………

3. Thorak
 Paru-paru
I ..………………………………
P ………………………………..
P ………………………………..
A ………………………………..
 Jantung
I ………………………………..
P ………………………………..
P ………………………………..
A ………………………………..

4. Abdomen
I ………………………………..
A ………………………………..
P ………………………………..
P ………………………………..

5. Punggung
……………………………………………………………………………………..

6. Ekstremitas
Atas : …………………………………………………………………….
Bawah : …………………………………………………………………….

7. Genetalia
…………………………………………………………………………………….

8. Integumen
…………………………………………………………………………………….

9. Persyarafan (Nervus, reflek, rangsangan meningeal)

…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….

Lampiran Pedoman Proses Keperawatan

V. DATA BIOLOGIS
NO AKTIVITAS SEHAT SAKIT
1 Rasa aman dan Nyaman
Nyeri
 Di bagian mana (Jelaskan PQRST)
 Mengganngu aktifitas atau tidak
 Yang dilakukan untuk mengurangi nyeri
 Riwayat pembedahan………………………

2 Makan dan Minum

Makan
 Menu
 Porsi
 Makanan kesukaan
 Pantangan
 Cemilan
Minum
 Jumlah
 Minum kesukaan
 Pantangan

3 Eliminasi
BAB
 Frekuensi
 Warna
 Bau
 Konsistensi
 Kesulitan

BAK
 Frekuensi
 Warna
 Bau
 Konsistensi
 Kesulitan

Istirahat dan Tidur

4
 Waktu tidur
 Lama tidur
 Waktu bangun
 Hal yang mempermudah bangun
 Kesulitan tidur

Personal Hygiene
5  Mandi
 Cuci Rambut
 Gosok gigi
 Potong kuku

Rekreasi
6  Hobby
 Minat khusus

Lampiran Pedoman Proses Keperawatan

  Penggunaan waktu senggang

Ketergantungan
 Merokok
 Minuman
 Obat-obatan

VI. RIWAYAT ALERGI

…………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………

VII. DATA PSIKOLOGIS

1. Perilaku non verbal
……………………..………………………………………………………………..
2. Perilaku verbal
 Cara menjawab ……………………………………………….
 Cara memberi informasi ……………………………………………….
3. Emosi
……. ……………………………………………………………………………….
4. Persepsi penyakit
……………………………………………………………………………………...
5. Konsep diri
…………….………………………………………………………………………..
6. Adaptasi
………….…………………………………………………………………………..
7. Mekanisme pertahanan diri
……………………………..………………………………………………………

VIII. DATA SOSIAL

1. Pola komunikasi
………………….………………………………………………………………….
2. Orang yang dapat member rasa nyaman
……………………………………………………………………………………..
3. Orang yang paling berharga bagi pasien
……………………………………………………………………………………..
4. Hubungan dengan keluarga dan masyarakat
……………………………………………………………………………………..

IX. DATA SPRITUAL

1. Keyakinan
…………………………………………………………………………………….
2. Ketaatan beribadah
…………………………………………………………………………………….
3. Keyakinan terhadap penyembuhan
……………………………………………………………………………………

X. DATA PENUNJANG
1. Diagnosa medis
2. Pemeriksaan diagnostic
(Labor, Rontgen, EKG, USG, dll)

Lampiran Pedoman Proses Keperawatan

XI. DATA PENGOBATAN
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………

XII. DATA FOKUS

a. Data Subjektif :

b. Data Objektif :

ANALISA DATA
NO DATA MASALAH ETIOLOGI

DIAGNOSIS KEPERAWATAN (Minimal 3)

1. ……………………………………………………………………………………..
2. ……………………………………………………………………………………..
3. ……………………………………………………………………………………..

Lampiran Pedoman Proses Keperawatan

 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Pasien : Ruangan :

Diagnosa Medis : No MR :

DIAGNOSIS LUARAN DAN KRITERIA

NO INTERVENSI
KEPERAWATAN HASIL

Lampiran Pedoman Proses Keperawatan

 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Nama Pasien/Initial : Ruangan :

Diagnosa Medis : No MR :

PARAF
HARI/ DIAGNOSIS
NO JAM IMPLEMENTASI JAM EVALUASI DAN
TANGGAL KEPERAWATAN
NAMA

S
Mandiri :............................................
………………………………………
....
…………………………...................
..........................................................
............
.....
..........................................................
O
.....
………………………………………
..........................................................
………...............
.....
A:
- SLKI..................................
Kolaborasi :....................................... ..........................................
..... ....................
.......................................................... - SIKI...................................
..... ..........................................
.......................................................... .....................
.....
..........................................................
P
.....
.............................................
.............................................

Lampiran Pedoman Proses Keperawatan

 FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

I. Konsep Dasar
A. Pengertian (sumber)
B. Anatomi Fisiologi (sumber)
C. Etiologi (sumber)
D. Patofisiologi & WOC (sumber)
E. Manifestasi Klinis (sumber)
F. Pemeriksaan Diagnostik (sumber)
G. Komplikasi (sumber)
H. Penatalaksanaan (sumber)
a. Penatalaksanaan Keperawatan
b. Penatalaksanaan Medis

II. Asuhan Keperawatan Teoritis

A. Pengkajian (sumber)
B. Diagnosis Keperawatan (SDKI)
C. Rencana Keperawatan (NCP) (SLKI & SIKI)

III. Daftar Pustaka (Minimal 3 buku sumber )

Resume Keperawatan
 FORMAT LAPORAN KASUS

A. Pengkajian
Format Proses (Terlampir)
B. Diagnosis Keperawatan (SDKI)
C. Rencana Keperawatan ( NCP /SLKI & SIKI)
D. Implementasi
E. Evaluasi (SOAP)

Resume Keperawatan
 PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS PSIKOLOGI DAN KESEHATAN – UNIVERSITAS NEGERI PADANG
TAHUN AKADEMIK 2021/2022
Alamat : Jl Syech Abdul Arief – Ampalu Pariaman telp. (0751) 92418

Nama Mahasiswa : ………………………………………………...

NIM : …………………………………………………

FORMAT RESUME KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Tanggal MRS : Jam Masuk :
Tanggal Pengkajian : No. RM :
Jam Pengkajian : Diagnosa Masuk :

IDENTITAS
1. Nama Pasien :
2. Umur :
3. Suku/ Bangsa :
4. Agama :
5. Pendidikan :
6. Pekerjaan :
7. Alamat :
8. Sumber Biaya :

KELUHAN UTAMA
Keluhan utama :

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Riwayat Penyakit Sekarang :
………………………………………………………………………………..........................................................................………………………………………

……………………………………………………………………......................................................................................................................................

..........................................................................................…………………………………………………………………………………………………………

….................................................................................................................................................................................................................

...............……………………………………………………………………………………………………

OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK

Tanda tanda vital
S: N: T: RR :

Kesadaran Compos Mentis Apatis Somnolen Sopor Koma

………………………………………………………………………………..........................................................................………………………………………

……………………………………………………………………......................................................................................................................................

..........................................................................................…………………………………………………………………………………………………………

Resume Keperawatan
PEMERIKSAAN PENUNJANG
a.Laboratorium (Darah lengkap, Sputum, Urine,

Dll) ………………………………………………………………………………..........................................................................…………………………………

…………………………………………………………………………...............................................................................................................................

.....

b. Diagnostik (Rontgen, EKG, CT Scan Dll)

............................................................................................………………………………………………………………………………………………………

…….............................................................................................................................................................................................................

...................

PENATALAKSANAAN/PENGOBATAN
………………………………………………………………………………..........................................................................………………………………………

…………………………………………………………………….....................................................................................................................................

...........................................................................................………………………………………………………………………………………………………

…….............................................................................................................................................................................................................

...................

DATA FOKUS

Data Subyektif

Data Obyektif

Resume Keperawatan
 ANALISIS DATA

Hari/
MASALAH
Tgl/ DATA ETIOLOGI
KEPERAWATAN
Jam
Subyektif :
........................................................... .............................. ..................................
.......................
Obyektif :
...........................................................
......................

DIAGNOSIS KEPERAWATAN :

………………………………………………………………………………..........................................................................………………………………………

……………………………………………………………………......................................................................................................................................

..........................................................................................…………………………………………………………………………………………………………

….................................................................................................................................................................................................................

...............……………………………………………………………………………………………………………..........................................................................

......................................................................................................................................................

Resume Keperawatan
 RENCANA INTERVENSI

No. DIAGNOSIS KEPERAWATAN LUARAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI

Resume Keperawatan
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Hari/
No.
Tgl/ Jam Implementasi Paraf Jam Evaluasi (SOAP) Paraf
Dx
Shift

Resume Keperawatan
 FORMAT PENILAIAN PENYULUHAN KMB II
MAHASISWA TINGKAT II PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS PSIKOLOGI DAN KESEHATAN UNIVERSITAS NEGERI PADANG
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

No Aspek yang dinilai 5 4 3 2 1 Total

1 Membuat dan mengajukan proposal
penyuluhan sesuai kontrak dengan
pembimbing
2 Sistematika penyuluhan (keteraturan,
kesesuaian bahasa)
3 Isi penyuluhan (kedalaman materi
sesuai dengan topik)
4 Kesesuaian rencana kegiatan dengan
pelaksanaannya
5 Kemampuan tanya jawab dan evaluasi
6 Organisasi (ketepatan waktu,
pembagian tugas)
7 Media (kesesuaian audio visual, alat
bantu dll)
8 Melaporkan hasil pelaksanaan kegiatan
tepat waktu
JUMLAH

Nilai = Total / 40 x 100 = .......................

Ket : 5. Baik sekali
4. Baik
3. Cukup
2. Kurang
1. Kurang sekali

Nama Anggota Kelompok :

1.
2.
3.
4.
5. .
6.

..............................,2022
Preceptor,

( )

Resume Keperawatan
 FORMAT PENILAIAN SEMINAR AKHIR ASUHAN KEPERAWATAN
MATA AJAR KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
FAKULTAS PSIKOLOGI DAN KESEHATAN - UNIVERSITAS NEGERI PADANG

Judul Kasus :
Kelompok/Ruangan :
Hari/ Tanggal :
Tempat :

No Kriteria Bobot Nilai

1 Sistematika Penulisan : 2
a. Kesinambungan penulisan, pengetikan rapi
b. Ada tidaknya pengulangan yang tidak perlu
c. Penggunaan bahasa/ kalimat/ ejaan
d. Cara penulisan rujukan
e. Lampiran disertakan
2 Isi Tulisan 2
a. Kesesuaian dengan tujuan
b. Kedalaman bahasa dan acuan yang digunakan
3 Resume Kasus 2
a. Pengelolaan kasus (mulai pengkajian sampai
dengan evaluasi)
b. Kesesuaian dalam pengelolaan pasien
c. Ketepatan analisa data serta pengelolaan asuhan
keperawatan
4 Penyajian Lisan 2
a. Penyajian sesuai dengan waktu yang dialokasikan
b. Kejelasan mengemukakan isi laporan
c. Kelancaran dalam penyajian
5 Tanya Jawab 2
a. Ketepatan menjawab
b. Kemampuan mengemukakan argumentasi
c. Penampilan dan sikap selama tanya jawab
TOTAL 10

Pariaman, /2022
Penilai/ Preceptor

( )

Resume Keperawatan
 ACIVITY OF DAILY LIVING ( ADL )
PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II MAHASISWA TINGKAT II PRODI
DIII KEPERAWATAN FAKULTAS PSIKOLOGI DAN KESEHATAN UNIVERSITAS NEGERI
PADANG TANGGAL 04 APRIL S.D 21 MEI 2022

NO. TANGGAL KEGIATAN KETERANGAN

Diketahui,
Preceptor Akademik Preceptor Klinik

( ) ( )

Resume Keperawatan
 JADWAL BIMBINGAN PRECEPTOR AKADEMIK KEGIATAN PRAKTIK KLINIK KMB II, MATERNITAS DAN ANAK
PRODI DIII KEPERAWATAN FPK UNIVERSITAS NEGERI PADANG
TANGGAL 04 APRIL S.D 21 MEI 2022

PRECEPTOR
NO RUMAH SAKIT RUANGAN MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV MINGGU V MINGGU VI MINGGU VII
AKADEMIK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
RN Bedah RN RN RN RN RN RN RN RN RN RN RN RN RN RN
Interne RN RN RN RN RN RN RN RN RN RN RN RN RN RN
1 RSUD PADANG PARIAMAN
HM Kebidanan HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM
Anak HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM

DSD Mina DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD
Marwa DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD
Musdalifah DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD DSD
2 RS AISYIYAH PARIAMAN
AM/VY Kebidanan AM AM AM AM AM AM AM AM VY VY VY VY VY VY
Anak AM AM AM AM AM AM AM AM VY VY VY VY VY VY

LM Syaraf LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM
Interne LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM
Bedah LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM
3 RSUD PARIAMAN
RE/SD Kebidanan RE RE RE RE RE RE RE RE SD SD SD SD SD SD
Anak RE RE RE RE RE RE RE RE SD SD SD SD SD SD

ME/MD Bedah ME ME ME ME ME ME ME ME MD MD MD MD MD MD
Kebidanan ME ME ME ME ME ME ME ME MD MD MD MD MD MD
4 RSUD PADANG PANJANG
AA Interne AA AA AA AA AA AA AA AA AA AA AA AA AA AA
Anak AA AA AA AA AA AA AA AA AA AA AA AA AA AA

Pariaman, Maret 2022

Ketua Jurusan Kep

Ns. Sandra Dewi, S.Pd, M.Kes

NIP. 19670115 198812 2 001
 Format Pencapaian Kompetensi Praktek Klinik Keperawatan
Mahasiswa TK II Program Studi Diploma III Keperawatan
FAKULTAS PSIKOLOGI DAN KESEHATAN - UNIVERSITAS NEGERI PADANG

Pencapaian Tanggal Pelaksanaan Paraf

No Kompetensi Komp Ruangan Ket
Pelaksanaan 1 2 3 4 Observasi Asissten Mandiri Preceptor
Minimal
1 Sistem Persyarafan
Pemeriksaan fisik (Nervus Kranial) 2
Pemeriksaan reflek patologis dan fisiologis 1
Rangsangan Meningeal 1
Mengukur GCS 2
Menyiapkan pemeriksaan diagnostik 2
Menyiapkan klien yang akan menjalani pemeriksaan labor 2
Mobilisasi klien pasca gangguan syaraf seperti : ROM 2
Memberikan pendidikan kesehatan 2

2 Sistem Integumen
Pemeriksaan fisik 3
Menyiapkan Prosedur diagnostik 2
Perawatan luka bakar 3
Skin test 3
Pemberian obat topikal 3

3 Sistem Imun
Pemeriksaan fisik imun 3
Menyiapkan pemeriksaan diagnostik 2

4 Sistem Sensori
Pemeriksaan fisik 3
Menyiapkan pemeriksaan lab & diagnostik 2
Pemeriksaan visus 3
Pemerikaan tekanan bola mata 3
Persiapan pre operasi 3
melakukan perawatan luka pada klien post operasi 3

5 Sistem Muskuluskletal
Pemeriksaan fisik 3
Menyiapkan pemeriksaan lab & diagnostik 2
Perawatan Gips 2
Perawatan Traksi 2
perawatan luka post amputasi 2
Menilai Kekuatan otot 2
melaksanakan latihan ROM 2
Ambulasi (Kruk) 2
 FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
PRODI DIII KEPERAWATAN FPK UNIVERSITAS NEGERI PADANG
TAHUN AKADEMIK 2021/2022
Nama Mahasiswa :
Tingkat / semester :
Ruangan / Tempat :
Tanggal :
Nilai
No Aspek yang dinilai Bobot
41-55 56-67 68-80 81-100 Total
Kompetensi
1. Kelengkapan alat
A 35%
2. Ketepatan prosedur kerja
3. Ketepatan waktu
Asuhan Keperawatan
1. Laporan Pendahuluan
* Pengertian
* Etiologi
* Patofisiologi WOC
* Manifestasi klinis 10%
* Pemeriksaan Diagnostik
* Penatalaksanaan
* Asuhan Keperawatan Teori
* Daftar pustaka
2. Laporan Kasus
a. Pengkajian ( pengumpulan data mencakup)
* Riwayat keperawatan
* Pemeriksaan fisik
* Pemeriksaan Penunjang
B
b. Diagnosis Keperawatan
* Mengidentifikasi masalah akut dan potensial
* Menetapkan Prioritas
* Diagnosa mencerminkan PES
c. Perencanaan
15%
* Rumusan kriteria hasil yang realistis
* Rencana tindakan sesuai dengan masalah klien
d. Implementasi
* Tindakan sesuai prosedur
* Tindakan sesuai prioritas
e. Evaluasi
* Melakukan evaluasi setiap hari
* Memodifikasi rencana sesuai evaluasi
* Menilai pencapaian tujuan / kriteria
* Dokumentasi
Sikap
1. Inisiatif
2. Kreatifitas
3. Jujur dan teliti
C 4. Tanggung jawab dalam tugas 15%
5. Komunikasi dengan klien dan keluarga
6. Kerjasama sejawat dan tim kesehatan lainnya
7. Disiplin dan kehadiran
8. Kerapian dan keterampilan
Pelaksanaan Conference dan kehadiran
1. ketepatan menjawab
D 2. kemampuan mengajukan argumentasi 15%
3. wawasan pengetahuan bidang yang di asuh
4. sikap selama tanya jawab
Seminar
1. Penulisan
2. Kelengkapan isi
E. 3. Kesimpulan Alinia (Susunan) 10%
4. Penampilan Presentasi
5. Pertahanan Makalah
6. Kerjasama Kelompok
NILAI KELOMPOK

keterangan : Nilai = Jumlah perolehan nilai setiap aspek x Bobot

Rentang nilai ditetapkan sebagai berikut :
A : 81-100 ..............................,2022
B : 68-80 Preceptor,
C : 56-67
D : 41-55
Nilai batas lulus : 68
( )
Catatan khusus :