Anda di halaman 1dari 2

SURATKUASA

2012023(689)

Yang bertandatangan dibawah ini :


1. Nama : Afiani Anugrah Ramadhani
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Banyumas, 29 September 2000
Pekerjaan : Karyawan Swasta PT. SOHO Industri Pharmasi
Alamat : Wangon
2. Nama : Bintang Pramustika
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Kebumen, 20 Juni 2000
Pekerjaan : Karyawan Swasta PT. SOHO Industri Pharmasi
Alamat : Kebumen
3. Nama : Rosma Novellya
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Banyumas, 05 November 2000
Pekerjaan : Karyawan Swasta PT. SOHO Industri Pharmasi
Alamat : Karanglewas
Dari dan oleh karenanya secara sah bertindak untuk dan atas nama kami sendiri, dalam hal ini
memilih domisili hukumnya di Jakarta timur, selanjutnya disebut sebagai pemberi kuasa
menerangkan bahwa dengan ini dengan persetujuan bersama kami memberi kuasa kepada:

1. Yohanes Erwin Prayogo Raharusun S.H.,M.H. Sebagai Advokat pada “Joe’s and
Friend” Law Office, berkantor di Jakarta Timur Nomor 22, Kecamatan Cipayung.

Yang bertindak baik baik sendiri sendiri maupun bersama disebut sebagai penerima kuasa

…………………………….…..………….KHUSUS…………………….………….………..

Untuk dan atas nama pemberi kuasa mewakili dalam penyelesaian perselisihan hubungan
industrial dalam proses mediasi/konsiliasi/arbitrase maupun saat di Pengadilan Hubungan
Industrial Pada Pengadilan Negeri atas permasalahan dengan Perusahaan. PT. SOHO Industri
Pharmasi di Kantor Dinas Tenaga Kerja atau instansi yang berwenang dan untuk menghadap
kemuka pejabat-pejabat berwenang, mengajukan dan menjawab pertanyaan, memberikan
dan/atau memperoleh keterangan, dan/atau memberikan dokumen- dokumen yang
diperlukan, membuat menandatangani, memberikan dan/atau menerima bukti tanda terima
(kuitansi), menyatakan menolak atau menerima hasil keputusan mediator/konsilator/arbiter,
mengajukan gugatan/permohonan ijin pemutusan hubungan kerja kepada Pengadilan
Hubungan Industrial Pada Pengadilan Negeri, dan pada umumnya melakukan dan/atau
membuat segala sesuatu tindakan yang dianggap perlu dan baik oleh Penerima Kuasa untuk
mencapai maksud dan tujuan dari dibuatnya surat kuasa ini. Surat Kuasa dan kekuasaannya
ini dapat dialihkan untuk sebagian atau seluruhnya kepada orang lain dengan hak subtitusi
serta secara tegas dengan hak retensi dan seterusnya menurut hukum dan syarat-syarat lain
yang ditetapkan oleh Undang-undang.
Cipayung, 16 Januari 2023

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

YOHANES ERWIN P. R. S.H.,M.H. Afiani Anugrah Ramadhani


(AVOKAT) (Perwakilan Karyawan)

Anda mungkin juga menyukai