BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Tubuh manusia mempunyai berbagai cara untuk melakukan proteksi. Pertahanan
pertama adalah barier mekanik, seperti kulit yang menutupi permukaan tubuh.1 Kulit
termasuk lapisan epidermis, stratum korneum, keratinosit dan lapisan basal bersifat
sebagai barier yang penting, mencegah mikroorganisme dan agen perusak potensial lain
masuk ke dalam jaringan yang lebih dalam. Misalnya asam laktat dan substansi lain dalam
keringat mengatur pH permukaan epidermis dalam suasana asam yang membantu
mencegah kolonisasi oleh bakteri dan organisme lain. Terdapat berbagai infeksi pada anak
disertai dengan kelainan (tanda) pada kulit.
Pada beberapa kasus kelainan kulit dapat merupakan tanda penting penyebab infeksi
yang merupakan indikator bermakna adanya infeksi yang mendasarinya. Walaupun
kebanyakan penyakit eksantema pada anak bersifat ringan, diagnosis banding penting
sekali oleh karena beberapa infeksi pada anak yang fatal sering mempunyai kelainan
(tanda) pada kulit sebagai manifestasi awal. Dermis dengan kolagen dan elastin
memberikan dukungan dan pencegahan banyak elemen seperti saraf, pembuluh darah, dan
lain-lain sedangkan subkutis merupakan insolator panas dan persediaan kalori.
Kekurangan kolagen akan memudahkan terjadinya edema, terutama pada bayi prematur.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan judul makalah ini maka rumusan masalahnya adalah:
a.Apa defenisi system integumen?
b.Bagaimana ciri-ciri kulit ?
c.Bagaimana bagian-bagian kulit?
d.Apa defenisi lapisan hipodermis?
1.3 Tujuan Dan Manfaat Penulisan
Tujuan disusunnya makalah ini adalah untuk memenuhi tugas MPK Keperawatan
Medikal Bedah III dan menjawab pertanyaan yang ada pada rumusan masalah.Manfaat dari
penulisan makalah ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan penulis dan pembaca tentang
Lapisan Subkutis Pada Kulit.
1.4 Metode Penulisan
Penulis memakai metode studi literatur dan kepustakaan dalam penulisan makalah ini.
Referensi makalah ini bersumber tidak hanya dari buku, tetapi juga dari media media lain
seperti e-book, web, blog, dan perangkat media massa yang diambil dari internet.

1.5 Sistematika Penulisan

Makalah ini disusun menjadi tiga bab, yaitu bab pendahuluan, bab pembahasan, dan
bab penutup. Adapun bab pendahuluan terbagi atas : latar belakang, rumusan makalah, tujuan
dan manfaat penulisan, metode penulisan, dan sistematika penulisan. Sedangkan bab
pembahasan dibagi berdasarkan subbab yang berkaitan dengan Lapisan Subkutis Pada Kulit
,Terakhir, bab penutup terdiri atas kesimpulan dan saran.serta daftar pustaka.
 BAB II
PEMBAHASAN
2.1. Sistem Intergumen
Sistem integumen merupakan bagian sistem organ yang terbesar yang mencakup kulit,
rambut, kuku, kelenjar keringat dan produknya (keringat atau lendir). Kata ini berasal dari
bahasa Latin "integumentum", yang berarti "penutup".
Sistem integument berperan dalam homeostasis, proteksi, pengaturan suhu, reseptor,
sintesis biokimia dan penyerapan zat.

2.2 Ciri-ciri kulit

Adapun ciri-ciri kulit yaitu:
· Pembungkus yang elastis yang melindungi kulit dari pengaruh lingkungan.
· Organ terbesar pada tubuh, mencakup 12-15% berat tubuh.
· Luas permukaan mencapai 1-2 meter.
· Tebal rata – rata 1,22mm.
· Daerah yang paling tebal : 66 mm, pada telapak tangan dan telapak kaki dan paling tipis :
0,5 mm.pada daerah penis.
2.3 Fungsi Kulit

1. Fungsi proteksi (melindungi). Kulit menjaga bagian dalam tubuh terhadap gangguan fisik
atau mekanis, misalnya terhadap gesekan, tarikan, gangguan kimiawi yang dapat
menimbulkan iritasi (lisol, karbol dan asam kuat). Gangguan panas misalnya radiasi, sinar
ultraviolet, gangguan infeksi dari luar misalnya bakteri dan jamur. Karena adanya bantalan
lemak, tebalnya lapisan kulit dan serabut-serabut jaringan penunjang berperan sebagai
pelindung terhadap gangguan fisis. Melanosit turut berperan dalam melindungi kulit terhadap
sinar matahari dengan mengadakan tanning (pengobatan dengan asam asetil).
2. Proteksi rangsangan kimia dapat terjadi karena sifat stratum korneum yang impermeabel
terhadap berbagai zat kimia dan air. Di samping itu terdapat lapisan keasaman kulit yang
melindungi kontak zat kimia dengan kulit. Lapisan keasaman kulit terbentuk dari hasil
ekskresi keringat dan sebum yang menyebabkan keasaman kulit antara pH 5-6,5. Ini
merupakan perlindungan terhadap infeksi jamur dan sel-sel kulit yang telah mati melepaskan
diri secara teratur.
3. Fungsi absorbsi (menyerap). Kulit yang sehat tidak mudah menyerap air, larutan dan
benda padat, tetapi cairan yang mudah menguap lebih mudah diserap, begitu juga yang larut
dalam lemak. Permeabilitas kulit terhadap O2, CO2 dan uap air memungkinkan kulit ikut
mengambil bagian pada fungsi respirasi. Kemampuan absorbsi kulit dipengaruhi tebal
tipisnya kulit, hidrasi, kelembapan dan metabolisme. Penyerapan dapat berlangsung melalui
celah di antara sel, menembus sel-sel epidermis, atau melalui saluran kelenjar dan yang lebih
banyak melalui sel-sel epidermis.
4. Fungsi kulit sebagai pengatur panas (regulasi) Suhu tubuh tetap stabil meskipun terjadi
perubahan suhu lingkungan. Hal ini karena adanya penyesuaian antara panas yang dihasilkan
oleh pusat pengatur panas, medula oblongata. Suhu normal dalam tubuh yaitu suhu viseral 36-
37,5 derajat untuk suhu kulit lebih rendah. Pengendalian persarafan dan vasomotorik dari
arterial kutan ada dua cara yaitu vasodilatasi (kapiler melebar, kulit menjadi panas dan
kelebihan panas dipancarkan ke kelenjar keringat sehingga terjadi penguapan cairan pada
permukaan tubuh) dan vasokonstriksi (pembuluh darah mengerut, kulit menjadi pucat dan
dingin, hilangnya keringat dibatasi, dan panas suhu tubuh tidak dikeluarkan).
Kulit melakukan peran ini dengan cara mengeluarkan keringat, kontraksi otot, dan pembuluh
darah kulit. Kulit kaya akan pembuluh darah sehingga memungkinkan kulit mendapat nutrisi
yang cukup baik. Tonus vaskular dipengaruhi oleh saraf simpatis (asetilkolin). Pada bayi
dinding pembuluh darah belum terbentuk sempurna sehingga terjadi ekstra cairan karena itu
kulit bayi tampak lebih edema karena lebih banyak mengandung air dan natrium.
5. Fungsi ekskresi. Kelenjar-kelenjar kulit mengeluarkan zat-zat yang tidak berguna lagi
atau zat sisa metabolisme dalam tubuh berupa NaCl, urea, asam urat, dan amonia. Sebum
yang diproduksi oleh kulit berguna untuk melindungi kulit karena lapisan sebum (bahan
berminyak yang melindungi kulit) ini menahan air yang berlebihan sehingga kulit tidak
menjadi kering. Produksi kelenjar lemak dan keringat menyebabkan keasaman pada kulit.
6. Fungsi persepsi. Kulit mengandung ujung-ujung saraf sensorik di dermis dan subkutis.
Respons terhadap rangsangan panas diperankan oleh dermis dan subkutis, terhadap dingin
diperankan oleh dermis, perabaan diperankan oleh papila dermis dan markel renvier,
sedangkan tekanan diperankan oleh epidermis. Serabut saraf sensorik lebih banyak jumlahnya
di daerah yang erotik.
7. Fungsi pembentukan pigmen. Set pembentuk pigmen (melanosit) terletak pada lapisan
basal dan sel ini berasal dari rigi saraf. Melanosit membentuk warna kulit. Enzim melanosum
dibentuk oleh alat golgi dengan bantuan tirosinase, ion Cu, dan O2 terhadap sinar matahari
memengaruhi melanosum. Pigmen disebar ke epidermis melalui tangan-tangan dendrit
sedangkan lapisan di bawahnya dibawa oleh melanofag. Warna kulit tidak selamanya
dipengaruhi oleh pigmen kulit melainkan juga oleh tebal-tipisnya kulit, reduksi Hb dan
karoten.
8. Fungsi keratinisasi. Keratinosit dimulai dari sel basal yang mengadakan pembelahan. Sel
basal yang lain akan berpindah ke atas dan berubah bentuk menjadi sel spinosum. Makin ke
atas sel ini semakin gepeng dan bergranula menjadi sel granulosum. Semakin lama intinya
menghilang dan keratonosit ini menjadi sel tanduk yang amorf. Proses ini berlangsung terus
menerus seumur hidup. Keratinosit melalui proses sintasis dan degenerasi menjadi lapisan
tanduk yang berlangsung kira-kira 14-21 hari dan memberikan perlindungan kulit terhadap
infeksi secara mekanis-fisiologik.
9. Fungsi pembentukan vitamin D. Dengan mengubah dehidroksi kolesterol dengan
pertolongan sinar matahari. Tetapi kebutuhan vitamin D tidak cukup dengan hanya dari proses
tersebut. Pemberian vitamin D sistemik masih tetap diperlukan
2.4 Lapisan Kulit

Kulit terdiri dari tiga lapisan utama, yaitu Epidermis (lapisan bagian luar tipis), Dermis
(lapisan tengah), Subkutis (bagian paling dalam).

Jaringan Subkutan atau Hipodermis / Subcutis

Terdiri dari kumpulan sel-sel lemak dan diantara gerombolan ini berjalan serabut-serabut
jaringan ikat dermis. Sel-sel lemak ini bentuknya bulat dengan intinya terdesak ke pinggir
sehingga membentuk seperti cincin.

Lapisan lemak ini disebut penikulus adiposus, yang berfungsi untuk mempertahankan
suhu, penimbunan kalori, dan Fungsi hypodermis untuk menempelkan kulit ke tulang dan otot
yang mendasarinya serta menyuplai dengan pembuluh darah dan saraf. Sebagai mobilitas
kulit, perubahan kontur tubuh dan penyekatan panas.Sebagai bantalan terhadap
trauma.Tempat penumpukan energi.
Hipodermis Ini terdiri dari jaringan ikat longgar dan elastin. Jenis sel utama adalah fibroblast,
makrofag dan sel lemak (hipodermis mengandung 50% lemak tubuh). Lapisan lemak
berfungsi untuk melindungi tubuh terhadap benturan, menahan panas tubuh, dan sebagai
sumber energi cadangan.
 Sel-sel lemak membentuk jaringan lemak pada lapisan adiposa yang terdapat susunan
lapisan subkutan untuk menentukan mobilitas kulit diatasnya. Bila terdapat lobulus lemak
yang merata, hipodermis membentuk bantal lemak disebut pannikulus adiposus. Padaa daerah
perut, lapisan ini dapat mencapai ketebalan tiga cm, sedangkan pada kelopak mata, penis, dan
skrotum, lapisan subkutan tidak mengandung lemak. Bagian superfisial hipodermis
mengandung kelenjar keringat dan folikel rambut. Dalam lapisan hipodermis terdapat
anyaman pembuluh arteri, pembuluh vena, dan anyaman saraf yang berjalan sejajar dengan
permukaan kulit di bawah dermis. Lapisan ini mempunyai ketebalan bervariasi dan mengikat
kulit secara longgar terhadap jaringan di bawahnya.
 PENUTUP

A.KESIMPULAN

Sistem integumen merupakan bagian sistem organ yang terbesar yang mencakup
kulit, rambut, kuku, kelenjar keringat dan produknya (keringat atau lendir). Sistem integument
berperan dalam homeostasis, proteksi, pengaturan suhu, reseptor, sintesis biokimia dan
penyerapan zat.
Kulit terdiri dari tiga lapisan utama, yaitu Epidermis (lapisan bagian luar tipis),
Dermis (lapisan tengah), Subkutis (bagian paling dalam).
Terdiri dari kumpulan sel-sel lemak dan diantara gerombolan ini berjalan serabut-
serabut jaringan ikat dermis. Sel-sel lemak ini bentuknya bulat dengan intinya terdesak ke
pinggir sehingga membentuk seperti cincin.
Lapisan lemak ini disebut penikulus adiposus, yang berfungsi untuk
mempertahankan suhu, penimbunan kalori, dan Fungsi hypodermis untuk menempelkan kulit
ke tulang dan otot yang mendasarinya serta menyuplai dengan pembuluh darah dan saraf.
Sebagai mobilitas kulit, perubahan kontur tubuh dan penyekatan panas.Sebagai bantalan
terhadap trauma.Tempat penumpukan energi.

B.SARAN
Pembuatan makalah ini diharapkan dapat memberikan wawasan kepada pembaca
tentang betapa pentingnya pemahaman kita pada Lapisan Kulit Subkutan.
 DAFTAR PUSTAKA

Firlah.2012.Askep Integumen,Sumber.Www.Html.Com,Di Akses Tanggal 18 Maret 2014

Sri Widayati.2009.Anatomi Struktur Kulit Pada Manusia.Sumber.Www.Html.Com Di

Akses Tanggal 18 Maret 2014.