1.

Seorang perempuan usia 40 Tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak nyaman,
sulit tidur, kepanasan, gatal-gatal, mual dan lelah dengan diagnosa medis yaitu Dermatitis
Diagnosa utama pada kasus diatas adalah ?
A. Gangguan citra tubuh b.d perubahan struktur/ bentuk tubuh
B. Gangguan intregiritas kulit/ jaringan
C. Gangguan rasa nyaman b.d gejala penyakit
D. Bersihan jalan napas tidak efektif b.d sekresi yang tertahan
E. Manajemen kesehatan tidak efektif
2. Seorang pasien laki-laki umur 70 tahun datang di rumah sakit dengan keluhan napsu
makan menurun,mual muntah, lemah,penglihatan berkurang,hasil pemeriksaan perawat
di dapatkan data tensi 150/100 mmhg, nadi 86 kali/menit, turgor kulit menurun. apakah
masalah keperawatan pada kasus di atas
A. Resiko infeksi
B. Hipertermia
C. Hipovolemia
D. Keletihan
E. Resiko defisit nutrisi
3. Seorang laki laki usia 23 tahun mengalami cedera kepala dengan masalah keperawatan
adalah pola napas tidak efektif dan sudah mendapat tindakan keperawatan. Apakah
respon pasien yang perlu dinilai dari kasus tersebut
A. Pernapasan teratur
B. Tidak ada cuping hidung
C. Tidak menggunakan otot bantu pernapas
D. Tidak ada bunyi napas tambahan
E. Tidak mengguanakan alat bantu napas
4. Seorang perempuan usia 15 tahun dirawat di RS dengan keluhan sulit berjalan akibat
terpasangnya gips dikaki kanannya sehingga pasien menggunakan alat bantu tongkat
untuk bejalan. Saat ini gips pasien telah dilepas. Apa pendidikan kesehatan yang tepat
pada kasus tersebut?
A. Tetap menggunakan tongkat untuk berjalan
B. Berjalan tanpa mengguanakan alat bantu
C. Pembatasan aktivitas untuk sementara
D. Latihan menggunakan tongkat
E. Mobilisasi secara bertahap
5. Seorang perempuan usia 24 tahun masuk di RSUD Poso dengan keluhan sering merasa
lemah, kelelahan yang berlebihan, demam, pegal-pegal, kulit area pipi muncul ruam
kemerahan dengan diagnosa medis Sistemic Lupus Erithemathosus. Diagnosa
keperawatan utama pada kasus tersebut adalah
A. Keletihan b.d peningkatan aktivitas penyakit
B. Defisit nutrisi b.d ketidakmampuan menelam makanan
C. Diare b.d malabsorsi
D. Hipovolemia b.d evaporasi
E. Gangguan citra tubuh b.d perubahan fungsi kognitif
6. Seorang laki laki usia 40 tahun di rawat di RS dengan diagnosis strok hemorogik,
kesadaran pasien menurun, TD tidak stabil, pasien mengalami hemipkega dextra. Perawat
akan melakukan pemasangan NGT pada pasien, prosedur awal yang harus dilakukan
adalah
A. Mengukur panjang NGT
B. Persiapan alat
C. Informed consent
D. Menjelaskan tujuan
E. Mengoleskan jelly pada selang NGT
7. Seorang perempuan usia 30 tahun dirawat dirumah sakit karena mengalami ruam di
wajah, ruam tidak menimbulkan sakit atau gatal. Dokter mendiagnosa pasien Lupus.
Apakah intervensi keperawatan yang menjadi prioritas pada kasus yang dialami pasien
tersebut...
A. Mengedukasi pasien untuk menggunakan kosmetik dan preparat tabir surya
B. Membantu menilai situasi sekarang dan mengenali masalahnya
C. Memberikan wakrtu yang cukup untuk melakukan aktivitas
D. Meningkatkan pemakaian alat bantu
E. Menjelaskan pemakaian alas kaki yang aman
8. Seorang laki-laki usia 28 tahun di rawat di ruang bedah setelah menjalani amputasi di
bawah lutut kiri. Stump tampak kering, produksi drain sedikit (± 25 cc,) warna
sanguenosa. Manakah tindakan keperawatan yang tepat?
A. letakkan bantal di bawah lutut sampai stump
B. tempatkan stump pada tempat yang lembut
C. tinggikan bagian kaki tempat tidur
D. ganjal stump dengan bantal
E. rendahkan bagian badan
9. Seorang perempuan umur 40 tahun di bawah ke rumah sakit dalam keadan sadar, panas
sejak 4 hari yang lalu, pasien sudah kedokter dan sudah mendapat terapi obat, tetapi yang
dirasakan ibu tersebut tidak membaik. 10 hari yang lalu ibu tersebut baru pulang dari
berburu di papua,pemeriksaan fisik yang didapatkan koma, GCS: 5,TD : 150/90,n
:90x/m,s: 38 C, kaku kuduk, tungkai dan tangan, lemah pada kasus tersebut pasien
mengalami penyakit ?
A. Stroke
B. Diabetes
C. Malaria
D. Meningitis bakteri
E. Leukimia
10. Seorang laki-laki berusia 29 tahun dirawat di ruang bedah dengan fraktur femur terbuka
dekstra. Pasien mengeluh nyeri di daerah fraktur, bertambah jika digerakkan dan skala
nyeri 5 (skala 0-10). Hasil pemeriksaan fisik didaptakan luka rembes darah, kotor,
kemerahan dan bengkak, daerah distal fraktur pucat, CRT > 2 detik, TD 100/80 mmHg,
frekuensi nadi 100 x/menit. Manakah data pengkajian yang berhubungan dengan perfusi
jaringan perifer pada pasien di tersebut?
 A. Observasi untik pemulihan penuh tanpa adanya defisit neurologi
B. Pemonitoran paraplegia dengan kontrol usus dan kandung kemih
C. Pemonitoran quadripegia yang membutuhkan bantuan ventilasi
D. Pemonitoran hemiplegia yang hanya membutuhkan oksigen nasal saja
E. Observasi pemulihan penuh dengan adanya defisit nutrisi
11. Seorang perempuan usia 23 Tahun dirawat di RSUD Poso dengan keadaan kehilangan
salah satu bagian tubuh dan pada saat dikaji pasien mengungkapkan kekhawatiran pada
penolakan orang lain. Diagnosa medis yaitu Dermatitis, Diagnosa keperawatan yaitu
gangguan citra tubuh b.d perubahan struktur/bentuk tubuh. Apakah implementasi
keperawatan yang tepat pada kasus tersebut..?
A. Menggunakan pankaian longgar
B. Memonitor respon terhadap terapi relaksasi
C. Menganjurkan rileks dan merasakan sensasi relaksasi
D. Menggunakan pakaian longgar
E. Mengedukasi perubahan tubuh dan fungsi
12. Seorang perempuan usia 68 tahun masuk RS dengan keluhan lemah, tangan dan kaki kiri
tidak bisa di gerakan, bicara tidak jelas TD: 200/120 mmHg. Intervensi keperawatan yang
dirumuskan adalah mengkaji kemampuan motorik. Apakah implementasi prioritas dari
kasus tersebut
A. Melakukan ROM Pasif
B. Lakukan tindakan meluruskan postur tubuh
C. Lakukan masase daerah yang tertekan
D. Konsultasikan dengan ahli bedah fisioterapi
E. Tinggikan posisi daerah yang lumpuh
13. Seorang perempuan usia 30 tahun dibawa ke UGD karena kejang pada saat dilakukan
pengkajian pasien mengatakan badan terasa kaku gelisah kejang nyeri anggota badan
demam dan tampak luka pada bagian kaki kiri pasien didiagnosa medis terkena tetanus
dan telah diberikan tindakan keperawatan untuk mengatasi kejang Apakah kriteria hasil
yang dapat dicapai pada kasus tersebut?
A. luka sembuh
B. frekuensi kejang menurun
C. Klien dapat beristirahat dengan baik
D. wajah meringis berkurang
E. toleransi aktivitas meningkat
14. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit dan bengkak di
sendi lutut, Keluhan lain tidak bisa tidur, gelisah, sakit pada saat berjalan dan tidak bisa
jongkok pada saat buang air kecil dan besar. keluhan ini sudah dialami pasien sejak 2
minggu yang lalu. Apakah masalah utama kasus di atas?
A. Kecemasan
B. Nyeri kronik
C. Risiko Injury
D. Hambatan mobilitas fisik
E. Insomnia
15. Seorang laki-laki usia 30 tahun di rawat diRS. Keluhan utama nyeri, ekspresi wajah
meringis, skala nyeri 5 (rentang 0-10). Pasien mengalami fraktur Femur tertutup dan telah
dilakukan tindakan kompres dingin pada daerah yang fraktur untuk mengatasi masalah
nyeri. Apakah rasional intervensi keperawatan tersebut?
A. Vasodilatasi pembuluh darah sehingga. aliran darah lancar
B. Vasokonstriksi pembuluh darah sehingga menurunkan edema
C. Meningkatkan aliran balik vena sehingga menurunkan hematoma
D. Memperlancar sirkulasi darah pada daerah frakture.
E. Menyebabkan relaksasi pada otot yangcedera
16. Seorang perawat melakukan pengkajian pada pasien di ruang UGD dengan kasus
transeksi sumsum tullang belakang. Hasil rontgen kepala leher menunjukan tingkat
transeksi di atas C3. Prioritas perawat dalam melakukan observasi seharusnya
A
17. seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di rumah sakit karena mengalami kulit terasa
tebal dan garis kulit tampak lebih menonjol menyerupai kulit batang kayu tanda tersebut
diakibatkan karena garukan atau gosokan berulang-ulang dokter mendiagnosis pasien
mengalami dermatitis apakah intervensi keperawatan yang menjadi prioritas pada kasus
yang dialami pasien tersebut
A melakukan perawatan integritas kulit
B manajemen jalan napas
C mengatur posisi
D promosi gitra tubuh
E edukasi pencegahan jatuh
18. Seorang perempuan beusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan pusing, hasil
pengkajian didapatkan data pasien mual, pasien tidak mampu menggerakan bagian tubuh
sebelah kiri, TD 180/100 mmHg, frekuensi nadi 90 X/mnt, GCS 13, Hasil CT scan kepala
terdapat infrak pada daerah temporal. Apakah masalah keperawatan utama pasien
tersebut?
A. Perfusi serebral tidak efektif
B. Gangguan rasa nyaman
C. Gangguan mobilitas fisik
D. Perubahan konsep diri
E. Penurunan curah jantung
19. Seorang laki-laki berusia 50 tahun di rawat diruang penyakit dalam dengan keluhan
pusing dan tengkuk tegang, mual, muntah dan napsu makan menurun, badan terasa
lemah. Hasil pengkajian tekanan darah 180/70 mmHg, Frekuensi nadi 80x/mnt,
Frekuensi nafas 26X/mnt, suhu : 37,5 C Apakah kriteria hasil yang diharapkan pada
pasien tersebut ?
A. Nutrisi terpenuhi
B. Kebutuhan cairan terpenuhi
C. Peningkatan aktivitas
D. Tekanan darah menurun
E. Nyeri berkurang
20. Sorang klien yang mengalami pemulihan dari trauma kepala berpartisipasi dalam asuhan
keperawatan. Aktivitas manakah yang menunjukan pemahaman klien terhadap upaya
pencegahan peningkatan intracranial
A. Mengeluarkan secret melalui hidung
B. Latihan isometrik
C. Batuk sekuat tenaga
D. Menghembuskan napas saat menguba posisi
E. Valsavah manuver
21. Seorang laki laki berusia 63 tahun dirawat di bangsal nurologi dengan diagnosa stroke
non hemoragik. Hasil pengkajian didapatkan : hemipararese, kulit disekitar tumit dan
siku ektremitas kiri kemerahan, nilai skala norton 13, pasien tampak lemah, TD 160/90
mmhg, Nadi 78x/m, s : 38,5. Apakah intervensi yang tepat dilakukan pada pasien
tersebut?
A. Berikan salep pada area kemerahan
B. Ajarkan relaksaki progresif
C. Alih baring tiap 2 jam
D. Lakukan massage
E. Latihan ROM aktif
22. Seorang laki laki berumur 28 tahun, masuk diruang IGD dengan riwayat kevelakaan lalu
lintas, terdapat darah dimulut dan hidung akibat benturan yang kuat, terdengan suara
gurgling saat bernapas, terdapat battle sign dan rcoon eyes. TTV : TD: 90/70 mmHg, N
120x/mnt, RR 36x/mnt. Apakah masalah keperawatan utaa pada klien tersebut ?
A. Pola napas tidak efektif
B. Risiko perfusi serebral tidak efektif
C. Bersihan jalan napas tidak efektif
D. Resiko ketidak seimbangan cairan
E. Hipovolemia
23. Seorang laki laki 15 tahun masuk UD karena kecelakaan lalu lintas. Mengeluh nyeri
skala 6 pada pemeriksaan terdapat fraktur dan hematoma pada 1/3 distal tibia masalah
keperawatan nyeri. Apakah intervensi yang tepat dilakukan pada kasus tersebut setelah
pemasangan gips ?
A. Cek pulpasi daerah distal
B. Tinggikan area fraktur
C. Tehnik relaksasi alihkan perhatian
D. Kaji warna kulit bagian distal
E. Kolaborasi pemberian analgesik
24. Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat diruang penyakit dalam. Hasil pengkajian
data yang ditemukan kontak mata pasien terbuka saat di panggil namanya, disorientasi,
menjangkau dan menjauhkan saat di beri rangsang nyeri. Apakah intepretasi tingkat
kesadaran pasien.?
A. E4 M5 V4
B. E4 M6 V5
C. E3 M5 V4
 D. E3 M4 V5
E. E2 M5 V4
25. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada sendi
tangan dan kaki pembengkakan keterbatasan pergerakan apakah data yang perlu dikaji
pada kasus tersebut.
A. kekakuan sendi pada pagi hari
B. nyeri hilang saat istirahat
C. rasa panas pada sendi
D. atrofi otot
E. tonjolan tonjolan pada sendi
26. Seorang laki-laki usia 17 tahun masuk UGD rumah sakit keluhan tidak bisa jalan terdapat
1/3 distal femur, deformitas, nyeri tekan pada tungkai bawah gelisah dan akal dingin suhu
3 7,8 derajat celcius apakah masalah utama pada kasus tersebut
A. Risiko terjadinya syok hipovolemik
B. Nyeri
C. hambatan mobilitas fisik
D. keterbatasan perfusi jaringan cerebral
E. gangguan keseimbangan suhu tubuh
27. Seorang anak usia 3 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan demam tinggi topobia,
kaku kuduk dan perubahan tingkat kesadaran diagnosa medis adalah meningitis jatah
apakah yang paling tepat untuk ditambahkan pada pengkajian
A apakah ada riwayat trauma saat lahir
B. riwayat imunisasi
C. riwayat infeksi 3 bulan terakhir
D. riwayat pembedahan
28. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada sendi
tangan dan kaki, pembengkakan, keterbatasan pergerakan. Apakah data yang perlu dikaji
pada kasus tersebut
A. Kekuatan sendi pada pagi hari
B. Nyeri hilang saat istirahat
C. Rasa panas pada sendi
D. Otrofi otot
E. Tonjolan tonjolan pada sendi
29. Seorang laki laki usia 16 tahun dirawat di RS dengan keluhan patah tulang pada bagian
tibia sebelah kanan akibat kecelakaan lalu lintas dan telah menjalani perawatan selama 3
minggu. Pasien telah dianjurkan untuk mobilisasi bertahap. Apakah pendidikan kesehatan
yang tepat dilakukan pada kasus ersebut?
A. Aktivitas yang diperbolehkan
B. Penggunaan tongkat (kruk)
C. Waktu istirahat
D. Berdiri dan duduk
E. Gaya brjalan
30. Seorang laki laki berusia 35 tahun dirawat di unti stroke. Hasil pengkajian didapatkan
pasien mengalami penurunan tingkat kesadaran dan tekanan darah pasien semula 160/80
mmHg meningkat menjadi 180/90 mmhg. Apakah posisi tidur yang tepat untuk
mencegah komplikasi pasien tersebut
A. Posisi supine
B. Memiringkan badan
C. Memposisiskan kaki lebih tinggi
D. Memflekskan kepala maksimal
E. Memposisikan kepala dan leher sejajar

30. Seorang perempuan usia 54 tahun, TD 140/90 mmHg, Diagnosa medis Stroke hemoragik,
masalah keperawatan yang ditegakan adalah gangguan perfusi jaringan serebral dan
sudah dilakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi perfusi. Apakah respon pasien
yang dinilai dari kasus tersebut?
A. Tekanan darah 100/80 mmhg
B. Fungsi kognitif baik
C. Orientasi baik
D. Kesadaran membaik
E. Fungsi memori membaik