Anda di halaman 1dari 2

FAKULTAS TEKNIK

UPN “VETERAN” JAWA TIMUR

FORMULIR BIMBINGAN PRAKTEK KERJA LAPANG

NAMA : …………………
NPM : …………………
NAMA PABRIK : …………………
PEMBIMBING : …………………
MULAI PKL TANGGAL : ………………… SELESAI TANGGAL : ………….

NO TGL/BLN/THN URAIAN TTD TTD


MHS PEMB

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

KETERANGAN : ……………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………............

 Mohon lembar formulir ini setelah selesai diserahkan ke Jurusan

Koordinator Program Studi

Dr.Ir. Sintha Soraya Santi,MT.


NIP.19660621 199203 2 001

Anda mungkin juga menyukai