Wajah IV – KUIS

NAMA: ................................................................................................................................................................................ GENDER: USIA:...... ……… DERAJAT:

……………

INST. PENDIDIKAN:…………………………..……………… TANGGAL:………………..

PETUNJUK: Bacalah dengan cermat setiap pernyataan di bawah ini dan tandai dengan “X” alternatif yang Anda anggap tepat. Untuk menjawabnya, pertimbangkan
realitas keluarga Anda, yaitu pengalaman yang dialami dalam keluarga Anda. Tidak ada jawaban yang baik atau buruk.

Mati Umumn Bimban Umumny Sangat

Total ya g a Setuju. Setuju.
Dinonak
tifkan
1 Anggota keluarga terlibat satu sama lain. 1 2 3 4 5
2 Keluarga kami mencari cara baru untuk mengatasi masalah. 1 2 3 4 5
3 Kita lebih baik bergaul dengan orang-orang di luar keluarga dibandingkan dengan keluarga kita sendiri. 1 2 3 4 5
4 Kami menghabiskan terlalu banyak waktu bersama. 1 2 3 4 5
5 Ada konsekuensi berat jika melanggar peraturan dalam keluarga kami. 1 2 3 4 5
6 Tampaknya kami tidak pernah terorganisir dalam keluarga kami. 1 2 3 4 5
7 Anggota keluarga merasa sangat dekat satu sama lain. 1 2 3 4 5
8 Orang tua sama-sama berbagi kepemimpinan dalam keluarga kami. 1 2 3 4 5
9 Anggota keluarga sepertinya menghindari kontak satu sama lain saat berada di rumah. 1 2 3 4 5
10 Anggota keluarga merasa tertekan untuk menghabiskan lebih banyak waktu luang bersama. 1 2 3 4 5
11 Ada konsekuensi yang jelas jika salah satu anggota keluarga melakukan kesalahan. 1 2 3 4 5
12 Sulit untuk mengetahui siapa pemimpin dalam keluarga kami 1 2 3 4 5
13 Anggota keluarga saling mendukung selama masa-masa sulit 1 2 3 4 5
14 Disiplin sangat penting dalam keluarga kami 1 2 3 4 5
15 Anggota keluarga hanya tahu sedikit tentang teman anggota keluarga lainnya 1 2 3 4 5
16 Anggota keluarga terlalu bergantung satu sama lain 1 2 3 4 5
17 Keluarga kami memiliki aturan untuk hampir setiap situasi yang mungkin terjadi. 1 2 3 4 5
18 Banyak hal yang tidak dilakukan dalam keluarga kami 1 2 3 4 5
19 Anggota keluarga saling berkonsultasi tentang keputusan penting 1 2 3 4 5
20 Keluarga saya mampu membuat perubahan bila diperlukan 1 2 3 4 5
21 Anggota keluarga berkumpul ketika ada masalah yang harus diselesaikan 1 2 3 4 5
22 Bagi anggota keluarga, persahabatan di luar keluarga bukanlah hal yang penting. 1 2 3 4 5
23 Keluarga kami sangat terorganisir 1 2 3 4 5
24 Tidak jelas siapa yang bertanggung jawab atas berbagai hal (pekerjaan rumah, aktivitas) di keluarga kami 1 2 3 4 5
25 Anggota keluarga suka berbagi waktu luangnya dengan anggota keluarga lainnya. 1 2 3 4 5
26 Kami mengalihkan tanggung jawab rumah tangga dari orang ke orang. 1 2 3 4 5
27 Keluarga kami jarang melakukan sesuatu bersama-sama. 1 2 3 4 5
28 Kami merasa sangat terhubung satu sama lain. 1 2 3 4 5
29 Keluarga kita menjadi tidak seimbang ketika ada perubahan dalam rencana atau rutinitas kita. 1 2 3 4 5
30 Keluarga kami kekurangan kepemimpinan 1 2 3 4 5
31 Meskipun anggota keluarga mempunyai kepentingan individu, namun mereka tetap berpartisipasi dalam 1 2 3 4 5
kegiatan keluarga
32 Kami memiliki aturan dan peran yang sangat jelas dalam keluarga kami 1 2 3 4 5
33 Anggota keluarga jarang bergantung satu sama lain. 1 2 3 4 5
34 Kami benci jika anggota keluarga melakukan hal-hal di luar keluarga. 1 2 3 4 5
35 Penting untuk mengikuti aturan dalam keluarga kita 1 2 3 4 5
36 Keluarga kami kesulitan melacak mereka yang melakukan berbagai tugas di rumah. 1 2 3 4 5
37 Keluarga kami sangat memahami apa artinya bersama atau berpisah. 1 2 3 4 5
38 Ketika masalah muncul, kami berkomitmen 1 2 3 4 5
39 Anggota keluarga sebagian besar bertindak mandiri 1 2 3 4 5
40 Anggota keluarga merasa bersalah jika mereka menghabiskan banyak waktu jauh dari satu sama lain. 1 2 3 4 5
41 Sekali keputusan sudah dibuat, sangat sulit untuk mengubahnya 1 2 3 4 5
42 Keluarga kami merasa sibuk dan tidak terorganisir 1 2 3 4 5
43 Anggota keluarga puas dengan cara mereka berkomunikasi satu sama lain 1 2 3 4 5
44 Anggota keluarga adalah pendengar yang sangat baik 1 2 3 4 5
45 Anggota keluarga mengungkapkan kasih sayang satu sama lain 1 2 3 4 5
46 Anggota keluarga dapat saling bertanya apa yang mereka inginkan. 1 2 3 4 5
47 Anggota keluarga dapat dengan tenang mendiskusikan masalah satu sama lain 1 2 3 4 5
48 Anggota keluarga mendiskusikan ide dan keyakinan mereka dengan anggota keluarga lainnya. 1 2 3 4 5
49 Ketika Anggota Keluarga Saling Bertanya, Mereka Mendapat Jawaban Jujur 1 2 3 4 5
50 Anggota keluarga berusaha memahami perasaan satu sama lain. 1 2 3 4 5
51 Ketika anggota keluarga sedang kesal, mereka jarang mengatakan hal-hal negatif satu sama lain. 1 2 3 4 5
52 Anggota keluarga mengungkapkan perasaan mereka yang sebenarnya satu sama lain 1 2 3 4 5
Seberapa puaskah Anda dengan: KU AI G.S. MS. ET.
53 Tingkat keintiman antar anggota keluarga 1 2 3 4 5
54 Keterampilan Keluarga Anda untuk Mengatasi Stres 1 2 3 4 5
55 Kemampuan keluarga Anda untuk bersikap fleksibel 1 2 3 4 5
56 Kemampuan keluarga Anda untuk berbagi pengalaman positif 1 2 3 4 5
57 Kualitas komunikasi antar anggota keluarga 1 2 3 4 5
58 Keterampilan pemecahan masalah keluarga Anda 1 2 3 4 5
59 Jumlah waktu yang Anda habiskan bersama keluarga 1 2 3 4 5
60 Cara dimana masalah diasumsikan 1 2 3 4 5
61 Ketidakberpihakan kritik dalam keluarga Anda 1 2 3 4 5
62 Kepedulian mereka terhadap satu sama lain dalam keluarga 1 2 3 4 5
 Wajah III – KUIS

NAMA: ................................................................................................................................................................................ GENDER:

USIA:…………… KELAS:…………… I
 Wajah III – KUIS

NAMA: ................................................................................................................................................................................
GENDER:

USIA:…………… KELAS:…………… INST. PENDIDIKAN:…………………………..……………… TANGGAL:………………..

PETUNJUK: Bacalah dengan cermat setiap pernyataan di bawah ini dan tandai dengan “X” alternatif yang Anda anggap
tepat. Untuk menjawabnya, pertimbangkan realitas keluarga Anda, yaitu pengalaman yang dialami dalam keluarga
Anda. Tidak ada jawaban yang baik atau buruk.

Di mana:

 Tidak pernah atau hampir tidak pernah = 1

 Dari waktu ke waktu = 2
 Kadang-kadang = 3
 Sering = 4
 Selalu atau hampir selalu = 5

Seperti apa keluarga ideal Anda?

01 Anggota keluarga akan saling meminta bantuan 1 2 3 4 5

02 Untuk memecahkan suatu masalah, saran anak akan diperhatikan. 1 2 3 4 5
03 Teman dari anggota keluarga lainnya akan diterima 1 2 3 4 5
04 Untuk menetapkan aturan disiplin, pilihan anak-anak akan dipertimbangkan. 1 2 3 4 5
05 Kami ingin berinteraksi hanya dengan anggota keluarga terdekat 1 2 3 4 5
06 Beberapa orang akan memerintah di keluarga kami 1 2 3 4 5
07 Anggota keluarga kita akan merasa lebih bersatu satu sama lain dibandingkan dengan 1 2 3 4 5
orang yang bukan anggota keluarga kita.

08 Menghadapi situasi yang berbeda, keluarga kami akan mengubah cara mereka 1 2 3 4 5
menanganinya.
09 Anggota keluarga ingin menghabiskan waktu luang mereka bersama 1 2 3 4 5
10 Orang tua dan anak-anak akan berbicara tentang hukuman 1 2 3 4 5
11 Anggota keluarga akan merasa sangat bersatu 1 2 3 4 5
12 Di keluarga kami, anak-anak akan mengambil keputusan 1 2 3 4 5
13 Ketika keluarga kami melakukan suatu kegiatan, kami semua akan berpartisipasi 1 2 3 4 5
14 Dalam keluarga kami norma atau aturan bisa berubah 1 2 3 4 5
15 Mudah untuk memikirkan aktivitas yang dapat kami lakukan sebagai sebuah keluarga. 1 2 3 4 5
16 Di antara anggota keluarga kami akan bergiliran mengurus rumah. 1 2 3 4 5
17 Dalam keluarga kami akan berkonsultasi satu sama lain ketika kami mengambil 1 2 3 4 5
keputusan
18 Sulit untuk mengatakan siapa yang memerintah dalam keluarga kami 1 2 3 4 5
19 Perasaan keutuhan keluarga akan menjadi sangat penting 1 2 3 4 5
20 Kita bisa mengetahui tugas apa yang dimiliki masing-masing anggota keluarga 1 2 3 4 5
 Wajah III – KUIS

NAMA: ................................................................................................................................................................................
GENDER:

USIA:…………… KELAS:…………… INST. PENDIDIKAN:…………………………..……………… TANGGAL:………………..

PETUNJUK: Bacalah dengan cermat setiap pernyataan di bawah ini dan tandai dengan “X” alternatif yang Anda anggap
tepat. Untuk menjawabnya, pertimbangkan realitas keluarga Anda, yaitu pengalaman yang dialami dalam keluarga
Anda. Tidak ada jawaban yang baik atau buruk.

Di mana:

 Hampir Tidak Pernah = 1

 Kadang-kadang = 2
 Kadang-kadang = 3
 Sering = 4
 Hampir Selalu = 5

Bagaimana dengan keluarga mu?

01 Anggota keluarga kami saling meminta bantuan ketika mereka membutuhkannya. 1 2 3 4 5

02 Ketika suatu masalah muncul, pendapat anak diperhitungkan 1 2 3 4 5
03 Persahabatan dengan anggota keluarga lainnya diterima 1 2 3 4 5
04 Saat menetapkan aturan disiplin, pendapat anak diperhitungkan. 1 2 3 4 5
05 Kami lebih suka berinteraksi hanya dengan anggota keluarga terdekat kami. 1 2 3 4 5
06 Ada beberapa orang yang akan memerintah di keluarga kami 1 2 3 4 5
07 Anggota keluarga kita merasa lebih bersatu satu sama lain dibandingkan dengan 1 2 3 4 5
orang yang bukan anggota keluarga kita.

08 Menghadapi situasi yang berbeda, keluarga kami mengubah cara mereka 1 2 3 4 5

menanganinya.
09 Anggota keluarga suka menghabiskan waktu luang kami bersama. 1 2 3 4 5
10 Orang tua dan anak berbicara tentang hukuman 1 2 3 4 5
11 Anggota keluarga merasa sangat bersatu 1 2 3 4 5
12 Anak-anak membuat keputusan dalam keluarga kami 1 2 3 4 5
13 Ketika keluarga kami melakukan suatu kegiatan, kami semua berpartisipasi 1 2 3 4 5
14 Dalam keluarga kami norma atau aturan bisa berubah 1 2 3 4 5
15 Sangat mudah untuk memikirkan kegiatan yang dapat kita lakukan sebagai sebuah 1 2 3 4 5
keluarga.
16 Anggota keluarga bergiliran mengurus rumah. 1 2 3 4 5
17 Dalam keluarga kita berkonsultasi satu sama lain ketika kita akan mengambil 1 2 3 4 5
keputusan
18 Sulit untuk mengetahui siapa yang bertanggung jawab dalam keluarga kami. 1 2 3 4 5
19 Perasaan keutuhan keluarga sangatlah penting. 1 2 3 4 5
20 Sulit untuk mengatakan tugas apa yang dimiliki setiap anggota keluarga. 1 2 3 4 5