PELAYANAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI

PASIEN GAWAT DARURAT

NO. REVISI HALAMAN
NO DOKUMEN
RSIA DENTATAMA 0 1/2
Jl. Perintis Kemerdekaan No.6 01/DTM/RAD/SOP/V/2022
SRAGEN 57215
Telp. (0271) 892098

Ditetapkan :
Direktur RSIA DENTATAMA Sragen
Tanggal Terbit :
SPO
12 MEI 2022

dr. Mulyastowo Aryu Bimo, M.M.R

Tata cara pemberian pelayanan pemeriksaan secara radiologi bagi pasien

PENGERTIAN
gawat darurat untuk mendukung pemeriksaan pelayanan medis.
1. Pedoman kerja bagi petugas radiologi.
TUJUAN 2. Memberikan pelayanan tercepat dan terbaik.
3. Menertibkan administrasi
PERMENKES No. 1014/MENKES/SK/XI/2008 Tentang Standar
KEBIJAKAN
Pelayanan Radiologi Diagnostik Di Sarana Pelayanan Kesehatan,
PROSEDUR Persiapan
1. Pesawat rontgen dengan kV dan mAs yang disesuaikan
2. Kaset, film, grid, marker.
3. Processing unit.

Tindakan
1. Pendaftaran pemeriksaan radiologi dapat terlebih dahulu di
informasikan melalui intercome ke Unit Radiologi.
2. Formulir permintaan pemeriksaan harus diisi data lengkap oleh
Petugas IGD dan dibawa pada saat pasien diantar ke Unit Radiologi.
 PELAYANAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI

PASIEN GAWAT DARURAT

NO. REVISI HALAMAN
NO DOKUMEN
RSIA DENTATAMA 0 2/2
Jl. Perintis Kemerdekaan No.6 01/DTM/RAD/SOP/V/2022
SRAGEN 57215
Telp. (0271) 892098

3. Petugas radiologi harus memperhatikan dengan seksama data yang

tertera pada formulir permintaan dimaksud, mengenai nama paisen,
umur, jenis kelamin, diagnosa klinis, jenis pemeriksaan yang diminta
dan nama petugas medik/ klinik yang merujuk. Jika ada data yang
kurang lengkap, petugas radiologi harus menanyakan ke petugas
IGD yang mengantar untuk kemudian melengkapi data sesuai
informasi yang diperoleh.
4. Pada saat pemeriksaan akan dilakukan, petugas radiologi
membubuhkan data nomer urut registrasi radiologi dan tanggal
pemeriksaan serta initial petugas yang melaksanakan pemeriksaan
pada lembar formulir pemeriksaan, dan dan mencatatnya pada buku
registrasi radiologi, kemudian memasukkan data pemeriksaan pada
komputer sistem billing.

UNIT TERKAIT Instalasi Gawat Darurat

SOP PELAPORAN NILAI KRITIS

RSIA DENTATAMA
Jl. Perintis Kemerdekaan No.6
SRAGEN 57215
Telp. (0271) 892098
 REVISI Hal
NO DOKUMEN

002/DTM/RAD/SOP/V/2022
1/3

Ditetapkan :
Direktur RSIA DENTATAMA
Tanggal Terbit :
SRAGEN
12 MEI 2022
SPO

dr. Mulyastowo Aryu Bimo, M.M.R

 Hasil pemeriksaan radiologi yang kritis atau angka kritisatau angka

panik adalah hasil pemeriksaan radiologi yang secara signifikan di
luar rentang nilai hasil yang seharusnya sehingga memberiindikasi
PENGERTIAN risiko tinggi atau kondisi yang mengancam jiwa pasien.
 Pelaporan hasil pemeriksaan radiologi yang kritis merupakan
proses melaporkan angka kritis atau angka panic oleh analis ke
dokter atau ruangan yang meminta pemeriksaan radiologi
tersebut.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah menangani hasil kritis dan
TUJUAN
membuat laporan hasil kritis.
KEBIJAKAN Berdasarkan Surat Keputusan RSIA DENTATAMA Sragen

1. Hasil pemeriksaan dilakukan validasi oleh petugas radiologi.

2. Petugas radiologi secara tanggap dan cepat melakukan validasi
PROSEDUR
hasil jika menemukan hasil pemeriksaan yang masuk dalam nilai
kritis
3. Petugas radiologi segera mengkomunikasikan atau melaporkan
 SOP PELAPORAN NILAI KRITIS

REVISI Hal
NO DOKUMEN
RSIA DENTATAMA 002/DTM/RAD/SOP/V/2022
Jl. Perintis Kemerdekaan No.6 2/3
SRAGEN 57215
Telp. (0271) 892098

Abdomen :
 Pneumoperitonium
 Appendicitis Acut
 Ileus Obstruksi/Paralitis
 Invaginasi
 Udara bebas ekstra lumen intra abdomen/perforasi
Thorax :
 Tension Pneumothorax
 Hidropneumothorax
 Effusi Pleura
 Edema Paru/Bendungan Paru
 Contusio disertai fraktur iga

1. perawatan pasien jika menemukan hasil pemeriksaan yang masuk

dalam nilai kritis tanpa harus menunggu hasil print-out
 pemeriksaan diantar ke dokter atau bangsal.
2. Petugas mendokumentasikan di buku sebagai bukti bahwa angka
kritis tersebut telah dilaporkan ke dokter atau ke ruangan yang
meminta pemeriksaan tersebut. Mendokumentasikan hari,
tanggal, jam, angka kritis yang dilaporkan, petugas yang melapor,
yang menerima laporan, tanda tangan petugas radiologi yang
melapor. Laporan melalui telepon sesuai prosedur yang berlaku.
3. Jika dokter yang bersangkutan meminta petugas radiologi
melaksanakannya sesuai prosedur yang berlaku.
 SOP PELAPORAN NILAI KRITIS

REVISI Hal
NO DOKUMEN
RSIA DENTATAMA 002/DTM/RAD/SOP/V/2022
Jl. Perintis Kemerdekaan No.6 3/3
SRAGEN 57215
Telp. (0271) 892098

4. Dokter yang menerima laporan mendokumentasikan di rekam

medis pasien dan melakukan monitoring dan evaluasi terhadap
kondisi pasien.
5. Perawat yang menerima laporan mendokumentasikan di rekam
medis pasien, segera mengkomunikasikan ke dokter peanggung
jawab pelayanan melalui telepon dan segera melaksanakan advis

dari dokter peanggung jawab pelayanan. kepada dokter peminta

pemeriksaan atau ke petugas di bangsal
 Unit Raawat Jalan
 Unit Rawat Inap
UNIT TERKAIT  UnitPerawatan Insentive
 Instalasi Gawat Darurat
 Unit Radiologi
 PENGOPERASIAN PESAWAT RONTGEN
KONVENSIONAL
REVISI: Hal:
NO DOKUMEN:
RSIA DENTATAMA
Jl. Perintis Kemerdekaan No.6
SRAGEN 57215
003/DTM/RAD/SOP/V/
Telp. (0271) 892098
1/1
2022

Ditetapkan :
Direktur RS Harapan Sehat Jatibarang
Tanggal Terbit :
SPO
12 MEI 2022

dr. Mulyastowo Aryu Bimo, M.M.R

Tata cara yang dilakukan pada saat menghidupkan ataupun mematikan

PENGERTIAN
pesawat rontgen..
1. Sebagai pedoman kerja petugas radiologi
TUJUAN
2. Sebagai salah satu pedoman pemeliharaan alat.
KEBIJAKAN Berdasarkan Surat Keputusan RSIA DENATATMA Sragen
PROSEDUR 1. Angkat handle listrik di dinding ruang operator.
2. Tekan switch main power pada panel control pesawat ke posisi on
sesaat kemudian indicator over load pada panel akan menyala dan
berkedip-kedip, tunggu sampai indicator tersebut mati.
3. Tekan salah satu pilihan program yang diinginkan pada panel
control pesawat, maka pesawat rontgen siap untuk dioperasikan.
4. Pilih program radiografi pada panel kontrol.
5. Atur kondisi pemotretan (KV,mAs) sesuai objek yang akan
 diperiksa.
6. Siapkan perlengkapan pemeriksaan.
7. Siapkan posisi pasien dan atur posisi pemotretan sesuai permintaan
pada formulir pemeriksaan roentgen.
8. Lakukan eksposi dengan menekan tombol ready dan eksposure

PENGOPERASIAN PESAWAT RONTGEN

KONVENSIONAL
REVISI: Hal:
NO DOKUMEN:
RSIA DENTATAMA
Jl. Perintis Kemerdekaan No.6
SRAGEN 57215
003/DTM/RAD/SOP/V/
Telp. (0271) 892098
1/1
2022

1. pada handswitch di panel kontrol.

2. Selesaikan pemeriksaan berikutnya sebagaimana langkah di atas.
3. Bila belum ada lagi pemeriksaan roentgen berikutnya, maka aturlah
kondisi KV, mAs pada posisi minimal dan biarkan pesawat tetap
hidup agar self cooling system pesawat tetap berlangsung.
4. Apabila hendak mematikan pesawat rontgen, pastikan kondisi
pesawat (KV,mA, S) berada dalam kondisi minimum, dengan
menekan tombol switch main power ke posisi off.
UNIT TERKAIT Instalasi Radiologi
 PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI UNTUK
PETUGAS RADIOLOGI
REVISI: Hal:
NO DOKUMEN:

RSIA DENTATAMA 004/DTM/RAD/SOP/V/2022

Jl. Perintis Kemerdekaan No.6 1/2
SRAGEN 57215
Telp. (0271) 892098

Ditetapkan :
Direktur RS Harapan Sehat Jatibarang
Tanggal Terbit :

SPO 12 MEI 2022

dr Mulyastowo Aryu Bimo M.M.R

Nik : 2003.1.0149

1. Proteksi Radiasi adalah alat/cara yang digunakan untuk melindung

diri dari bahaya radiasi.
2. Petugas Radiasi adalah petugas radiologi yang saat itu menjalankan
PENGERTIAN
pemeriksaan dengan sinar X-ray.
3. Alat Pelindung diri bias berupa tabir pelindung, apron, gonad
shield, atau sarung tangan Pb.
TUJUAN Menghindari resiko bahaya radiasi bagi petugas radiasi.

KEBIJAKAN Rumah Sakit menetapkan proteksi terhadap pekerja radiasi sesuai

dengan :
1. Undang Undang No.10 tahun 1997 tentang Ketenaganukliran
2. Peraturan pemerintah no 33 tahun 2007,tentang Keselamatan
Radiasi Pengion dan Keamanan Sumber Radioaktif,
 3. Peraturan Badan Pengawas Tenaga Nuklir Republik Indonesia
Nomor 4 Tahun 2020 Tentang Keselamatan Radiasi Pada
Penggunaan Pesawat Sinar-X Dalam Radiologi Diagnostik Dan
Intervensional
PROSEDUR  Petugas radiasi berlindung di belakang tabir pelindung pada

PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI UNTUK

PETUGAS RADIOLOGI
REVISI: Hal:
NO DOKUMEN:

RSIA DENTATAMA 004/DTM/RAD/SOP/V/2022

Jl. Perintis Kemerdekaan No.6 2/2
SRAGEN 57215
Telp. (0271) 892098

 waktu eksposi berlangsung.

 Jika petugas radiasi harus memegang pasien, dikarenakan keluarga
pasien atau petugas bangsal tidak ada, maka petugas radiasi
diharuskan memakai apron.
 Petugas radiasi menggunakan lapangan penyinaran sesuai besarnya
obyek sehingga mengurangi radiasi hambur
Radiologi
UNIT TERKAIT
 RUJUKAN PASIEN RAWAT JALAN RADIOLOGI
KELUAR RUMAH SAKIT
REVISI: Hal:
NO DOKUMEN:
RSIA DENTATAMA
Jl. Perintis Kemerdekaan No.6
SRAGEN 57215 005/DTM/RAD/SOP/V/2022
Telp. (0271) 892098 1/1

SPO Ditetapkan :
Direktur RSIA DENTATAMA
Tanggal Terbit :
 12 MEI 2022

dr. Mulyastowo Aryu Bimo, M.M.R

Rujuk adalah sebuah upaya pengiriman pasien inap jalan radiologi

PENGERTIAN
keluar rumah sakit yang memiliki fasilitas yang lebih lengkap.
TUJUAN Agar pasien jalan mendapatkan fasilitas pelayanan yang diperlukan

KEBIJAKAN Berdasarkan Surat Keputusan RSIA DENTATAMA Sragen

1. Terima pengantar untuk pemeriksaan radiodiagnostik dan imejing
2. Berikan pejelasan kepada keluarga pasien rawat jalan tentang tindak
lanjut pemeriksaan radiodiagnostik dan imejing
PROSEDUR 3. Hubungi Instalasi Radiologi rumah sakit yang telah memiliki MoU
dengan Instalasi Radiologi
4. Jelaskan prosedur administrasi yang akan dilakukan keluarga pasien
pada Instalasi Radiologi rumah sakit rujukan.
UNIT TERKAIT Semua Unit yang terkait

RUJUKAN PASIEN RAWAT INAP RADIOLOGI

KELUAR RUMAH SAKIT
REVISI: Hal:
RSIA DENTATAMA NO DOKUMEN:
Jl. Perintis Kemerdekaan No.6
SRAGEN 57215
Telp. (0271) 892098
 006/DTM/RAD/SOP/V/2022 1/1

Ditetapkan :
Direktur RSIA DENTATAMA
Tanggal Terbit :

SPO 12 MEI 2022

dr. Mulyastowo Aryu Bimo, M.M.R

Rujuk adalah sebuah upaya pengiriman pasien inap jalan radiologi

PENGERTIAN
keluar rumah sakit yang memiliki fasilitas yang lebih lengkap.
TUJUAN Agar pasien inap jalan mendapatkan fasilitas pelayanan yang diperlukan

KEBIJAKAN Berdasarkan Surat Keputusan RSIA DENTATAMA Sragen

5. Terima pengantar untuk pemeriksaan radiodiagnostik dan imejing
yang dari petugas ruang rawat inap
6. Berikan pejelasan kepada keluarga pasien rawat inap tentang tindak
lanjut pemeriksaan radiodiagnostik dan imejing
7. Hubungi Instalasi Radiologi rumah sakit yang telah memiliki MoU
dengan Instalasi Radiologi.
PROSEDUR
8. Isi dokumen surat rujukan pemeriksaan radiodagnostik dan imejing
keluar rumah sakit
9. Hubungi operator untuk petugas ambulans
10. Persiapkan peralatan yang dibutuhkan pasien yang dilakukan oleh
perawat
11. Rujuk pasien dengan perawat sesuai kriteria transfer
UNIT TERKAIT Semua Unit yang terkait