LEMBAR KERJA PENUGASAN AGENDA I

Nama Peserta : Nivi Citra Aryati Dewi

NIP : 199411242022032013
No.Daft.Hadir/ Kelp : 30/ 4
Latsar CPNS Angk. : 51 Golongan: II C

Tempat Latsar : BPSDMD Provinsi Jawa Tengah

Jabatan/ Instansi : Terampil/ Pelaksana - Bidan

FORM 1a. LEMBAR KERJA PERSEORANGAN 1

Asynchronous: WAWASAN KEBANGSAAN DAN IDENTIFIKASI NILAI-NILAI
BELA NEGARA (ASN BANGGA MELAYANI BANGSA)

1 CINTA Tanah Air 1. Membawa tumblr/ botol minum saat

bekerja untuk mengurangi sampah
plastic
1. Menjaga tanah dan 2. Membuang sampah pada tempatnya
pekarangan serta seluruh
ruang negara Indonesia 3. Menggunakan sabun cuci tangan
secukupnya

2. Bangga menggunakan 1. Menggunakan pakaian batik saat

hasil produk bangsa bekerja
Indonesia 2. Menggunakan batik tegalan setiap
tanggal 18 di instansi tempat bekerja
3. Membeli dan bangga menggunakan
produk UKMK lokal
3. Menjaga nama bangsa dan 1. Memberikan pelayanan yang baik
negara dan santun kepada masyarakat/
pasien
2. Bijak dalam berkomentar baik dalam
lingkungan masyarakat maupun social
media
 3. Menjaga etika baik kepada rekan kerja
maupun masyarakat/ pasien

2 SADAR 1. Berpartisipasi aktif 1. Mengikuti pertemuan IBI ranting setiap

Berbangsa dan dalam organisasi bulan
Bernegara kemasyarakatan, 2. Mengikuti pertemuan LINSEK
profesi, maupun 3. Mengisi pertemuan kelas IBU BALITA
politik sebagai programmer anak
2. Berpikir, bersikap, 1. Tidak menunda tugas yang didapatkan
dan berbuat yang 2. Mengikuti Midwifery Update untuk
terbaik bagi mengupdate ilmu kebidanan
bangsa dan 3. Menambah literasi dan wawasan
negaranya terkait berita dan isu yang ada di
Indonesia
3. Menjalankan hak 1. Mengikuti upacara hari besar Indonesia
dan kewajibannya 2. Membayar pajak tepat waktu
sebagai warga 3. Mematuhi peraturan dan hukum yang
negara sesuai ada di Indonesia
dengan peraturan
perundangan
yang berlaku

3 SETIA Pancasila 1. Senantiasa 1. Saling mengargai antar rekan kerja

Sebagai Ideologi mengembangkan saat rapat/ diskusi
Negara nilai-nilai 2. Saling membantu dalam pelaksanaan
Pancasila tugas maupun pekerjaan
3. Tidak membedakan hak pasien
2. Mengamalkan 1. Mengamalkan sila pertama dengan
nilai-nilai melaksanakan ibadah kepada Tuhan
Pancasila dalam 2. Mengamalkan sila keempat dengan
kehidupan sehari- mengikuti rapat atau pertemuan
hari LINSEK
3. Mengamalkan sila kelima dengan
bersikap baik dan adil terhadap rekan
kerja, masyarakat dan pasien
3. Menjadikan 1. Menghargai agama, ras, suku dan
Pancasila sebagai budaya rekan kerja maupun pasien
pemersatu bangsa 2. Tidak membedakan perlakuan dan etika
dan negara kita berdasarkan status sosial terhadap
rekan kerja maupun pasien
3. Menerima hasil rapat/ musyawarah kerja
4 RELA berkorban 1. Bersedia 1. Tepat waktu dalam memberikan
demi Bangsa dan mengorbankan pelayanan masyarakat
Negara waktu, tenaga dan 2. Berperan aktif dalam memberikan
pikirannya untuk edukasi sebagai pelayan masyarakat
3. Selalu mengupdate ilmu demi
memberikan pelayanan yang terbaik
untuk masyarakat
 kemajuan bangsa
dan negara
2. Berperan aktif 1. Memberikan edukasi/ informasi
dalam Kesehatan pada masyarakat baik
pembangunan secara langsung maupun melalui social
masyarakat, media
bangsa, dan 2. Mengisi kegiatan kelas Ibu Balita
negara 3. Mengikuti seminar dan pelatihan untuk
mengupdate ilmu yang nantinya akan
diberikan untuk masyarakat
3. Gemar membantu 1. Memberikan KIE pada pasien yang
sesama warga masih bingung baik dalam alur
negara yang pelayanan maupun informasi
mengalami Kesehatan
kesulitan 2. Saling membantu antar rekan kerja
yang mengalami kesulitan
3. Membantu masyarakat dalam
meningkatkan kesehatannya melalui
upaya promotif dan preventif
5 KEMAMPUAN 1. Memiliki 1. Menerima saran dan kritikan dari
AWAL Bela kecerdasan masyarakat dengan bijak terkait
Negara emosional dan pelayanan kesehatan yang diberikan
spiritual serta 2. Sabar dan pantang menyerah dalam
intelejensi menghadapi pekerjaan yang sulit
3. Selalu melibatkan Tuhan dalam
melakukan pekerjaan dan pelayanan
2. Senantiasa 1. Gemar berolahraga
memelihara jiwa 2. Mengonsumsi sayuran dan buah-
dan raga buahan
3. Memanajemen waktu dengan istirahat
cukup
3. Senantiasa 1. Mencuci tangan sebelum dan
menjaga sesudah tindakan/ pelayanan
kesehatannya 2. Memakai masker untuk menghindari
penyebaran virus
3. Makan makanan gizi seimbang
 LEMBAR KERJA PENUGASAN AGENDA IANALISIS
ISU KONTEMPORER

Nama Peserta : Nivi Citra Aryati Dewi

NIP : 199411242022032013
No.Daft.Hadir/ Kelp : 30/ 4
Latsar CPNS Angk. : 51 Golongan: II C

Tempat Latsar : BPSDMD Provinsi Jawa Tengah

Jabatan/ Instansi : Terampil/ Pelaksana - Bidan

FORM 2a. LEMBAR KERJA PERSEORANGAN

Identifikasi/ Analisis Isu (APKL)

No Isu Kriteria (skor) Jumlah Peringkat

A P K L
1. Kurangnya kesadaran dan kemauan WUS 4 5 3 4 16 3
dalam pelaksanaan IVA test

2. Kurangnya kesadaran dan kemauan WUS 3 2 3 3 11 5

untuk memakai kontrasepsi jangka
panjang

3. Ketidakpatuhan ibu hamil dalam 5 4 4 4 17 2

mengonsumsi tablet FE

4. Adanya ibu hamil yang tidak rutin dalam 3 3 3 3 12 4

memeriksakan kehamilannya

5. Kurangnya kesadaran dan kemauan Ibu 5 5 4 4 18 1

hamil dengan kehamilan resiko tinggi
(RESTI) untuk dirujuk
 FORM 2b. LEMBAR KERJA PERSEORANGAN
ANALISIS ISU KONTEMPORER

Identifikasi/ Analisis Isu (USG)

No. Isu Urgency Seriousness Growth Jumlah Peringkat

1. Kurangnya 4 4 4 12 3
kesadaran dan
kemauan WUS
dalam
pelaksanaan IVA
test
2. Ketidakpatuhan ibu 5 4 4 13 2
hamil dalam
mengonsumsi
tablet FE

3. Kurangnya 5 5 4 14 1
kesadaran dan
kemauan Ibu hamil
dengan kehamilan
resiko tinggi
(RESTI) untuk
dirujuk

Simpulan : dari hasil analisis isu melalui pendekatan USG maka isu strategisyang perlu diselesaikan
adalah “Kurangnya kesadaran dan kemauan Ibu hamil dengan kehamilan resiko tinggi (RESTI) untuk
dirujuk”.
 FRM 2.c. LEMBAR KERJA PERSEORANGAN ANALISISISU KONTEMPORER

Analisis Penyebab Masalah (Diagram Sirip Ikan/ FishBone)O

Dari hasil analisis isu melalui pendekatan USG maka isu strategis yang perlu diselesaikan adalah Kurangnya
kesadaran dan kemauan Ibu hamil dengan kehamilan resiko tinggi (RESTI) untuk dirujuk. Akar penyebab
masalah selanjutnya didiagnosa menggunakan fishbone diagram. Diagram ini merupakan merupakan suatu alat
untuk mengidentifikasi, mengeksplorasi, dan menggambarkan secara detail semua penyebab yang berhubungan
dengan suatu permasalahan. Kategori penyebab permasalahan yang digunakan sebagai start awal meliputi
manpower (sumber daya manusia), material (bahan baku), method (metode), dan machine (tools) atau melalu
pendekatan lain yang dimantapkan melalui brainstorming bersama rekan kerja di instansi, sehingga hasilnya
dirumuskan sebagai berikut (analog):

MAN MATERIAL

Kurangnya pengetahuan dan Keterbatasan jenis media

kesadaran ibu hamil tentang KIE mengenaikehamilan
kehamilan beresiko tinggi dengan resiko tinggi &
kewenangan pelayanan di Akibat:
Kekhawatiran Ibu hamil PONED
beresiko tinggi terkait Belum tersedianya materi Belum
biaya persalinan di RS penyuluhan tentang optimalnya KIE
kewenanganpelayanan pada I bu hamil
di PONED
dengan resiko
tinggi pada
Kurangnya Komunikasi, Informasi, Edukasi pada ibu Kurangnya dukungan wilayah kerja
hamil beresiko tinggi suami/keluarga terhadap Puskesmas
ibu hamil beresiko tinggi Kesambi
Kurangnya penyuluhan tentang kehamilan untuk mematuhi SOP yang
beresiko tinggi dan kewenangan pelayanan di ada di PONED
PONED
Faktor ekonomi keluarga ibu
hamil dengan resiko tinggi
METHOD MILEU
 FORM 2.d. LEMBAR KERJA PERSEORANGANANALISIS
ISU KONTEMPORER

Gagasan Pemecahan Isu

Gagasan kegiatan yang dipilih untuk memecahkan isu yang diprioritaskan

berdasarkan analisis akar penyebab mengacu Diagram Fishbone, maka penulis
menyusun gagasan pada rancangan aktualisasi, sebagai berikut:

No. Gagasan Kegiatan Tahapan Kegiatan

1. Melakukan penyuluhan mengenai a. Melakukan konsultasi dengan
kehamilan beresiko tinggi pada ibu hamil & mentor dan progammer terkait
kewenangan pelayanan di PONED rencana kegiatan penyuluhan
tentang ibu hamil resiko tinggi dan
Menyelesaikan penyebab kurangnya kewenangan pelayanan di PONED
kesadaran dan kemauan ibu hamil dengan b. Menyusun bahan materi untuk
resiko tinggi untuk dirujuk penyuluhan tentang ibu hamil resiko
tinggi dan kewenangan pelayanan
di PONED
Melaksanakan kegiatan penyuluhan
tentang ibu hamil resiko tinggi dan
kewenangan pelayanan di PONED
2. Melakukan sosialisasi tentan tabungan a. Melakukan konsultasi dengan
persalinan dan motivasi untuk mentor terkait sosialisasi pada
keikutsertaan BPJS pada keluarga ibu keluarga ibu hamil dengan resiko
hamil dengan resiko tinggi tinggi
b. Menyusun bahan materi dan
Menyelesaikan penyebab kekhawatiran mempersiapkan sarana untuk
mengenai biaya persalinan di RS sosialisasi pada keluarga ibu hamil
dengan resiko tinggi
c. Melaksanakan kegiatan praktik
sosialisasi pada keluarga ibu hamil
dengan resiko tinggi di
wilayah kerja Puskesmas Kesambi
3. Membuat media KIE kehamilan resiko a. Melakukan konsultasi dengan
tinggi dan kewenangan pelayanan di mentor dan progammer terkait
PONED dalam bentuk leaflet dan lembar pembuatan media KIE kehamilan
balik resiko tinggi dan kewenangan
pelayanan di PONED
Menyelesaikan penyebab terbatasnya jenis b. Menyusun bahan materi untuk
media KIE kehamilan resiko tinggi dan media KIE kehamilan resiko tinggi
kewenangan pelayanan di PONED dan kewenangan pelayanan di
PONED
c. Mendesain media KIE kehamilan
resiko tinggi dan kewenangan
pelayanan di PONED dalam
bentuk leaflet dan lembar balik
 menggunakan tools
d. Mencetak media KIE kehamilan
resiko tinggi dan kewenangan
pelayanan di PONED
e. Membagikan media KIE kehamilan
resiko tinggi dan kewenangan
pelayanan di PONED pada saat
kegiatan penyuluhan
4. Melakukan kunjungan rumah penderita Ibu a. Melakukan konsultasi dengan
hamil dengan resiko tinggi dengan mentor terkait kegiatan kunjungan
progammer KIA dan bidan desa di wilayah rumah pada Ibu hamil dengan
kerja Puskesmas Kesambi resiko tinggi
b. Melakukan koordinasi dengan
Menyelesaikan penyebab kurangnya progammer untuk melakukan
kesadaran dan kemauan Ibu hamil resiko kunjungan rumah Ibu hamil dengan
tinggi untuk dirujuk resiko tinggi
c. Melaksanakan kegiatan kunjungan
rumah Ibu hamil dengan resiko
tinggi Bersama dengan
progammer dan bidan desa
5. Melakukan evaluasi kegiatan penyuluhan a. Melakukan konsultasi dengan
mentor dan koordinasi dengan
dengan memberikan Tanya jawab pada
progammer terkait evaluasi kegiatan
akhir acara penyuluhan penyuluhan tentang ibu hamil resiko
tinggi dan kewenangan pelayanan di
PONED

b. Menyusun bahan materi untuk tanya

Menyelesaikan penyebab belum jawab dengan materi kehamilan
dilaksanakannya evaluasi kegiatan resiko tinggi
penyuluhan
c. Melaksanakan kegiatan tanya jawab
d. Memberikan reward bagi ibu hamil
dengan hasil nilai tertinggi
 TUGAS MATERI 3
KESIAPSIAGAAN BELA
NEGARA

1. RENCANA AKSI BELA NEGARA (RABN) BANGGA MELAYANI BANGSA

Angkatan : 51
Nama : Nivi Citra Aryati Dewi
NDH : 30
Instansi : Puskesmas Kesambi Dinas Kesehatan Kab.
TegalNama Mentor : dr. Sri Hartati
Jabatan Mentor : Kepala Puskesmas
Nilai Bela Indikator Sikap Paraf
No Aksi Tempat Waktu Bukti
Negara dan Perilaku Mentor
1 Cinta a) Menjaga 1) Membuang Semua Habituasi
Tanah Air tanah dan sampah pada tempat (15 April-
pekarangan tempatnya 3 Juni)
serta seluruh
ruang 2) Membawa botol Semua Habituasi
wilayah minum dalam tempat (15 April-3
Indonesia upaya Juni)
pengurangan
sampah

b) Bangga 1) Menggunakan Tempat Habituasi

menggunaka pakaian batik kerja (15 April-
n hasil 3 Juni)
produk
bangsa 2) Membeli jajanan Semua Habituasi
Indonesia tradisional produk tempat (15 April-
UMKM lokal 3 Juni)
 c) Memberikan 1) Memberikan Tempat Habituas
kontribusi edukasi ke kerja i(15
pada masyarakat April- 3
kemajuan sesuai bidang Juni)
bangsa dan tugas
negara 2) Memposting / Tempat Habituas
menyebarluaskan kerja i(15
informasi April- 3
kesehatan di Juni)
media sosial
2 Sadar a) Berpartisipas 1) Mengisi kelas ibu Tempat Habituasi
Berbangsa i aktif dalam balita kerja (15 April-
dan organisasi 3 Juni)
Bernegara kemasyaraka
tan, profesi, 2) Ikut menjadi Tempat Habituasi
maupun anggota aktif kerja (15 April-
politik organisasi profesi 3 Juni)
IBI
b) Berpikir, 1) Tidak menunda- Tempat Habituasi
bersikap, dan nunda dalam kerja (15 April-
berbuat yang mengerjakan 3 Juni)
terbaik bagi tugas
bangsa dan 2) Menambah Semua Habituas
negaranya literasi dengan tempat i(15
selalu mengikuti April- 3
perkembangan Juni)
berita dan isu di
Indonesia
c) Menjalankan 1) Taat dalam Semua Habituasi
hak dan berkendara dan tempat (15 April-
kewajibanny berlalu lintas 3 Juni)
a sebagai
warga negara 2) Tepat waktu pada Tempat Habituasi
sesuai saat masuk dan kerja (15 April- 3
dengan pulang kerja Juni)
peraturan
perundangan
yang berlaku
3 Setia pada a) Mengamalka 1) Menjalankan Semua Habituasi
Pancasila n nilai-nilai ibadah dengan tempat (15 April-
sebagai Pancasila khusyuk 3 Juni)
Ideologi dalam
Negara kehidupan 2) Saling menolong Tempat Habituasi
sehari-hari antar rekan kerja kerja (15 April-
yang mengalami 3 Juni)
kesulitan
b) Senantiasa 1) Menghargai Tempat Habituas
mengemban perbedaan kerja i(15
gkan nilai- pendapat antar April- 3
nilai rekan kerja pada Juni)
Pancasila saat diskusi
2) Gotong royong Semua Habituas
dalam melakukan tempat i(15
pekerjaan yang April- 3
berat Juni)

c) Menjadikan 1) Menerima dan Tempat Habituas

Pancasila menghargai hasil kerja i(15
sebagai keputusan diskusi April- 3
pemersatu yang Juni)
bangsa dan dimusyawarahka
negara n di tempat kerja
2) Tidak diskriminatif Tempat Habituasi
terhadap pasien kerja (15 April-
berdasarkan 3 Juni)
status sosialnya
4 Rela a) Bersedia 1) Edukasi dikelas Tempat Habituas
Berkorban mengorbank ibu balita tentang kerja i(15
untuk an waktu, tumbuh kembang April- 3
Bangsa tenaga dan balita Juni)
dan pikirannya
Negara untuk 2) Edukasi k e l a Tempat Habituas
kemajuan ibu balita kerja i(15
bangsa dan tentang April- 3
negara penyakit Juni)
yang sering
dialami
balita dan
tanda
bahayanya
b) Berperan 1) Membagikan dan Semua Habituasi
aktif dalam menyebarluaskan tempat (15 April-
3 Juni)

pembanguna informasi
n kesehatan
 2) Melakukan Semua Habituas
kegiatan Germas tempat i(15
(Gerakan April- 3
Masyarakat Hidup Juni)
Sehat)
c) Gemar 1) Saling membantu
2) Memakai masker Tempat
Semua Habituasi
Habituasi
membantu antar
untuk rekan kerja kerja
tempat (15
(15 April-
April-
sesama yang mengalami
menghindari 3 Juni))
3 Juni
warga negara kesulitan
penyebaran virus
yang 2) Membantu Tempat Habituas
mengalami masyarakat kerja i(15
kesulitan dalam April- 3
meningkatkan Juni)
kesehatannya
melalui upaya
promotif dan
preventif
5 Kemampua a) Senantiasa 1) Mengkonsumsi Semua Habituasi
n Awal menjaga jiwa sayuran dan tempat (15 April-
Bela dan raga buah-buahan 3 Juni)
Negara
2) Tidur yang cukup Rumah Habituasi
(15 April-
3 Juni)

b) Gemar 1) Melakukan Semua Habituasi

berolahraga senam sederhana tempat (15 April-
3 Juni)

2) Melakukan Semua Habituasi

olahraga lari / tempat (15 April-
jogging 3 Juni)

c) Senantiasa 1) Mencuci tangan Semua Habituasi

menjaga sebelum dan tempat (15 April-
kesehatanny sesudah makan 3 Juni)
a