LEMBAR KERJA PENUGASAN AGENDA I

Nama Peserta : Nivi Citra Aryati Dewi

NIP : 199411242022032013

No.Daft.Hadir/ Kelp : 30/ 4

Latsar CPNS Angk. : 51 Golongan: II C

Tempat Latsar : BPSDMD Provinsi Jawa Tengah

Jabatan/ Instansi : Terampil/ Pelaksana - Bidan

FORM 1a. LEMBAR KERJA PERSEORANGAN 1

Asynchronous: WAWASAN KEBANGSAAN DAN IDENTIFIKASI NILAI- NILAI
BELA NEGARA (ASN BANGGA MELAYANI BANGSA)

1 CINTA Tanah Air 1. Membawa tumblr/ botol minum saat

bekerja untuk mengurangi sampah
1. Menjaga tanah
plastik
dan pekarangan
2. Membuang sampah pada tempatnya
serta seluruh
ruang negara 3. Menggunakan sabun cuci tangan

Indonesia secukupnya

2. Bangga 1. Menggunakan pakaian batik saat

menggunakan bekerja
hasil produk 2. Menggunakan batik tegalan setiap
bangsa Indonesia tanggal 18 di instansi tempat bekerja
3. Membeli dan bangga menggunakan
produk UKMK lokal
3. Menjaga nama 1. Memberikan pelayanan yang baik
bangsa dan negara dan santun kepada masyarakat/
pasien
2. Bijak dalam berkomentar baik dalam
lingkungan masyarakat maupun social
media
 3. Menjaga etika baik kepada rekan kerja
maupun masyarakat/ pasien

2 SADAR 1. Berpartisipasi aktif 1. Mengikuti pertemuan IBI ranting setiap

Berbangsa dan dalam organisasi bulan
Bernegara kemasyarakatan, 2. Mengikuti pertemuan LINSEK
profesi, maupun 3. Mengisi pertemuan kelas IBU BALITA
politik sebagai programmer anak
2. Berpikir, bersikap, 1. Tidak menunda tugas yang didapatkan
dan berbuat yang 2. Mengikuti Midwifery Update untuk
terbaik bagi mengupdate ilmu kebidanan
bangsa dan 3. Menambah literasi dan wawasan
negaranya terkait berita dan isu yang ada di
Indonesia
3. Menjalankan hak 1. Mengikuti upacara hari besar Indonesia
dan kewajibannya 2. Membayar pajak tepat waktu
sebagai warga
3. Mematuhi peraturan dan hukum yang
negara sesuai
ada di Indonesia
dengan peraturan
perundangan
yang berlaku
3 SETIA Pancasila 1. Senantiasa 1. Saling mengargai antar rekan kerja
Sebagai Ideologi mengembangkan saat rapat/ diskusi
Negara nilai-nilai 2. Saling membantu dalam pelaksanaan
Pancasila tugas maupun pekerjaan
3. Tidak membedakan hak pasien
2. Mengamalkan 1. Mengamalkan sila pertama dengan
nilai-nilai melaksanakan ibadah kepada Tuhan
Pancasila dalam 2. Mengamalkan sila keempat dengan
kehidupan sehari- mengikuti rapat atau pertemuan
hari LINSEK
3. Mengamalkan sila kelima dengan
bersikap baik dan adil terhadap rekan
kerja, masyarakat dan pasien
3. Menjadikan 1. Menghargai agama, ras, suku dan
Pancasila sebagai budaya rekan kerja maupun pasien
pemersatu bangsa 2. Tidak membedakan perlakuan dan etika
dan negara kita berdasarkan status sosial terhadap
rekan kerja maupun pasien
 3. Menerima hasil rapat/ musyawarah kerja
4 RELA berkorban 1. Bersedia 1. Tepat waktu dalam memberikan
demi Bangsa dan mengorbankan pelayanan masyarakat
Negara waktu, tenaga dan 2. Berperan aktif dalam memberikan
pikirannya untuk edukasi sebagai pelayan masyarakat
3. Selalu mengupdate ilmu demi
memberikan pelayanan yang terbaik
untuk masyarakat
 kemajuan bangsa
dan negara
2. Berperan aktif 1. Memberikan edukasi/ informasi
dalam Kesehatan pada masyarakat baik
pembangunan secara langsung maupun melalui social
masyarakat, media
bangsa, dan 2. Mengisi kegiatan kelas Ibu Balita
negara 3. Mengikuti seminar dan pelatihan untuk
mengupdate ilmu yang nantinya akan
diberikan untuk masyarakat
3. Gemar membantu 1. Memberikan KIE pada pasien yang
sesama warga masih bingung baik dalam alur
negara yang pelayanan maupun informasi
mengalami Kesehatan
kesulitan 2. Saling membantu antar rekan kerja
yang mengalami kesulitan
3. Membantu masyarakat dalam
meningkatkan kesehatannya melalui
upaya promotif dan preventif
5 KEMAMPUAN 1. Memiliki 1. Menerima saran dan kritikan dari
AWAL Bela kecerdasan masyarakat dengan bijak terkait
Negara emosional dan pelayanan kesehatan yang diberikan
spiritual serta 2. Sabar dan pantang menyerah dalam
intelejensi menghadapi pekerjaan yang sulit
3. Selalu melibatkan Tuhan dalam
melakukan pekerjaan dan pelayanan
2. Senantiasa 1. Gemar berolahraga
memelihara jiwa 2. Mengonsumsi sayuran dan buah-
dan raga buahan
3. Memanajemen waktu dengan istirahat
cukup
3. Senantiasa 1. Mencuci tangan sebelum dan
menjaga sesudah tindakan/ pelayanan
kesehatannya 2. Memakai masker untuk menghindari
penyebaran virus
3. Makan makanan gizi seimbang
 LEMBAR KERJA PENUGASAN AGENDA I ANALISIS
ISU KONTEMPORER
Nama Peserta : Nivi Citra Aryati Dewi

NIP : 199411242022032013

No.Daft.Hadir/ Kelp : 30/ 4

Latsar CPNS Angk. : 51 Golongan: II C

Tempat Latsar : BPSDMD Provinsi Jawa Tengah

Jabatan/ Instansi : Terampil/ Pelaksana - Bidan

FORM 2a. LEMBAR KERJA PERSEORANGAN

Identifikasi/ Analisis Isu (APKL)

No Isu Kriteria (skor) Jumlah Peringkat

A P K L
1. Kurangnya kesadaran dan kemauan WUS 5 5 4 4 18 3
dalam pelaksanaan IVA test

2. Kurangnya kesadaran dan kemauan WUS 5 3 3 3 14 5

untuk memakai kontrasepsi jangka
Panjang
3. Ketidakpatuhan ibu hamil dalam 5 5 4 5 19 2
mengonsumsi tablet FE

4. Adanya ibu hamil yang tidak rutin dalam 5 4 3 3 15 4

memeriksakan kehamilannya

5. Kurangnya kesadaran dan kemauan Ibu 5 5 5 5 20 1

hamil dengan kehamilan resiko tinggi
(RESTI) untuk dirujuk
 FORM 2b. LEMBAR KERJA PERSEORANGAN
ANALISIS ISU KONTEMPORER

Identifikasi/ Analisis Isu (USG)

No. Isu Urgency Seriousness Growth Jumlah Peringkat

1. Kurangnya 4 4 4 12 3
kesadaran dan
kemauan WUS
dalam
pelaksanaan IVA
test
2. Ketidakpatuhan ibu 5 5 4 14 2
hamil dalam
mengonsumsi
tablet FE
3. Kurangnya 5 5 5 15 1
kesadaran dan
kemauan Ibu hamil
dengan kehamilan
resiko tinggi
(RESTI) untuk
dirujuk

Simpulan : dari hasil analisis isu melalui pendekatan USG maka isu strategis yang perlu diselesaikan
adalah “Kurangnya kesadaran dan kemauan Ibu hamil dengan kehamilan resiko tinggi (RESTI) untuk
dirujuk”.
 FRM 2.c. LEMBAR KERJA PERSEORANGAN ANALISIS ISU KONTEMPORER

Analisis Penyebab Masalah (Diagram Sirip Ikan/ Fish Bone)O

Dari hasil analisis isu melalui pendekatan USG maka isu strategis yang perlu diselesaikan adalah Kurangnya
kesadaran dan kemauan Ibu hamil dengan kehamilan resiko tinggi (RESTI) untuk dirujuk. Akar penyebab
masalah selanjutnya didiagnosa menggunakan fishbone diagram. Diagram ini merupakan merupakan suatu alat
untuk mengidentifikasi, mengeksplorasi, dan menggambarkan secara detail semua penyebab yang berhubungan
dengan suatu permasalahan. Kategori penyebab permasalahan yang digunakan sebagai start awal meliputi
manpower (sumber daya manusia), material (bahan baku), method (metode), dan machine (tools) atau melalu
pendekatan lain yang dimantapkan melalui brainstorming bersama rekan kerja di instansi, sehingga hasilnya
dirumuskan sebagai berikut (analog):

MAN MATERIAL

Kurangnya pengetahuan dan

kesadaran ibu hamil tentang
kehamilan beresiko tinggi
Keterbatasan jenis media
Kekhawatiran Ibu hamil KIE mengenai kehamilan Akibat:
beresiko tinggi terkait dengan resiko tinggi &
biaya persalinan di RS kewenangan pelayanan di
PONED Belum
optimalnya KIE
Belum tersedianya materi pada Ibu hamil
penyuluhan tentang dengan resiko
Kurangnya Komunikasi, Informasi, Edukasi pada kewenangan pelayanan
di PONED tinggi pada
ibu hamil beresiko tinggi wilayah kerja
Kurangnya penyuluhan tentang kehamilan Puskesmas
beresiko tinggi dan kewenangan pelayanan di Kurangnya dukungan Kesambi
PONED suami/keluarga terhadap
ibu hamil beresiko tinggi
untuk mematuhi SOP yang
ada di PONED
Faktor ekonomi keluarga ibu
METHOD hamil dengan resiko tinggi
MILEU
 FORM 2.d. LEMBAR KERJA PERSEORANGAN ANALISIS
ISU KONTEMPORER

Gagasan Pemecahan Isu

Gagasan kegiatan yang dipilih untuk memecahkan isu yang diprioritaskan

berdasarkan analisis akar penyebab mengacu Diagram Fishbone, maka penulis
menyusun gagasan pada rancangan aktualisasi, sebagai berikut:

No. Gagasan Kegiatan Tahapan Kegiatan

1. Melakukan penyuluhan mengenai a. Melakukan konsultasi dengan
kehamilan beresiko tinggi pada ibu hamil & mentor dan progammer terkait
kewenangan pelayanan di PONED rencana kegiatan penyuluhan
tentang ibu hamil resiko tinggi dan
kewenangan pelayanan di PONED
Menyelesaikan penyebab kurangnya
b. Menyusun bahan materi untuk
kesadaran dan kemauan ibu hamil dengan
penyuluhan tentang ibu hamil resiko
resiko tinggi untuk dirujuk
tinggi dan kewenangan pelayanan
di PONED
Melaksanakan kegiatan penyuluhan
tentang ibu hamil resiko tinggi dan
kewenangan pelayanan di PONED
2. Melakukan sosialisasi tentan tabungan a. Melakukan konsultasi dengan
persalinan dan motivasi untuk mentor terkait sosialisasi pada
keikutsertaan BPJS pada keluarga ibu keluarga ibu hamil dengan resiko
hamil dengan resiko tinggi tinggi
b. Menyusun bahan materi dan
Menyelesaikan penyebab kekhawatiran mempersiapkan sarana untuk
mengenai biaya persalinan di RS sosialisasi pada keluarga ibu hamil
dengan resiko tinggi
c. Melaksanakan kegiatan praktik
sosialisasi pada keluarga ibu hamil
dengan resiko tinggi di
wilayah kerja Puskesmas Kesambi
3. Membuat media KIE kehamilan resiko a. Melakukan konsultasi dengan
tinggi dan kewenangan pelayanan di mentor dan progammer terkait
PONED dalam bentuk leaflet dan lembar pembuatan media KIE kehamilan
balik resiko tinggi dan kewenangan
 pelayanan di PONED
Menyelesaikan penyebab terbatasnya jenis b. Menyusun bahan materi untuk
media KIE kehamilan resiko tinggi dan media KIE kehamilan resiko tinggi
kewenangan pelayanan di PONED dan kewenangan pelayanan di
PONED

c. Mendesain media KIE kehamilan

resiko tinggi dan kewenangan
pelayanan di PONED dalam

bentuk leaflet dan lembar balik

menggunakan tools

d. Mencetak media KIE kehamilan

resiko tinggi dan kewenangan
pelayanan di PONED

e. Membagikan media KIE kehamilan

resiko tinggi dan kewenangan
pelayanan di PONED pada saat
kegiatan penyuluhan
4. Melakukan kunjungan rumah penderita Ibu a. Melakukan konsultasi dengan
hamil dengan resiko tinggi dengan mentor terkait kegiatan kunjungan
progammer KIA dan bidan desa di wilayah rumah pada Ibu hamil dengan
kerja Puskesmas Kesambi resiko tinggi
b. Melakukan koordinasi dengan
Menyelesaikan penyebab kurangnya progammer untuk melakukan
kesadaran dan kemauan Ibu hamil resiko kunjungan rumah Ibu hamil dengan
tinggi untuk dirujuk resiko tinggi
c. Melaksanakan kegiatan kunjungan
rumah Ibu hamil dengan resiko
tinggi Bersama dengan
progammer dan bidan desa
5. Melakukan evaluasi kegiatan penyuluhan a. Melakukan konsultasi dengan
dengan memberikan Tanya jawab pada mentor dan koordinasi dengan
akhir acara penyuluhan progammer terkait evaluasi kegiatan
penyuluhan tentang ibu hamil resiko
tinggi dan kewenangan pelayanan di
PONED

b. Menyusun bahan materi untuk

Menyelesaikan penyebab belum tanya jawab dengan materi
dilaksanakannya evaluasi kegiatan
penyuluhan kehamilan resiko tinggi
c. Melaksanakan kegiatan tanya jawab

d. Memberikan reward bagi ibu hamil

dengan hasil nilai tertinggi
 TUGAS MATERI 3
KESIAPSIAGAAN BELA
NEGARA

1. RENCANA AKSI BELA NEGARA (RABN) BANGGA MELAYANI BANGSA

Angkatan : 51

Nama : Nivi Citra Aryati Dewi

NDH : 30

Instansi : Puskesmas Kesambi Dinas Kesehatan Kab. Tegal

Nama Mentor : dr. Sri Hartati
Nilai Bela Indikator Sikap Paraf
No Aksi Tempat Waktu Bukti
Negara dan Perilaku Mentor
1 Cinta a) Menjaga tanah 1) Membuang sampah Semua Habituasi
Tanah Air dan pada tempat (15 April-
pekarangan tempatnya 3 Juni)
serta seluruh
2) Membawa botol Semua Habituasi
ruang wilayah
minum dalam tempat (15 April-3
Indonesia
upaya Juni)
pengurangan
Sampah
b) Bangga 1) Menggunakan Tempat Habituasi
menggunaka pakaian batik kerja (15 April-
n hasil produk 3 Juni)
bangsa 2) Membeli jajanan Semua Habituasi
Indonesia tradisional produk tempat (15 April-
UMKM lokal 3 Juni)

Jabatan Mentor : Kepala Puskesmas

 c) Memberikan 1) Memberikan edukasi Tempat Habituasi
kontribusi ke kerja (15
pada masyarakat sesuai April- 3
kemajuan bidang Juni)
bangsa dan Tugas
negara 2) Memposting / Tempat Habituasi
menyebarluaskan kerja (15
informasi April- 3
kesehatan di Juni)
media sosial
2 Sadar a) Berpartisipas i 1) Mengisi kelas ibu Tempat Habituasi
Berbangsa aktif dalam balita kerja (15 April-
dan organisasi 3 Juni)
Bernegara kemasyaraka
2) Ikut menjadi Tempat Habituasi
tan, profesi,
anggota aktif kerja (15 April-
maupun politik
organisasi profesi 3 Juni)
IBI
b) Berpikir, 1) Tidak menunda- Tempat Habituasi
bersikap, dan nunda dalam kerja (15 April-
berbuat yang mengerjakan 3 Juni)
terbaik bagi Tugas
bangsa dan 2) Menambah literasi Semua Habituasi
negaranya dengan tempat (15
selalu mengikuti April- 3
perkembangan Juni)
berita dan isu di
Indonesia
c) Menjalankan 1) Taat dalam Semua Habituasi
hak dan berkendara dan tempat (15 April-
kewajibanny a berlalu lintas 3 Juni)
sebagai
2) Tepat waktu pada Tempat Habituasi
warga negara
saat masuk dan kerja (15 April- 3
sesuai dengan
pulang kerja Juni)
peraturan
perundangan
yang berlaku
3 Setia pada a) Mengamalka n 1) Menjalankan ibadah Semua Habituasi
Pancasila nilai-nilai dengan tempat (15 April-
sebagai Pancasila khusyuk 3 Juni)
Ideologi dalam
2) Saling menolong Tempat Habituasi
Negara kehidupan
antar rekan kerja kerja (15 April-
sehari-hari
yang mengalami 3 Juni)
Kesulitan
b) Senantiasa 1) Menghargai Tempat Habituasi
mengemban perbedaan kerja (15
gkan nilai- pendapat antar April- 3
nilai Pancasila rekan kerja pada Juni)
saat diskusi
2) Gotong royong Semua Habituasi
dalam melakukan tempat (15
pekerjaan yang April- 3
berat Juni)

c) Menjadikan 1) Menerima dan Tempat Habituasi

Pancasila menghargai hasil kerja (15
sebagai keputusan diskusi April- 3
pemersatu yang Juni)
bangsa dan dimusyawarahka
negara n di tempat kerja
2) Tidak diskriminatif Tempat Habituasi
terhadap pasien kerja (15 April-
berdasarkan 3 Juni)
status sosialnya
4 Rela a) Bersedia 1) Edukasi dikelas ibu Tempat Habituasi
Berkorban mengorbank balita tentang kerja (15
untuk an waktu, tumbuh kembang April- 3
Bangsa tenaga dan balita Juni)
dan pikirannya 2) Edukasi k e l a Tempat Habituasi
Negara untuk ibu balita kerja (15
kemajuan tentang April- 3
bangsa dan penyakit Juni)
negara yang sering
dialami
balita dan
tanda
bahayanya
 b) Berperan 1) Membagikan dan Semua Habituasi
aktif dalam menyebarluaskan tempat (15 April-
3 Juni)
pembanguna informasi
n masyarakat, kesehatan
bangsa, dan 2) Melakukan kegiatan Semua Habituasi
negara Germas (Gerakan tempat (15
Masyarakat Hidup April- 3
Sehat) Juni)

c) Gemar 1) Saling membantu Tempat Habituasi

membantu antar rekan kerja kerja (15 April-
sesama warga yang mengalami 3 Juni)
negara yang Kesulitan
mengalami 2) Membantu Tempat Habituasi
kesulitan masyarakat dalam kerja (15
meningkatkan April- 3
kesehatannya Juni)
melalui upaya
promotif dan
preventif
5 Kemampua a) Senantiasa 1) Mengkonsumsi Semua Habituasi
n Awal menjaga jiwa sayuran dan tempat (15 April-
Bela Negara dan raga buah-buahan 3 Juni)

2) Tidur yang cukup Rumah Habituasi

(15 April-
3 Juni)

b) Gemar 1) Melakukan senam Semua Habituasi

berolahraga sederhana tempat (15 April-
3 Juni)

2) Melakukan olahraga Semua Habituasi

lari / tempat (15 April-
jogging 3 Juni)

c) Senantiasa 1) Mencuci tangan Semua Habituasi

menjaga sebelum dan tempat (15 April-
kesehatanny sesudah makan 3 Juni)
a
2) Memakai masker Semua Habituasi
untuk menghindari tempat (15 April-
penyebaran virus 3 Juni)