BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Bursa merupakan suatu tempat yang berisi cairan berada di antara 2 struktur
tulang yang bersentuhan satu sama lain. Cairan ini adalah minyak yang sama
dengan cairan persendian dan secara normal jumlahnya memang sedikit. Bunsitis
adalah peradangan pada bursa dapat disebabkan oleh adanya friksi, benturan secara
langsung pada persendian atau disebabkan oleh infeksi bakteri. Bursitis paling
sering di bursa subdeltoid, bursa olekranon, bursa prepatelan dan bursa
radiohumenal, sesuai urutan kekerapannya lebih menonjol rasa nyeri dari pada
keparahan penyakit. Bursitis dapat dikelompokkan menjadi bursitis akut adalah
terjadi secara mendadak.. bursitis kronis merupakan akibat dari serangan bursitis
akut sebelumnya atau cedera yang berulang.

B. Rumusan Masalah
1. Apa yang dimaksud dengan bursitis.
2. Apa saja jenis-jenis bursitis .
3. Apa penyebab terjadinya bursitis.
4. Bagaimana patofisiologi terjadinya bursitis.
5. Apa manifestasi klinik dari bursitis.
6. Bagaimana pentalaksanaan bursitis.
7. Bagaimana pencegahan bursitis.
8. Bagaimana asuhan keperawatan bursitis.

C. Tujuan Penulisan
1. Untuk mengetahui pengertian bursitis.
2. Untuk mengetahui jenis-jenis bursitis .
3. Untuk mengetahui penyebab terjadinya bursitis.
4. Untuk mengetahui patofisiologi terjadinya bursitis.
5. Untuk mengetahui manifestasi klinik dari bursitis.
6. Untuk mengetahui pentalaksanaan bursitis.
7. Untuk mengetahui pencegahan bursitis.
8. Untuk mengetahui asuhan keperawatan bursitis.

1
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Pengertian Bursitis
Bursitis adalah peradangan atau iritasi pada bursae (jamak dari "bursa").
bursae adalah kantung berisi cairan di sendi yang mengurangi gesekan dan
memberikan bantalan antara tulang, otot, dan kulit. Bursitis dapat dibagia atas akut
(sering sebagai akibat dari cedera atau infeksi) atau kronis (misalnya, setelah
periode panjang digunakan berulang atau gerak). Hal ini dapat mempengaruhi
hampir setiap sendi di tubuh (Todd, 2015)

B. Klasifikasi

Todd (2015) menyatakan bahwa bursitis dapat mempengaruhi berbagai

bidang tubuh. Gejala yang tepat dan perawatan lebih suka bergantung pada lokasi
serta penyebabnya.
1. Bahu (subacromial bursitis) - bursitis subacromial menyebabkan rasa sakit di
bahu dan di luar lengan atas .Nyeri sering hadir pada saat istirahat tetapi
meningkat dengan gerakan lengan, terutama dengan mengangkat lengan di atas
kepala; sering juga mengganggu saat tidur.
2. Punggung atas (bursitis Scapulothoracic) - bursitis kembali atas mempengaruhi
ruang antara skapula (tulang belikat) dan tulang rusuk, dan dapat menyebabkan
rasa sakit atau sensasi bermunculan. Mengangkat lengan di atas kepala atau
melakukan push-up dapat membuat rasa sakit lebih buruk.
3. Siku (olekranon bursitis) - siku bursitis biasanya menyebabkan pembengkakan
terlihat di ujung siku, seperti bola golf. Hal ini dapat hasil dari cedera, infeksi,
kristal (gout), atau rheumatoid arthritis. Ini biasanya menyebabkan rasa sakit
saat siku tertekuk, tapi tidak diperpanjang. siku sering meluas sepenuhnya
tanpa ketidaknyamanan.
4. Panggul (ischial bursitis) - bursitis panggul juga telah disebut sebagai "pantat
penjahit," karena sering disebabkan oleh lama duduk di permukaan keras. Hal
ini menyebabkan rasa sakit di bagian bokong yang lebih rendah yang
diperparah dengan duduk nyeri mungkin hilang ketika seseorang berdiri.
5. Sindrom nyeri trochanterica (disebut trochanterica bursitis) – pada bursa
trochanterica terletak di bagian luar atas dari femur (tulang paha). Bursitis di

2
 daerah ini biasanya berhubungan dengan peradangan tendon di dekatnya dan
dapat menyebabkan rasa sakit sambil berbaring atau tidur di sisi tubuh yang
terkena. Orang dengan sindrom nyeri trochanterica lebih besar juga cenderung
memiliki rasa sakit saat melangkahkan kaki untuk berjalan, tapi tidak terus
sambil berdiri. Gejala dapat diperburuk oleh cara berjalan yang abnormal,
karena stres yang tidak rata di pinggul. Ada banyak faktor yang berkontribusi,
termasuk nyeri punggung kronis, nyeri lutut kontralateral (nyeri lutut di sisi
yang berlawanan tubuh dari bursitis), panjang kaki yang berbeda, dan kelebihan
berat badan.
6. Iliopsoas bursitis – pada bursa iliopsoas di depan pinggul bagian dalam. Jenis
bursitis menyebabkan rasa sakit di area selangkangan, terutama ketika pinggul
yang tertekuk terhadap perlawanan. Hal ini dapat mengakibatkan radang sendi
di daerah, berlebihan (misalnya, berjalan berlebihan), atau cedera. Karena
gejalanya mirip dengan masalah pinggul lainnya (misalnya, masalah dengan
tulang atau tulang rawan), tes pencitraan sering diperlukan untuk
mengkonfirmasi diagnosis. Infeksi pada otot psoas (psoas abses) dapat
memiliki gejala yang sama. (Otot psoas berjalan dari tulang belakang ke tulang
paha, dan digunakan untuk melenturkan pinggul.
7. Prepatellar dan bursitis infrapatellar - pada bursa prepatellar terletak di depan
lutut, di atas patela (tempurung lutut)dan bursa infrapatellar pada bagian bawah
lutut. Bursitis di daerah-daerah di dapat hasil dari cedera berulang di lutut, dan
sering terlihat pada orang yang sering kali menekuk lutut (bursitis prepatellar
telabiasanya dijumpai pada lutut pembantu rumah tangga). Hal ini juga dapat
terjadi sebagai akibat infeksi, gout, atau rheumatoid arthritis. Pembengkakan
terjadi dalam bursa, tidak dalam sendi lutut itu sendiri. Orang dengan
prepatellar dan bursitis infrapatellar biasanya merasa lebih nyaman berbaring
dengan lutut diperpanjang, sementara orang-orang dengan pembengkakan
dalam sendi lutut yang benar cenderung merasa lebih baik berbaring dengan
lutut ditekuk.
8. MCL bursitis - The medial ligamen kolateral (MCL) terletak di sisi dalam lutut,
dan menghubungkan femur (tulang paha) untuk tibia (tulang kering tulang).
Bursitis di daerah ini dapat menyebabkan rasa sakit dan nyeri, tetapi biasanya
tidak melibatkan pembengkakan. Ini harus dibedakan dari cedera atau merobek
MCL atau meniskus (tulang rawan di lutut).

3
 9. Anserinus bursitis - bursa anserin terletak sekitar dua inci di bawah bagian atas
tibia (tulang kering), di sisi dalam lutut. Pes anserinus sindrom nyeri
(sebelumnya disebut sebagai bursitis anserine) menyebabkan nyeri di bagian
dalam lutut, yang cenderung datang tiba-tiba, sering pada malam hari. Hal ini
umum pada orang dengan arthritis lutut; itu juga dapat hasil dari sebuah gaya
berjalan yang tidak rata (misalnya, berjalan dengan pincang atau saat
mendukung satu kaki dari waktu ke waktu), atau dari kaki datar.
10. Tumit (retrocalcaneal bursitis) – bursa retrocalcaneal bursa adalah antara tulang
tumit dan tendon Achilles, yang menghubungkan tumit ke otot betis. Ini
biasanya berfungsi sebagai bantalan untuk menyerap dampak ketika berjalan.
bursitis Retrocalcaneal dapat menyebabkan nyeri dan pembengkakan di daerah.
Hal ini dapat dengan mudah bingung dengan tendinitis (radang tendon
Achilles).

Menurut (Robert M bennet, 1996) bursitis digolongkan menjadi 2:

1. Bursitis akut
Terjadi secara mendadak. Jika disentuh atau digerakkan, akan timbul
nyeri di daerah yang meradang. Kulit diatas bursa tampak kemerahan
dan membengkak. Bursitis akut yang disebabkan oleh suatu infeksi atau gout
menyebabkan nyeri yang luar biasa dan daerah yang terkena tampak kemerahan
dan teraba hangat.
2. Bursitis kronis
Merupakan akibat dari serangan bursitis akut sebelumnya atau karena
cedera yang berulang. Pada akhirnya, dinding bursa akan menebal dan di
dalamnya terkumpul endapan kalsium padat yang menyerupai kapur. Bursa
yang telah mengalami kerusakan sangat peka terhadap peradangan
tambahan. Nyeri menahun dan pembengkakan bisa membatasi pergerakan,
sehinggaotot mengalami penciutan (atrofi) dan menjadi lemah. Serangan
bursitis kronis berlangsung selama beberapa hari sampai beberapa minggu dan
sering kambuh.

C. Etiologi
Penyebab infeksi bursal olekranon bursitis terjadinya abrasi atau laserasi di
lokasi yang terkena dampak dari penyebaran hematogen melalui bakteremia.

4
 Peradangan juga dapat menyebabkan oleh proses sistemik inflamasi (misalnya,
rheumatoid arthritis) atau penyakit kristal-deposisi (misalnya, gout, pseudogout).
Pasien juga pada peningkatan risiko jika mereka memiliki diabetes mellitus,
uremia, riwayat penyalahgunaan narkoba suntikan, penyalahgunaan alkohol, atau
penggunaan jangka panjang steroid (Wieting, 2015)

Cedera akut selama kegiatan olahraga dapat mencakup tindakan yang

melibatkan trauma minor langsung atau berulang-ulang untuk siku posterior
(misalnya, mendarat di proses olekranon selama jatuh ke lantai keras atau lapangan
buatan-rumput).
Penyebab umum dari peradangan olekranon bursal yang tidak berhubungan
dengan kegiatan olahraga termasuk microtrauma berulang (misalnya, siku terus
bergesekan dengan meja selama menulis).

D. Patofisiologi
Peradangan pada bursa menyebabkan sel sinovial untuk berkembang biak
dan dengan demikian meningkatkan pembentukan kolagen dan produksi cairan.
Sebuah membran kapiler lebih permeabel memungkinkan masuk cairan protein
tinggi. Lapisan bursa dapat diganti dengan jaringan granulasi diikuti oleh jaringan
fibrosa. bursa menjadi penuh dengan cairan, yang sering kaya fibrin, dan cairan
yang bisa menjadi hemoragik. Satu studi menunjukkan bahwa proses ini dapat
dimediasi oleh sitokin, metaloproteinase, dan cyclooxygenases. Pada septic
arthritis, trauma lokal biasanya menyebabkan inokulasi bakteri ke dalam bursa,
yang memicu proses inflamasi (Harris, 2015)
Ada tiga fase bursitis:. Akut, berulang, dan kronis Selama fase akut radang
kandung lendir, peradangan lokal terjadi dan cairan sinovial menebal, dan gerakan
menjadi menyakitkan sebagai hasilnya. bursitis kronis menyebabkan rasa sakit
terus-menerus dan dapat menyebabkan melemahnya atasnya ligamen dan tendon
dan, pada akhirnya, pecahnya tendon. Karena efek samping yang mungkin dari
bursitis kronis pada atasnya struktur, bursitis dan tendinitis dapat terjadi bersama-
sama; diagnosis diferensial harus mencakup kedua diagnosa ini (Harris, 2015)

E. Manifestasi Klinik
Tanda dan gejala yang umum ditemukan pada penyakit bursitis yaitu :
1. Pembengkakan lutut anterior

5
 2. Nyeri lutut anterior terutama ketika tekanan ditempatkan di atas patela seperti
berlutut
3. Kadang-kadang sekitarnya terjadi eritema kulit, hangat, atau selulitis
4. Bursa lunak jika disentuh
5. Mungkin tidak fleksi penuh karena ketegangan kulit di sekitar bursa meradang
(Paulman et al., 2011 )

Pasien yang menderita bursitis olecranon akan sering mengeluh sakit dan
bengkak pada gerakan siku tetapi terutama pada ekstensi. Nyeri terlokalisir ke
daerah olekranon sering disebutkan sendi siku. Seringkali, pasien akan lebih peduli
tentang pembengkakan di sekitar bursa dibandingkan dengan rasa sakit.
Pemeriksaan fisik akan menemukan titik nyeri pada olekranon dan pembengkakan
pada bursa, kadang-kadang bisa sangat luas. ekstensi pasif dan fleksi bahu akan
tertahan dan merasakan sakit, karena akan ada tekanan pada bursa. Demam dan
menggigil biasanya akan terjadi bersamaan jika terjadi infeksi bursa (Waldman,
2009)
Pemeriksaan fisik dari pasien bursitis trochanterica akan mengungkapkan
titik nyeri di paha lateral yang lebih besar. adduksi pasif dan abduksi dari
ekstremitas bawah yang terkena akan menghasilkan rasa sakit (Waldman, 2009)

F. Penatalaksanaan
1. Bursa yang terinfeksi harus dikeringkan dan diberikan antibiotik.
2. Bursitis akut non-infeksius biasanya diobati dengan istirahat, dimana untuk
sementara waktu sendi yang terkena tidak digerakkan dan diberikan obat
peradangan non-steroid (misalnya indometasin, ibuprofen atau naproksen)
Kadang diberikan obat pereda nyeri. Selain itu bisa disuntikkan campuran dari
obat bius lokal dan kortikosteroid langsung ke dalam bursa. Penyuntikan ini
mungkin perlu dilakukan lebih dari 1 kali.
3. Pada bursitis yang berat diberikan kortikosteroid (misalnya prednison) per-oral
(ditelan) selama beberapa hari. Setelah nyeri mereda, dianjurkan untuk
melakukan latihan khusus guna meningkatkan daya jangkau sendi.
4. Bursitis kronis diobati dengan cara yang sama.
5. Kadang endapan kalsium yang besar di bahu bisa dibuang melalui jarum atau
melalui pembedahan.

6
 6. Kortikosteroid bisa disuntikkan langsung ke dalam sendi.
7. Terapi fisik dilakukan untuk mengembalikan fungsi sendi. Latihan bisa
membantu mengembalikan kekuatan otot dan daya jangkau sendi.
8. Berikan kompres dingin pada fase akut, untuk menekan rasa tidak nyaman dan
nyeri
9. Hindarkan dari panas, karena dapat meningkatkan produk cairan pada bursa
saat fase peradangan.
10. Berikan obat-obatan anti radang sesuai indikasi.
11. Adrenokortikosteroid dapat disuntikkan ke dalam bursa sesuai indikasi.
12. Pembedahan dapat dilakukan pada indikasi (masa kalsium).
13. Terapi fisik dapat dilakukan untuk mengembalikan fungsi sendi.Latihan sendi
bias membantu mengembalikan kekuatan otot dan daya jangkau sendi. Bursitis
dapat kambuh jika penyebabnya tidak diatasi.
(Lukman & Ningsih, 2009)

G. Pencegahan
1. Pencegahan ini bertujuan untuk menghindari perilaku dan aktivitas yang
membuat peradangan pada bursa lebih buruk.
2. Hindari aktivitas berulang yang menempatkan tekanan pada pinggul.
3. Menurunkan berat badan jika perlu.
4. Dapatkan sepatu memasukkan benar pas untuk kaki panjang perbedaan.
5. Mempertahankan kekuatan dan fleksibilitas dari otot-otot pinggul.
(Lukman & Ningsih, 2009)

H. Asuhan Keperawatan Bursitis

1. Pengkajian

7
Contoh Data Etiologi Masalah
Keperawatan
DO : Peradangan Nyeri
 Mengekspresikan perilaku daerah
 Sikap tubuh melindungi persendian
 Perubahan posisi untuk menghindari nyeri
 Gangguan tidur
DS :
 Melaporkan nyeri secara verbal

DO : Kekakuan Hambatan
 Keterbatasan rentang pergerakan sendi pada sendi mobilitas fisik
 Tremor akibat pergerakan
 Ketidakstabilan postur
 Pergerakan lambat
DS :
 Melaporkan tidak dapat melakukan pergerakan pada
sendi yang mengalami bursitis
DO : Penurunan Resiko cedera
Eksternal fungsi sendi
 Cara pemindahan yang tidak benar
Internal
 Disfungsi efektor
 Fisik (gangguan mobilitas)
 Profil darah yang abnormalitas (leukositosis,
gangguan faktor koagulasi, trombositopenia, sel
sabit, talasemia, penurunan hemoglobin)
DO : Penurunan Defisit
 Hambatan mengambil pakaian fungsi sendi perawatan diri
 Tidak dapat mengancingkan pakaian
 Ketidakmampuan melakukan hygiene eliminasi yang
tepat
 Ketidakmampuan menyiram toilet
 Ketidakmampuan naik dan duduk di toilet
 Ketidakmampuan memanipulasi pakaian untuk
eliminasi
 Ketidakmampuan berdiri dari toilet
 Ketidakmampuan mengambil makanan dan
memasukkan ke mulut
 Ketidakmampuan mengambil gelas untuk minum
 Ketidakmampuan untuk mengakses kamar mandi
 Ketidakmampuan menjangkau sumber air
 Ketidakmampuan mengambil perlengkapan mandi
 Ketidakmampuan membasuh dan mengeringkan
tubuh
DS :
 Menyatakan tidak dapat melakukan aktivitas
perawatan diri seperti mengganti pakaian,

8
 BAB/BAK, makan dan atau mandi
2. Diagnosa Keperawatan :
a. Nyeri berhubungan dengan peradangan daerah persendian
b. Hambatan mobilitas fisik berhungan dengan kekakuan sendi
c. Resiko cedera berhubungan dengan penurunan fungsi sendi
d. Defisit perawatan diri berhubungan dengan penurunan fungsi sendi

3. Intervensi Keperawatan

Diagnosa Keperawatan NOC dan Kriteria Hasil NIC

Nyeri b.d peradangan NOC NIC

daerah persendian  Pain Management Pain Management
 Analgesic  Lakukan pengkajian
Batasan Karakteristik: Administration nyeri secara
 Mengekspresikan komprehensif termasuk
perilaku (mis., gelisah, Kriteria Hasil lokasi, karakteristik,
merengek, menangis)  Mampu mengontrol durasi, frekuensi,
 Sikap melindungi area nyeri (tahu penyebab kualitas dan faktor
nyeri nyeri, mampu presipitasi
 Perubahan posisi untuk menggunakan teknik  Observasi reaksi
menghindari nyeri nonfarmakologi untuk nonverbal dari
 Melaporkan nyeri secara mengurangi nyeri, ketidaknyamanan
verbal mencari bantuan)  Gunakan teknik
 Gangguan tidur  Melaporkan bahwa nyeri komunikasi terapeutik
berkurang dengan untuk mengetahui
menggunakan pengalaman nyeri
manajemen nyeri pasien
 Mampu mengenali nyeri  Evaluasi pengalaman
(skala, intensitas, nyeri masa lampau
frekuensi dan tanda  Kurangi faktor
nyeri) presipitasi nyeri
 Menyatakan rasa  Pilih dan lakukan
nyaman setelah nyeri penanganan nyeri
berkurang (farmakologi, non
farmakologi dan
interpersonal)
 Kolaborasikan dengan
dokter jika ada keluhan
dan tindakan
manajemen nyeri tidak
berhasil
 Monitor penerimaan
pasien tentang

9
 manajemen nyeri
Analgesic Administration
 Tentukan lokasi,
karakteristik, kualitas,
dan derajat nyeri
sebelum pemberian
obat
 Cek instruksi dokter
tentang jenis obat,
dosis, dan frekuensi
 Cek riwayat alergi
 Monitor vital sign
sebelum dan sesudah
pemberian analgesic
pertama kali
 Evaluasi efektivitas
analgesic, tanda dan
gejala
Hambatan mobilitas fisik NOC NIC
b.d kekakuan sendi  Exercise therapy : Exercise therapy :
ambulation ambulation
Batasan Karakteristik:  monitoring vital sign
 Keterbatasan rentang Kriteria Hasil: sebelum/sesudah
pergerakan sendi  Klien meningkat dalam latihan dan liat respon
 Tremor akibat aktivitas fisik pasien saat latihan
pergerakan  Mengerti tujuan dari  Konsultasikan dengan
 Ketidakstabilan postur peningkatan mobilitas terapi fisik tentang
 Pergerakan lambat  Memverbalisasikan rencana ambulasi
perasaan dalam sesuai dengan
meningkatkan kekuatan kebutuhan
dan kemampuan  Bantu klien
berpindah menggunakan tongkat
 Memperagaan saat berjalan dengan
penggunaan alat cegah terhadap cedera
 Bantu untuk mobilisasi  Ajarkan pasien atau
(walker) tenaga kesehatan lain
tentang teknik
ambulasi
 Kaji kemampuan
pasien dalam
mobilisasi
 Latih pasien dalam
pemenuhan kebutuhan
ada secara mandiri
sesuai kemampuan
 Berikan alat bantu jika
klien memerlukan
 Ajarkan pasien
bagaimana merubah

10
 posisi dan berikan
bantuan jika diperlukan
Resiko cedera b.d NOC NIC
penurunan fungsi sendi  Environment Environment Management
Management (Manajemen Lingkungan):
Eksternal: (Manajemen  Sediakan lingkungan
 Cara pemindahan yang Lingkungan) yang aman untuk pasien
tidak benar  Identifikasi kebutuhan
Internal: Kriteria Hasil: keamanan pasien, sesuai
 Disfungsi efektor  Klien terbebas dari dengan kondisi fisik dan
 Fisik (gangguan cedera fungsi kognitif pasien
mobilitas)  Klien mampu dan riwayat penyakit
 Profil darah yang menjelaskan cara/metode terdahulu
abnormalitas untuk mencegah  Menghindarkan
(leukositosis, gangguan injury/cedera lingkungan yang
faktor koagulasi,  Klien mampu berbahaya (misalnya
trombositopenia, sel menjelaskan faktor memindahkan
sabit, talasemia, resiko dari perabotan)
penurunan hemoglobin) lingkungan/perilaku  Menyediakan tempat
personal tidur yang nyaman dan
 Mampu memodifikasi bersih
gaya hidup untuk  Memasang side trial
mencegah injury tempat tidur
 Menggunakan fasilitas  Menganjurkan keluarga
kesehatan yang ada untuk menemani pasien
 Mampu mengenali  Memindahkan barang-
Perubahan status barang yang dapat
kesehatan membahayakan
Defisit perawatan diri b.d NOC NIC
penurunan fungsi sendi  Selfcare Assistance : Selfcare Assistance :
Dressing/Grooming Dressing/Grooming
Batasan Karakteristik:  Selfcare Assistance :  Pantau peningkatan dan
 Hambatan mengambil Tolleting penurunan kemampuan
pakaian  Selfcare Assistance : untuk berpakaian dan
 Tidak dapat Bathing/Hyegine melakukan perawatan
mengancingkan pakaian  Selfcare Assistance : rambut
 Ketidakmampuan Feeding  Bantu pasien memilih
melakukan hygiene pakaian yang mudah
eliminasi yang tepat Kriteria Hasil: dipakai dan dilepas
 Ketidakmampuan  Mampu memilih dan  Dukung kemandirian
menyiram toilet mengambil pakaian dari dalam berpakaian,
 Ketidakmampuan naik lemari atau laci baju berhias, bantu pasien
dan duduk di toilet  Mampu mengancingkan jika perlu
 Ketidakmampuan pakaian  Pertahankan provasi
memanipulasi pakaian  Perawatan diri eliminasi : pasien saat berpakaian
untuk eliminasi mampu untuk melakukan  Beri pujian atas usaha
 Ketidakmampuan aktivitas eliminasi secara untuk berpakaian sendiri
berdiri dari toilet mandiri atau tanpa alat Selfcare Assistance :
 Ketidakmampuan bantu Tolleting

11
 mengambil makanan  Mampu duduk dan turun  Membantu pasien ke
dan memasukkan ke dari kloset toilet / commode /
mulut  Membersihkan diri bedpan / fraktur pan /
 Ketidakmampuan setelah eliminasi unior pada selang waktu
mengambil gelas untuk  Perawatan diri hygiene : tertentu
minum mampu untuk melakukan  Pertimbangkan respon
 Ketidakmampuan untuk aktivitas eliminasi secara pasien terhadap
mengakses kamar mandi mandiri atau tanpa alat kurangnya privasi
 Ketidakmampuan bantu  Menyiram toilet /
menjangkau sumber air  Mampu mempertahankan membersihkan
 Ketidakmampuan mobilitas yang penghapusan alat
mengambil perlengkapan diperlukan untuk ke (commude, pispot)
mandi kamar mandi dan Selfcare Assistance :
 Ketidakmampuan menyediakan Bathing/Hyegine
membasuh dan perlengkpan mandi  Memfasilitasi mandi
mengeringkan tubuh  Membersihkan dan pasien
 Menyatakan tidak dapat mengeringkan tubuh  Memantau kebersihan
melakukan aktivitas  Mampu menyiapkan kuku pasien
perawatan diri seperti makanan dan cairan  Memantau integritas
mengganti pakaian, secara mandiri dengan kulit pasien
BAB/BAK, makan dan atau tanpa alat bantu  Memberikan bantuan
atau mandi  Mampu makan secara sampai pasien
mandiri sepenuhnya dapat
mengansumsi perawatan
diri
Selfcare Assistance :
Feeding
 Memonitoring
kemampuan pasien
untuk menelan
 Memberikan bantuan
fisik, sesuai kebutuhan
 Tempatkan pasien pada
posisi yang nyaman
 Memantau berat badan
pasien, yang sesuai
 Memonitoring hidrasi
pasien, sesuai

12
Evaluasi Keperawatan

1. Diagnosa Keperawatan : Nyeri b.d peradangan daerah persendian

Evaluasi :
 Pasien mengatakan nyeri sudah berkurang
 Pasien dapat mengontrol nyeri (tahu penyebab nyeri, mampu menggunakan
teknik nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri, mencari bantuan)
 Pasien dapat mengenali nyeri (skala, intensitas, frekuensi dan tanda nyeri)
 Pasien mengatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang
 Masalah dapat teratasi

2. Diagnosa Keperawatan : Hambatan mobilitas fisik b.d kekakuan sendi

Evaluasi :
 Pasien dapat meningkatkan aktivitas fisik
 Pasien dapat mengerti tujuan dari peningkatan mobilitas
 Pasien dapat memverbalisasikan perasaan dalam meningkatkan kekuatan
dan kemampuan berpindah
 Pasien dapat memperagaan penggunaan alat

3. Diagnosa Keperawatan : Resiko cedera b.d penurunan fungsi sendi

Evaluasi :
 Pasien dapat menjelaskan cara/metode untuk mencegah cedera
 Pasien mampu menjelaskan faktor resiko dari lingkungan/perilaku personal
 Pasien dapat memodifikasi gaya hidup untuk mencegah injury
 Pasien menggunakan fasilitas kesehatan yang ada

4. Diagnosa Keperawatan : Defisit perawatan diri b.d penurunan fungsi sendi

Evaluasi :
 Pasien dapat memilih dan mengambil pakaian dari lemari atau laci baju
 Pasien dapat mengancingkan pakaian

13
 Pasien mampu melakukan aktivitas eliminasi secara mandiri atau tanpa alat
bantu
 Pasien dapat membersihkan diri setelah eliminasi
 Pasien mampu untuk melakukan aktivitas eliminasi secara mandiri atau
tanpa alat bantu
 Pasien dapat mempertahankan mobilitas yang diperlukan untuk ke kamar
mandi dan menyediakan perlengkpan mandi
 Pasien dapat melakukan kegiatan membersihkan dan mengeringkan tubuh
 Pasien dapat menyiapkan makanan dan cairan secara mandiri dengan atau
tanpa alat bantu
 Pasien mampu melakukan makan secara mandiri

14
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Bursitis adalah peradangan atau iritasi pada bursae (jamak dari "bursa").
bursae adalah kantung berisi cairan di sendi yang mengurangi gesekan dan
memberikan bantalan antara tulang, otot, dan kulit. Bursitis dapat dibagia atas akut
(sering sebagai akibat dari cedera atau infeksi) atau kronis (misalnya, setelah
periode panjang digunakan berulang atau gerak). Hal ini dapat mempengaruhi
hampir setiap sendi di tubuh (Todd, 2015)

Pasien yang menderita bursitis olecranon akan sering mengeluh sakit dan
bengkak pada gerakan siku tetapi terutama pada ekstensi. Nyeri terlokalisir ke
daerah olekranon sering disebutkan sendi siku. Seringkali, pasien akan lebih peduli
tentang pembengkakan di sekitar bursa dibandingkan dengan rasa sakit.
Pemeriksaan fisik akan menemukan titik nyeri pada olekranon dan pembengkakan
pada bursa, kadang-kadang bisa sangat luas. ekstensi pasif dan fleksi bahu akan
tertahan dan merasakan sakit, karena akan ada tekanan pada bursa. Demam dan
menggigil biasanya akan terjadi bersamaan jika terjadi infeksi bursa (Waldman,
2009)
Bursa yang terinfeksi harus dikeringakan dan diberikan obat antibiotik.
Burnitis akut non-infeksius biasanya diobati dengan istirahat sementara waktu
sendi yang terkena tidak digerakkan dan diberikan obat peradangan non-steroid
(misalnya indometasin, ibuprofen atau naproksen). Kadang diberikan obat pereda
nyeri. Selain itu bisa disuntikkan campuran daru obat bius lokan dan kortikosteroid
langsung ke dalam bursa. Penyuntikan ini mungkin perlu dilakukan lebih dari satu
kali. Pada burnitis yang berat dibrikan kortikostiroid (misalnya perdnison) per-oral
(ditelan) selama beberapa hari. Setelah nyeri mereda, dianjurkan untuk melakukan
latihan khusus guna meningkatkan daya jangkau sendi. Bursitis kronis diobati
dengan cara yang sama. Kadang endapan kalsium yang besar di bahu bisa dibuang
melalui jarun atau melalui pembadahan. Kortikosteoid bisa langsung disumtikkan
ke dalam sendi. Terapi fisik dilakukan untuk mengemblikan fungsi sendi. Latihan
bisa membantu mengembalikan kekuatan otot dan daya jankau sendi. Bursitis

15
sering kambuh jika penyebabnya ( misalnya, gout, arthritis rematoid atau
pemakaianberlebihan) tidak diatasi.

16
 DAFTAR PUSTAKA
Bennett, Robert M. (1966). Bursitis, Tendinitis, Myofascial Pain, and Fibromyalgia In
Conn’s Current Therapy ed. Robert E. Rakel. Philadelphia : W. B. Saunders Co

Harris, G.M.D. (2015). Bursitis Differential Diagnoses. American: University of Kentucky

College of Medicine
Lukman dan Ningsih. (2009). Asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan sistem
muskuloskeletal. Jakarta: salemba medika.
Todd, D. J. (2015). Patient information: Bursitis (Beyond the Basics). Diakses pada 19
februari 2016, dari http://www.uptodate.com/contents/bursitis-beyond-the-basics
Paulman, p. m., paulman, a., & harrison, j. (2011). sign and symptoms in family medicine.
Philadephia : Elseviermosby.
Waldman, S. D. (2009). pain review. Philadelphia : Elsevier Health Sciences.
Wieting, J Michael. (2015). Olecranon Bursitis. American: ATO

17