PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 01 RT. 03 Benangin I Kec. Teweh Timur Kab. Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah – 73812 Email : pkmbng@baritoutarakab.go.id

Nomor : 800 / 111 / UPT/ PKM-BN / 2021

Lampiran : 1 (Satu) berkas
Perihal : Kegiataan Pelayanan Kesehatan berupa Sunatan Massal dalam Rangka Peringatan
Hari Kesehatan Nasional (HKN) ke – 57 tahun 2021.

Kepada Yth,
Pimpinan PT. Bharinto Ekatama (BEK)
Di –
SITE KLADI

Bersama ini kami kirimkan permohonan sebagaimana perihal tersebut diatas, dengan uraian
persyaratan sebagai berikut :

NO URAIAN BANYAKNYA KETERANGAN

1 Surat Permohonan Panitia HKN ke – 57 Disampaikan dengan

tahun 2021. hormat kepada bapak
untuk dapat diketahui
1 (berkas)
2 SK Panitia HKN UPT. Puskesmas Rangkap
Benangin Kecamatan Teweh Timur ke -57
tahun 2021.

3 Rencana Anggaran Biaya (RAB) pelaksanaan

kegiataan HKN kr – 57 tahun 2021.

Demikian disampaikan untuk diketahui atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan
terima kasih.

Benangin, Mei 2021

Kepala UPT. Puskesmas Benangin
Kabupaten Barito Utara

I WAYAN SUTENAYA, SKM

NIP.19760114 199603 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan Perangkau Nomor : 240 RT. 04 Benangin I Kec. Teweh Timur Kab. Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah – 73881 Email : pkmbng@baritoutarakab.go.id

Benangin, Mei 2021

Nomor :
Lampiran : 1 (satu) berkas.
Perihal : Kegiataan Pelayanan Kesehatan berupa Sunatan massal dalam Rangka Peringatan
Hari Kesehatan Nasional (HKN) ke – 57 tahun 2021.

Kepada Yth :
Pimpinan PT. Bharinto Ekatama
di-
SITE KLADI

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : HELMIADI,SKM
NIP : Jabatan : Ketua Panitia
HKN UPT. Puskesmas Benangin ke- 57 Tahun 2021

Dengan ini mengajukan permohonan bantuan biaya dalam Rangka Kegiataan Pelayanan
Sunatan massal pada Peringatan Hari Kesehatan Nasional (HKN) UPT. Puskesmas Benangin
Kecamatan Teweh Timur ke - 57 Ttahun 2021, yang dilaksanakan pada bulan OKTOBER
2021, dengan tujuan meningkatkan penyelenggaraan pelayanan kesehatan pada anak di Wilayah
Kerja UPT Puskesmas Benangin Kecamatan Teweh Timur.

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :

1. Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Benangin Nomor : 800/ /Kpts/ UPT/ PKM-
BN/ 2021 tentang Pembentukan Panitia Penyelengaraan Peringatan Hari Kesehatan
Nasional (HKN) UPT. Puskesmas Benangin Kecamatan Teweh Timur ke – 57
Tahun 2021.
2. Rencana Anggaran Biaya (RAB) pelaksanaan kegiataan HKN tahun 2021.

Demikian permohonan ini disampaikan atas perhatian dan bantuannya, kami ucapkan terima
kasih.

Mengetahui yang memohon,

Kepala UPT Puskesmas Benangin Ketua Panitia HKN
Kecamatan Teweh Timur UPT Puskesmas Benangin

I WAYAN SUTENAYA, SKM HELMIADI,SKM

NIP. 19760114 199603 1 004

PROPOSAL
BANTUAN BIAYA
PENYELENGGARAAAN PERINGATAN
HARI KESEHATAN NASIONAL (HKN)
KE - 57

INDONESIA MERDEKA
DARI COVID 19

UPT PUSKESMAS BENANGIN

KECAMATAN TEWEH TIMUR
TAHUN 2021

INDONESIA MERDEKA
DARI COVID 19