Rentang Deskripsi &

Pemeriksaan Implikasi Keperawatan

Normal Tujuan
Fungsi Adrenal
Pemeriksaan Darah
Prekursor steroid adrenal
 Androstenediones Wanita: 0,05- Menilai Sebelum: tanner tahap
(AD) 2,05 ng/ml hyperplasia IV perkembangan fisik
Pria:0,04-1,06 adrenal diperlukan untuk
ng/ml kongenital, penilaian yang akurat.
 Dehidroepiandro kelainan hormon Menentukan tanggal
steron (DHEA) Wanita: 0,14- seks. Tumor haid terakhir (LMP)
7,88 ng/ml adrenal atau bagi Wanita. Tes
 Dehidroeplandrost Pria: 0,11-6,73 gonad sebaiknya dilakukan 1
eron sulfat (DHEA ng/ml minggu sebelum atau
S) sesudah siklus
Wanita” 7-488 menstruasi.
 11-Deoksikortisol mcg/dL Setelah: catat tanggal
Pria: 7-371 LMP pada slip
mcg/dL laboratorium
Adrenokortikotropik
Hormon (ACTH, Dewasa: 10-79
kortikotropin) ng/dL
Mengukur jumlah
ACTH yang
Wanita:6-58 dibuat oleh
pg/mL kelenjar hipofisis Sebelum: Pasien harus
Pria : 7-69 anterior. puasa setelah tengah
pg/mL Kadarnya malam. Lakukan
menentukan pengambilan darah
apakah terdapat pagi antara jam 6 dan
kelebihan atau 8 pagi. Selama:
kekurangan Gunakan tabung darah
produksi kortisol yang sudah
dan apakah didinginkan
Tes stimulasi ACTH penyebabnya sebelumnya dan
dengan cosyntropin (tes adalah kelainan letakkan di atas es
stimulasi kortisol) kelenjar adrenal
atau kelenjar
hipofisis

Tes cepat:
kadar kortisol
meningkat
Aldosteron lebih dari 7
mcg/dL, lebih
tinggi dari batas
awal Sebelum: dapatkan
Tes 24 jam: Digunakan untuk tingkat kortisol dasar
kadar kortisol mengevaluasi pada awal infus
>40 mcg/dL penyebab cosyntropin. Selama:

Kortisol
Penekanan deksametason
(DST, DST
berkepanjangan/cepat, tes
penekanan kortisol, tes
penekanan ACTH)
Metanefrin, bebas plasma
(metanefrin terfraksionasi)
Pemeriksaan Urine
Kortisol (hidrokortison,
kortisol urin, kortisol
bebas)
17-Hidroksikortikosteroid
(17-OCHS)
17-Ketosteroid (17-KS)
Tes 3 hari: insufiensi adrenal. suntikkan bolus
kadar kortisol Jika kadar kortisol cosyntropin IV dengan
lebih besar darimeningkat setelah jarum suntik plastic.
40 mcg/dL injeksi Ambil sampel kortisol
cosyntropin 30 dan 60 menit
Terlentang: 3- penyebab setelah bolus. Pantau
10 ng/dL (0,08- insufisiensi lokasi dan kecepatan
0,30 nmol/L) adrenal adalah infus IV. Pastikan
Tegak: kelenjar pituitary. pengumpulan sampel
Wanita:5-30 Jika tidaka da tau pada waktu yang tepat
ng/dL (0,14- sedikit kenaikan
0,08 nmol/L) kadar kortisol,
Pria: 6-22 penyebab Sebelum: sampel
ng/dL (0,17 - insufisiensi darah pagi hari lebih
0,61 nmol/L) adrenal adalah disukai. Beritahu
kelenjar adrenal. pasien bahwa posisi
hidrokortison, yang diperlukan
pukul 08-00: 5- Digunakan untuk (terlentang/duduk/berd
23 mcg/dL mengidentifikasi iri) harus
(138- hiperaldosteronis dipertahankan selama
635nmol/L) me. Membantu 2 jam sebelum
pukul 16.00: 3- membedakan specimen diambil
13mcg/dL (83- aldosteronisme
359 nmol/L) primer dari
penyakit adrenal
versus
aldosteronisme Sebelumnya: sampel
Metode sekunder dari harus diambil pada
berkepanjangan penyakit pagi hari. Catat jika
: ekstraadrenal pasien bekerja shift
Dosis rendah malam. Tandai waktu
>50% pengambilan darah
penurunan pada slip laboratorium.
kortisol plasma Mengukur tingkat Stres dan aktivitas
dan 17- kortisol serum fisik berlebihan
hidroksi- untuk memberikan hasil
kortikosteroid mengevaluasi yang lebih baik
(17-OCHS) aktivitas adrenal.
Dosis tinggi: Kadar kortisol
pengurangan biasanya paling Sebelum: pasien harus
kortisol plasma tinggi di pagi hari, berpuasa selama 9-10
>50% dan turun perlahan di jam sebelumnya.
metode 17- siang hari dan Jangan menguji pasien
OCHS paling rendah yang sakit parah atau
Cepat sekitar Tengah mereka yang sedang
(semalam): malam stress. ACTH yang
kadar kortisol terstimulasi oleh stress
plasma ditekan dapat
hingga Membantu mengesampingkan
<2mcg/dL identifikasi penekanan. Skrining
 penyebab pasien untuk obat-
Asam vanililmandelat hiperaktifitas obatan seperti
(VMA) adrenal esterogen dan
Normetanephri kortikosteroid, yang
ne: <0,5 mungkin memberikan
nmol/L atau 18- hasil positif palsu.
111 pg/mL Metode semalam:
Pemeriksaan Pankreas dengan HPLC deksametason 1 mg
Pemeriksaan Darah Metanephrine: (dosis rendah) atau 4
C-Peptida <0,9 nmol/L mg (dosis tinggi)
(menghubungkan peptide atau 12-60 diberikan pada pukul
insulin, insulin C-peptida, pg/mL dengan 23.00 untuk menekan
pro insulin C-Peptida) HPLC sekresi hormon
Digunakan untuk Pelepas kortikotropin.
Glukagon mengidentifikasi Sampel kortisol
Spesimen 24 pheocromocytom plasma diambil pada
jam: <100 a kelenjar adrenal pukul 08.00
mcg/24 jam atau kelenjar
(<276 ekstra adrenal Sebelum: menanyakan
Glukosa (gula darah, nmol/hari) Riwayat Latihan fisik ,
glukosa darah puasa level stress tinggi,
(FBG)) kelaparan

Glukosa postpandrial
(glukosa postprandial 2
jam (PPG 2 jam)
Tes toleransi glukosa
(GTT, toleransi glukosa
oral (OGTT))
Hemoglobin terglikosilasi
(GHb, GHB,
glikohemoglobin,
hemoglobin A1C
(HBA1c), indeks control
diabetes, protein
terglikasi)
Mengukur tingkat
kortisol urin
utnuk
Spesimen 24 mengevaluasi
jam: aktivitas adrenal Sebelum: Jelaskan
Dewasa pria: 3- pengumpulan urin 24
10 mg/24 jam jam dan perlunya
(8,3-27,6 menghindari situasi
mol/hari) stress dan Latihan
Dewasa Wanita fisik berlebihan. Kaji
: 2-8 mg/24 jam Mengukur 17- penggunaan obat-
(5,2 -22,1 OCHS , suatu obatan (misalnya
mol/hari) metabolit kortisol, reserpine, diurrertik,
untuk fenotiazin, insulin,
mengevaluasi amfetamin) yang dapat
Spesimen 24 fungsi mengubah hasil
jam: adrenokortikal.
Pria: 6-20 Orang dewasa
mg/24 jam (20- yang lebih tua Sebelum: jelaskan
70 mol/hari) mungkin memiliki pengumpulan urin 24
Wanita : 6-17 nilai yang sedikit jam dan perlunya
mg/24 jam (20- lebih rendah menghindari situasi
60 mol/hari) stress dan Latihan
fisik berlebihan. Kaji
Spesimen 24 Menghindari penggunaan obat
jam:<6,8 mg/24 fungsi (misalnya, eritromisin,
jam (<35 adrenokortikal spironolakton) yang
Uji Insulin mol/24 jam) dan gonad dengan dapat mengubah hasil
mengukur
metabolit
androgen urin.
Orang deasa yang Sebelumnya: jelaskan
Glukosa Urin Puasa: 0,78- lebih tua mungkin pengumpulan urin 24
1,89 ng/ml memiliki nilai jam
(0,26-0,62 yang sedikit lebih
nmol/L) rendah
1 jam setelah
Keton urin beban glukosa:
5-12 ng/ml Mengukur
ekskresi metabolit Sebelumnya: Jelaskan
50-100 pg/mL katekolamin. pengumpulan urin 24
(50-100ng/L) Digunakan untuk jam. Harus mengikuti
Paratiroid mengidentifikasi diet terbatas VMA 2-3
Pemeriksaan Darah tumor penghasil hari sebelum dan
Kalsium (total) katekolamin, selama pengumpulan
seperti urin
Puasa phechromocytom Selama penyimpanan
(didefinisikan a urin 24 jam pada
sebagai tidak pH<3,0 dengan asam
adanya asupan HCl sebagai pengawet.
Kalsium (terionisasi) kalori selama Mengukur jumlah Tetap diatas es
minimal 8/jam C-peptida yang
74-106mg/dL dilepaskan Sebelumnya: pasien
(4,1-5,9 Bersama insulin. harus berpuasa 8-12
Hormon paratiroid (PTH, nmol/L. Santai Membedakan jam sebelumnya.
parathormone) (didefenisikan antara diabetes Asupan air
sebagai waktu tipe 1 (tingkat diperbolehkan
kapan saja) rendah) dan
<200 mg/dL diabetes tipe 2
(<11,1 mmol/L) (tingkat normal
atau tinggi). Sebelumnya pasien
0-50 harus berpuasa 8-12
Fosfat (PO4), fosfor (P) tahun:<140 Menilai jam sebelumnya.
mg/dl (<7,8 glucagonoma Asupan air
mmol/L) (tumor sel pulau). diperbolehkan
50-60 tahun: Mengevakuasi
Hipofisis <150 md/dl fungsi pancreas,
Pemeriksaan Darah 60 tahun ke terutama pada
Hormon antidiuretik atas: <160 penderita diabetes Sebelumnya: pasien
(ADH, vasopresin, mg/dL yang memiliki harus berpuasa 8-12
Vasopresin arginin glukosa darah jam, air diperbolehkan.
[AVP]) rendah Kaji berbagai obat
Tidak hamil: (hipoglikemia) yang mungkin
Gonadotropin Puasa: <110 mempengaruhi hasil
 Merangsang mg/dL(<6,1 Membantu dalam
folikel mmol/L diagnosis diabetes
pemeriksaan hormon 1 jam: <180
(FSH mg/dL (<11,1
 Hormon luteinisasi mmol/L)
(uji LH, Lutropin) 2jam: <140 Sebelumnya: pasien
mg/dL (<7,8 harus berpuasa 8-12
mmol/L) jam, kemudian makan
minimal 75 g
Membantu dalam karbohidrat. Pasien
Dewasa/anak diagnosis diabetes harus berpuasa setelah
nondiabetes:4% makan makanan
-5,6%) sampai darah diambil

Sebelumnya: pasien
6-26 μU/mL Menilai kadar harus berpuasa 8-12
Hormon pertumbuhan (43-186 glukosa pada jam sebelumnya,
(GH, hormon pmol/L) orang dengan banyak obat yang
pertumbuhan manusia gejala dapat mempengaruhi
[HGH), hormon (hipoglikemia). hasil, termasuk kafein
somatotropin [SH]) Membantu dalam dan merokok. Pastikan
diagnosis diabetes diet pasien 3 hari
Spesimen acak: sebelum tes mencakup
negative 150-300 g karbohidrat
Stimulasi GH (provokasi Spesimen 24 dengan asupan
GH, tes toleransi insulin jam: 50-300 Mengukur rata- minimal 1500 kal/hari.
[ITT], tes arginin) mg/hari (0,3 - rata glukosa darah
1,7 mmol/hari) selama 90 hari
Tidak terakhir. Sebelum: Beri tahu
ada/negative Digunakan untuk pasien bahwa puasa
mendiagnosis tidak diperlukan dan
Ada atau hidung dan sampel darah akan
negative menyaring diambil
Faktor pertumbuhan mirip rencana
insulin (IGF-1, pengobatan
somatomedin C, protein diabetes
pengikat faktor
pertumbuhan mirip insulin Menilai kadar Sebelumnya: Pasien
[IGF BP]) insulin pada orang harus berpuasa 8-12
9.0-10,5 mg/dL dengan gejala jam sebelumnya,
Pemeriksaan Urin (2,25-2,62 hipoglikemia. asupan air
Kekurangan air (stimulasi mmol/L) Menilai diperbolehkan
ADH) insulinoma dan
kelainan
penyerapan Sebelum: gunakan urin
karbohidrat dan yang baru dikeluarkan.
4,5-5,6 mg/dL lipid Banyak obat
(1,05-1,3 mengubah pemberian
mmol/L) glukosa. Ikuti petunjuk
Mengukur jumlah dengan tepat untuk
glukosa dalam menghindari kesalahan
urin. Menilai
 manajemen
Utuh (utuh): diabetes Sebelum: Gunakan
10-65 pg/mL spesimen urin yang
(10–65 ng/L) baru dikeluarkan. Tes
Thyroid Terminal N: 8- sering dilakukan
Pemeriksaan Darah 24 pg/mL Mengukur jumlah dengan tes glukosa.
Antibodi antitiroglobulin Terminal C: keton dalam urin. Ikuti petunjuk dengan
(autoantibodi tiroid, 50-330 pg/mL Menilai tepat. Obat-obatan
antibodi antitiroglobulin ketoasidosis tertentu dapat
tiroid, antibodi diabetik, suatu memberikan hasil
tiroglobulin, antibodi kondisi yang positif palsu atau
peroksidase tiroid [TPO]) 3,0-4,5 mg/dL mengancam jiwa negatif palsu.
(0,97-1,45 yang paling
Tiroglobulin (Tg, mmol/L) sering terjadi
tiroglobulin yang pada penderita Sebelumnya: Pasien
dirangsang oleh tirogen) diabetes tipe 1 harus berpuasa 8-12
jam sebelumnya. Kaji
1-5 pg/ml penggunaan obat
Hormon perangsang tiroid (misalnya albuterol,
(TSH, tirotropin) Menilai fungsi heparin, diuretik) yang
kelenjar dapat mengubah hasil.
paratiroid dan Setelah: Simpan
penyerapan sampel di atas es
FSH (Dewasa) kalsium
Buruk: 1,42- Seperti diatas
Globulin pengikat tiroksin 15,4 IU/L
(TBG, globulin pengikat Perempuan:
tiroid) Fase folikuler:
1,37-9.9 IU/L Bentuk bebas dari
Fase ovulasi : total kalsium. Sebelum Pasien harus
6,17-17,2 IU/L Tidak berubah berpuasa 8-12 jam
Fase luteal: karena kadar sebelumnya. Dapatkan
Tiroksin, total dan Gratis 1.09 -9.2 IU/L albumin serum sampel di pagi hari.
(Ta, layar tiroksin, FT4) Pasca yang tidak Selama: Dapatkan
menopause: konsisten yang kadar kalsium serum
19,3 -100.6 terjadi pada pada waktu yang
IU/L populasi tertentu, sama. Setelah. Tandai
LH (dewasa) seperti pasien waktu pengambilan
Buruk: 1,24-7,8 sakit kritis. darah pada slip
IU/L laboratorium
Perempuan: Digunakan untuk
Fase folikular: mengetahui Sebelumnya: Pasien
Triiodothyronine 1,69-15 IU/L penyebab harus berpuasa 8-12
(radioimmunoassay T3 Fase Ovulasi: perubahan kadar jam sebelumnya. Jika
total [T3 oleh RIA], free 21,9-56,6 IU/L kalsium yang memungkinkan, tahan
T3 ) Fase luteal: disebabkan oleh cairan IV yang
0,61-16,3 IU/L masalah mengandung glukosa
Fase luteal: paratiroid atau selama 8 jam
0,61-16,3 IU/L nonparatiroid. sebelumnya.
Pasca Dipantau pada
Serapan T3 (rasio menopause: pasien dengan
pengikatan hormon tiroid 14,2 -52,3 IU/L penyakit ginjal Sebelumnya: Pasien
[THBR], serapan resin kronis, terutama harus berpuasa 8-12
T3) Pria: <5 ng/mL yang menjalani jam sebelumnya
• Wanita: <10 dialisis.
ng/mL
Mengukur jumlah
fosfat anorganik Sebelum: beri tahu
dalam darah. pasien bahwa puasa
Menilai masalah tidak diperlukan dan
Kadar GH >10 yang berkaitan sampai darah akan
mg/mL dengan gangguan diambil.
kalsium dan Selama: catat di
fosfor. laboratorium waktu
LMP atau apakah
Wanita sudah
Kaji diabetes menopause
insipidus (DI)
atau SIADH.
42-110ng/ml

Menilai hipofisis,
Neurogenic Dl: pubertas atau
>9% kondisi
peningkatan infertilitas dan
osmolalitas menopause
urin
Nefrogenik DI:
<9%
peningkatan Sebelumnya: Pasien
osmolalitas harus berpuasa 8-12
urin Polidipsia jam sebelumnya. Stres
psikogenik: emosional dan fisik
<9% dapat mengubah hasil.
peningkatan Tunjukkan status
osmolalitas puasa pasien dan
urin tingkat aktivitas
terkini pada slip
laboratorium

Sebelum: Pasien harus

Mengevaluasi berpuasa 10-12 jam
sekresi GH dan sebelumnya. Air
fungsi kelenjar adalah
pituitari diperbolehkan pada
pagi hari ujian.
<116 IU/mL Tetapkan akses IV
 untuk pemberian obat
dan pengambilan
Membantu sampel darah. Selama
mengidentifikasi Terus kaji
defisiensi GH dan hipoglikemia dan
Pria: 0,5-53 kondisi yang hipotensi. Simpan
ng/ml disebabkan oleh larutan dekstrosa 50%
Wanita: 0,5- penurunan dan dekstrosa 5% IV
43,0 ng/ml produksi hormon di samping tempat
hipofisis tidur jika terjadi
hipoglikemia berat

Sebelumnya: Pasien
2-10 μU/mL harus berpuasa 8-12
Mengevaluasi jam sebelumnya
fungsi GH dan
kelenjar hipofisis.
Memberikan
gambaran yang Sebelum:
10-19 tahun: lebih akurat Mendapatkan berat
Pria: 1,4-2,6 mengenai badan awal dan
mg/dL konsentrasi rata- osmolalitas urin dan
• Wanita: 1,4- rata GH dalam plasma. Sebaiknya
3,0 mg/dL plasma karena dilakukan hanya jika
20 tahun: 1,7- tidak bergantung natrium serum normal
3,6 mg/dL pada ritme dan dan osmolalitas urin
Kontrasepsi fluktuasi <300 mOsm/kg.
oral: 1,5-5,5 sirkadian Selama: Pasien
mg/dL mungkin perlu
Membedakan DI berpuasa. Dehidrasi
T free: 0,8-2,8 neurogenik, parah dapat terjadi.
ng/dL (10-36 nefrogenik, atau Kaji urin setiap jam
pmol/L) Total psikogenik. untuk mengetahui
T volume dan berat
Pria: 4-12 jenisnya. Kirim
mcg/dL (51- sampel urin setiap jam
154 nmol/L) ke laboratorium untuk

⚫ Wanita: 5-12
penentuan osmolalitas.
Kirim sampel darah
mcg/dL (64- untuk natrium dan
154 nmol/L) osmolalitas setiap 2
• >60 tahun: 5- jam. Hentikan tes dan
11 mcg/dL (64- rehidrasi jika berat
142 nmol/L) badan pasien turun >2
kg kapan saja.
Setelah. Rehidrasi
16-20 tahun: Mengukur tingkat dengan cairan oral.
80-210 ng/dL antibodi tiroid. Periksa tekanan darah
20-50 tahun: Membantu dan nadi ortostatik
70-205 ng/dL mendiagnosis untuk memastikan
(1,2-3,4 penyakit tiroid volume cairan yang
nmol/L) autoimun dan cukup
>50 tahun: 40- membedakannya
180 ng/dL (0,6- dari bentuk Sebelumnya:
2,8 nmol/L) tiroiditis lainnya. Menjelaskan prosedur
Satu atau lebih pengambilan darah
tes antibodi dapat kepada pasien
24%-39% dilakukan
tergantung pada
gejalanya

Mengidentifikasi Seperti di atas.

fungsi jaringan
tiroid dan sel
kanker tiroid.
Digunakan
terutama sebagai
penanda tumor Seperti di atas.
untuk pasien yang
dirawat karena
kanker tiroid

Tes diagnostik Seperti di atas.

paling sensitif
untuk
mengevaluasi
fungsi tiroid.
Membantu
membedakan Seperti di atas.
hipotiroidisme
primer (tiroid),
sekunder
(hipofisis), dan
tersier
(hipotalamus)

Mengukur TBG,
pembawa protein
hormon tiroid Seperti di atas.
utama.
Digunakan untuk
menilai fungsi
tiroid ketika
kadar T4 dan T3
tidak normal
Seperti di atas.

Digunakan untuk
mengevaluasi
fungsi tiroid dan
memantau
penggantian
tiroid atau terapi
supresif. Kadar
T4 bebas tidak
dipengaruhi oleh
kadar protein
seperti T4 total,
sehingga
dianggap sebagai
penanda fungsi
tiroid yang lebih
tepat

Mengevaluasi
fungsi tiroid. T3
bebas mengukur
komponen aktif
dari total T3.
Digunakan untuk
mendiagnosis
hipertiroidisme
jika TSH
abnormal dan
kadar T4 normal.
Dapat digunakan
untuk memantau
terapi obat.

Digunakan
dengan T, untuk
menilai fungsi
tiroid. Secara
tidak langsung
mengukur
kapasitas
pengikatan
globulin pengikat
tiroid