DINAS KESEHATAN KABUPATEN HALMAHERA TENGAH

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP BANEMO

Alamat : Jl. Woyo Bibil Desa Banemo Kecamatan. Patani Barat

LAPORAN NARKOTIKA BULAN NOVEMBER 2022

Data ini sudah diverifikasi oleh Kepala Puskesmas

Saldo Pemasukan Penggunaan

No. Nama Obat Satuan Saldo Akhir Exp. Date Keterangan
Awal Dari Jumlah Tanggal R/ Untuk (Nama) Jumlah
1 Codein 10 mg Tablet Tablet 0 0 0
2 Codein 15 mg Tablet Tablet 0 0 0
3 Codein 20 mg Tablet Tablet 0 0 0
4 Doveri 100 mg Tablet Tablet 0 0 0
5 Doveri 150 mg Tablet Tablet 0 0 0
6 Doveri 200 mg Tablet Tablet 0 0 0
7 Pethidine HCl 50 mg/ml inj Ampul 0 0 0
8 Pentanyl Inj Vial 0 0 0
9 Morphin 20 mg Tablet 0 0 0

Mengetahui Banemo, 04 Desember 2022

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Banemo Petugas PengelolaObat
UPTD Puskesmas Rawat Inap Banemo

Rusman Djafar, SKM Resky Yuliandany, Amd. Farm

NIP. 19740306 199403 1 004 NIP. 19951105 201903 2 007
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN HALMAHERA TENGAH
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP BANEMO
Alamat : Jl. Woyo Bibil Desa Banemo Kecamatan. Patani Barat

LAPORAN PEMAKAIAN PSIKOTROPIKA & OBAT-OBAT TERTENTU (OOT)

PUSKESMAS : BANEMO BULAN : JANUARI
KABUPATEN : HALMAHERA TENGAH TAHUN : 2023

Saldo Pemasukan Penggunaan

No. Nama Obat Satuan Saldo Akhir Exp. Date Keterangan
Awal Dari Jumlah Tanggal R/ Untuk (Nama) Jumlah
1 Amitriphyline Hcl 25 mg Tablet 100 100 Aug-24
2 Carbamazepine 200 mg Tablet 858 1/4/2023 Umi Hi. Anwar ( 50 thn ) 10 0 Jan-23 Alamat : Bobane Jaya
1/7/2023 Ng. Saiful ( 26 thn ) 10 Alamat : Bobane Jaya
1/11/2023 Ng. Saiful ( 26 thn ) 10 Alamat : Bobane Jaya
1/12/2023 Umi Hi. Anwar ( 50 thn ) 14 Alamat : Bobane Jaya
1/12/2023 Sri Muliana (12 Thn) 15.5 Alamat : Banemo
1/16/2023 Ng. Saiful ( 26 thn ) 20 Alamat : Bobane Jaya
1/25/2023 Umi Hi. Anwar ( 50 thn ) 20 Alamat : Bobane Jaya
1/27/2023 Ng. Saiful ( 26 thn ) 20 Alamat : Bobane Jaya
1/30/2023 Umi Hi. Anwar ( 50 thn ) 4 Alamat : Bobane Jaya
ED 734.5
3 Diazepam 5 mg Tablet 70 70 Jul-23
4 Gabapentin Tablet Dinkes 300 300 Mar-25
5 Haloperidol 5 mg Tablet 166 166 Mar-23
1/9/2023 Tn. H. Abdurahman ( 66 thn ) 20 Alamat : B. Indah
6 Triheksipenidil Hidroklorida 2 mg Tablet 160 120 Feb-23
1/21/2023 Tn. H. Abdurahman ( 66 thn ) 20 Alamat : Moreala

Mengetahui Banemo, 04 februari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Banemo Petugas pengelola Obat
UPTD Puskesmas Rawat Inap Banemo

Rusman Djafar, SKM apt. Nurhayati Hi Amir, S. Farm

NIP. 19740306 199403 1 004 NIP. 19870411 201503 2 002