DINAS KESEHATAN KABUPATEN HALMAHERA TENGAH

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP BANEMO

Alamat : Jl. Woyo Bibil Desa Banemo Kecamatan. Patani Barat

LAPORAN NARKOTIKA BULAN NOVEMBER 2022

Data ini sudah diverifikasi oleh Kepala Puskesmas

Saldo Pemasukan Penggunaan

No. Nama Obat Satuan Awal Saldo Akhir Exp. Date Keterangan
Dari Jumlah Tanggal R/ Untuk (Nama) Jumlah
1 Codein 10 mg Tablet Tablet 0 0 0
2 Codein 15 mg Tablet Tablet 0 0 0
3 Codein 20 mg Tablet Tablet 0 0 0
4 Doveri 100 mg Tablet Tablet 0 0 0
5 Doveri 150 mg Tablet Tablet 0 0 0
6 Doveri 200 mg Tablet Tablet 0 0 0
7 Pethidine HCl 50 mg/ml inj Ampul 0 0 0
8 Pentanyl Inj Vial 0 0 0
9 Morphin 20 mg Tablet 0 0 0

Mengetahui Banemo, 04 Desember 2022

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Banemo Petugas PengelolaObat
UPTD Puskesmas Rawat Inap Banemo

Rusman Djafar, SKM Resky Yuliandany, Amd. Farm

NIP. 19740306 199403 1 004 NIP. 19951105 201903 2 007
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN HALMAHERA TENGAH
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP BANEMO
Alamat : Jl. Woyo Bibil Desa Banemo Kecamatan. Patani Barat

LAPORAN PEMAKAIAN PSIKOTROPIKA & OBAT-OBAT TERTENTU (OOT)

PUSKESMAS : BANEMO BULAN : DESEMBER

KABUPATEN : HALMAHERA TENGAH TAHUN : 2022

Saldo Pemasukan Penggunaan

No. Nama Obat Satuan Saldo Akhir Exp. Date Keterangan
Awal Dari Jumlah Tanggal R/ Untuk (Nama) Jumlah
1 Carbamazepine 200 mg Tablet 1053 12/1/2022 Ng. Saiful ( 26 thn ) 10 858 Jan-23 Alamat : Bobane Jaya
12/5/2022 Umi Hi. Anwar ( 50 thn ) 10 Alamat : Bobane Jaya
12/6/2022 Ny. Irawati ( 17 thn ) 10 Alamat : Bobane Indah
12/7/2022 Ng. Saiful ( 26 thn ) 20 Alamat : Bobane Jaya
12/13/2022 Sri Muliana (12 Thn) 15.5 Alamat : Banemo
12/15/2022 Ny. Irawati ( 17 thn ) 10 Alamat : Bobane Indah
12/15/2022 Ny. Jumira ( 50 thn ) 10 Alamat : Bobane Indah
12/15/2022 Umi Hi. Anwar ( 50 thn ) 10 Alamat : Bobane Jaya
12/16/2022 Ng. Saiful ( 26 thn ) 14 Alamat : Bobane Jaya
12/22/2022 Ny. Irawati ( 17 thn ) 10 Alamat : Bobane Indah
12/22/2022 Umi Hi. Anwar ( 50 thn ) 20 Alamat : Bobane Indah
12/23/2022 Ng. Saiful ( 26 thn ) 10 Alamat : Bobane Jaya
12/27/2022 Ny. Irawati ( 17 thn ) 10 Alamat : Bobane Indah
12/29/2022 Sri Muliana (12 Thn) 15.5 Alamat : Banemo
12/29/2022 Ng. Saiful ( 26 thn ) 20 Alamat : Bobane Jaya
 Haloperidol 5 mg Tablet 200 12/5/2022 Tn. Hamid Lasuru (49 Thn) 10 166 Mar-23 Alamat : Moreala
12/20/2022 Tn. Hamid Lasuru (49 Thn) 10 Alamat : Moreala
12/15/2022 Tn. Hamid Lasuru (49 Thn) 14 Alamat : Moreala
12/19/2022 Tn. H. Abdurahman ( 66 thn ) 10 Alamat : B. Indah
2 Triheksipenidil Hidroklorida 2 mg Kaplet 190 12/20/2022 Tn. Hamid Lasuru (49 Thn) 10 160 Feb-23 Alamat : Moreala
10/26/2022 Tn. H. Abdurahman ( 66 thn ) 10 Alamat : B. Indah

Mengetahui Banemo, 04 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Banemo Petugas pengelola Obar
UPTD Puskesmas Rawat Inap Banemo

Rusman Djafar, SKM apt. Nurhayati Hi Amir, S. Farm

NIP. 19740306 199403 1 004 NIP. 19870411 201503 2 002