FORM ISIAN PELAPORAN NARKOTIKA PUSKESMAS

Puskesmas : Tanah Merah Bulan JANUARI

Kabupaten : Indragiri Hilir Tahun 2023

SALDO PEMASUKAN DARI JUMLAH PENGGUNAAN PEMUSNAHAN SALDO

No NAMA OBAT SATUAN AWAL NO & AKHIR KETERANGAN
DARI JUMLAH PERSEDIAAN UNTUK JUMLAH JUMLAH
TANGGAL BAP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12=7-(9+11) 13
1 Kodein 10 mg Tablet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kodein 15 mg Tablet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kodein 20 mg Tablet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pethidine HCl 50 mg/ml inj Ampul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui : Tanah Merah, 03 Febuari 2023

Kepala Puskesmas Tanah Merah Pengelola SIPNAP Puskesmas

Plt.Hj.Petty Rismawati, S.Tr.Keb, M.K.M Vivin Audri Yahya

NIP.19680621 198809 2 001